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重型颅脑损伤合并脑积水是造成脑损伤后患者持续昏迷,高致残率,高死亡率的重要原因之一。我科2002年3月至2003年3月共收治重型颅脑损伤合并脑积水40例,占同期重型颅脑损伤的5%,均行脑室.腹腔分流术,效果良好,现报告如下。 相似文献
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腰椎穿刺置管持续引流对于预防重型颅脑损伤并发慢性脑积水的意义 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨腰椎穿刺置管持续引流对于预防重型颅脑损伤后脑积水发生的作用。方法回顾性总结分析389例重型颅脑损伤病例(GCS〈8分)。其中A组237例,未行腰穿置管持续引流,B组152铡,均行腰穿置管持续引流。结果A组慢性脑积水发生49例(20.67%),B组慢性脑积水发生12例(7.89%),两组发生率差异有统计学意义(P〈0.01)。结论腰椎穿刺置管持续引流可明显降低重型颅脑损伤后慢性脑积水的发生率,改善预后。 相似文献
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目的分析重型颅脑损伤患者术后并发脑积水的危险因素。方法选择重型颅脑损伤患者319例为研究对象。根据是否发生脑积水分为脑积水组(49例)和无脑积水组(270例),分析患者术后发生脑积水的相关因素。结果脑积水组与无脑积水组患者的硬膜下及脑内血肿、开放性损伤、是否合并蛛网膜下腔出血、行去骨瓣减压术、硬膜敞开、腰穿脑脊液置换术比较,差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。多因素Logistic回归分析显示,开放性损伤、蛛网膜下腔出血、去骨瓣减压术、硬膜敞开是重型颅脑损伤术后发生脑积水的危险因素(P〈0.01),而腰穿脑脊液置换术是保护因素(P〈0.01)。结论开放性损伤、蛛网膜下腔出血、去骨瓣减压术、硬膜敞开是重型颅脑损伤患者术后发生脑积水的危险因素,腰穿脑脊液置换术是保护因素。 相似文献
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贾会民 《临床合理用药杂志》2014,(12):82-83
目的:研究重型颅脑损伤后并发脑积水的治疗方法和临床效果。方法选取本院1998年3月-2O13年3月由于重型颅脑损伤后并发脑积水患者56例,患者均在全麻状况下行脑室腹膜分流术治疗,对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果患者均成功结束手术,患者移入病房后,嘱医护人员密切监视其症状变化。1个月后,行 CT复查,56例患者中,28例患者的脑室有所缩小,症状改善情况较好;26例患者的症状和脑室恢复正常;有2例在术后发生蛛网膜下腔出血,抢救无效死亡。对本研究中余下患者54例进行为期2年随访,随访结束后,可见患者脑积水临床症状完全缓解45例,症状缓解不明显6例,植物人状态3例,症状完全缓解率为83.3%。结论对重型颅脑损伤并发脑积水患者行脑室腹膜分流术治疗,能够显著改善患者症状,是治疗重型颅脑损伤后并发脑积水的有效方法,具有广阔应用前景。 相似文献
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目的探讨重型颅脑损伤后脑积水的治疗方法。方法根据82例重型颅脑损伤致脑积水患者临床表现、影像特点、分型采取不同的治疗方法。结果重型颅脑损伤合并脑积水为临床急危重症,需高度重视并及时正确治疗。结论正确掌握脑室外引流及脑室-腹腔分流指征、手术方法及并发症的预防可提高重型颅脑损伤救治效果。 相似文献
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目的探讨重型颅脑损伤后脑积水的有效治疗方法。方法采用脑室-腹腔分流术对55例重型颅脑损伤后脑积水患者进行治疗观察。结果术后明显好转28例,好转17例,显效7例,无效3例,有效率94.5%;无死亡病例。52例患者术后GCS评分提高到9~15分,复查颅脑CT脑室均有不同程度缩小,骨窗压力减低。结论早期发现并及时实施脑室-腹腔分流术,术后进行积极综合治疗是降低重型颅脑损伤后脑积水患者病死率和致残率的关键。 相似文献
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左兰芳 《中国现代药物应用》2008,2(10):100-101
重型颅脑损伤往往合并不同程度的急性呼吸功能障碍,是造成死亡的主要原因之一。因此保持呼吸道通畅,及时气管切开是抢救成功的关键。自2003年4月至2007年5月,我院共收治重型颅脑损伤昏迷患者21例,均行气管切开术,术后积极治疗原发损伤,加强气管切开护理,疗效满意,现报告如下。 相似文献
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《中国医药指南》2017,(34)
目的探究呼唤式护理干预运用于重型颅脑损伤昏迷患者效果。方法回顾性选取2013年9月至2016年9月收治的79例重型颅脑损伤昏迷患者临床资料进行分析,将其分成对照组(36例)与研究组(43例),对照组行常规护理,研究组行呼唤式护理,比较两组哥斯拉昏迷、神经功能损伤程度、日常生活能力、肢体能力及生活质量。结果研究组GCS评分高于对照组(P<0.05),护理后研究组AS评分与对照组相比低(P<0.05),研究组Barthel指数与FMA评分均高于对照组(P<0.05),研究组GQOLI各项指标评分均较对照组高(P<0.05)。结论重型颅脑损伤昏迷患者应用呼唤式护理可有效改善昏迷程度,促进神经功能恢复,提升其生活质量。 相似文献
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目的探讨持续腰大池引流在重型颅脑损伤术后并发恶性脑膨出患者治疗中的应用及临床疗效。方法回顾性分析我院2006年3月-2013年4月21例因重型颅脑损伤开颅去骨瓣减压术后并发恶性脑膨出后行持续腰大池引流术患者治疗的临床资料,分析持续腰大池引流术对患者恶性脑膨出的疗效及其对患者神经功能恢复的影响。结果21例患者中有16例患者经持续腰大池引流术后恶性脑膨出得到缓解,5例患者拔除腰穿引流管后动态复查CT后考虑脑积水需行脑室-腹腔分流术。患者恢复良好/中残(GOS 4-5分)13例(62%);重残/长期昏迷(GOS 2-3分)8例(38%);死亡(GOS 1分)0例。结论对于重型颅脑损伤开颅去骨瓣减压术后并发恶性脑膨出患者,持续腰大池引流术取得了较好的临床治疗效果,安全可靠,值得临床推广应用。 相似文献
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目的总结重型颅脑损伤患者开颅去骨瓣减压术后并发正常压力性脑积水诊断与治疗。方法回顾性分析43例颅脑损伤开颅去骨瓣减压术后并发正常压力性脑积水行脑室-腹腔分流手术患者的临床表现、手术方法及治疗效果。结果除术后1例家属要求提前出院,2例无明显效果,余40例患者病情均有不同程度的好转;术后格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)为(9.71±2.45)分,高于分流术前(6.84±1.93)分,差异有统计学意义(P<0.05)。42例患者术后2周行头颅CT检查,示脑室均有不同程度的缩小(以侧脑室为主),体检骨窗压力较术前明显减低。结论正常压力性脑积水仍需手术治疗,术前早期诊断及术中减少手术的创伤,是治疗成功率的关键。 相似文献
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目的探讨早期综合康复疗法应用于重型颅脑损伤后对患者昏迷状况的影响作用。方法根据入院时间,将2011年7月前重型颅脑损伤患者列入对照组,共21例,采用常规治疗和急性期约束;将2011年8月后患者列入研究组,共22例,在对照组基础上行早期综合康复疗法,包括促醒、功能锻炼,比较两组治疗后1、2、4周格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分情况。结果治疗后1、2、4周研究组GCS评分均极明显高于对照组.提示患者昏迷状况改善明显优于对照组,相关数据经比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论早期综合康复疗法有利于尽早改善重型颅脑损伤患者的昏迷状况,改善和恢复神经功能.进而提高预后。 相似文献