急诊病房安全护理管理研究

目的:本文针对急诊病房的住院者的情况以及安全护理现状来研究,剖析急诊病房安全护理管理的效应。方法:对于患者情况较危险、急需采取必要的拯救方案,这就不仅需要优高质量的医疗设备和药品,也需要舒适的治疗环境和护理能力,由于一个病房多个床位和男女混住的基本现有的情况,我们更应该重视控制患者亲属探病,尽量避免对急诊病房的人造成身心伤害。结果:急诊病房采取安全护理管理办法之后,相对控制病人与外来亲属等人的接触,让急诊病房更加干净舒适,一定程度上使得病人的心情越来越愉悦,病情也是日渐消除。结论:急诊病房安全护理管理,帮助减轻急诊病房病人的恐慌心情,进而有利于病情的康复。     

改进神经外科危重病人管理模式的体会

引进国外危重病人管理经验，对神经外科的危重病房管理模式进行了改进，在普通病区设置危重病房区域，收治从ICU转出的病情相对稳定但尚未脱离危险的病人，其中大部分是气管切开和昏迷病人，其次是急诊入院需加强观察的病人和疑难杂症病人。危重病房管理的关键是严格执行消毒隔离及各项操作规范，降低危重病人尤其是气管切开病人的交叉感染，提高了护理医疗质量，可供借鉴。     

西宁地区成人急诊分析

我科成立于1983年,1984年迁入正规病房后,担负了西宁地区部份急诊医疗任务和一部份州、县医院转送的危重病人治疗。收治病种和病例数大致反映了西宁地区急诊和重危病人的趋向。现将1985、1986两年来来急诊情况做一总结和分析。     

脑外科的夜间护理体会

夜间护理有很多特殊性，尤其是脑外科病房更甚于其它病房，其主要特点：①危重病人多。②夜病病情常发生变化。③急诊手术频繁，约占本科总床位数的10％。④病人意识不清、偏瘫、失语、大小便失禁的多。⑤常规治疗工作和基础护理多。一般夜间护理仪一人，要负责全病房30～40位病人，护理任务十分繁重，护理中的一切突，变都要独立思考、分析处理，而且还     

85例重症有机磷中毒急救效果分析

目的 探索重症有机磷中毒的急救模式。方法 对120急救、急诊ICU连续收治的27例及非急诊医疗体系收治的58例重症有机磷中毒病人作回顾性分析。结果 急诊医疗体系下的重症有机磷中毒救治成功率大提高。结论 重症有机磷中毒的抢救应当重视院前急救及强化监护病房的治疗。     

急诊医生如何防范医疗纠纷--接诊几个别忘记

急诊病人不同于门诊病人和病房病人。门诊病人病情较轻，排队、叫号、看病，医生从容不迫，因而较少纠纷；病房病人多数病情稳定，危重者已列为抢救病人，已向家属反复交代几遍，同时长时间接触，有一种感情在里边，即使医疗中有些差错也容易弥补。而急诊病人由于病痛折磨和家属心情焦急，稍有不如意则易情绪愤怒，充满敌意，向医务人员发泄。同时急诊症状一时很难作出明确的判断，一旦作出肯定的诊断即覆水难收。因此首先应明确判断哪些是有风险的病人和易误诊的疾病。１有风险的病人有敌意或好斗的病人。这种病人较难对付，如中毒或有高要…     

急诊管理之我见

急诊科是医院的重要窗口,它的作用不同于门诊及普通病房,是急危重病人的最初最重要的医疗阵地,是与时间赛跑最突现的地方.提高急诊医疗水平对提高整个医疗质量至关重要.然而我国急诊医学起步较晚,急诊环境差,工作难度大,制定规范化的急诊管理流程,建立良好的急诊队伍.势在必行!     

神经内科病房的夜间护理体会

夜间护理有很多的特殊性，尤其是神经内科病房更甚于其他病房。其主要特点：①危重病人多。②病情突然变化多。③急诊入院患者多。④病人意识不清、偏瘫、失语、大小便失禁的多。⑤定时定量的治疗多。⑥老年患者多。基于以上特点，再加上夜间护士仅一人要负责全病房50位左右病人，护理任务十分繁重，护理中的一切突变都要独力思考，分析处理。因此，如何做好神经内科病房的夜间护理，杜绝差错发生，提高夜间护理质量，是值得大家深思的课题。现将本人在多年的工作实践中的护理体会总结如下。     

有机磷农药中毒的急诊急救

目的探讨急性有机磷农药中毒急诊急救的综合护理,寻求提高抢救成功的对策,降低病死率。方法回顾性分析22例有机磷农药中毒病人急诊抢救处理,对病人进行系统性救护。结果 22例病人经急诊医疗护理后,18例转重症监护病房救治,4例病人死亡。结论正确合理使用药物,预防并及时处理并发症能提高有机磷农药中毒抢救成功率,也为后续的成功治疗奠定了基础。     

现代神经外科ICU的管理模式探讨

借鉴国外和先进医院危重病人管理经验,广州市红十字会医院改进了神经外科的危重病房管理模式,在普通病区设置了危重病房区域,收治从ICU转出的病情比较稳定且尚未脱离危险的病人,其中大部分患者是气管切开以及昏迷病人,小部分是急诊入院尚需加强观察的病人及疑难杂症病人。危重病房区域管理的关键是严格执行消毒隔离制度和各项操作规范,降低危重病人特别是气管切开病人的交叉感染,提高护理医疗质量,值得推广。     

急诊重症病人异常心理的护理干预

异常心理是影响疾病发生、发展及康复整个过程的关键因素，尤其是急诊重症病人异常心理对治疗和护理的影响更大。急诊重症监护病房为救治急诊重症病人提供了现代化的医护手段，同时重症监护病人各阶段出现的心理反应又给临床护理提出了许多新的问题．现对我院2003年10月-2004年10月间收治的162例急诊重症病人的异常心理反应采取有效的护理干预，收到较好的效果，现报告如下：     

WONCA研究论文摘要汇编(七十)——老年住院病人综合老年医学评估:随机对照试验荟萃分析

目的对因急诊收住院的老年人做综合老年医学评估的有效性进行评价。搜索策略我们对EPOC记录、Cochrane对照试验记录、疗效评价文摘库、联机医学文献分析与检索系统、医学文摘资料库、全球性护理资料保健数据库、美国铁路外科医师协会、对杂志进行检索。选择标准将综合老年医学评估(流动小组或挑选的病房)与常规照顾进行比较的随机对照试验。综合老年医学评估是用以确定虚弱老年人的医学、心理和功能能力多维学科间的诊断过程,制定具有协调和整合性的治疗及长期跟踪计划。数据收集与分析3名独立评论者对试验是否符合入选进行评估、提取公布的数据。另有2名评论者做审核。结果识别出对源自6个国家的10 315例参试者做了评估的22项试验。主要结果 "在家生活",与常规医疗照顾比较,做综合性老年医学评估病人更有可能活着,在跟踪计划末期更有可能在家中生活[跟踪中位数12个月;OR=1.16,95%CI(1.05,1.28),P=0.003;需要治疗数目33];对[跟踪中位数6个月;OR=1.25,95%CI(1.11,1.42),P<0.001;需要治疗数目17]。另外,在家庭式护理机构的病人活着的要少[OR=0.78,95%CI(0.69,0.88),P<0.001]。亚群交互作用,表明病房与团体存在差异,提示病房为好。综合老年医学评估组的病人死亡或病情恶化要少[OR=0.76,95%CI(0.64,0.90),P=0.001];认知改善要多[标准平均差=0.08,95%CI(0.01,0.15),P=0.02]。结论急诊收入院后,综合老年医学评估增加了病人生存和他们在自己家生活的可能性。与常规医疗照顾比较,此在所设计病房综合老年医学评估试验显得尤为真实,并与医疗成本减少相关。     

急诊科的医院感染隐患

随着医学的迅猛发展 ,急诊医学被国际上公认为独立的学科。目前 ,由急诊收入专科病房治疗的患者中有大部分在急诊科已得到了恰当和及时的诊断和处理 ,这就意味着患者在急诊科留观、监护、治疗的时间延长。由于急诊患者的流动性 ,因而急诊治疗中的医院感染问题不易被发现和判断而被忽视 ,急诊抢救中患者总感染发生率较高。因此 ,要降低医院感染率 ,急诊科是不容忽视的重要环节。在急诊科的布局中 ,清创室或小型手术室、观察室和急诊ICU是存在医院感染隐患的主要场所。1　清创室或小型手术室急诊手术病人多为创伤外科手术 ,病人均在无术前准…     

急诊综合信息系统的临床应用

目的 探讨急诊综合信息系统的临床应用效果.方法 通过急救工作站、留观病房医护工作站及重症监护等系统的应用,实现急诊医疗信息的采集、加工、存储、传输和利用的数字化.结论 优化了工作流程,规范了操作行为,缩短了病人救治时间.结果 急诊综合信息系统对提高急诊救治水平、推进急诊医疗管理的信息化进程有重要作用.     

缺血性脑卒中卒中单元管理模式的探讨

缺血性脑卒中又称缺血性脑中风，目前对缺血性脑卒中最有效的治疗手段包括4种治疗方法，分别是卒中单元，溶栓治疗，抗血小板治疗，抗凝治疗。而卒中单元是处理脑卒中病人最有发展的办法之一。卒中单元是一种管理脑血管病的新模式，是指在医院的一定区域内，如卒中病房中，组织神经专科医生与专职的物理治疗师、心理医师、语言康复师、专业护理人员组成的一个有机整体，对卒中病人或发生过短暂性脑缺血发作的病人进行全面的药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复、健康教育、以改善预后、提要疗效的卒中病人管理模式。并把卒中病人的管理延续到出院之后的家庭医疗和社区医疗，形成卒中病人管理的社会系统工程。     

家庭病房网络管理信息系统在湘雅医院的应用

家庭病房是以家庭作为护理场所,选择适宜在家庭环境下进行医疗或康复的病种,让病人在熟悉的环境中接受医疗和护理,既有利于促进病员的康复,又可减轻家庭经济和人力负担.湘雅医院开展家庭病房的服务,既减轻社会及家庭的经济负担,同时又合理地利用医疗资源,让许多有病需要治疗但是又没有床位的病人,可以得到方便的治疗.     

心血管科重症监护病房的管理

我院自成立心血管科重症监护病房11年来，先后收治各类心胸外科手术后病人和急性心肌梗塞、心脏外伤、重症肌无力等病人1600余例，99％好转和痊愈，其效能与重症监护病房的科学管理密切相关。现结合护理实践，总结和讨论重症监护病房的意义和管理。王定义和意义：重症监护病房是具有一定的现代化设备，由经过专业培训的医护人员参加，接受某些危重病人，为他们进行严密的观察，及时的治疗，使其比在普遍病房更易康复的医疗单位。重症监护病房已成为心血管科必设机构之一，在治疗和护理危重病人的工作中，起着关键性的作用。2医护人员的素质…     

急诊护理工作应重视实施整体护理

我国的临床护理工作正在逐步推广整体护理摸式 ,它是以病人为中心 ,以现代护理为指导 ,以护理程序为基础的护理过程 ,强调护理服务的质量和连续性。急诊是医疗护理工作的一个特殊岗位 ,具有病人就诊急、病情重、流动快之特点。急诊护理工作方法和步骤与病房护理有不同之处。然而 ,以病人为中心 ,提供优质服务目标是一致的。由于现代社会的飞速发展及人口老龄化趋向 ,急、危、重症的发病率不断提高 ,面对这一变化 ,不但要求救治危重病人的医护人员应掌握跨学科、跨专业的知识和技能来满足病人的需要 ,而其中护理工作更需要重视对病人实施整体…     

自主型模式急诊科学科建设与实践探索

目的 探讨自主型模式急诊科的功能和发展。方法 回顾性分析我院急救中心2002年1月至2003年12月的临床资料，急诊出车3284次，急诊门诊接诊48350例次，急诊抢救660例，收住急诊病房1896例，收住其它专科病房3998例，急诊病房住院病人手术592例，其中危重病人手术54例。结果 距医院5公里以内的出诊，10分钟以内可到达现场。经现场急救后，转运途中无死亡，急诊抢救成功率92％，一般手术无死亡，危重病手术死亡7例，死亡率13％。结论 自主型模式急诊科集院前急救、院内急救、确定性急诊手术、重症监护治疗为一体，明显提高了危重病抢救成功率，同时也培养和发展了一支急诊医学队伍。     

急诊医学

急诊医学是一门新兴的学科。11年前国际上则正式承认它是一门独立的学科由于医学科学的发展和社会的需要,急诊医学的成长是非常迅速的。急诊医学把院前急救、医院急诊室诊治和各监护或强化医疗病室等三者有机地联系起来,其目的就是更有效地抢救急、危病人或伤员。急诊医学除了包含上述三个部门外,还包