肾病综合征水肿的治疗体会

本文对肾病综合征水肿的病因病机作了简要阐述，并根据水肿特点划分为面部、四肢、腹部、全身水肿，指出不同部位的水肿反映了不同的病理阶段，据此进行辨证施治，对提高肾病综合征的治疗效果大有裨益。     

肾病综合征水肿的中医治疗体会

<正> 肾病综合征是多种病因引起的,以高度水肿、大量蛋白尿、血浆蛋白过低、高血脂症为主要表现的一组综合征(以下简称肾综),笔者以中医辨治分为三型,略谈体会如下。 1 风水泛滥型 此型多见于肾综的初起阶段,以起病急,面肢浮肿显著为主要特点。伴有发热、咽痛、咳嗽、身楚、苔薄白腻,脉浮紧或浮滑。多因外感风邪侵袭表卫,肺失宣降,既不能敷布水津,又影响水道通调。上病及下,肺肾同病,水邪泛     

肾病综合征顽固性水肿的治疗

肾病性水肿通常发生于各种原因引起的肾病综合征，是肾脏病常见症之一．临床上除限钠外就是攀利尿剂的应用，但有时会遇到对利尿药有异乎寻常的抗药性．单用利尿剂消肿往往效果欠佳，甚至加重病情，特别是合并有胸腹水者更是如此．输注白蛋白或血浆可起到一定作用，但因一方面价格高且易从尿中排泄造成浪费，另一方面个别患者输之反而加重心脏负担，同时对边远山区，经济条件差的患者，更限制其在临床上连续和广泛应用。故临床上对高度水肿，尤其是合并胸腹水者其治疗甚是棘手，作者于1996年以来对高度水肿且合并胸腹水的31例患者经单用利尿剂效果欠佳者．试采用中西医结合治疗取得满意疗效，现总结如下。     

赤小豆鲫鱼汤治疗肾病综合征水肿的食疗观察

肾病综合征（简称NS）在临床上以大量蛋白尿、浮肿、低蛋白血症及高胆固醇血症为特征。在营养治疗原则上多采用高生物价蛋白质,给予充足的碳水化合物,充足的维生素和矿物质。祖国医学认为,赤小豆味甘,性平,有利尿消肿、清热解毒之功效,可治小便不利、水肿等。鲫鱼味甘,性平温,有健脾利湿之功效,用治牌虚食少、乏力、浮肿、小便不利等。本文旨在通过赤小豆鲫鱼汤对50例肾病综合征患者进行食疗的疗效观察,为中医药食疗综合治疗肾病综合征的方法研究,提供一定的参考。1一般资料所有病例来自1988年1月一1993年7月在我院确诊为肾病综…     

我治肾病水肿

肾病综合征明显浮肿者属祖国医学之水肿症，病机以阳气内虚、气化无力、水邪潴留为主，也有属阴阳两虚或阴虚内热合并水湿壅阻者，此多数由于应用激素所引起的药物反应，仍属于变证范畴。在水肿消退以后当属中医之虚劳症，病机以脏气不足、阴阳失衡为主，或阳虚而少火不足，或阴虚而壮火有余，也有表现为阴阳两虚、气阴双亏者，此阶段之阴虚阳亢，亦系因激素引起的一种变证，应用中药治疗肾病综合征的意义在于对激素治疗的协同与辅助，通过中药的补虚损、调阴阳、舒气血、治兼证的方法，达到改善症状、增强体质、巩固疗效、减少复发、提高临…     

浅谈小儿肾病综合征水肿的辨治

肾病综合征是小儿常见的肾脏病，它具有大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症４大临床特点，由于其症见全身高度水肿，属中医学水气、肿胀、水肿范畴。其水肿特点为一身漫肿，呈烂泥样，且水肿反复出现，有时迁延不愈，故认为小儿肾病综合征之水肿大多为里证、虚证，属阴水范畴。现据笔者的临证经验浅谈对此病水肿辨治体会。１小儿肾病综合征水肿的病机中医学认为肾病综合征水肿的病机为肺、脾、肾五脏俱虚，感受外邪而诱发。《诸病源候论》云：“水病者，由脾、肾俱虚故也。肾虚不能宣通水气，脾虚不能制水，故水气盈溢，渗透皮肤，…     

刘志明老中医治疗肾病水肿的经验

肾为水脏，主一身水液代谢，故肾脏感受外邪呈阴阳气血失调均可导致水肿的发生，刘老认为湿热伤肾是肾病水肿的病机特点，强调肾病肿在辨证上要察明虚实、分清寒热；治疗上从“宣、利、清、补、活血化瘀”等论治，掌握清利湿热、调和阴阳、升降脾胃的治疗原则，并灵活应用于临床。刘老将肾病水肿总结为如下几种，加以辨证治疗：     

郑平东论治肾病综合征学术思想探讨

介绍郑平东教授论治肾病综合征临床经验。认为治疗本病早期注重治肺、祛邪为先,后期重视调补脾肾。以脏腑为纲,肺快脾慢肾缓;退肿为先,以实统虚,因势利导;重视水停部位和药物归经;水肿退后,健脾补肾;运用调肾气、调气血、清热毒对治激素副作用。并举验案1则。     

辨证治疗肾病综合征顽固性水肿60例临床观察

以温阳利水法为主治疗６０例，浮肿消退占５０％，部分消退占４１．７２％，无变化占８．３％；治疗前后２４ｈ尿蛋白定量、血浆白蛋白、总胆固醇无变化；血尿素氮较治疗前差别显著；前列腺素Ｉ２治疗后较治疗前提高，差别显著；血栓素Ａ２治疗后较治疗前降低，差别显著。     

防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征水肿期疗效观察

目的:观察防己黄芪汤对原发性肾病综合征水肿期的疗效。方法:将65例原发性肾病综合征患者随机分为治疗组33例,对照组32例。两组均予常规西医治疗,治疗组加用防己黄芪汤,疗程为20 d。治疗后分析两组治疗前后水肿消退情况,24 h尿蛋白,血清白蛋白及血脂的变化。结果:治疗组的总有效率为90.9%,对照组总有效率为81.3%,两组相比有显著性差异(P0.05)。两组生化指标治疗前后对比有显著性差异(P0.05)。两组治疗后血浆白蛋白回升,24 h尿蛋白消减组间对比有显著性差异(P0.05)。结论:原发性肾病综合征高度水肿期常规西医治疗基础上加用防己黄芪汤取得明显疗效。     

商陆治疗肾病综合征水肿的文献研究

目前由于西药利尿剂效果明显的原因,中医很少再重视峻下逐水药物在肾病水肿治疗的应用,所以对于峻下逐水药物是否仍具有临床应用价值持怀疑态度。鉴于此,笔者提出商陆具有理论和临床研究的意义,初步对历代本草以及古今医家对商陆的认识进行论述。     

对肾病综合征顽固性水肿的中西医治疗和护理的体会

我们在临床上,采用中西医结合治疗和护理的方法治疗肾病综合征顽固性水肿,取得较好疗效。现将我们的体会报告如下。1 中医辨证施治肾病综合征顽固性水肿,往往属中医脾肾阳虚型、肾阴亏损型及肾脏血瘀型三种。1.1 脾肾阳虚型:每见于脾虚日久,损及于肾,脾肾阳虚不能制水者。证见全身漫肿,或伴胸、腹水,颜面虚浮,面色(白光)白,畏寒肢冷,腰膝酸软,倦怠乏力,舌淡胖嫩有齿痕,苔薄白而润,脉濡细。治宜温阳利水,多用实脾饮或真武汤加用淡渗利湿之品,以求温阳利水则肿消之目的。     

益肾健脾活血法治疗难治性肾病综合征60例疗效观察

目的:观察益肾健脾活血法治疗难治性肾病综合征(NS)脾肾两虚型的疗效。方法:将100例患者随机分为2组。治疗组60例,采用益肾健脾活血法(处方:黄芪、益母草、山药、玉米须、葫芦瓢、三七、白术、茯苓、海马、巴戟天、砂仁)治疗;对照组40例,采用激素标准疗程治疗。主要观察近期、远期疗效及治疗前后尿蛋白(PRO)、血白蛋白(Alb)、血胆固醇(TC)、血尿素氮(BuN)、血肌酐(Cr)等生化指标的变化。结果:近期疗效:总有效率治疗组为98.3%,对照组为95.0%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。远期疗效:随访1年后,复发率治疗组为10.2%,对照组为44.7%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组各项生化指标均有明显改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。但2组治疗后比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。对照组出现不良反应共25例,不良反应发生率为62.5%;治疗组无1例出现不良反应。2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:益肾健脾活血法治疗难治性肾病综合征脾肾两虚型疗效显著,且复发率低,无毒副作用。     

补气活血行水汤治疗肾病综合征顽固性水肿36例

[目的]观察补气活血行水汤治疗肾病综合征顽固性水肿疗效。[方法]对36例住院患者使用补气活血行水汤(黄芪30g,党参、白术各15g,当归、桃仁、红花、赤芍12g,茯苓、车前子各10g),1剂/d,2次/d,口服,连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗5疗程,判定疗效。[结果]痊愈26例,显效6例,无效4例,总有效率88.89%。[结论]补气活血行水汤治疗肾病综合征顽固性水肿效果良好。     

温补脾肾法治疗小儿肾病综合征31例

以温补脾肾法为主治疗１小儿肾病综合征例。结果：完全缓解２６例，部分缓解３例，无效２例，总有效率达９３．５％。     

中西医结合治疗难治性肾病综合征

肾病综合征临床表现的基本特征是大量蛋白尿(≥ 3 5ｇ/ｄ)、低蛋白血症 (≤ 30ｇ/Ｌ)、水肿、高脂血症。所谓难治性肾病综合征 ,是指上述临床表现通过系统的综合治疗后 ,病情得以治愈或缓解 ,但维持不久 ,病情又反复 ,或依赖激素 ,临床表现为缠绵难愈。自1986年以来 ,我院以中西医结合方法治疗难治性肾病综合征取得了较为满意的疗效。现报告如下。1　临床资料共治疗观察 35例难治性肾病综合征患者 ,其中男 2 1例 ,女 14例 ;年龄最小者 7岁 ,最大者 4 1岁 ;病程最短者 1年半 ,最长者 8年余。全部病例均为肾病综合征复发患者 ,反复最少 2次 ,…     

辨证治疗小儿肾病综合征45例

目的观察辨证施治小儿肾病综合征的疗效。方法运用中医辨证分型方法治疗小儿肾病综合征45例。观察治疗后尿蛋白、血尿胆固醇与血尿蛋白的变化以评定疗效。结果45例患儿接受中医辨证治疗,基本缓解30例,部分缓解12例,无效3例,总有效率93.3%。结论采用中医辨证分型治疗小儿肾病综合征能取得很好疗效,且无副作用。     

脾肾双补汤加减治疗肾病综合征的蛋白尿疗效观察

脾肾双补汤加减治疗肾病综合征的蛋白尿疗效观察解放军雅安第３７医院（６２５０００）任克忠肾病综合征是一组不同原因所致的肾脏病，在临床上以大量蛋白尿、浮肿、低蛋白血症及高胆固醇血脂为特征的疾病。引起肾病综合征的原因很多，本文述由急、慢性肾炎而发展为肾病综...     

肾病综合征的辨证治疗

肾病综合征属中医学“水肿”范畴,由脾肾功能失调、阳气虚弱、水湿妄行而致。本病以高度水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、血胆固醇与类脂质浓度增高为主要特征。笔者根据多年临证经验将此病分为三证论治。 1 脾阳虚弱,水湿滞留 症见面色(白光)白,形寒肢冷,浮肿轻、但持续较久,纳呆,恶心,便溏,舌淡,脉濡细。治宜健脾补气利水,方以补中益气汤加减: