门诊女性患者816例留取中段尿培养标本的护理

目的探讨门诊女性患者留取中段尿培养标本新方法及护理重点。方法改进留取标本用的便盆、小尿杯、辅助接尿器等用具,优化流程,强化术前指导教育、术中护患密切配合,完成816例女性患者中段尿培养标本的留取。结果除1例患者外,815例患者标本留取操作一次成功。结论改进留取中段尿培养标本用具及方法,强化护理重点,使中段尿培养标本留取操作简便、安全,护理效果好。     

试带法尿亚硝酸盐定性试验与尿细菌培养相关性探讨

目的探讨试带法尿亚硝酸盐定性试验阳性与尿普通细菌培养及高渗尿培养的相关性。方法将406例试带法尿亚硝酸盐定性试验阳性尿标本作普通细菌培养,无细菌生长者继续作高渗尿培养。结果尿亚硝酸盐定性试验阳性尿标本普通细菌培养阳性率83.5%,无细菌生长者作高渗尿培养阳性率为88.1%。结论尿亚硝酸盐定性试验阳性常提示尿路感染,同时作高渗尿培养可提高细菌检出率。     

两种方法指导患者留取中段尿培养标本的效果观察

目的观察两种方法指导患者留中段尿培养标本的效果。方法将215例需送检尿细菌培养患者按先后顺序编号,奇数为对照组,偶数为观察组。对照组108例,采用口述讲解指导,观察组107例,采用口述讲解辅以茶壶冲水演示法指导。观察两组患者对留中段尿培养标本方法的理解程度及尿标本合格率。结果观察组理解率98．13％,尿标本合格率95．33％;对照组患者理解率88．89％,尿标本合格率87．04％。两组患者理解率、尿标本合格率比较均有统计学意义。结论用边讲解边用茶壶冲水演示指导患者留取中段尿培养标本,易为患者理解并掌握,从而提高尿标本的合格率。     

带有尿培养留取装置引流袋的设计

临床上重症、手术及行动不便的病人由于病情需要通常会留置尿管方便病人小便.临床上需定期收集病人尿液标本做尿培养,观察有无泌尿系感染.目前,收集尿液标本时采用直接从储尿袋放尿,而储尿袋一般为多次使用,会污染尿液,影响培养结果.我们在现引流袋的基础上加入尿培养留取装置,可以有效预防尿标本污染,提高检测的准确率.现介绍如下.     

集尿袋终端护理干预对降低泌尿系感染的影响

[目的]探讨集尿袋终端护理干预对降低泌尿系感染的影响。[方法]将120例骨科术后留置尿管病人随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组集尿袋放尿时给予常规护理,观察组给予护理干预。术后72h进行尿液标本采集,采集集尿袋中的尿液进行尿标本培养及采集膀胱内尿液进行尿常规及尿标本培养。[结果]观察组尿培养阳性率低于对照组。[结论]集尿袋终端护理干预能有效预防骨科术后留置尿管引起的逆行感染。     

六西格玛法在降低住院病人尿培养标本不合格率中的应用

目的降低住院病人尿培养标本的不合格率。方法运用六西格玛管理方法中的定义、测量、分析、改进和控制5个步骤,对全院住院病人尿培养标本进行分析,找出影响尿培养标本质量的相关原因,提出整改措施,改进留取标本方法,提高送检尿培养标本的合格率。结果尿培养标本不合格率从14．7％降至1.3％,完善了护士的宣教方式,缩短了护送队的送检时间,提高了病人留取尿标本方法的准确性。结论运用六西格玛管理方法能有效降低尿培养标本不合格率,注重团队建设,更注重各环节管理,真正关注病人的需求,能提高工作效率和质量。     

提高尿培养质量的几个问题

尿培养受诸多因素的影响,如标本采集、送检、培养方式及结果判断等,任一环节误差都可导致结果错误.因此提高尿培养的质量势在必行,本文结合实际工作讨论一下有关的几个问题.1.尿标本的采集与送检采集前应严格遵守在用药前进行.尿培养最大的问题是标本易受泌尿生殖道中寄生菌的污染,因此要严格注意无菌操作,常用中段尿采集法,女性患者易污染,应以肥皂水清洗外     

带有尿培养留取装置引流袋的设计

<正>临床上重症、手术及行动不便的病人由于病情需要通常会留置尿管方便病人小便。临床上需定期收集病人尿液标本做尿培养,观察有无泌尿系感染。目前,收集尿液标本时采用直接从储尿袋放尿,而储尿袋一般为多次使用,会污染尿液,影响培养结果。我们在现引流袋的基础上加入尿培养留取装置,可以有效预防尿标本污染,提高检测的准确率。现介绍如下。1结构带有尿培养留取装置的引流袋包括储尿袋,储尿袋下部设有排尿开关,储尿袋上部连接引流管,引流管     

影响中段尿培养标本检验分析前质量控制的因素及对策

中段尿培养是常规尿细菌学检查,是诊断尿路感染的重要依据【1】,目前公认的尿路感染诊断标准为单一一种细菌生长且数量大于105CFU/ml【2】,但临床上中段尿培养易受尿液采集培养的容器【3】、采集技术掌握程度【4】、尿标本膀胱停留时间和采集留置时间【5】和尿留取方法的影响【6】。而上述影响因素主要与临床工作中病人、医护人员及送检护工等相关,如何保证中段尿培养标本检验分析前的质量控制在全程质量控制中显的尤为重要。有报道显示70%以上质量问题发生在检验分析前这个环节上【7】。标本不符合要求造成一些医生在评价患者检验结果时,不能根据患者的自身特点充分考虑这些非疾病因素的影响,从而做出了错误的诊断决定,对病人造成不同程度的经济及身心的伤害。因此,正确留取中段尿标本,提高尿培养标本的质量为医生提供及时准确的诊断及治疗依据十分重要,本文对此进行综述。     

实施环节质量管理提高门诊尿培养标本合格率

目的:探讨环节质量管理在门诊尿培养各个环节的实施,以期提高门诊尿培养标本合格率。方法:回顾性总结2011年5月~2012年4月期间门诊尿培养标本的合格率,分析标本不合格的原因,2012年7月~2013年6月由门诊治疗室牵头成立门诊尿培养标本质量持续改进小组,以门诊治疗集中管理为契机,对医生开立医嘱前的告知宣教、专科护理操作流程、护理记录、标本送检交接等环节进行全面质量管理,实施干预措施。结果:实施环节质量管理后,门诊尿培养标本的合格率由前1年的92.1%提高到98.8%,门诊专科治疗质量得到提高。结论:在门诊尿培养标本的质量控制中,应用环节质量管理方法,充分重视各环节质量对总体质量的影响,是提高门诊尿培养标本合格率,提升门诊专科治疗质量的有效方法。     

介绍一种留置尿管病人留取尿培养的方法

目前,如何为留置尿管的病人留取尿培养标本在教科书亦没有明确提示,而临床工作中不同科室和不同的人员有不同的方法,没有固定的规范。尿培养标本留取过程容易污染,阳性率较高[1]。在以往的临床工作中,留置尿管的病人留取清洁中段尿通常有2种方法:一种是分离尿管和尿袋,消毒尿管末端,放出少量尿液后留取标本;一种是不分离尿管和尿袋,消毒尿管下端后,用注射器抽取5~10 ml尿标本。前者,破坏了集尿系统的密闭性,易引起尿培养的假阳性,甚至泌尿系感染,致标本污染,而且,残留在尿管末端的消毒液若与标本混合可影响细菌繁殖,造成菌落数减少,引起尿培…     

改良尿标本留取方式对中段尿培养结果的影响

[目的]观察改良标本留取方式对中段尿培养结果的影响。[方法]将2009年6月—2010年12月诊断为尿路感染并符合中段尿培养指证的340例住院病人随机分成两组,将用灭菌注射用水清洗法留取的中段尿标本列为清洗组,用灭菌注射用水清洗、聚维酮碘消毒、再次用灭菌注射用水清洗留取的中段尿标本列为改良组,同一病人如有2次及以上培养,留取方式相同。两组病人均在护士指导下留取中段尿标本后及时送检,观察两组尿培养微生物检出率、阳性率、阴性率。[结果]清洗组和改良组标本污染率(假阳性率)分别为6.34%和2.65%;两组微生物检出率分别为30.56%和31.47%;阴性率分别为63.09%和65.88%。[结论]改良组在低假阳性的基础上达到了与清洗组相近的微生物检出率、阴性率,改良组中段尿培养标本留取方式可行。     

品管圈在尿培养标本采集中的应用

目的：探讨品管圈活动对降低尿培养标本采集不合格率的影响。方法通过开展品管圈活动,查找导致住院患者尿培养标本采集不合格的原因,拟定对策,并将改进前后效果进行分析。结果品管圈活动实施后,住院患者尿培养标本不合格率由10.37%降低至活动后的2.46%,目标达成率为111.72%,进步率为76.28%。结论品管圈活动规范了操作流程,有效降低了尿培养标本采集不合格率,提高了圈员运用品管圈手法解决临床实际问题的能力。     

无菌水清洗法减低中段尿培养假阴性的效果观察

目的 比较高锰酸钾溶液清洗消毒法与无菌水清洗法对中段尿培养结果的影响. 方法采集2002年1月-2006年12月符合留取中段尿培养指征的住院患者的尿标本,将采用1:5000高锰酸钾溶液清洗、消毒法留取的尿样本列为消毒组(n=1572);将采用无菌反渗水(血透用)清洗法采集的尿标本列为清洗组(n=544);观察2组标本微生物培养阳性率及污染率的变化;培养出2种以上细菌定义为污染.结果 5年共入选830例尿路感染患者,收集中段尿标本2116例,共检出病原体53I株;消毒组和清洗组尿标本的微生物阳性检出率分别为20.04%和39.71%,2组比较差异显著;消毒组同一患者2次培养检出相同致病微生物的百分比为0.012%,清洗组则为0.105%,二者比较差异显著.但是同一患者2次培养检出不同和仅单次致病微生物的发生率比较差异不显著.消毒组的污染率(0.028%)显著高于清洗组(0.007%).结论 无菌水清洗留取中段尿在没有增加污染率的情况下,可显著提高尿培养致病微生物的阳性率;高锰酸钾溶液消毒法可能是导致培养高假阴性的原因.     

介绍一种留置尿管病人留取尿培养的方法

目前,如何为留置尿管的病人留取尿培养标本在教科书亦没有明确提示,而临床工作中不同科室和不同的人员有不同的方法,没有固定的规范.尿培养标本留取过程容易污染,阳性率较高[1].     

降低尿培养标本重留率的品管圈实践

目的:为降低尿培养标本的重留率,运用品管圈质量管理工具开展"降低尿培养标本重留的发生率"为主题的实践活动。方法:对尿培养重留现象进现状分析及要因分析,制定改善对策并实施,将有效的、可实施的对策标准化。结果:实施品管圈活动1年后,我科尿培养重留率由实施前的6.7%下降到2.2%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用品管圈质量管理工具可有效降低患者尿培养重留率,同时提高了应用管理工具解决临床实际问题的能力。     

中段尿培养标本收集装置的研制

目的 介绍一款适用于非留置导尿管的患者收集中段尿培养标本的装置。方法 该装置主要由集尿杯和储尿管2部分组成,一体式密闭结构设计。收集尿标本时,操作者手持该装置,尿液经由集尿杯直接流入储尿管内;收集完毕将集尿杯旋出弃入医疗垃圾桶内,再将储尿管下端的备用盖旋出盖紧储尿管口,贴好标签,送检即可。笔者团队将本装置经环氧乙烷灭菌消毒后,于2019年9—11月应用于本院脑病科、泌尿外科50例患者中。结果 中段尿标本送检合格率达100%,得到了临床医师、检验科医师、临床护士及患者的认可。结论 此中段尿培养标本收集装置设计合理,操作简便,安全卫生,在提高标本质量、改进护理工作效率方面有创新实践意义,可在临床推广使用。     

尿标本瓶刻度纸的应用

正尿标本的留取需要患者配合,而在实际工作中常有患者因理解偏差、遗忘护士宣教内容、标本瓶上刻度不清晰、留取随意等各种原因,使留取的尿液量不足,无法进行检验,导致重新留取。为了提升尿标本正确留取率,我科于2015年4月始设计尿标本瓶刻度线,并应用于临床,效果良好,现介绍如下。1制作与方法经与检验科沟通,确认尿常规及尿培养所需最少尿量为     

无菌水清洗法减低中段尿培养假阴性的效果观察

目的比较高锰酸钾溶液清洗消毒法与无菌水清洗法对中段尿培养结果的影响。方法采集2002年1月-2006年12月符合留取中段尿培养指征的住院患者的尿标本．将采用1：5000高锰酸钾溶液清洗、消毒法留取的尿样本列为消毒组（n=1572）;将采用无菌反渗水（血透用）清洗法采集的尿标本列为清洗组（n=544）;观察2组标本微生物培养阳性率及污染率的变化;培养出2种以上细菌定义为污染。结果5年共入选830例尿路感染患者,收集中段尿标本2116例,共检出病原体531株;消毒组和清洗组尿标本的微生物阳性检出率分别为20．04％和39．71％．2组比较差异显著;消毒组同一患者2次培养检出相同致病微生物的百分比为0．012％,清洗组则为0．105％,二者比较差异显著。但是同一患者2次培养检出不同和仅单次致病微生物的发生率比较差异不显著。消毒组的污染率（0．028％）显著高于清洗组（0．007％）。结论无菌水清洗留取中段尿在没有增加污染率的情况下,可显著提高尿培养致病微生物的阳性率;高锰酸钾溶液消毒法可能是导致培养高假阴性的原因。     

品管圈在降低肾内科中段尿标本采样不合格率中的应用

【】目的：探讨品管圈在降低肾内科中段尿标本采样不合格率的应用与效果。方法：成立品管圈,通过品管圈活动步骤,找出中段尿标本采样不合格率高的原因,制定对策、实施,比较品管圈活动前后肾内科中段尿标本采样不合格率高的问题是否改善。结果：实施品管圈后肾内科中段尿培养标本采样不合格率由37.5%减低至12.61%,目标达标率为102.47%,进步率为66.37%。结论：品管圈活动降低了肾内科中段尿培养标本采样不合格率,提高圈员的综合素质,增强了整个护理团队能力。