术后早期炎性肠梗阻的保守治疗

术后早期炎性肠梗阻 (ｅａｒｌｙｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｉｎｆｌａｍｍａ ｔｏｒｙｓｍａｌｌｂｏｗｅｌｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ,ＥＰＩＳＢＯ)是一种比较特殊的肠梗阻 ,宜用保守治疗。本文总结ＥＰＩＳＢＯ 45例 ,均经中西医结合保守治愈。现报告如下。1　临床资料1997年 7月至 2 0 0 0年 12月 ,本科共收治ＥＰＩＳＢＯ45例 (治疗组 ) ,男 2 4例 ,女 2 1例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均 (5 1 2 2± 15 37)岁 ;1996年 1月至 1997年 6月 ,共收治 37例 (对照组 ) ,男 19例 ,女 18例 ,年龄 19～ 70岁 ,平均 (5 0 72± 15 87)岁。临床症状相…     

术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗

现将我们 5年来经治的术后早期炎性肠梗阻(ＥＰＩＩＯ) 3 6例就其临床特征、诊断和治疗原则 ,结合文献报告如下。1　对象和方法本组 3 6例 ,男 2 1例 ,女 1 5例 ,年龄 6～ 78岁 ,平均 3 7岁。其中阑尾炎切除术 1 3例 ;胃穿孔修补术 4例 ,胃穿孔及胃十二指肠溃疡等疾病胃大部切除术3例 ;粘连性肠梗阻松解术 4例 ;小肠肿瘤切除术 1例 ;右半结肠切除术 2例 ;复合切肠修补术及切除术1例 ,肝破裂修补术 1例 ,脾切除术 2例 ;全胃切除术 1例 ;胰十二指肠切除术 1例 ,妇科手术3例。全组病人出现肠梗阻症状的时间为 4～ 2 2ｄ,平均 8 6ｄ ,其中 2周内…     

烟卷式网片填充修补术治疗腹股沟疝

腹股沟疝是最常见的外科疾病之一 ,尤其在老年人群中发病率较高 ,从Ｂａｓｓｉｎｉ介绍疝修补术以来 ,腹股沟疝的处理术式繁多 ,但如果处理不当 ,将导致术后复发 ,给患者带来更大的痛苦。随着科学的发展 ,采用替代物修补腹股沟疝已广泛应用于临床。这种手术无张力 ,操作简便 ,不易复发。我院自 1996年 8月～ 2 0 0 1年 12月采用烟卷式网片填充修补术治疗腹股沟疝 76例 ,近期疗效理想 ,现报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组共 76例 ,男性 70例 ,女性 6例 ,年龄 33～ 82岁 ,平均年龄 5 6岁 ,6 5岁以上占 4 0 % (32例 )。其中腹股沟斜…     

术后早期炎性肠梗阻的治疗(附25例报告)

术后早期炎性肠梗阻发生在腹部手术后早期 ,系指由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出 ,形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻。由于以前对这种疾病缺乏认识 ,导致短期内反复进行手术治疗 ,手术不但不能解除梗阻 ,甚至形成肠瘘、重症感染等严重并发症。现将作者 1997年9月至 2 0 0 0年 5月间收治的术后早期炎性肠梗阻病人2 5例 ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男 14例 ,女 11例 ,年龄 10～ 76岁 ,平均年龄 36 6岁。发病前原发病及手术类型 :胃或十二指肠球部溃疡穿孔修补术 9例 ,阑尾炎穿孔阑尾切…     

治疗性ERCP在胆囊切除术后综合征中的应用价值

本文探讨治疗性ＥＲＣＰ对 59例胆囊切除术后综合征 (ＰＣＳｐｏｓｔｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙｓｙｎｄｒｏｍｅ)的应用价值 ,现报道如下。1　材料和方法1 1　临床资料　本组 59例 ,其中男性 2 6例 ,女性33例 ,年龄 <4 0岁 6例 ,4 0～ 50岁 2 7例 ,51～ 60岁2 0例 ,>60岁 6例。受检原因 :腹痛 37例 ,黄疸 2 4例 ,发热 8例 ,其他 12例。首发症状距胆囊切除时间 <1个月 15例 ,1～ 6个月 13例 ,>6个月 31例。1 2　器械　Ｘ线机为岛津 12 50型 ,内镜为Ｏｌｙｍ ｐｕｓＪＦ - 2 0 0、ＪＦ - 1Ｔ30、ＴＪＦ - 2 0 0型十二指肠镜。造影导管、…     

胆道镜检查中取石通路的建立管理及并发症的治疗

我院 1993年 3月至 1998年 5月应用ＯｌｙｍｐｕｓＢ3Ｒ、4Ｂ、Ｐ2 0型纤维胆道镜对 10 8例患者行术后纤维胆道镜检查和治疗 ,取得了满意的效果 ,现将经验介绍如下。1　临床资料和方法1 1　一般资料　本组 136例中男性 66例 ,女性 70例。年龄 2 3～ 82岁。取石最长 1例为术后 172ｄ ,次数最多 1例为 15次。术中检查 2 8例 ,术后 10 8例 ,其中合并使用激光 6例。1 2　器械　日本ＯｌｙｍｐｕｓＣＨＦＢ3Ｒ、4Ｂ、Ｐ2 0型纤维胆道镜 ,取石网 (日产、国产 )、活检钳、ＹＹ -Ｐ2 5ＹＡＧ(武昌激光设备厂 )。1 3　操作　按常规方法进行。2　结　…     

复方大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻9例体会

术后早期炎性肠梗阻是由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出 ,形成机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻[1 ] 。如果处理不当 ,会引起肠瘘、重症感染等严重并发症。我院 1 998年 8月～ 2 0 0 3年 8月间收治 9例 ,采用复方大承气汤等治疗 ,取得较好疗效 ,现结合文献报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例 ,男性 6例、女性 3例。年龄 1 7～ 5 9岁。因急性阑尾炎于外院行阑尾切除术 ,之后发生粘连性肠梗阻 ,在我院行粘连松解术后 3例 ;腹部闭合性损伤合并肠破裂行肠修补术后 3例 ;胃癌根治术后 2例 ;回盲部肿瘤行右…     

110例深度烧伤残余创面治疗体会

为探讨深度烧伤残余创面的治疗 ,我院自 92年元月至 97年元月 ,将 110例深度烧伤病例 (不含深Ⅲ度烧伤且烧伤面积在中度以上病例 )治疗后留下的残余创面 ,分二组治疗。一组使用植皮手术治疗 (植皮组 ) ;另一组使用ＭＥＢＴ/ＭＥＢＯ治疗 (ＭＥＢＴ组 )。现将疗效报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　植皮组 56例 ,年龄 6～ 52岁 ,平均2 5岁。烧伤面积 10～ 4 1% ,平均 2 6%。住院后创面用 10 %ＳＤ -Ａｇ混悬液半暴露治疗 3～ 4周 ,残余创面面积 4～ 15%。ＭＥＢＴ组 54例 ,年龄 4～ 51岁 ,平均 2 3岁。烧伤面积 10～ 39% ,平均面积 2 5%…     

痔吻合器切除术的临床护理

痔吻合器切除术 (ＰｒｏｃｅｄｕｒｅｆｏｒＰｒｏｌａｐｓｅａｎｄＨｅｍｏｒｒｈｏｉｄｓ,ＰＰＨ)是目前欧美治疗痔的手术方式 ,我院 2 0 0 0～ 2 0 0 1年采用吻合器切除术治疗重度内痔 (Ⅲ度、Ⅳ度 ) 2 3例 ,效果良好 ,现报道如下。临床资料1　一般资料　本组 2 3例重度痔患者中男 17例 ,女 6例。年龄 37～ 6 8岁 ,平均 5 1 9岁。病程 2～ 4 0年 ,平均 13 5年 ,其中 2例有中度贫血。大多数患者用过软膏、栓剂或口服药物 ,2例经过硬化剂注射。2　治疗器械　采用美国强生公司生产的痔切除吻合器(ＥｔｈｉｃｏｎＥｎｄｏ ＳｕｒｇｅｒｙＨＣ…     

医用耳脑胶配合AO钛板螺钉治疗锁骨严重粉碎性骨折

我院自 1998年 2月～ 2 0 0 0年 8月采用医用耳脑胶 (ＥＣ)胶配合纯钛金属板螺钉治疗锁骨严重粉碎性骨折 36例 ,获得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 36例 ,男 19例 ,女 17例。年龄 16～ 6 7岁 ,平均年龄 34岁。左侧 2 3例 ,右侧 13例 ;新鲜骨折 32例 ,陈旧骨折 4例 ;撞击伤 2 6例 ,坠落伤 7例 ,挤压伤 3例 ;骨折块 4块者 11例 ,5块者15例 ,5块以上者 10例。手术均采用ＥＣ胶加ＡＯ钛板螺钉内固定术。1 2　材料和方法1.2 1　材料　广州白云医用胶公司生产的ＥＣ耳脑胶 1～ 2支 ,1ｍｌ/支 ;4～ 7孔ＡＯ纯钛金属板及各种…     

13例盆腔肿块B超误漏诊原因分析

盆腔各脏器关系密切 ,当某一脏器发生病变时 ,往往波及邻近器官 ,发生粘连 ,包裹形成各种肿块 ,这就给超声检查带来鉴别诊断上的困难 ,以致误漏诊[1] 。本文就 13例Ｂ超误漏诊原因进行初步探讨 ,以期提高盆腔肿瘤的诊断率。1　资料和方法1·1　一般资料　收集我院 1993年 6月～ 1996年 6月 94例住院患者 ,年龄在 17岁至 58岁之间 ,平均37 2岁 ,其中 17～ 2 9岁 2 2例 ,30岁～ 2 8例 ,4 0岁～35例 ,4 9岁以上 9例。1·2　Ｂ超诊断　使用日本产ＬＳ - 30 0型及ＥＵＢ -4 0 5型Ｂ型超声诊断仪 ,探头频率 3 5ＭＨｚ ,经腹部进行纵向、横向及扇形…     

纤维喉镜治疗声带小结、声带息肉60例报告

1999年 1月～ 2 0 0 0年 9月 ,我们在纤维喉镜电视监视下对6 0例声带小结 ,声带息肉等进行手术 ,收到满意的效果。报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组患者 6 0例 ,声嘶 1个月～ 3年不等 ,其中男 2 6例 ,女 34例 ,年龄 17～ 5 8岁 ,声带小结 2 7例 ,声带息肉 32例 ,声带乳头状瘤 1例 ,双侧病变 18例。1.2　手术方法　采用日本产ＯＬＲＭＰＵＳＣＶＥ -4Ｕ型光导纤维喉镜ＯＬＲＭ -ＰＵＳ型冷光源 ,ＯＬＲＭＰＵＳ型彩色监视器。用 1%地卡因行鼻腔咽喉部粘膜表面麻醉后 ,患者取仰卧位 ,从一侧鼻腔缓慢插入纤维导管 ,沿鼻底到达鼻咽部…     

腹部手术后反复粘连性肠梗阻112例治疗体会

粘连性肠梗阻反复发作是腹部手术后的常见并发症。此症诊断容易,在治疗上由于主观和客观上的一些原因,临床上往往过分依靠非手术疗法,而使一部分病人病情好转出院后,肠梗阻的症状反复发作,多次住院治疗。1980～2 0 0 0 -0 62 0年间,我院普外科收治了此类患者112例,全部手术治疗,经随访观察,疗效满意,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组112例,男78例,女3 4例。年龄8～69岁。其中阑尾切除术44例,小肠部分切除吻合术18例,结、直肠穿孔修补术13例,胃穿孔修补术5例,毕II式胃大部切除术2例,胆囊穿孔行切除术5例,肝修补术6例,肝叶切除术…     

中、晚期宫颈癌介入治疗加放射治疗近期疗效观察

早期宫颈癌手术治疗 ,中、晚期宫颈癌放射治疗 ,在临床已成为常规治疗 ,并取得了很大进展。我院1999年 5月～ 2 0 0 0年 5月应用股动脉插管化疗合并放射治疗中、晚期宫颈癌 ,取得较好的近期治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　年龄 2 5～ 6 0岁 ,中位年龄 4 2岁 ,根据ＦＩＧＯ分期法 :Ⅱ期 18例 ,Ⅲ期 9例 ,放疗后复发 3例 ,宫颈鳞癌 2 6例 ,宫颈腺癌 3例 ,宫颈腺鳞癌 1例 ,所有病人介入治疗前均行血常规、血小板计数、肝功能及肾功能测定、出凝血时间及心电图检查。1·2　治疗方法　采用ｓｅｌｄｉｎｇｅｒｓ技术 ,将Ｓｆｃ…     

92例肠易激综合征大肠镜检查及临床特征分析

肠易激综合征 (ＩＢＳ)临床上十分常见 ,发病率逐年升高 ,在临床上常被误诊为慢性结肠炎 ,消化不良及其它疾病。作者对我院 1994年～ 1999年收治的 92例肠易激综合征患者进行了大肠镜检和临床观察 ,现报导如下。1　临床资料1·1　性别与年龄分布　ＩＢＳ患者 92例 ,男 35例 ,女 57例。其中 2 1～ 30岁 16例 ( 17 4 % ) ,31～ 4 0岁 37例(4 0 2 % ) ,4 1～ 50岁 2 1例 ( 2 2 8% ) ,51～ 62岁 18例( 19 6% )。1·2　病程　患病 1～ 5年 4 8例 ( 52 1% ) ,6～ 10年 2 1例 ( 19 3% ) ,11～ 15年 17例 ( 15 6% ) ,16～ 2 0年 6例( 5 5% )。2　…     

98例老龄急腹症的麻醉处理

老年急腹症患者的病理生理有很大改变 ,妥善的麻醉处理是手术成功的关键。现将我院近 3年 98例 6 0岁以上的急腹症病人手术时麻醉处理报告如下。临床资料1　一般资料　男 5 8例 ,女 4 0例。 6 0～ 6 9岁 30例 ,70～ 79岁 4 8例 ,80岁及以上 2 0例 ,最高年龄为 89岁。2　诊断和手术　见表 1。表 1　诊断和手术诊断和手术例数 (% )上消化道穿孔修补术 2 0 2 0 4胆道系统感染胆囊切除术 3 43 4 7总胆管切开引流术 12 12 2肠梗阻肠松懈术 88 2肠切除术 44 1阑尾切除术 (包括阑尾炎穿孔腹膜炎 ) 2 0 2 0 43　术前主要合并症　感染性休克 32例…     

TPN与生长抑素在术后早期炎性肠梗阻中的应用和护理

0　引　　言术后早期炎性肠梗阻是腹部大手术后常见的并发症之一 ,通常在手术后 1～ 3周内发生。我科自1987年以来 ,共收治腹部手术后早期炎性肠梗阻 5 6例 ,均采用以全肠外营养 (ＴＰＮ )为主的非手术治疗 ,特别是近两年在ＴＰＮ的基础上再加用生长抑素 ,缩短了治愈时间 ,取得了较满意的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 6例病人中 ,4 8例由外院手术后转入 ,另 8例在本院手术后发生。其中男 4 2例 ,女 14例 ,年龄为 7个月～ 71岁。除 2例仅有 1次腹部手术史外 ,其余均有 2次或多次手术史。临床表现有不同程度的腹胀…     

内科综合治疗重症胰腺炎27例临床分析

急性重症胰腺炎 (ＡＳＰ) ,是一种危重急腹症。并发症多 ,死亡率高。目前国内外医疗机构趋向于非手术治疗。我们自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 2月采用内科综合疗法治疗ＡＳＰ ,获较高治愈率 ,现总结报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 2 7例符合 1984年Ｇｌａｓｇｏｗ改良标准[1] ,男 17例 ,女 10例 ;年龄 2 9～ 72岁 ,平均 (44 1±17 6 )岁。诱因 :胆石症 8例 ;胰管结石 1例 ;饮酒、暴食后 11例 ;肥胖 10例 ;ＥＲＣＰ术后 1例 ;急性复发性胰腺炎 3例。本次起病至来院初诊时间 2ｈ～ 11ｄ。全部病例入院 12ｈ内行腹部ＣＴ检查证实并…     

睾丸切除术在老年复发性腹股沟疝修补术中的应用

腹股沟疝修补术后复发率为10%左右,复发性腹股沟疝再修补术后复发率高达25%左右[1],其中以老年患者占绝大多数。因此,如何降低复发疝修补术后再发率成为一重要课题。1986年2月至1998年2月,我们对36例老年复发性腹股沟疝患者在行疝修补的同时,切除双侧睾丸,临床随访2年以上,无1例疝再发,报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　本组36例男性患者中,年龄68～89岁,平均(78±57)岁。均为疝修补术后首次复发,时间为2个月至4年,平均7个月。首次疝修补在本院施行者11例(Ｆｅｒｇｕｓｏｎ法8例,Ｂａｓｓｉｎｉ法3例),在外院施行者25例。复发疝种类…     

男性系统性红斑狼疮的临床特点

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是累及多系统多器官的自身免疫性疾病 ,好发于中、青年女性 ,男性ＳＬＥ临床上较少见 ,误诊率高 ,病情较重 ,预后较差。为探讨男性ＳＬＥ的临床及免疫学特点 ,我们对 37例男性ＳＬＥ患者和同期住院的 2 4 3例女性ＳＬＥ患者进行比较分析 ,以提高对男性ＳＬＥ的诊治水平。1　资料与方法1·1　一般资料　病例来源于 1993年～ 2 0 0 0年我院住院的ＳＬＥ患者 ,男性 37例 ,年龄 12～ 4 5岁 ,平均年龄2 6 1岁 ;女性 2 4 3例 ,年龄 12～ 5 8岁 ,平均年龄 31 5岁。诊断均符合美国风湿病学会 1982年修订的ＳＬＥ分类标准。 …