巨细胞病毒性肝炎并发尿频1例

患者 ,男性 ,12岁 ,尿频伴尿液混浊 1天 ,来医院就诊。查体 :体温 3 8℃ ;脉搏 12 6次 /min ;呼吸 40次 /min ;全身皮肤、粘膜未见黄染 ,无浮肿 ;心肺无异常。体征 :腹软 ,肝在肋下约 4.0cm ,质硬 ;脾末扪及 ;肾压无叩痛。实验室检查 ;血常规 :WBC10 .0× 10 9/LL62 %N3 1.4%Hb13 2g/L ;尿常规 :蛋白 +,RBC ++,WRC ++;便常规 :( -) ;肝功能 :ALT5 8Iu/L ,AST46u/L ;心肌酶谱 :LD -L2 69u/L ,CK2 13u/L ,HBDH794u/L ,CK -MB 2 8.5u/L ,LDH87.0u/L ;病毒系列 :EBV -IgM ( -) ,HSV -IgM ( -) ,TOX-IgM ( -) ,CMV -Ig…     

先天性肠旋转不良伴肠扭转合并马蹄肾1例

患者女,24岁.无明显诱因出现恶心、呕吐2月余,加重2周为主诉入院.体检:发育正常,营养中等,自主体位,神志清,精神差;心肺听诊无异常,腹胀,肝脾肋下未触及,神经系统检查无异常.实验室检查:WBC 12.9×109/L,RBC 3.89×1012/L,电解质:k+3.73mmol/L,Na+127.6mmol/L,Cl-89.4mmol/L,Ca2+ 2.7mmol /L.     

原发性膀胱恶性淋巴瘤一例

患者女,80岁。因排尿不畅伴下腹部酸胀不适2个月余入院,无尿频、尿急、尿痛,无明显肉眼血尿,无发热,无肾区叩击痛,无胸闷气急,大便成规律,无下肢浮肿。无高血压、糖尿病史。实验室检查:血常规:白细胞3.6×109/L(N0.51,L0.41),红细胞3.28×1012/L,血红蛋白109g/L;尿常规WBC23.1/L,RBC45.4/L,白细胞酶(+),潜血(++++),酮体阴性;肝肾功能、电解质正常。     

飞行员肝性糖尿病一例

一、临床资料　　患者 ,男性 ,年龄 45岁 ,轰 - 5战斗机飞行员 ,飞行时间 2 0 0 0 h。2 0 0 0年 8月到我院疗养 ,曾患神经性耳鸣、腰肌劳损 2 0余年 ,高脂血症、脂肪肝且睡眠不佳 10余年。有每天饮大量白酒的习惯 ,近期有口渴感 ,家族成员无糖尿病史。体格检查 :身体无消瘦 ,心功能、肺功能无异常 ,腹部正常 ,四肢无骚痒症状。实验室检查 :空腹血总胆固醇 13m mol/ L,甘油三酯10 m mol/ L,空腹血糖 2 0 m mol/ L,作者单位 :2 660 71　青岛 ,海军青岛疗养院胰岛素 0 .0 4m U/ L,C酞 0 .4μg/ L,乙型肝炎表面抗原阴性 ,谷草转氨酶 2 10 0U…     

急性气肿性肾盂肾炎1例

正男,62岁,主诉"阵发性恶心、呕吐伴尿量减少4 d余,加重2 h"入院,入院后第2天出现大量血尿。专科查体:腹部微胀,无压痛及反跳痛,无腹肌紧张。血常规示:白细胞22×10~9/L,血小板计数1×10~9/L;动脉血气分析pH 7.282,Lac1.8 mmol/L,cHCO_3~-9.5 mmol/L,BE-15.18 mmol/L,超敏C反     

毛细胞白血病1例

患者 ,男性 ,5 7岁 ,因乏力、腹泻、腹股沟淋巴结肿大 1年于 2 0 0 3- 0 8就诊 ,病程中伴盗汗、消瘦 ,曾抗痨治疗 3个月 ,症状无减轻。就诊时查体 :消瘦体质 ,颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大 ,花生米至豌豆大小 ,质硬、无压痛 ,无粘连、活动度好。心肺 (- ) ,肝脏无肿大 ,脾脏肿大肋下 2 .0cm ,肠鸣音活跃。血常规 :WBC :16 .30× 10 9/L ,N :3.2× 10 9/L ,L :11.5×10 9/L ,M :1.6× 10 9/L ,RBC :3.84× 10 12 /L ,Hb :12 6g/L ,PLT :6 1× 10 9/L。腹部超声及腹腔CT扫描见 :脾脏肿大 ,腹腔淋巴结肿大 ,最大直径 1.3cm× 1.3cm。…     

慢性胆石症继发肝总管内瘘致狭窄1例报告

男 ,6 6岁 ,主诉 :右上腹反复疼痛 ,近 5年加重伴黄疸 1周。体检 :营养欠佳。皮肤无出血点和丘疹 ,但有黄染和搔痒痕迹。巩膜黄染。全身淋巴结未及。心肺无特殊异常。腹软 ,未触及硬块 ,墨菲氏征 (± )。实验室检查 :红细胞 4.82× 10 1 2 / L,白细胞7.8× 10 9/ L,谷丙转氨酶 35 1U/ L,谷草转氨酶 12 4U/ L,总胆红素 482 μmol/ L,直接胆红素 34 3μmol/ L,间接胆红素 138.9μmol/ L,白蛋白 /球蛋白 1∶ 1,碱性磷酸酶 316 IU/ L,γ-谷酰转肽酶 799U/ L,尿素氮 4.16 μmol/ L,肌酐 118.5 μmol/ L,尿酸 2 47.2μmol/ L ,甲胎蛋白 (- …     

船员先天性胆系异常二例

先天性胆系异常临床少见 ,部分患者因无临床特异症状而未被发现 ,我院收治 2例 ,均在手术时发现 ,报告如下。例 1　男 ,45岁 ,船员 ,因右上腹持续性胀痛 2 0年加重 1年于 2 0 0 1年 3月收住院。病程中否认皮肤、巩膜黄染 ,无进行性消瘦。查体 :右上腹深压痛 (+) ,肝肋下两指 ,肝区叩击痛 (+) ,其它无异常发现。检查 :血常规 WBC3.8× 10 9/ L,Hb 92 g/ L。生化 :TBIL 2 3(2～ 2 0 ) μmol/ L,SBIL 15μm ol/ L,AL T 86 (1～ 5 0 ) U/ L,AKP2 6 0 3IU/ L,HBs Ag(- ) ,抗 HBs(- ) ,HBe Ag(- ) ,抗 HBe(- ) ,抗 HBc(- )。B超 :…     

诺氟沙星致药物性肝炎1例

1　病例报告患者男 ,71岁。自述于入院前 3天因“泌尿系感染” ,自服诺氟沙星 0 2g ,4次 /天。 2天后停服 ,因出现皮肤及黏膜黄染 1天而就诊。患者无发热及厌油腻等症状 ,既往无肝病史及输血史。查体 :皮肤黏膜轻度黄染 ,未见肝掌及蜘蛛痣 ,巩膜黄染 ,肝脾肋下均未触及 ,莫氏征 (- ) ,肝区无叩痛。辅助检查 :血清丙氨酸转氨酶 (ALT) 6 6 1U/L(正常值 5～ 4 0U/L) ;总胆红素 (TBIL) 10 7 9mmol/L(正常值 0～ 2 0mmol/L) ;直接胆红素 (DBIL) 39 5mmol/L(正常值 0～ 8mmol/L) ;碱性磷酸酶 (ALP) 2 0 0U/L(正常值 2 5～ 90U/L) ;转…     

肝硬化伴结核性腹膜炎误诊为肝性腹水2例报告

病例 1　男 ,2 1岁 ,因腹胀、腹泻、纳差 4月余 ,加重半月入院。体检 :体温 36 8℃ ,脉搏 82次 /min。巩膜、皮肤无黄染 ,上胸部皮肤多枚蜘蛛痣 ,肝掌 ( + )。心肺正常 ,腹围 75cm ,未见腹壁静脉曲张 ,腹软 ,右下腹压痛 ,肝肋下未及 ,脾肋下可及 1 5cm ,腹部移动性浊音 ( + )。双下肢无水肿。化验 :WBC 10× 10 9/L ,NO5 2 ,L0 4 8,Hb90g/L ,Pd15 5x10 9/L ,ALT2 80 μ/L ,TBiL 19μmol/L ,ALB4 0 0g/L ,HBsAg ( + ) ,SR 2mm/h。大便常规正常。胸片 :双肺(一 )。腹水 :外观淡黄浑浊 ,比重 1 0 2 0 ,粘蛋白定性试验( + ) ;白…