西咪替丁预防应激性溃疡的临床观察

应激性溃疡所致的消化道出血，是许多重症病例的严重并发症之一。它的出现提示病人已有严重的胃肠功能不全。为探讨在重症患儿尚未出现消化道出血之前采取有效措施阻止其发展的方法，我们将西咪替丁用于部分重症病例治疗中，观察其对应激性溃疡的预防作用，结果显示了明显的优越性，报告如下： １ 材料与方法 １．１ 病例及分组：按入院先后次序将危重病例随机分为对照组和治疗组各２０例，其中治疗组：男１２例、女８例，年龄４１３．１岁，病程１５±３ｄ，病因为颅内感染者８例，农药、鼠药中毒２例，重症肺炎１０例，人院 ２４ｈ胃 ｐＨ…     

西咪替丁对老年人脑出血并发应激性溃疡的预防

为了解西咪替丁对老年人高血压性脑出血并发应激性溃疡的预防作用，作者观察了204例老年高血压脑出血病人，并随机分为对照组和治疗组。对照组行常规吸氧、脱水、降压、支持及对症治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用西咪替丁治疗。结果显示治疗组发生应激性溃疡的患病率为9．82％，明显低于对照组中应激性溃疡的患病率29．35％，经X2检验，P＜0．01，有显著差异。并对高血压性脑出血并发应激性溃疡的诊断、发病机制及治疗进行了讨论。     

西咪替丁对老年人脑出血并发应激性溃疡的预防

为了解西咪替丁对老年人高血压性脑出血并应激性溃疡的预防作用，作者观察了２０４例老年高血压脑出血病人，并随机分为对照组和治疗组，对照组行常规吸氧，脱水，降压，支持及对症治疗，治疗组在对照组治疗的基础加用西咪替丁治疗，结果显示治疗组发生应激性溃疡的患病率为９．８２％，明显低于对照组中应激性溃疡的患病率２９．３５％，经Ｘ＾２检验，Ｐ〈０．０１。有显著差异。并对高血压性脑出血并发应激性溃疡的诊断，发病机制     

西咪替丁鼻饲预防新生儿应激性溃疡疗效观察

我院采用西咪替丁鼻饲预防新生儿应激性溃疡，疗效满意。现报告道如下。     

西咪替丁预防急性脑血管病并发应激性溃疡出血的疗效观察

目的：探讨西咪替丁对预防急性脑血管病并发应激性溃疡出血的疗效。方法：通过１０４例治疗组与５９例常规治疗组,进行胃液ＰＨ值测定及应激性溃疡出血发病率疗效观察 。结果：西咪替丁组应激性溃疡的发病率为６．７％,对照组为３５．６％,两组比较Ｐ〈０．０１。结论：西咪替丁预防急笥脑血管病并发应生溃疡出血的疗效是肯定的。     

西咪替丁防治脑出血引起的应激性溃疡

目的：探讨西咪替丁防治脑出血引起的应激性溃疡的疗效。方法：56例高血压性脑出血急诊入院后，除常规治疗外，同时加用西咪替丁静脉筋注，并与对照组比较上消化道出血的发生率。结果：治疗组上消化道出血发生率为12．5％，远低于对照组的47．5％(P＜0．005)。结论：脑出血患者，提倡常规应用西咪替丁可防治其急性应激性溃疡的发生。     

西咪替丁预防急性脑出血并发应激性溃疡25例临床分析

目的 :观察H2 受体阻滞剂西咪替丁对急性脑出血并发应激性 (Cushing)溃疡的预防作用。方法 :49例急性脑出血并发应激性溃疡患者 ,随机分为 :预防组 2 5例 ,使用西咪替丁 0 .6g～ 0 .8g加入 5 %葡萄糖 2 5 0mL中静脉点滴 ,1次 /d ,共l0d。未使用西咪替丁为对照组 2 4例。所得数据用卡方检验。结果 :两组治疗结果具有统计学意义 (P <0 .0 1 )。结论 :西咪替丁有预防急性脑出血并发应激性溃疡的作用。     

西咪替丁防治脑出血并发应激性溃疡的临床观察

目的　探讨西咪替丁防治脑出血并发应激性溃疡的效果。方法　对105 例脑出血患者分为治疗组和对照组,入院后均采取常规治疗,治疗组55例加用西咪替丁治疗2 周,观察应激性溃疡发生情况。结果　治疗组应激性溃疡发生率为10.9%,对照组为32.0%,两组比较具有显著性差异( P<0.01)。结论　脑出血患者在急性期应用西咪替丁可减少应激性溃疡的发生。     

肺心病急性期伴应激性溃疡出血

肺心病急性期并发应急激性溃疡出血，死亡率极高，文中就近4年住院的362例肺心病急性期中并发上消化道出血的22例进行分析，指出肺心病急性期并发应激性溃疡出血预后不良，提出治疗的关键除原发病外，主要是预防为主，文中还对发病机理，治疗方法进行了分析。     

维拉帕米治疗慢性肺心病伴快速室上性心律失常的临床研究

目的:观察静脉注射维拉帕米对慢性肺心病伴快速室上性心律失常的疗效及安全性。方法:慢性肺心病伴快速室上性心律失常146例,随机分成两组,分别静脉注射维拉帕米及西地兰,观察用药后心室率及血压变化。结果:维拉帕米、西地兰组控制慢性肺心病伴快速心室率总有效率分别为:97.26%、57.53%,平均起效时间分别为(7.6±2.8)min和(57.4±29.2)min。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。维拉帕米组中出现1例可耐受性低血压,不需处理自行缓解,两组均无严重心律失常发生,未诱发或加重心功能不全。结论:静脉注射维拉帕米对降低慢性肺心病伴快速室上性心律失常具有疗效高、起效迅速、安全等优点。     

贝那普利治疗慢性肺心病心力衰竭25例临床分析

目的：探讨贝那普利对慢性肺心病心力衰竭的治疗效果。方法：选择2005～2009年住院期间慢性肺心病心力衰竭患者50例,心功能Ⅱ～Ⅳ级,随机分为治疗组和对照组各25例,两组患者年龄、性别、病程及心功能状况均有可比性。对照组常规给予抗感染、氧疗、强心、利尿、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服贝那普利5～10mg/d,14d为一疗程,比较治疗后两组患者心功能改善情况。结果：治疗组总有效率为92.0%,对照组总有效率为64.0%,而且治疗组不良反应轻微。结论：贝那普利对慢性肺心病心力衰竭有良好的治疗效果。     

通络清肺健脾饮治疗肺心病急性期45例临床观察

[目的]观察在西医治疗基础上给予通络清肺健脾饮治疗肺心病急性期的疗效。[方法]将90例患者随机分为治疗组45例和对照组45例,对照组给予西药治疗,治疗组在西医治疗基础上给予通络清肺健脾饮。[结果]治疗组在改善患者血流变,血气分析,临床疗效方面均优于对照组。[结论]通络清肺健脾饮与西药结合治疗肺心病急性期疗效较好。     

酚妥拉明、多巴胺、硫酸镁治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭

目的探讨酚妥拉明、多巴胺、硫酸镁合用治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床效果。方法100例慢性肺源性心脏病心力衰竭住院患者，随机分为两组（A组为治疗组，B组为对照组），治疗组在常规综合治疗基础上，用酚妥拉明、多巴胺、硫酸镁静脉滴注治疗。疗效按心悸、发绀、水肿、肝颈静脉回流征、肺部口罗音、肝脏大小、心功能等改善程度判断。结果治疗组疗效明显高于对照组（P〈0.05）。结论酚妥拉明、多巴胺、硫酸镁治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效显著，值得临床推广。     

卡托普利联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗慢性肺原性心脏病心力衰竭的疗效与安全性评价

目的 探讨卡托普利联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗慢性肺原性心脏病心力衰竭的疗效与安全性,以为慢性肺原性心脏痛心力衰竭的治疗提供依据.方法 选取2007年12月～2009年3月于该院进行治疗的88例慢性肺原性心脏病心力衰竭患者为研究对象,将其随机分为观察组(卡托普利联合单硝酸异山梨酯组)44例和对照组(单硝酸异山梨酯组)44例,后将两组患者的治疗效果、副作用发生率及治疗前后的心肺功能等进行检测分析,并加以统计比较.结果 经研究比较发现,观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),但是副作用发生率与对照组差异无显著性,p>0.05,治疗后观察组患者的FVC%及FEV1%均好于对照组,而观察组SpO2值也高于对照组(P<0.05).结论 采用卡托普利联合单硝酸异山梨酯缓释片在慢性肺原性心脏病心力衰竭的治疗中效果明显,安全可靠,值得临床应用.     

HPLC测定西咪替丁片(胶囊)中西咪替丁的含量

目的建立HPLC测定西咪替丁片(胶囊)中的西咪替丁含量。方法采用C18柱,流动相:甲醇-水-三乙胺(体积比20∶80∶0.1)(用磷酸调节pH至3.8±0.1),检测波长225 nm。结果西咪替丁的浓度在15~75μg/mL范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.9998),平均回收率为99.4%,RSD为1.2%(n=6)。结论该法操作简便,快速,准确。     

西咪替丁的临床应用

近年的研究显示:西咪替丁具有抗病毒、增强免疫反应的作用。因此,除用于治疗消化性溃疡及上消化道出血外,还可用于呼吸系统疾病、皮肤病和心血管系统等疾病。笔者综述了西咪替丁在临床上的应用。     

蛭龙活血通瘀胶囊对COPD并肺心病心力衰竭心功能、HS-CRP、BNP的影响

目的：观察蛭龙活血通瘀胶囊对COPD 并肺心病心力衰竭心功能、HS-CRP 及 BNP 的影响。方法：将60例COPD并肺心病心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,所有患者予以常规抗心衰治疗,治疗组加服蛭龙活血通瘀胶囊,疗程4周。治疗前后观察心功能,ELISA法和散射比浊法测定血浆N-末端脑钠肽前（NT-proBNP）、高敏C反应蛋白（HS-CRP）水平。结果：治疗组总有效率为90%,明显高于对照组总有效率73%,心功能明显好转,血浆NT-proBNP、HS-CRP水平均明显下降,（P＜0.05）。结论：蛭龙活血通瘀胶囊治疗肺心病心力衰竭效果确切,其主要作用机制为降低血浆NT-proBNP、HS-CRP水平。     

新型丝素蛋白水凝胶携载西咪替丁预防酒精引起的小鼠急性胃溃疡

目的：探讨新型丝素蛋白（SF）水凝胶携载西咪替丁（CMD）预防酒精引起的小鼠急性胃溃疡的作用。方法：提取制备SF,构建西咪替丁-丝素蛋白（CMD-SF）水凝胶体系。将8 周龄SPF级C57BL/6 雄性小鼠随机分为4 组,对照组、CMD组、CMD-SF溶液组、CMD-SF水凝胶组,每组8 只。通过扫描电镜观察CMDSF水凝胶的显微结构,再通过FT-IR分析判别CMD-SF水凝胶的成胶状态,缓释实验检测CMD-SF水凝胶体系对于CMD的缓释效果。体内实验中,通过HE染色观察各组组织病理学变化,PAS染色检测胃黏液分泌状态,SOD、MDA试剂盒检测氧化应激反应相关指标水平,caspase3免疫组化染色观察各组组织细胞凋亡情况。结果：扫描电镜成像以及FT-IR检测结果均证明CMD-SF水凝胶制备成功。缓释实验证明,在72 h时,CMD-SF水凝胶体系中CMD的累积释放量约为45.4%,而CMD组以及CMD-SF溶液组中的CMD累积释放量超过70.0%。HE染色、PAS染色以及caspase3免疫组化和免疫印迹结果显示,与对照组、CMD组和CMD-SF溶液组相比,CMDSF水凝胶组预防酒精引起的急性胃溃疡的发生、降低胃黏膜损伤的效果更为显著。同时,对比于对照组SOD[（0.21±0.05）U/g prot]和MDA[（4.51±0.94）nmol/mg prot]水平,CMD-SF水凝胶组的SOD水平升至（0.61±0.11）U/g prot,MDA水平降至（2.42±0.38）nmol/mg prot,能有效缓解氧化应激反应。结论：CMD-SF水凝胶能延长CMD停留于胃黏膜表面的时间,有效预防酒精引起的急性胃溃疡的发生,其机制可能与抑制氧化应激反应,从而降低细胞凋亡,防止组织损伤相关。     

87例肺心病低钠血症临床分析

目的:探讨慢性肺心病合并低钠血症的防治措施。方法:对87例慢性肺心病低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果:肺心病低钠血症发生率为30.1%。低钠血症并发低渗性脑病时易误诊为肺性脑病,误诊率为32.0%。肺心病并低钠血症经及时诊治,预后良好,治愈率达90.8%。结论:低钠血症是肺心病常见并发症,低钠血症引起的低渗性脑病易误诊为肺性脑病。正确诊治肺心病低钠血症对预后至关重要。