股骨内固定术遗留纱布1例报告

患者,女,42岁,农民。4月前患者因外伤致右股骨骨折,在氯胺酮复合麻醉下行股骨钢板内固定、植骨术,术后切口Ⅰ期愈合出院。1月前患者手术切口出现红肿、流脓,经肌注青霉素、链霉素,切开引流处理,仍反复发作,于1989年6月26日转入我院治疗。检体:右大腿外侧手术切口上有多处窦道口,呈苍白色,有淡黄色稀薄脓液流出。摄片见骨折愈合好,外侧软组织投影欠佳。诊断为     

股骨颈骨折内固定术后股骨髋臼撞击综合征二例报道

股骨髋臼撞击综合征是股骨颈骨折术后的主要并发症,是术后患者出现髋关节疼痛及进一步发展为骨性关节炎的重要危险因素.文章报道2例股骨颈内固定术后发生股骨髋臼撞击综合征患者的诊治过程,并结合文献进行相关讨论.     

股骨颈骨折内固定术后股骨髋臼撞击综合征二例报道

股骨髋臼撞击综合征是股骨颈骨折术后的主要并发症,是术后患者出现髋关节疼痛及进一步发展为骨性关节炎的重要危险因素。文章报道2例股骨颈内固定术后发生股骨髋臼撞击综合征患者的诊治过程,并结合文献进行相关讨论。     

股骨髁上骨折内固定术后的康复治疗

股骨远端复杂骨折,经手术治疗后,多遗有膝关节屈伸活动功能障碍,术后康复训练十分重要。我院自2000年1月～2006年12月采用中西医结合的康复方法治疗股骨髁上骨折内固定术后患者95例,疗效满意,现报道如下。1临床资料本组共95例,男53例,女42例,年龄24～71岁,平均47岁。单纯骨折45     

股骨髁特发性骨坏死3例报告

特发性骨坏死是那些原因不明的骨坏死，早期X线摄片常无明显改变，临床上诊断较为困难，我院自1992年来共诊治股骨髁部位特发性骨坏死3例，均采用手术治疗，疗效满意，现报告如下：     

老年人股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后康复治疗

<正>股骨粗隆间骨折是一种老年人常见损伤,多为直接外力如跌倒所致。随着老龄化社会的到来,其发病率明显上升。因老年人常伴有不同程度的骨质疏松,易造成严重的粉碎性骨折,治疗和运动康复训练不当难以达到理想的功能恢复。目前随手术技术水平的提高、内固定器材的改进、骨科运动康复观念的重视和规范,对无手术禁忌证的老年患者均可手术治疗。我院近两年运用股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉     

老年股骨下段粉碎性骨折内固定术后的护理

目的探讨老年股骨下段粉碎性骨折内固定术后的护理特点.方法分析了2010年1月~2011年8月我院骨科收治的30例老年股骨下段粉碎性骨折内固定术治疗后患者的临床护理措施.结果对30例患者内固定术后采取心里护理,病情观察护理,预防褥疮护理,预防下肢静脉血栓形成的护理及健康教育等措施,所有患者均治愈出院,其中3例在术后4天出现下肢深静脉血栓形成,1例出现褥疮,经临床治疗和护理均治愈.结论股骨下段粉碎性骨折后除了积极治疗外,有效的护理措施可提高内固定术治疗的成功率,减少并发症,提高患者的生活质量.     

老年人股骨粗隆间骨折内固定术后的康复治疗

股骨粗隆间骨折是一种老年人常见损伤，多为摔倒、车祸等外伤引起。随着老龄化社会的到来，其发病率有上升的趋势。目前手术技术水平的提高、内固定器材的改进以及医学科学的进步，对无手术禁忌证的老年患者采取积极的手术治疗，已被广泛认同。我院对20例采用动力髋螺钉内固定术（dynamic hip screw，DHS）治疗老年人股骨粗隆间骨折病例，进行术后康复治疗，获得了满意的疗效，现报道如下。     

切开复位内固定术治疗股骨假体周围Vancouver B2型骨折1例

虽然人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的临床应用日趋成熟,临床效果日趋令人满意,但假体周围骨折(teriprostlleticfemoral fractures),这一最严重手术并发症之一的发生率却在逐年增加。尤其是患者因各种原因行人工全髋关节置换术后,随着年龄的增大,日常生活中意外的低能量暴力因素导致的股骨假体周围骨折(periprosthetic femoral fracture,PFF)是目前常见的病例特点。相对于一般骨折,股骨假体周围骨折在手术操作上更为复杂,骨折不愈合风险更高。本文中针对1例股骨假体周围Vancouver B2型骨折高龄患者行切开复位内固定术,手术效果满意,患者术后恢复良好。     

股骨内固定术后并发骨感染治疗的探讨——附30例报告

股骨内固定术后并发骨感染的治疗,一直是比较棘手的问题,作者通过对30例患者的治疗,提出了一种方法简便、疗效确切的综合疗法.     

股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后并发症的原因分析

目的探讨PFNA治疗股骨粗隆间骨折术后并发症的原因。方法本研究对2013年1月至2016年6月经PFNA治疗的85例股骨粗隆间骨折患者资料进行回顾性分析,发现9例出现术后并发症,对所有病例术前,术后随访的X线片及Harris功能评价指标进行全面评价,总结PFNA术后并发症。结果 9例患者术后下地时间为30天~110天。Harris评分为70分~90分,平均(83±2.3)分。9例并发症为:3例髋内翻畸形,2例刀片切割股骨头,1例螺旋刀片退出、1例股骨中上段骨折,1例术后长期大腿内侧疼痛,1例术后延迟愈合。结论 PFNA是治疗粗隆间骨折的有效方法,术前仔细评判骨折类型、骨骼条件;术中规范操作;术后指导患者科学功能锻炼。     

PFN内固定术治疗股骨转子间骨折23例分析

股骨转子间骨折多发生于65岁以上的老人，非手术治疗易发生髋内翻、肢体短缩等畸形，且易致肺炎及压疮等并发症。目前国内外骨科界多主张对转子间骨折行复位与内固定治疗。我科2004年4月-2006年2月共收治股骨转子间骨折23例，均闭合复位PFN内固定治疗，取得了良好的效果，现报告如下。     

PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折61例

目的:探讨分析股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年患者股骨粗隆间骨折的疗效。方法:随访股骨粗隆间骨折的患者61例,均采用PFNA治疗。对患者的疗效、围手术期安全性及术后功能进行评价,应用髋关节Harris评分进行髋关节的功能评价,患侧股骨近端正侧位X线片观察骨折愈合情况。结果:随访时间6~12个月,手术时间为40~100min,术中出血量50~100ml,平均出血量约69.8±7.2ml;骨折全部愈合,愈合时间8~19周,平均10.6周,均获得骨性愈合;Harris评分68~93分,平均83.4分,优良率90.1%。术中未发生内置物周围骨折、重要神经血管损伤;术后无切口感染、脂肪栓塞、深静脉血栓、骨折不愈合、髋内翻、旋转畸形等并发症。结论:采用PFNA内固定的手术方式治疗高龄股骨粗隆间骨折具有手术创伤小、操作简单、术后恢复快等优点,有利于术后早期功能锻炼及康复,对于超高龄、合并不同程度内科疾病的股骨粗隆间骨折患者有优势。     

股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后失效的治疗策略

目的探讨股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后失效的原因及治疗策略。方法回顾性分析应用PFNA内固定治疗的11例老年股骨粗隆间骨折术后发生螺旋刀片切出、内固定松动退出、主钉断裂的患者,其中4例行人工全髋关节置换术(THR)翻修,7例行人工股骨头置换术(AFHR)翻修。结果 11例患者均获得随访,翻修术后平均随访16.9(6~30)个月,无切口深部感染、假体松动、脱出及断裂、假体周围骨折、骨水泥界面出现透亮区等并发症发生。术后6个月髋关节功能Harris评分平均83.6(70~92)分,其中优6例,良3例,可2例,较术前平均42分明显提高。结论内固定位置放置欠佳、尖-顶距(TAD)控制不佳、严重的骨质疏松以及过早进行负重锻炼等老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后发生内固定失败的主要原因,一旦发生内固定失败,选用恰当的翻修手术仍可获得满意疗效。     

83例老年股骨粗隆间骨折内固定术的护理

股骨粗隆间骨折是临床上一种多发于老年人的常见病,占髋部骨折的31％-51％。因老年人骨质疏松及反应能力低下．当下肢突然扭转或股骨粗隆处直接触地即可引起骨折,保守治疗时长期卧床易诱发多种并发症,目前多主张采用手术治疗,其优点是能早期下床活动,减少并发症,提高生活质量。但由于患者年龄大。主要脏器功能低下,术后易出现多种并发症。     

股骨骨折内固定术后感染6例分析

我院骨科自2000年1月至2007年2月采用切开复位、钢板内固定治疗股骨骨折181例,术后感染6例,感染率3.3%,经治疗,效果满意,现介绍如下.     

脊柱后路内固定术后反复感染1例

目的通过对1例脊柱后路内固定术后感染病例的分析,了解其发生因素,探讨手术部位感染的预防控制措施。方法回顾性调查全部临床诊疗经过,查阅住院病历,随访病人了解预后恢复情况。结果手术部位感染的发生与多个因素相关,发生感染后,在全身应用足量、足疗程、敏感的抗菌药物基础上,配合清创、冲洗、持续负压封闭引流等综合内外科治疗手段,有利于手术部位感染的控制。结论预防控制手术部位感染,需要术前、术中以及术后采取一系列的防控措施。     

抗旋股骨近端髓内钉内固定术治疗老年股骨转子间骨折24例

目的探讨老年人股骨转子间骨折理想的手术治疗方法。方法将我院2008年10月—2012年12月收治的48例老年股骨转子间骨折手术患者,分别采用抗旋股骨近端髓内钉（PFN A）内固定术（A组）与股骨近端解剖型锁定钢板（LCP）内固定术（B组）两种手术方法进行治疗,观察2组在手术时间、出血量、骨折愈合率、骨折愈合时间、术后髋关节H arris功能评分值等方面的差别。结果 A组在手术时间、出血量、骨折愈合时间方面均明显优于B组（P〈0.05）;而在术后髋关节H arris功能评分方面无明显区别（P〉0.05）。结论 PFN A 2组具有手术创伤小、固定可靠、应力分布分散、组织相容性好、愈合效果佳、适合早期功能锻炼等优点,可作为老年股骨转子间骨折有前景的治疗方法临床推广。