肠球菌致病因子研究近况

肠球菌为革兰阳性(G )球菌,广泛分布于自然环境及人和动物消化道内。20世纪80年代以来,肠球菌严重感染的发生率和病死率明显升高,并且由于肠球菌的固有耐药和获得性耐药,使许多常用抗菌药物在治疗肠球菌感染时失败。因此,从分子水平对肠球菌致病因子、肠球菌引起的感染机制与治     

铅中毒实验室诊断指标研究近况

国内外在研究制订铅中毒诊断标准方面有了一些突破性进展,而且正在积极探寻其它新的诊断指标,同时对于铅中毒有关效应指标性别差异的问题,亦逐渐引起了广泛的关注。现就这些方面的内容作如下综述。     

粪肠球菌和屎肠球菌的耐药特征

目的了解粪肠球菌和屎肠球菌在临床标本中的分布及对常用抗菌药物的耐药性,比较不同标本中两种肠球菌的耐药性,为临床治疗提供参考。方法常规法进行菌种鉴定,纸片扩散法进行药物敏感试验。结果420株肠球菌属,来源于尿液、脓液分泌物、痰液,分别占43%、20%、14%位居各类标本中的前3位,粪肠球菌对青霉素、氨苄西林和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为23.0%、17.6%和21.2%,明显低于屎肠球菌对这3种抗菌药物的耐药率(90.0%、87.0%和87.7%),而屎肠球菌对氯霉素和四环素的耐药率分别为7.9%和24.6%,明显低于粪肠球菌对这两种抗菌药物的耐药率(43.8%和74.4%),两种肠球菌中,未发现万古霉素耐药株;尿液标本中粪肠球菌对呋喃妥因的耐药率明显低于屎肠球菌。结论临床标本中,肠球菌属在尿液中的分布最高;粪肠球菌和屎肠球菌的耐药谱明显不同,在治疗时,应根据不同的菌种选择用药,由于肠球菌属对万古霉素的耐药率极低,在重症感染时,可选用万古霉素进行治疗。     

屎肠球菌和粪肠球菌的耐药性分析

目的:了解屎肠球菌和粪肠球菌的耐药性,为临床提供治疗依据。方法:回顾性统计分析2005年1月～2009年9月间临床分离的屎肠球菌和粪肠球菌的分布与药敏试验结果。结果:检出屎肠球菌1286株和粪肠球菌1042株,均主要分离于尿液和痰液。屎肠球菌和粪肠球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁的耐药率≤5.0%,对利福平耐药率≥74.3%。屎肠球菌对氨苄西林、青霉素和左旋氧氟沙星的耐药率≥92.3%,而粪肠球菌对相应药物的耐药率≤22.5%。屎肠球菌对高浓度庆大霉素和呋喃妥因的耐药率亦高于粪肠球菌。只有四环素的耐药率相反。结论:屎肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌,已发现万古霉素耐药肠球菌,应引起重视。     

屎肠球菌与粪肠球菌的耐药性分析

目的了解医院屎肠球菌和粪肠球菌的耐药性,为临床治疗和防止医院感染提供依据。方法回顾性分析2012年1-12月临床分离的184株屎肠球菌和147株粪肠球菌对抗菌药物的耐药性,菌株经WalkAway 96PLUS自动化微生物鉴定仪PC20复合板进行鉴定和药敏试验,数据采用WHONET5.6软件进行统计处理。结果 2012年1-12月临床共分离5 813株病原菌,其中分离出屎肠球菌184株占3.2%,粪肠球菌147株占2.5%;尿液中粪肠球菌检出75株占51.0%,屎肠球菌检出101株占54.9%;屎肠球菌对青霉素G、氨苄西林、环丙沙星、红霉素、左氧氟沙星、四环素、庆大霉素、利福平、链霉素、氯霉素、喹奴普汀/达福普汀、呋喃妥因、万古霉素和利奈唑胺的耐药率依次为95.1%、94%、94%、93.5%、88.6%、80.4%、72.8%、69.6%、65.8%、40.8%、38%、35.9%、1.6%和0.5%;粪肠球菌对喹奴普汀/达福普汀、红霉素、四环素、链霉素、利福平、庆大霉素、氯霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、青霉素G、呋喃妥因、氨苄西林、万古霉素和利奈唑胺的耐药率依次为90.2%、87.1%、78.2%、55.8%、53.1%、52.4%、50.3%、46.9%、39.5%、17%、16.3%、15%、1.4%和0.7%。结论屎肠球菌和粪肠球菌对临床大部分抗菌药物的耐药性相差很大,主要引起泌尿道感染,临床必须根据药敏结果选用抗菌药物。     

肠球菌引起下呼吸道感染临床及实验室研究

肠球菌引起下呼吸道感染临床及实验室研究大连医科大学附属第二医院呼吸内科（１１６０２３）霍丽王琪薛欣本文报道我院２１例肠球菌所致的下呼吸道感染，探讨肠球菌在下呼吸道的致病性特点及其合理治疗。１资料和方法１９９５年１月～１９９５年８月经临床确诊下呼吸道感...     

耐万古霉素肠球菌耐药机制及实验室检测的研究进展

肠球菌属属于人体消化道微生态环境中的正常微生物群，是革兰阳性需氧球菌。当肠球菌属异位寄生时，可引起心内膜炎、泌尿系感染、败血症及伤口感染等，甚至危及生命，病死率达21．0％～27．5％。肠球菌属是医院感染的常见重要病原菌之一，据全国医院感染监控网的统分析在革兰阳性菌中居第4位。     

鹑鸡肠球菌致颅内感染的诊断与治疗

鹑鸡肠球菌是禽类肠道中的优势正常菌群之一,临床标本中很少分离出此菌,其在机体免疫力低下时可入侵血液引发败血症,但颅内感染国内报道甚少.本院2009年10月收治1例高血压脑出血患者在术后出现颅内鹑鸡肠球菌感染,现将其诊治报道如下.     

粪肠球菌研究进展

肠球菌是条件性致病菌^[1],当人体生理条件发生改变时会引起感染。抗生素的滥用,尤其是第三代头孢菌素的广泛使用,使肠球菌感染数量不断增加,成为包括中国在内的世界上许多国家医院内感染的主要病原菌。     

肠球菌医院感染

肠球菌(Enteroeoccus)原属链球菌，因其间亲缘关系相距甚远，故另立肠球菌属，已知此属有19种菌。世界各地报道的肠球菌医院感染中最常见的是粪肠球菌(E．faecalis)，其次为屎肠球菌(E．faecium)，它们分别占50％～95％及5％～38％，偶尔有其他肠球菌感染的报道。     

肠球菌耐药分析

目的：为了了解肠球菌特别是氨基糖苷类高水平耐药肠球菌（HLAR）及耐万古霉素肠球菌（VRE）的耐药状况，指导临床合理用药，方法：对两年中天津地区7所医院各类住院患者标本分离出的肠球菌，采用纸片扩散法进行耐药分析。结果：在215 株肠球菌中，以粪肠球菌和屎肠球菌的分离率最高，占总数的99．1％，分离出氨基糖苷类高水平耐药肠球菌（HLAR）56株，分离率为45．2％，分离出耐万古霉素肠球菌（VRE）9株，分离率为4．6％，结论：肠球菌耐药性呈上升趋势，提示临床在治疗此类菌感染时，应根据分离株的耐药特点和药敏试验结果合理选用抗生素，以减少耐药菌株的产生和耐药基因的传播。     

肠球菌耐药性研究

目的明确各种肠球菌在临床标本中的分布及耐药情况,指导临床合理用药.方法对106株临床分离的肠球菌采用K-B法测定13种抗菌药物的耐药性,用琼脂稀释法测定3种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),用琼脂筛选法筛选出庆大霉素高水平耐药的肠球菌(HLGR),同时用PCR法检测HLGR的主要耐药基因aac(6')-Ie-aph(2')-Ia,并与药敏结果进行比较.用头孢硝噻吩纸片法测定产β-内酰胺酶的状况.结果106株肠球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁没有耐药株;所有肠球菌均末检测到β-内酰胺酶;屎肠球菌对β-内酰胺类抗生素、喹诺酮类药物的耐药率明显高于粪肠球菌;奎奴普丁/达福普汀对粪肠球菌的作用差,而对屎肠球菌有较强作用.64.2%的肠球菌对庆大霉素高度耐药.PCR检测出HLGR中aac(6')-Ie-aph(2')-Ia,基因阳性率为73.5%(50/68),克隆测序证实为aac(6')-Ie-aph(2')-Ia特异性产物.结论除了对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁高度敏感外,肠球菌对其它抗菌药物均存在不同程度的耐药性,其中HLGR占64.2%.HLGR的主要耐药机制是aac(6')-Ie-aph(2')-Ia,基因编码的氨基糖苷类钝化酶AAC(6')-Ie-(2')-Ia的产生.     

肠球菌耐药性监测

目的 了解肠球菌对常用抗生素的耐药性,为临床肠球菌的治疗提供参考及指导。方法 采用微量稀释药敏法,对３年临床分离的７６９株肠球菌进行药敏测试。结果 ７６９株肠球菌中烘肠球菌、屎肠球菌、耐久肠球菌分别占２４．９％、２３．９％、５１．２％。药敏测试结果显示肠球菌对庆大霉素、林可霉素、复方新诺明、苯唑西林的耐药率分别高达９５．８％、９４．４％、９２．２％、８５．２％;对环丙沙星、利福平、头孢曲松、红霉素     

肠球菌耐药性的研究进展

肠球菌是医院感染重要的致病菌，随着抗菌药物的广泛应用，肠球菌耐药现象日益严重，特别是携带万古霉素耐药基因质粒的传播，引起难治性感染，给临床治疗带来困难。了解其耐药机制，对控制该菌引起的感染，研制新一代抗菌药物具有重要价值。本文对肠球菌的β-内酰胺类、氨基糖苷类、糖肽类耐药特点和耐药机制，以及肠球菌感染的治疗和预防作了综述。     

肠球菌耐药性的研究进展

肠球菌是医院感染重要的致病菌,随着抗菌药物的广泛应用,肠球菌耐药现象日益严重,特别是携带万古霉素耐药基因质粒的传播,引起难治性感染,给临床治疗带来困难。了解其耐药机制,对控制该菌引起的感染,研制新一代抗菌药物具有重要价值。本文对肠球菌的β_内酰胺类、氨基糖苷类、糖肽类耐药特点和耐药机制,以及肠球菌感染的治疗和预防作了综述。     

肠球菌耐药性的研究进展

近年来由于抗生素的不合理应用,肠球菌面临抗生素选择性压力增大,肠球菌所致临床感染增加,成为医院获得性感染的主要致病菌之一。此文对肠球菌的耐药类型、耐药机制、检测方法及感染现状作一分析,目的是为重视肠球菌的感染、治疗及耐药性监测,指导临床合理使用抗生素。     

院内感染肠球菌的克隆识别技术评价

为区分肠球菌的院内感染相关株与无关株,我们将质粒图谱分析技术与生化分型、血清学分型、耐药谱分型技术进行了比较。结果表明,生化分型和血清学分型技术极不敏感,2组菌株均以粪肠球菌为主,D—Ag携带率分别为86％和90％;相关菌株组的耐药性(72％)虽高于无关菌株组(55％),但其耐药谱并无明显规律可循;89％的相关菌株与对照菌株的质粒图谱不同,尤其是出现抗生素敏感菌株时,质粒图谱分析技术很容易将其识别为相关菌株或不相关菌株。     

儿童屎肠球菌脑膜炎的诊断和治疗研究现状

儿童屎肠球菌脑膜炎(EFM)发病率低,但是其导致的患儿死亡率高.由于屎肠球菌具有天然耐药性,并且治疗该病的药物,均难以穿透患儿脑脊液屏障在脑脊液中达到有效血药浓度,而达到对屎肠球菌的抑制及杀灭作用.儿童EFM的临床治疗迄今尚较困难,近年随着耐万古霉素屎肠球菌的产生,更加大了临床对EFM的治疗难度.笔者拟就儿童EFM的病...     

2007-2009年屎肠球菌及粪肠球菌的耐药性分析

目的了解医院近年来屎肠球菌和粪肠球菌的耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物及控制医院感染提供依据。方法用ATB细菌鉴定仪鉴定菌种,对2007-2009年临床分离的156株屎肠球菌和136株粪肠球菌,用纸片扩散法检测氨苄西林等10种抗菌药物的敏感性,并对药敏试验结果进行分析。结果收集的156株屎肠球菌和136株粪肠球菌中,屎肠球菌对红霉素、氨苄西林、青霉素G、左氧氟沙星、呋喃妥因、高浓度庆大霉素、四环素、万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的耐药率分别为98.1%、96.8%、96.8%、95.5%、93.6%、86.5%、66.7%、3.2%、1.9%、0。粪肠球菌对红霉素、四环素、左氧氟沙星、高浓度庆大霉素、呋喃妥因、氨苄西林、青霉素G、万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的耐药率分别为80.9%、72.8%、61.8%、43.3%、36.8%、17.6%、17.6%、0、0、0。结论医院临床分离的粪肠球菌对氨苄西林和青霉素G的耐药性较低,3年比较,屎肠球菌耐药性均明显高于粪肠球菌。