胆囊胆固醇息肉的MRI表现

目的探讨胆囊胆固醇息肉MRI表现特征,提高胆囊胆固醇息肉MRI诊断水平。方法回顾性分析经手术和病理证实的41例胆囊胆固醇息肉的MRI资料。结果 41例中38例胆囊体部可见病灶,占92.7%;直径最大11mm,最小3mm,平均5.3mm;19例呈单发,14例呈多发,8例呈弥漫分布。41例中3例形态呈不规则形,6例呈条状,29例呈类圆形,3例呈多形性;30例病灶边界模糊,11例病灶边界清楚。41例中有38例T2WI呈等信号,占92.7%;有37例可见悬空征,占90.2%。结论胆囊胆固醇息肉具有相对特征性MRI表现:T2WI呈等信号、直径<1cm、悬空征,掌握这些MRI表现有利于提高诊断准确性。     

乳腺叶状肿瘤 MRI表现特征分析

目的：分析乳腺叶状肿瘤（PTB）的MRI表现,提高对该病的认识和诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的13例PTB的M RI表现,包括肿瘤的形态特征、平扫信号强度、动态增强表现及时间信号强度曲线,类型、DWI信号特征,并与病理结果对照。结果13例PTB均单发。病灶大小为6．2cm ×4．2cm～1．2cm×1．1cm。4例分叶状呈多发结节融合样改变,9例边缘轻度分叶,8例在分叶间见条状分隔延伸至肿瘤内部。M RI平扫T1 WI呈等或稍低信号, T2 WI 9例呈混杂高信号,4例呈均匀高信号。DWI（b值＝800s／mm2）8例呈较高信号,5例呈稍高信号;6例同时检测了ADC图,呈高信号。动态增强扫描11例较均匀明显强化,2例不均匀明显强化,见囊变未强化区。T IC 10例呈Ⅱ型,Ⅰ型2例,Ⅲ型1例。术后病理诊断：良性9例,交界性4例,未见恶性 PTB。结论 PTB的 M RI表现具有一定特征性, M RI检查有助于该病的诊断。     

肝腺瘤的平扫和动态增强MRI表现

目的探讨平扫和动态增强MRI对肝腺瘤的诊断价值。方法经手术病理证实的5例单发肝腺瘤和2例糖原累积症合并多发肝腺瘤行MR检查,对病灶大小、包膜、平扫和增强信号表现进行评价。结果5例单发病灶均较大,平均6.8cm×8.9cm。与肝实质比较,T1WI序列等信号,T2WI序列高信号,病灶内见液化坏死、出血信号区,周缘见低信号包膜;增强后动脉期3例病灶明显强化,2例病灶轻~中度强化;门脉期病灶高于周围肝实质3例、等于和低于各1例;延迟期病灶高于周围肝实质1例、等于和低于周围肝实质各2例。周缘包膜门脉期和延迟期强化4例,无强化1例。2例多发病灶大小不一,MR平扫较大病灶(直径≥3cm)与上述单发病灶表现相似;小病灶(直径<3cm)相对于肝实质呈高信号或等信号,周缘基本无包膜;各病灶增强后动脉期明显强化,门脉期和延迟期高于或等于周围肝实质。结论肝腺瘤无确定一致的MRI表现,但在平扫和增强期检查的特征性表现有助于它与肝脏内其他肿瘤鉴别。     

原发性性腺外精原细胞瘤 CT 和 MRI 诊断

目的：探讨原发性性腺外精原细胞瘤的C T及M RI表现。方法回顾性分析16例经手术病理证实的原发性性腺外精原细胞瘤影像表现,观察肿瘤部位、大小、形态、边缘、C T密度或M RI信号及强化特征,并与病理结果进行对照。结果16例肿瘤均为单发,颅内10例,前中纵隔4例,腹部2例,6例呈类圆形,10例呈分叶状。病灶最大径线1．3～18．6 cm ,平均（7．0±5．6） cm。13例行C T平扫均以软组织密度为主,囊变坏死8例,伴有环形片状钙化2例,出血2例,其中6例行C T增强扫描,2例表现为均匀强化,4例表现为不均匀强化,强化程度逐渐上升。10例行M RI平扫及增强扫描,8例T1 WI呈等或稍低信号,T2 WI呈稍高信号,2例合并出血呈混杂信号;增强扫描7例明显不均匀强化,1例轻度不均匀强化,2例因肿块中央合并出血以边缘强化明显。病理提示大部分肿块血供丰富且有囊变,瘤间质有纤维血管组织分割。结论原发性性腺外精原细胞瘤影像表现缺乏特征性,C T、M RI检查可以准确显示肿瘤累及范围。     

Application Value of Magnetic Resonance Image in the Diagnosis of Cerebral Cavernous Malformations

目的 分析颅内海绵状血管瘤(cerebral cavernous malformations,CCMs)常规MRI序列表现及MRI磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)的诊断价值.资料与方法 回顾性分析50例经病理证实的CCMs 患者的MRI资料,比较常规MRI序列(T1WI和T2WI)和SWI表现、检出率和病灶大小,判断其对CCMs的诊断价值.结果 50例共捡出97个病灶,22个病灶可见短T1信号伴出血,常规MRI对出血病灶具有多种表现形式;75个病灶未见短T1信号不伴出血.49个病灶T2WI灶周具有“铁环征”;97个病灶中有48个病灶在T1WI或T2WI上呈“网格”状或“桑椹”状高、低混合信号;8个病灶T1WI、T2WI均呈高信号;6个病灶T1WI、T2WI均呈低信号;3个病灶T1WI呈等信号、T2WI呈稍低信号.SWI显示的病灶范围包括瘤体及灶周含铁血黄素区域,病灶信号不均匀性降低;SWI上90个病灶显示均匀或不均匀黑色信号,7个病灶显示混杂信号影.T1WI、T2WI、SWI对出血性病灶的检出率均为100％,SWI对非出血性病灶检出率为100％,显著高于T1WI和T2WI(18.6％和40.0％,P＜0.05).SWI显示出血性瘤体大小为(3.3±1.2)cm,显著大于T1WI和T2WI[ (2.0 ±0.6)cm和(2.6 ±0.9)cm,P＜0.05];SWI显示非出血性瘤体大小为(3.1 ±1.1)cm,显著大于T1WI和T2WI[(1.7±0.6)cm和(2.3 ±0.8)cm,P＜0.05].结论 MRI是诊断CCMs的首选方法,常规序列结合SWI序列能提供更准确和更全面的诊断信息.     

胰腺不同级别神经内分泌肿瘤的CT 、MRI特征分析

目的：探讨胰腺神经内分泌肿瘤的C T、M RI成像特征,提高影像学诊断的正确率。方法回顾性分析14例经穿刺及手术病理证实的胰腺神经内分泌肿瘤的影像和临床资料,12例行C T平扫及增强检查,6例行M RI平扫及增强扫描,4例同时行C T、M RI平扫及增强检查,评价肿瘤的位置、大小、数量、形态、边界、密度（信号）、强化方式、其它脏器转移、血管侵犯、淋巴结肿大及胰管扩张。结果①14例患者共检出17个病灶,7例为G1级,5例为G2级及2例为G3级;②15个病灶C T平扫为低密度,增强后7个病灶呈不均匀强化,其中3例病灶直径大于5cm ,G1级1例,G2级2例,8个病灶呈均匀强化;③6个病灶M RI平扫T1 WI 5个病灶呈低信号,1个呈等信号,T2 WI均呈高信号,增强后5个病灶不均匀强化,其中3例病灶直径大于5cm ,G1、G2、G3各1例,1个病灶均匀强化;④2例患者伴肝转移,1例患者肿块累及横结肠及脾脏,G2级1例,G3级2例。结论胰腺神经内分泌肿瘤的恶性程度与肿块大小有密切关系,直径大于5cm的肿块,其边缘不光整,容易发生坏死液化、肝脏转移及累及其它邻近脏器,病理分级也较高。     

假瘤样炎性脱髓鞘病的 MRI 表现分析

目的：分析、总结假瘤样炎性脱髓鞘病（T IDD ）的M RI影像表现。方法回顾性分析10例经病理证实的 T IDD的M RI影像表现,10例均行M RI平扫及增强扫描。结果双侧额顶叶多发3例,单发7例,包括枕叶2例、基底节区2例、颈髓2例、左侧额顶叶1例。7例形态不规则,1例卵圆形,2例条带状。6例边界清楚,4例边缘模糊。单发病变直径1．7～5．6cm,平均（4．0±1．48） cm。8例瘤周轻度水肿,2例无水肿。长T1长T2信号8例,等T1长T2信号2例,FLAIR均呈高信号,3例DWI高信号,其中2例可见低信号区。3例可见出血。无囊变及钙化病例。增强扫描环形强化3例,不均匀明显强化2例,轻度强化及无强化各2例,1例半开环强化。结论 T IDD的M RI表现有一定特征,M RI具有较高的诊断价值。     

肾嗜酸细胞腺瘤的影像学表现及鉴别诊断

目的：探讨肾嗜酸性细胞腺瘤的CT和MRI表现,以提高对本病的认识。方法：回顾性分析经病理证实的9例肾嗜酸细胞腺瘤患者的影像资料。9例均行CT平扫及多期增强扫描,包括肾皮质期、髓质期和排泄期;其中1例同时行MRI检查,1例行IVP检查。结果：CT平扫示9例病灶均为单发;7例位于左肾,2例位于右肾,最大径2．0—10．0cm,平均5．1cm,〈3．0cm者2例,2例可见钙化。增强扫描：肾皮质期示9例病灶明显强化,肾髓质期示6例病灶持续强化,6例病灶内可见“星芒”状瘢痕,5例有相对完整假包膜。1例病灶于MRI T1WI上呈等、低信号,T2WI呈混杂高信号,可见清晰包膜。结论：肾嗜酸细胞腺瘤的影像学表现有一定特征性,有助于同肾癌和肾血管平滑肌脂肪瘤鉴别。     

外周原始神经外胚层肿瘤的 CT及MRI 表现

目的：探讨外周原始神经外胚层肿瘤（pPNET ）的CT 及MRI表现。方法回顾性分析9例经病理证实的pPNET 的CT、MRI表现及病理特点。其中8例行CT平扫和（或）增强扫描;5例行MRI平扫和（或）增强扫描。结果病灶位于头颈部2例,胸部3例,阴囊1例,右肩胛区1例,下肢2例。病灶7例为单发,呈类圆形或不规则形,分叶状,最长径约为1．6～13．8cm,平均6．2cm。8例与周围组织分界不清。CT平扫呈以等密度为主的混杂密度;MRI平扫 T1WI为等稍低信号,T2WI多为不均匀高信号。增强扫描呈多种强化表现,常见为中度以上不均匀强化。其中3例与邻近骨关系密切,表现为溶骨性骨质破坏。结论 pPNET CT及M RI表现缺乏特征性,对临床的定位及定性诊断有一定的帮助。     

MRI表现及ADC值对肝腺瘤的诊断意义

目的：探讨MRI检查对肝腺瘤的诊断价值。方法：回顾性分析经病理证实的15例肝腺瘤患者的MRI表现、ADC值的观测和术前或活检前的诊断,并与病理结果进行对照。结果：14例患者术前诊断考虑肝腺瘤,1例考虑肝腺瘤或局灶性结节样增生（FNH）。15例中1例为多发（9个病灶）,2例为2个病灶,其余12例均为单发,共25个病灶;T,WI上22个病灶呈低或稍低信号,3个病灶呈稍高信号;T2WI上15个病灶呈高信号,10个病灶呈低信号;DWI示16个病灶呈稍高信号,9个病灶呈等信号;双回波序列上24个病灶内有不同程度的脂质成分;6个病灶有瘤内出血。Gd-DTPA增强扫描：动脉期25个病灶呈中度到明显强化;门脉期18个病灶呈稍低信号,7个病灶呈稍高信号;延迟扫描18个病灶呈低信号,7个病灶呈等信号;9个病灶可见假包膜样强化,16例未见明确假包膜样强化。DWI扫描测量17个病灶[12例单发病灶、2例2个病灶及1例多发病灶（测量最大病灶）]的ADC值为（1．696±0．243）×10^-3mm^2／s,周围正常肝实质ADC值为（1．345±0．243）×10^-3mm^2／s,病灶与周围正常肝实质ADC值的比值〉1。结论：MRI检查及ADC值测量为肝腺瘤的无创性诊断提供了更准确的依据。     

脑结核瘤的磁共振成像

目的 分析颅内结核的磁共振表现。材料与方法 对12例脑结核瘤MRI表现及Gd-DTPA强化的特点进行回顾性分析。T1WI和T2WI信号强度与正常脑灰质进行比较。结果 3例粟粒样脑结核瘤呈脑内散在的多发等或略长T1、长T2信号,结节样均匀强化或伴有少量小环状强化。9例31个成熟结核瘤由环壁和坏死的核心两部分组成,环壁呈等T1、短T2信号（5个病灶）和等或略长T1、等或略长T2信号（26个病灶）,单环或花簇状环状强化;14个未成熟结核瘤呈结节样等或略长T1、长T2信号,均匀强化。成熟结核瘤的核心部分因组织病理学的差异可有多种信号。颅内结核瘤以1个主灶伴多个小灶为其主要表现形式（77.8%,7/9）。结论 T1WI呈等或略高信号,T2WI呈轻度不均匀等或略低信号,不均匀单环或花簇环状强化是结核的主要MRI表现。而病灶的多发性符合脑结核系血行播散所致的发病机理,对确立诊断有非常重要的价值。     

胸腹部巨大淋巴结增生症的CT和MR诊断

目的 了解巨大淋巴结增生症的CT和MRI表现以及与病理改变的联系。材料与方法 搜集我院8年间资料完整的13例巨大淋巴结增生症,均经手术及病理证实。其中胸部8例,腹部5例。局限性10例,弥漫性3例。病理诊断为透明血管型10例,浆细胞型3例。13例中10例行CT平扫和增强扫描,6例行MRI检查,其中3例同时作CT及MRI检查。MRI采用的序列为T1WI、T2WI以及梯度回波快速增强扫描。结果 局限性肿块均大于3cm,最大为6cm。弥漫性肿块大小不等,最大为3．5cm。肿块呈圆形、类圆形,部分伴有分叶,轮廓光滑。除3例伴有钙化外,CT平扫均为等密度。增强后透明血管型均有明显强化,且持续时间较长;浆细胞型则呈轻－中度强化。MR SE序列T1WI肿块呈等信号,T2WI呈高信号,并伴有扭曲扩张的流空小血管。Gd-DTPA增强扫描表现与CT大致相仿。结论 巨大淋巴结增生症的CT和MRI表现与病理改变密切相关。对透明血管型病例的术前明确诊断是可能的。     

肝脏不典型腺瘤样增生结节的综合影像诊断

研究肝脏不典型腺瘤样增生结节的ＵＳ、ＣＴ和ＭＲＩ表现与诊断。方法回顾性分析经病理证实的７例（手术切除３例,ＵＳ引导下肝穿刺活检４例）肝脏不典型腺瘤样增生结节的ＵＳ、ＣＴ和ＭＲＩ表现,以及术前或穿刺前诊断情况,并与病理对照。结果５例诊断为癌前病变,２例误诊为小肝癌。ＵＳ显示稍低或等回声６例,稍强回声１例。     

鼻窦真菌球的 CT 及磁共振成像表现

目的：探讨鼻窦真菌球的CT、磁共振成像（MRI）特征性表现及诊断价值。方法回顾性分析35例经手术、组织病理学证实的鼻窦真菌球的影像学资料,35例患者均做CT平扫,其中4例做MRI平扫加增强扫描。结果鼻窦真菌球的主要CT表现为：①病变为单侧性（100%）;②病变部位以上颌窦为主（80%）,部分突入同侧鼻腔;其次为蝶窦（14%）;③病变窦腔内不均匀软组织密度影充填,其内可见呈斑点状、云絮状或条带状高密度钙化影（89%）;④局限性骨质增生（74%）及破坏（9%）。 MRI表现为：病变中心T1WI呈等信号,T2WI呈低信号,周围增厚黏膜T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描病变中心不强化,周围增厚黏膜明显强化。结论病变内钙化影是本病特征性的CT征象,是诊断该病较为可靠的依据,CT检查是诊断本病的重要手段;MRI能显示病变内真菌球的范围,有助于诊断。     

肾上腺节细胞神经瘤的CT、MRI表现及病理对照

目的：总结分析肾上腺节细胞神经瘤的CT和MRI表现,提高对本病的认识。方法：回顾性分析经手术病理证实的19例肾上腺节细胞神经瘤患者的CT和MRI表现。15例患者行CT平扫及增强扫描,5例患者行MRI扫描,其中l例患者同时行CT和MRI检查。结果：19例病灶均为单发,位于右侧肾上腺者14例（73．6％）,左侧肾上腺者5例（26．3％）。病灶最小者为2．0cm×2．0cm,最大者为10cm×7．0cm。肿瘤边界清楚,CT平扫密度低于肌肉组织,CT值20～30HU,增强扫描动脉期无明显强化,静脉期、延迟期呈轻度强化。2例（10．5％）肿块边缘见点状钙化。5例行MRl扫描的病例中,病灶T1wI呈低信号,T2wl呈高或稍高信号,增强扫描动脉期病灶无明显强化,静脉期、延迟期呈轻度强化。结论：CT、MRI能很好地显示肾上腺节细胞神经瘤的影像学特点,并能清晰显示病灶与周围组织结构的关系,有助于和肾上腺其他病变的鉴别。     

神经梅毒的磁共振成像表现(附二例报告)

目的：提高对神经梅毒MRI表现的认识。方法：1例血清密螺旋体抗体阳性的患者经手术后病理证实为脑梅毒树胶肿；另1例患者脑脊液梅毒抗体检测（PA法）阳性，经内科治疗后临床症状消退。2例均行MRI检查。结果：2例脑梅毒树胶肿的MRI表现较典型，T1WI示：病灶为低信号或等、低混杂信号灶，呈类圆形，直径约2．0－2．5cm，位于大脑皮层及皮层下，周围水肿明显；T2WI示：病灶为高信号或等、高、低混杂信号灶；钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA）增强T1WI示病灶呈不规则环形强化，邻近脑膜强化，且最大病变层面显示病变的边缘与周围脑膜以钝角相交。结论：神经梅毒确诊一般需依赖实验室检查或病理组织学检查，但出现MRI高度怀疑的征象对早期发觉和诊断该病具有重要临床意义。     

股骨颈疝窝的影像学表现及诊断误区

目的研究股骨颈疝窝X线、CT及MRI影像表现与诊断误区。方法 5例由临床或手术证实为股骨颈疝窝患者均经CT扫描,3例又经X线平片检查,4例又经MRI检查。对所有患者的影像资料进行了回顾性分析。结果 5例股骨颈疝患者中,CT误诊为骨腱鞘囊肿2例,X线平片误诊为缺血性骨坏死和骨样骨瘤各1例,MRI与CT、X线平片共同正确诊断股骨颈疝窝1例。5例疝窝均位于股骨颈前外侧1/4处,疝窝大小为0.6cm×0.8cm～1.4cm×2.0cm。X线平片示股骨颈区囊状低密度区,边缘清楚且围以硬化边。CT示股骨颈皮质下低密度区,有硬化边缘,其中2例伴发骨皮质细微断裂。4例经MRI检查的患者,其病变在T1WI呈低信号,在T2WI呈高信号,在脂肪抑制T2WI呈更高信号,其中2例病灶边缘围以低信号带。T2WI显示髋关节少量渗液2例。结论股骨颈疝窝具有特征性CT、MRI表现,X线平片、CT、MRI相互结合有助于股骨颈疝窝的确诊。     

磁共振成像在诊断颅内海绵状血管瘤中的应用价值

目的分析颅内海绵状血管瘤(cerebral cavernous malformations,CCMs)常规MRI序列表现及MRI磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)的诊断价值。资料与方法回顾性分析50例经病理证实的CCMs患者的MRI资料,比较常规MRI序列(T1WI和T2WI)和SWI表现、检出率和病灶大小,判断其对CCMs的诊断价值。结果 50例共捡出97个病灶,22个病灶可见短T1信号伴出血,常规MRI对出血病灶具有多种表现形式;75个病灶未见短T1信号不伴出血。49个病灶T2WI灶周具有"铁环征";97个病灶中有48个病灶在T1WI或T2WI上呈"网格"状或"桑椹"状高、低混合信号;8个病灶T1WI、T2WI均呈高信号;6个病灶T1WI、T2WI均呈低信号;3个病灶T1WI呈等信号、T2WI呈稍低信号。SWI显示的病灶范围包括瘤体及灶周含铁血黄素区域,病灶信号不均匀性降低;SWI上90个病灶显示均匀或不均匀黑色信号,7个病灶显示混杂信号影。T1WI、T2WI、SWI对出血性病灶的检出率均为100%,SWI对非出血性病灶检出率为100%,显著高于T1WI和T2WI(18.6%和40.0%,P<0.05)。SWI显示出血性瘤体大小为(3.3±1.2)cm,显著大于T1WI和T2WI[(2.0±0.6)cm和(2.6±0.9)cm,P<0.05];SWI显示非出血性瘤体大小为(3.1±1.1)cm,显著大于T1WI和T2WI[(1.7±0.6)cm和(2.3±0.8)cm,P<0.05]。结论 MRI是诊断CCMs的首选方法,常规序列结合SWI序列能提供更准确和更全面的诊断信息。     

腮腺腺淋巴瘤的CT、MRI诊断及鉴别诊断

目的探讨腮腺腺淋巴瘤的CT、MRI表现特点,提高对本病的诊断及鉴别诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的24例腮腺腺淋巴瘤患者的临床及CT、MRI表现。结果 24例腮腺腺淋巴瘤共发现37个肿瘤(单侧单发13例,单侧多发6例.双侧多发5例),其中30个(81.1%)位于腮腺浅叶和后下象限。肿瘤一般呈圆形、椭圆形或分叶状软组织肿块,边缘光整,密度均匀或不均匀,囊变区呈类圆形液性密度灶;T1WI呈低信号,T2WI及压脂T2WI呈低、高混杂信号,囊变区呈明显的T1WI低信号T2WI高信号。增强后表现为早期轻中度强化。结论腮腺腺淋巴瘤有一定的临床和影像特点.根据其发病年龄、性别、部位及影像学表现,有助于该病的诊断和鉴别诊断。