下腔静脉滤器置入术的应用

深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)发生率有上升的趋势.下腔静脉滤器置人术的目的是阻拦和捕捉源于下肢的游离血栓,预防肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)[1].我们在置入滤器前,切记滤器不能预防下肢DVT,也不能提高药物治疗DVT的疗效[2].为此,我们需要熟悉下腔静脉滤器置入术的指征和利弊.     

下腔静脉滤器置入治疗下肢深静脉血栓的护理

下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis，DVT)，是常见的下肢静脉疾患之一，多发于年老体弱、外科骨折和久病不起。轻表现为患肢肿胀、色素沉着，重溃烂、丧失劳动能力，甚至由于栓子脱落引起肺动脉栓塞(PE)导致患猝死。下腔静脉滤器的置入对预防肺栓塞的发生十分关键。1999年12月～2003年6月对35例下肢深静脉血栓患采用放置Trap ease下腔静脉滤器，     

急性下肢深静脉血栓形成置入下腔静脉临时滤器后溶栓治疗的观察及护理

下肢深静脉血栓（DVT）存在血栓脱落引起肺动脉栓塞（PE）的潜在的危险,下腔静脉滤器的置入可以过滤回流静脉血,有效地预防PE的发生,使溶栓治疗更为安全。我科近年来对41例下肢DVT患者置入下腔静脉临时滤器后进行溶栓治疗,取得了良好效果。现将我们对置入临时滤器后急性DVT溶栓治疗的观察和护理体会总结报告如下。     

可回收型下腔静脉滤器的临床应用

 目的 评价置入可回收型下腔静脉滤器预防因下肢静脉血栓脱落引起肺栓塞（pulmonary embolism,PE）的有效性和安全性。方法 23例下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)患者置入可回收型下腔静脉滤器,并采用抗凝、溶栓治疗,临床观察是否出现肺栓塞症状和体征。结果 可回收型下腔静脉滤器全部置入成功,下肢深静脉血栓患者经治疗后症状和体征缓解,无肺栓塞发生。置入滤器后14天成功回收21例,其中11例滤器上有血栓附着。结论 置入可回收型下腔静脉滤器在下肢静脉血栓形成患者治疗中是预防肺栓塞有效、安全的方法。     

下腔静脉滤器置入联合抗凝溶栓治疗31例下肢深静脉血栓形成的疗效观察及护理

目的:探讨下腔静脉滤器(VCF)置入联合抗凝溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的效果及护理。方法:回顾性分析2008年1月-2010年3月我院收治的下肢深静脉血栓形成(DVT)患者198例,其中31例在DSA下行下腔静脉滤器置入,术后给予抗凝、溶栓等治疗及术前术后正确的康复护理指导。结果:下腔静脉滤器置入可有效预防下肢深静脉血栓患者肺栓塞(PE)的发生。31例患者术后经抗凝、溶栓治疗,术前、术后正确护理,患肢肿胀明显消退,术后无肺栓塞及滤器置入相关并发症发生。结论:下腔静脉滤器置入联合抗凝溶栓治疗下肢深静脉血栓形成疗效好且安全,正确的护理是促进患者早日康复的有效举措。     

下腔静脉滤器预防肺动脉栓塞的应用

肺动脉栓塞（PE）是临床致死率较高的急症，其中90％是由下肢深静脉血栓形成（DVT）引起，对后者常采用全身抗凝及溶栓治疗，为了避免出现PE，国内近年来采用介入方法,在下腔静脉安放一个滤器，以阻挡来自下肢静脉脱落的栓子，现已证实是一种安全、有效的预防措施。目前国内此方面的资料较少，本文就下腔静脉滤器目前的应用现状进行综述。     

下腔静脉临时滤器植入预防肺栓塞52例

目的：探讨下腔静脉临时滤器植入预防因下肢深静脉血栓（deep veinthrombosis,DVT）而引起肺动脉栓塞（pul monary embolism,PE）的应用价值。方法：回顾性分析我院临时滤器植入52例下肢DVT患者。结果：52例滤器均成功植入,1例未取出,51例取出,37例滤器捕获血栓,无症状性肺栓塞发生。结论：临时滤器植入预防因DVT而引起的PE安全有效。     

下腔静脉滤器植入术后的观察与护理体会

下腔静脉滤器(IVCF)是为了预防下肢静脉系统栓子脱落引起肺栓塞(EP)而设计的一种装置[1]。下肢深静脉血栓(DVT)形成的主要原因是手术、外伤、血液凝滞及高凝状态所引起,血栓脱落成为栓子而形成肺栓塞(PE),严重威胁患者生命,IVCF植入术是预防PE的有效方法[1-2]。我院于2006年9月—2012年3月对82例不同诱因致下肢静脉血栓的患者均实施了IVCF植入术,现将有关护理情况报告如下。     

下腔静脉滤器置入预防肺栓塞的临床价值(附15例报告)

肺栓塞（pulmanary embolism,PE）是下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）的一种严重并发症,经皮穿刺在数字减影血管造影（DSA）下置人下腔静脉滤器可有效地预防肺栓塞。我院2002年1月至2004年6月对15例下肢DVT患者置放下腔静脉滤器,预防血栓脱落引起的肺栓塞,效果满意,现报道如下。     

下腔静脉滤器预防下肢DVT并发肺栓塞的现状

下肢深静脉血栓形成(Deep venous thrombosis,DVT)是临床常见疾病,血栓脱落所致肺栓塞(Pulmonary embolism,PE)是其最严重的并发症。作为预防肺栓塞的有效方法,下腔静脉滤器(Inferior vena cave filter,IVCF)的使用已经近半个世纪,其效果已为临床专家普遍认可。尽管下腔静脉滤器的发展已趋成     

急性下肢深静脉血栓形成局部溶栓与全身溶栓疗效比较

<正>下肢深静脉血栓形成(DVT)是常见的外周血管疾病,可造成下肢静脉回流障碍,不仅严重影响患者劳动力,而且可并发肺栓塞(PE),严重威胁患者的生命安全。溶栓是其重要的治疗手段。本文采用下腔静脉滤器植入术后患肢股静脉局     

下肢深静脉血栓形成后下腔静脉滤器对预防肺栓塞的意义

目的:探讨下腔静脉滤器(VCF)置入术对预防肺栓塞(PE)的意义及并发症的预防与控制。方法:术前经彩色超声确诊下肢深静脉血栓(DVT)患者32例,经股静脉放置永久性下腔静脉滤器。术中常规行下腔静脉造影,确定下腔静脉和释放途径静脉无血栓形成,将滤器放置于平肾静脉开口之下的下腔静脉。结果:本组32例VCF均成功释放,无滤器放置术相关死亡发生。术后无动静脉瘘形成,无穿孔、脱落、移位。滤器释放不全1例,经3个月后复查完全打开;穿刺局部假性动脉瘤1例,加压包扎后血肿消失;下腔静脉血栓形成者1例,为滤器放置术后2个月,停用华法林,给予尿激酶溶栓、肝素钠抗凝治疗,继续口服华法林后血栓消失。随访时间为术后1~36个月。随访期间无PE发生,无严重出血性疾病发生,无滤器相关死亡。结论:永久性下腔静脉滤器置入术可以有效地预防PE。严格掌握VCF的指征,术前行彩超和术中下腔静脉造影,了解下腔静脉和滤器放置通路的情况;术中操作要点的实施,以及术后严格的抗凝治疗,是确保放置成功、有效预防PE、避免或降低并发症的关键。     

下腔静脉滤器置入术治疗下肢深静脉血栓形成52例临床观察

[背景]观察下腔静脉滤器置入术治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效.[病例报告]选择2014年10月至2016年10月间给行下腔静脉滤器置入术的下肢DVT患者52例,观察患肢肿胀、滤器有无移位及肺动脉栓塞等并发症发生情况.结果见,52例患者均成功置入下腔静脉滤器,未见发生放置失败、穿破血管壁及滤器塌陷等情况.术后随访时间为2~24个月,均见滤器完全张开,未见出现滤器移位、倾斜、周围血栓形成及肺动脉栓塞症状.[讨论]下腔静脉滤器置入术治疗下肢DVT操作简单,安全,临床效果满意.     

下腔静脉造影在腔静脉滤器置放中作用探讨

肺栓塞（PE）是一种致命性疾病,多由下肢深静脉血栓（DVT）发展而来。不作任何处理的下肢DVT约有30％～50％的发生肺栓塞,12％死亡。下腔静脉滤器在预防肺栓塞中发挥很大的作用。下腔静脉造影是置放滤器前的必备,决定者是否能够置放滤器、置放的位置及着滤器种类的选择。笔者总结2001年1月-2009年8月360例下腔静脉滤器置放,就造影遇到的问题及解决方法讨论如下。     

下腔静脉变异并发下肢深静脉血栓形成的临床诊断及治疗

  目的  探讨先天性下腔静脉变异(inferior vena cava malformation,IVCM)合并下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的临床诊断与治疗方法。  方法  回顾性分析2011年8月—2021年7月蚌埠医学院第一附属医院血管外科收治的16例下腔静脉变异患者的临床资料,分析其临床表现及诊治方法。  结果  双下腔静脉(double inferior vena cava,DIVC)变异12例,其中9例合并下肢DVT(5例合并左下肢DVT,均行下腔静脉滤器植入+导管溶栓术,3例合并右下肢DVT,行右位IVC滤器植入术,1例合并双下肢DVT, 分别于左右位IVC各置入1枚滤器),3例合并不明原因双下肢肿胀,给予消肿治疗;左位下腔静脉(left inferior vena cava,LIVC)变异4例,其中2例因下肢肿胀行左下肢深静脉造影发现,给予消肿治疗,2例合并右下肢DVT术中经左股静脉穿刺造影发现,行下腔静脉滤器植入术,其中1例同时行置管溶栓术。放置永久性滤器1例,可回收滤器10例,所有DVT患者术后均给予抗凝治疗。  结论  IVCM是静脉血栓栓塞症的重要危险因素,合适位置的下腔静脉滤器置入具有重要的临床意义。      

下腔静脉滤器置入术预防肺栓塞46例分析

目的:探讨下腔静脉滤器(IVCF)置入术在治疗下肢深静脉血栓(DVT)中的预防肺栓塞疗效,并发症以及相关处理。方法:在DSA下经皮股静脉途径置入下腔静脉滤器46例,术中观察和术后随访了解预防致死性肺栓塞(PE)的发生情况。结果:46例患者下腔静脉滤器均置入成功,术后随访6～24个月,其中1例于术中发生肺栓塞,经抢救后患者恢复正常;1例患者术中发现下腔静脉内有血栓形成;1例患者出现11个月后健侧静脉血栓形成;1例患者出现下腔静脉穿孔。余无相关并发症。结论:下腔静脉滤器可以有效预防肺动脉栓塞,术前彩色超声及术中下腔静脉造影是确保下腔静脉滤器(VCF)放置成功的关键。     

下腔静脉滤器置入术预防肺动脉栓塞

下肢深静脉血栓 (DVT)主要危害是血栓脱落造成肺动脉栓塞 (PE)。下腔静脉滤器经皮经股静脉或颈内静脉穿刺置入术 ,是一种预防由于 DVT形成后致死性 PE的行之有效的治疗方法。笔者对我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 5月所作的 14例下腔静脉滤器置入术病例进行随访 ,现将临床应用结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 14例中 ,男性 11例 ,女性 3例 ,年龄 45 .2± 13.7岁 (2 1～ 6 1岁 )。所有病例均经彩色多普勒超声证实 ,并有下肢深静脉血栓形成 (其中 4例还通过顺行性下肢静脉造影证实 )。左下肢 DVT6例 ,右下肢 4例 ,双下肢 4例。…     

非永久型下腔静脉滤器预防肺栓塞的安全性和有效性

目的评价非永久型下腔静脉滤器预防下肢深静脉血栓(DVT)脱落导致肺栓塞(PE)的安全性和有效性。方法回顾性分析2003年9月~2006年6月在我院收治的12例使用非永久型滤器的DVT患者的临床资料。结果12例患者中,10例采用临时型滤器,2例采用可回收滤器,所有植入手术均获得成功,无严重并发症。10例临时滤器患者中,9例在术后4周成功取出滤器,1例出现滤器周围巨大血栓,继续给予抗凝治疗于术后12周取出。2例可回收滤器中,1例于术后2周成功取出;1例因捕捉巨大血栓,将滤器留置体内。12例患者中,滤器抓捕血栓6例(50%),其中2例(16.6%)血栓>2cm,1例(8.3%)>1cm,3例(25%)<1cm。10例患者在术前进行了PE影像学检查,其中5例有PE;8例患者在术后6个月行PE检查,其中4例有小面积PE,但较治疗前均已有显著改善。12例患者均进行了有效随访,随访时间3个月~2年,其中10例患者随访时间>6个月,1例患者在术后4个月因恶性肿瘤死亡,1例临时滤器在术后出现下腔静脉梗阻,5例PE患者均有缓解。结论非永久型滤器可有效预防PE发生,但在某些技术细节上还需进一步研究和改善。     

下腔静脉滤器置放术相关并发症初探

目的初步探讨下肢深静脉血栓形成患者行下腔静脉滤器置入术后的相关并发症。方法我院自1998年3月到2005年6月,33例经彩色多普勒超声确诊下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)患者置入下腔静脉滤器(vena cava filter, VCF),术后常规抗凝治疗,随访23例。结果本组VCF均成功植入,下腔静脉滤器放置部位血栓形成2例,滤器倾斜3例,右股静脉血栓形成1例,未发生肺栓塞(pulmonary embolism,PE)病例。结论滤器置入预防肺栓塞安全可行,严格掌握适应症、术中仔细操作、以及术后严格的抗凝治疗可避免或减少并发症的发生。     

在深静脉血栓—肺栓塞病程中腔静脉滤器的应用价值分析

目的：探讨腔静脉滤器(Vena cava filter VCF)在深静脉血栓(Deep venous thrombosis DVT)—肺栓塞(Pulmonary embolism PE)病程中的应用价值。方法：结合本组25例高危深静脉血栓一肺栓塞患者，对其中24例置放5种构型的永久型或临时型下腔静脉滤器(IVCF)26枚的临床疗效、影响病程与预后因素及病生理改变，复习文献分析讨论。结果：DVT有可能脱落导致PE或致死性肺栓塞；置放IVCF可有效预防肺栓塞，早期进行溶栓治疗，改变预后。结论：严格按适应证植入IVCF，对DVT—PE的早期治疗和预防致死性肺栓塞有重要意义，但其应用价值需进行综合评价和进一步探讨。