老年呼吸衰竭患者血浆氨基酸测定及其临床意义

测定２０例老年呼吸衰竭患者及３０名健康血浆氨基酸浓度，结果表明：呼吸衰竭患者血浆支链氨基酸／芳香氨基酸（ＢＣＡＡ／ＡＡＡ）比值明显下降，与正常人比较差异有显著性，病情愈重，ＢＣＡＡ／ＡＡＡ比值下降愈明显，ＰａＣＯ２与ＢＣＡＡ／ＡＡＡ比值之间存在负相关，因此推测ＢＣＡＡ／ＡＡＡ比值下降可能是肺性脑病的一个原因。     

老年呼吸衰竭患者血浆氨基酸测定及其临床意义

测定２０例老年呼吸衰竭患者及３０名健康者血浆氨基酸浓度，结果表明：呼吸衰竭患者血浆支链氨基酸／芳香氨基酸（ＢＣＡＡ／ＡＡＡ）比值明显下降，与正常人比较差异有显著性；病情愈重，ＢＣＡＡ／ＡＡＡ比值下降愈明显；ＰａＣＯ２与ＢＣＡＡ／ＡＡＡ比值之间存在负相关。因此推测ＢＣＡＡ／ＡＡＡ比值下降可能是肺性脑病的一个原因。     

汉丹肝乐防治实验性急性肝损伤的研究

为探讨汉丹肝乐抗实验性急性肝损伤的全盘和,用四氯化碳（ＣＣｌ４）注射刺激,建立大鼠急性肝损伤模型。肝组织ＨＥ染色,动态观察血一氧化氮（ＮＯ）、红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、丙二醛（ＭＤＡ）及肝组织ＭＤＡ、肝损伤生物化学改变。结果表明汉丹肝乐可明显减轻大鼠急性肝损伤程度,降低血清谷丙转氨酶（ＡＬＴ）、总胆红素（ＴＢ）、ＮＯ,降低血清及肝组织ＭＤＡ,升高红细胞ＳＯＤ。表明汉丹肝乐对ＣＣｌ４所致实验性急性肝损伤有防治作用。其机制可能与抗脂质过氧化及清除氧自由基有关。     

健血宝对肝硬化大鼠的保肝作用

为研究健血宝（天然螺旋藻粉制剂）对急性肝损伤和肝硬化有无保护作用，用皮下注射ＣＣｌ４方法在ＳＤ大鼠上分别制备急性肝损伤和肝硬化模型，急性肝损伤大鼠事先饲喂１个月健血宝，肝硬化大鼠在模型制备期同时饲喂健血宝，剂量均为２６８ｍｇ／ｋｇ·ｄ。结果表明，健血宝可部分预防急性肝损伤所致丙氨酸转氨酶的升高，也可明显改善ＣＣｌ４致肝硬化大鼠的病态血浆氨基酸谱，降低其血清层粘连蛋白含量，且可避免肝组织的纤维化改变     

G—9312对CCl4诱导小鼠肝损伤的影响

目的；观察也银杏叶提取物Ｇ－９３１２对ＣＣｌ４肝损伤模型的影响。方法：小鼠ｉｐ０．１５％ＣＣｌ４的橄榄油溶液，诱发肝损伤，观察肝脏的组织学改变，测定血清丙氨酸氨基转换酶，肝组织过氧化脂质和超氧化物歧化酶水平。结果：Ｇ－９３１２对ＣＣｌ４肝损伤引起血清ＡＬＴ病理性升高有明显降低作用，并具有改善肝组织病理损害程度，抑制肝组织ＬＰＯ的升高和提高ＳＯＤ活性等药理作用。     

G-9312对CCl_4诱发小鼠肝损伤的影响

目的：观察了银杏叶提取物Ｇ９３１２（主含银杏内酯）对ＣＣｌ４肝损伤模型的影响。方法：小鼠ｉｐ０．１５％ＣＣｌ４的橄榄油溶液，诱发肝损伤，观察肝脏的组织学改变，测定血清丙氨酸氨基转换酶（ＡＬＴ）、肝组织过氧化脂质（ＬＰＯ）和超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）水平。结果：Ｇ９３１２对ＣＣｌ４肝损伤引起血清ＡＬＴ病理性升高有明显降低作用（Ｐ＜０．０１），并具有改善肝组织病理损害程度（Ｐ＜０．０５），抑制肝组织ＬＰＯ的升高和提高ＳＯＤ活性等药理作用（Ｐ＜０．０１）。结论：Ｇ９３１２具有保肝、降酶作用，药效机理似与其抗自由基肝损伤有关。     

小鼠肝损伤模型的建立及HSS对肝的保护作用的初探

从三周龄幼鼠制备了肝细胞再生刺激物质研究结果提示：注射ＣＣｌ４导致小鼠血清ＡＬＴ显著升高，ＡＳＴ也明显增高，表明ＣＣｌ４致小鼠急性肝损伤，而ＨＳＳ对肝损伤具有显著保护作用，为深入研究ＨＳ树肝保护作用机理，ＨＳＳ用于临床的可行性提供了基础。     

肝毒净护肝作用药理实验研究

实验结果表明，肝毒净能对抗Ｄ－Ｇａｌｎ所致的大鼠急性肝损伤及ＣＣｌ４所致的小鼠慢性肝损伤，主要表现在能降低急性肝损伤大鼠的死亡率，降低大鼠、小鼠血清中ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＡＬＰ、Ｔ－Ｂｉｌｉ的含量，减少肝细胞变性和坏死，促进肝细胞再生，具有明显的护肝作用。     

逍遥口服液药效学研究

目的：研究逍遥口服液的主要药理作用。方法：观察逍遥口服液对ＣＣｌ４致大鼠肝损伤的保护作用及对性腺、中枢神经系统的影响。结果：逍遥口服液可降低ＣＣｌ４致肝损伤大鼠血浆ＡＬＴ水平,减轻肝糖原的破坏和组织形态学改变;可增加小鼠子宫质量,并可使雄性大鼠精囊呈减重趋势;能减少小鼠的自发活动,协同戊巴比妥的镇静催眠作用,对抗戊四氮至小鼠惊厥。结论：逍遥口服液可明显对抗ＣＣｌ４致大鼠肝损伤,具有一定的雌激素样作用及中枢抑制效应。     

抗肝Ⅲ号对大鼠护肝及抗肝纤维化作用观察

目的观察抗肝Ⅲ号对大鼠肝损伤的护肝及抗肝纤维增生作用。方法采用ＣＣｌ４致大鼠肝损伤模型，分为ＣＣｌ４组、生理盐水组、抗肝Ⅲ号２个剂量组，同时与抗肝Ⅰ号组对照，连续观察８周，第９周处死，采血查肝功能及取肝脏作病理组织学检查。结果抗肝Ⅲ号组ＡＬＴ、ＴＰ、Ａ／Ｇ值及肝组织学检查均与对照组有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论提示抗肝Ⅲ号对实验动物肝损伤有护肝作用及一定程度抗肝纤维增生作用。     

胰岛素对家兔血浆支、芳氨基酸浓度与其比值的影响

给饥饿家免按每公斤体重4u于皮下注射药用胰岛素。注射前、后30分钟,分别抽血并分离出血浆。用聚酰胺薄层析分离和荧光测试法检测血浆支链氨基酸(BCAA)及芳香族氨基酸(AAA)荧光强度,并以此计算支/芳(BCAA/AAA)比值。以对照液用同样方法做对照组实验。研究结果,AAA变化不显著,但BCAA则明显降低,因而支/芳比值从注射前的2.816下降至注射后的1.486,其下降百分率为48.0%。提示,增加血浆胰岛素的有效浓度能显著改变BCAA的分布平衡。病例测试,选择具有高胰岛素血症的肝硬化患者20例及肝性脑病患者13例,以同样方法进行血浆支/方比值测定,所获结果与上述动物实验的相互吻合。     

复合花粉制剂改善CCl_4诱导肝硬化大鼠血浆氨基酸失衡

目的观察复合花粉制剂对CCl4诱导的肝硬化模型大鼠的血浆氨基酸浓度的影响。方法将45只SD大鼠采用抽签法随机分为模型组(35只)和对照组(10只)。对照组与模型组动物给予同样的基础饮食;模型组按照每100 g体质量0.2 mL的剂量,腹腔注射40%CCl4葵花籽油溶液,每周2次,持续12周,待病理证实肝硬化形成,停止注射CCl4。12周时32只大鼠造模成功,对照组大鼠全部存活,营养素干预前处死模型组大鼠4只,对照组大鼠3只,检测基线血浆氨基酸浓度;余7只对照大鼠分别于营养素干预2周、4周后处死;余28只模型组大鼠随机分为组1(模型对照组)、组2(复合花粉营养素)、组3(高剂量Noveliver营养素)、组4(低剂量Noveliver营养素),分别于营养素干预2、4周后处死,检测各组干预后2、4周血浆氨基酸浓度。结果①基线血浆氨基酸浓度:模型组血浆支链氨基酸及芳香族氨基酸浓度均低于对照组,但2组支链/芳香族氨基酸比值差异无统计学意义(分别为1.48±0.05和1.48±0.13)。②营养素干预2周后血浆支链氨基酸:组3高于组4和组2;芳香族氨基酸:组2和组3低于其余3组;支链/芳香族氨基酸比值:对照组、组1、2、3、4分别为1.54±0.11、1.59±0.43、1.82±0.11、1.98±0.55和1.58±0.04,组3和组2明显高于其余3组。③营养素干预4周后血浆支链氨基酸:3组营养干预组(组2、3、4)均高于模型对照组(组1),其中组3高于组4;芳香族氨基酸:组2和组4低于其余3组;支链/芳香族氨基酸比值:正常对照组、组1、2、3、4分别为1.44±0.14、1.16±0.35、1.40±0.24、1.51±0.08和1.40±0.15,3组营养干预组(组2、3、4)均高于模型对照组(组1),其中组3高于组4。结论 CCl4所致肝硬化大鼠血浆氨基酸整体水平低于正常对照组大鼠;复合花粉制剂营养素干预有提高血浆支链氨基酸水平和支链/芳香族氨基酸比值的趋势,且高剂量Noveliver效果优于低剂量Noveliver,干预4周时效果优于2周时的结果。本实验提示复合花粉制剂有一定改善肝硬化大鼠血浆氨基酸失衡的作用。本研究为临床肝硬化患者氨基酸失衡的治疗提供了参考。     

慢性肝病时胰腺激素紊乱和血浆氨基酸失衡及其关系的研究

本文报告19例CPH、20例CAH、20例HC和13例HE患者的BG、IRI、CPR、IRG、BCAA和AAA水平。结果表明,BC组和HE组BG、IRI、CPR和IRG水平显著高于对照组,BCAA则显著低于对照组;肝病各组之间CPR/IRI和IRI/IRG无显著性差异。IRI和IRG水平与BCAA/AAA克分子比呈负相关,但两种胰腺激素,与血浆BCAA和AAA不相关。本文提示胰腺激素紊乱和血浆氨基酸失衡并行发生。     

急性病毒性肝炎患者的血浆游离氨基酸谱变化及其临床意义

采用高效液相色谱仪，以外标法，对６０例急性病毒性肝炎（ＡＨ）患者及２０例正常人的血浆游离氨基酸谱进行检测，并结合ＡＨ患者的肝功能状况作了研究。结果表明：与正常人组比较，在ＡＨ时大多数患者的血浆游离氨基酸有天冬、谷、颉、蛋、异亮、亮、酪、苯丙氨酸等显著升高，但支链氨基酸／芳香族氨基酸值在两组间无显著性差异。此外还观察到ＡＨ患者的血浆游离蛋氨酸升高与血清总胆红素水平显著相关。在肝脏受损的初期，表现为血浆中多种氨基酸的升高，其中蛋氨酸的升高程度能反映肝损伤状况。因此，检测游离蛋氨酸作为一项肝损伤指标，可了解和判断患者的病情状况。     

门静脉高压症断流术前后的血氨基酸谱及其意义

本文对41例肝硬变门静脉高压症行断流术前后进行了血浆氨基酸谱测定,结果与正常人比较,发现肝硬变患者血浆氨基酸谱的主要特点是 BCAA 明显降低,AAA 增高,二者(支/芳)比值明显下降.支/芳比值在肝功能属 Child A 级的患者术前为2.09.术后为2.06;B 级患者术前为1.83,术后为1.52.B 级明显低于 A级,说明支/芳比值的降低反映了肝功能损害程度.手术前后比较.术后 AAA 及 BCAA 均增高,但以前者更明显.支/芳比值由术前1.98降至术后的1.6.这一变化与手术创伤及应激状态有关,并对手术的预后估计有一定意义.     

人胎肝细胞悬液输注对重型肝炎患者血浆氨基酸谱的影响

为探讨输注人胎肝细胞悬液(h-FLCS)治疗重肝的机制,我们观察了17例重肝输注h-FLCS前后血浆氨基酸水平、某些蛋白含量和肝功能的变化。发现无论是否合并肝性脑病,h-FLCS输注对患者BCAA、AAA水平和支/芳比值均无显著影响。输注后1~3天,蛋氨酸水平显著下降,谷氨酸和丝氨酸水平显著升高,PTa、PA和Fn均于输注后1~5天内显著升高,10天后逐渐降至输注前的水平。实验提示,h-FLCS输注确有短暂改善肝功能作用,但不能调整重肝的支/芳比值。     

重症肝炎血清氨基酸成份动态观察及与脑脊髓液、脑组织氨基酸对照分析

本文报告了经肝活检确诊的50例重症肝炎患者,于治疗前、后血清氨基酸(AA)的动态观察及与脑脊髓液、脑组织AA对照分析结果表明:重症肝炎急性期芳香族氨基酸(AAA)增加,造成支链氨基酸(BCAA)轻度降低,BCAA/AAA比值下降,经用六合氨基酸治疗后,血AAA明显下降,BCAA/AAA比值上升。同时观察到,经治疗后BCAA/AAA比值上升之病例存活。反之,不上升或下降者死亡。因而AA动态观察有利于预后判定。观察表明:血清AA和脑脊髓液AA含量及BCAA/AAA比值基本上是一致的。脑组织AA与正常对照较高,临床意义尚不清,有待进一步研究。     

银屑病带状疱疹患者血浆芳香族氨基酸及支链氨基酸含量测定

应用高效液相色谱法(HPLC)检测了58例寻常型银屑病患者及带状疱疹患者血浆芳香族氨基酸(AAA,包括苯丙氨酸、酪氨酸)及支链氨基酸(BCAA,包括亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸)的含量,结果显示带状疱疹患者血浆AAA、BCAA与正常对照组相比差异无显著性,初步认为带状疱疹与肝损害之间无明显关系;而银屑病患者血浆AAA、BCAA均高于正常人,差异有显著性,提示银屑病患者存在蛋白代谢障碍并可能存在肝脏的改变。     

Treatment of hepatic failure with artificial liver support system

目的　为进一步探索人工肝支持系统 (ALSS)治疗重型肝炎临床应用疗效 ,并研究其机制。方法　应用ALSS共治疗 2 35例重型肝炎患者。治疗前后检测了肝功能、内毒素含量等 ,并对部分患者检测血清乙型肝炎病毒 (HBV)含量、氨基酸谱等。比较重型肝炎不同期应用ALSS治疗效果。结果　 10 8例重肝患者治疗后存活。ALSS治疗后 ,重型肝炎肝功能明显改善 ,血内毒素和HBV含量明显下降 ,血清蛋氨酸和芳香族氨基酸浓度下降 ,BCAA/AAA比值上升。早、中期重型肝炎患者应用ALSS治愈好转率远高于晚期重型肝炎患者。结论　人工肝治疗重型肝炎疗效可靠 ,在早、中期治疗最为适宜。     

肝切除术后血浆氨基酸谱变化的实验研究

观察大鼠肝切除术(66％)后1、3、5、10、20天血浆氨基酸谱和肝重变化。结果显示:1、术后第1、3天时血浆多种氨基酸浓度升高,以NEAA和AAA最明显,B/A值降低,第10天时氨基酸浓度下降,以EAA最明显;术后第1～10天BCAA持续降低,第20天恢复到术前水平。表明肝切除早期机体对多种氨基酸代谢障碍,后期对氨基酸的利用、需求增加,尤其是BCAA,适当补充对机体十分有利。2、肝切除术后肝重变化与血浆B/A和E/N比值变化呈正相关,与TAA、AAA、NEAA变化呈负相关,提示检测血浆氨基酸谱变化可作为观察肝切除术后肝再生状况的指标。