“糖尿病饮食”并不存在

随着糖尿病发病率的逐年提高，我们经常会在报纸和网络上看到冠以“糖尿病饮食”标题的文章。可是，我要说的是，所谓的“糖尿病饮食”根本不存在!没有一种能够适用于所有糖尿病患者的饮食，这就和药物治疗一样，需要根据个人情况来制订饮食计划。     

整合医学模式下对2型糖尿病治疗方案的初步探讨

该文在整合医学的思维模式下对2型糖尿病的治疗方案展开了初步探讨。结合2型糖尿病复杂的病机特点及治疗现状,笔者认为建立以患者为中心,多专业交叉合作、全面系统的生活方式干预、中西医联合防治及科学合理的情志护理的整合方案将会进一步改善2型糖尿病患者的生活质量,提高患者的生存率。     

三问胰岛素治疗患者的饮食

美国糖尿病学会（ADA）最新公布的糖尿病诊疗指南，充分论证了饮食治疗为全面健康生活方式的重要组成部分，提出对所有糖尿病患者应用医学营养治疗（MNT）的目的：提供充足均衡的营养素以满足机体需要，维持良好个人的生活习惯，制订有利于控制血糖、改善患者的代谢紊乱、预防慢性并发症的个性化的营养治疗方案。     

选择最适合自己的透析方式

经常会有一些糖尿病患者问医生，当肾功能严重受损已有临床表现时，究竟应该选择哪种肾脏替代治疗的方式？肾脏替代治疗是目前终末期肾病的主要治疗方法，主要包括血液透析和腹膜透析两种方式。对于糖尿病肾病终末期的患者，应该说以上两种方式均可以收到明显疗效，延长寿命，提高生活质量。每一种方式都有其特点。对于每一个患者来说，还应该根据患者情况、医疗条件等来做综合考虑。     

老年糖尿病的临床特征及护理

糖尿病是老年人的常见多发病，通过40例临床观察，现将其特征及护理体会简述如下．老年糖尿病以非胰岛素依赖型为多见，发病较隐匿，常在首诊时就存有合并症．常因患者的生活自理能力较差，加之焦虑、忧郁、恐惧等负性心理因素，给临床护理带来一定的困难．我们在护理此类患者时要特别注意自己的言谈举止，因势利导，安慰患者，减轻其负性心理，使其以较健康的心态积极配合治疗．重视饮食疗法，应根据患者体重、身高制订出营养合理的饮食计划，食谱及饭菜烹制要照顾到老年人的特殊需要，准确掌握其进食情况，根据体重的增减酌情调整食谱，同时，我们还针对患者的生理特点，指导其正确掌握运动方式及运动量，在减轻胰岛负担，控制体重，恢复受体敏感性方面具有促进作用，对使用降糖药物的患者，要严格遵守给药原则，密切观察药物的疗效，一旦发生低血糖反应要及时处理．此外，加强基础护理可减少合并症的发生，做好糖尿病患者的出院指导，可使医护人员的治疗效果从医院延续到家庭，使患者终身受益，从而不断地提高了老年糖尿病患者的生活质量，促进了疾病的早日康复．     

诺和灵30R和诺和笔在家庭应用中的指导

2型糖尿病患者如病程超过10年，20％的患者口服降糖药就会失效，需要胰岛素或诺和灵治疗。糖尿病为慢性多发病，除少部分重症患者需住院治疗外，绝大多数在院治疗。所以糖尿病患者及家属要掌握胰岛素的注射方法，有效的控制血糖，提高患者生活质量。现以家庭中广泛使用的诺和笔为例进行指导和讨论。     

健康教育对糖尿病患者生活质量的影响

目的通过健康教育提高糖尿病患者的生活质量。方法对社区122名糖尿病患者进行健康教育干预研究,干预周期为6个月,并对其干预前后采用生活质量量表（SF-36量表）进行调查分析。结果干预后患者的生活质量较干预前明显提高。结论糖尿病治疗为综合治疗,不仅依靠药物控制血糖,还应关注患者的饮食、睡眠、心理状况等方面,提高患者的生活质量,减少并发症的发生。     

对糖尿病患者实施自我管理的教育体会

据有关报道，未接受糖尿病教育的确诊患者中，约有60％以上患者血糖控制较差，不了解糖尿病治疗措施及预后，致使患者病理、心理、社会适应能力等受到影响，加强糖尿病教育，帮助患者建立健康的生活方式，增强患者自我管理能力．以预防和延缓并发症的发生和发展，提高患者的生存质量和自我保健意识。对糖尿病的防治具有重要的意义。现将我科近年来的工作体会报告如下：     

中国胰岛素使用者生活质量调查（第1部分：胰岛素注射态度调查）

为了帮助患者更好地管理好糖尿病，《糖尿病之友》杂志社发起一项胰岛素使用者生活质量调查。希望通过该调查了解患者在胰岛素注射中遇到的问题，并期望在以后的内容中能为患者提供答案，增强胰岛素治疗信心，提高生活质量。如果您是使用胰岛素治疗的患者或者是非常了解患者情况的家属，欢迎参与调查。     

健康干预对社区2型糖尿病患者生活质量的影响

目的探讨健康干预对社区2型糖尿病患者生活质量的影响。方法采用调查问卷方式对社区健康服务中心182例糖尿病患者糖尿病知识、自我护理能力、糖尿病代谢各种自控指标、生活满意度进行健康管理前后的评估,同时根据评估情况进行个性化健康管理。结果健康干预前后患者的自我护理能力,糖尿病知识知晓率及总评分,糖尿病代谢自控指标、生活满意度均有明显提高(P0.01)。结论健康干预的实施能有效改善被管理人员的整体健康状况和生活质量。     

时间护理在糖尿病护理的应用体会

目的探讨利用时间护理来指导糖尿病的护理工作。方法根据患者的病情,对患者进行心理护理,饮食、运动、药物指导,血糖监测。结果大多数患者自觉遵守饮食、运动、药物治疗,血糖控制良好,对护理工作满意。结论遵循时间护理理论对糖尿病患者进行护理,可提高患者的满意度,提高护理水平,提高患者的生活质量。     

健康指导对老年糖尿病患者胰岛素强化治疗中低血糖发生率的改善效果

目的探讨健康指导对老年糖尿病患者胰岛素强化治疗中低血糖发生率的改善效果。方法选取2012年5月至2015年4月期间来我院就诊并接受胰岛素强化治疗的老年糖尿病患者41例。患者在常规护理的基础上进行健康教育指导,出院后定期随访半年,对患者半年内低血糖发生率、治疗依从性、生活方式、糖尿病知识掌握情况以及生活质量等方面进行分析。结果干预后患者的低血糖发生率为4.9%,显著性低于干预前(29.3%,P0.05);干预后患者遵循医嘱的依从性达标率、糖尿病知识得分以及预后的生活质量评分均显著高于干预前(P0.05);干预后患者生活方式改善显著(P0.05)。结论对行胰岛素强化治疗的老年糖尿病患者进行健康教育指导能有效降低患者低血糖的发生,提高患者的治疗依从性,改善患者的不良生活习惯,提高对糖尿病以及低血糖知识的掌握,提高患者的生活质量,值得临床进一步推广使用。     

糖尿病患者的心理护理

由于糖尿病的不可根治性和各种严重并发症所造成的不良后果，在患者的心灵上罩上一层阴影。糖尿病是以持续高血糖为基本生化特征的代谢综合征。由于住院治疗短暂，而出院后的治疗和护理更为重要，因此糖尿病的治疗和护理是一项长期细致的工作。调整患者的心理情绪对于延长生命，提高生活质量非常重要，本文对糖尿病患者的心理护理报道如下。     

高血压合并糖尿病的护理

目的 探讨降低心脏血管疾病发病的风险.方法 该文对2013年1月-2014年1月在该院治疗的32例高血压糖尿病患者进行了调查研究.结果 两组患者治疗前与护理后,好转率为84.387％.结论 根据相关结果提出了相应的护理措施,以期望帮助患者以乐观的心态积极面对生活,提高生活质量.     

糖尿病自我管理小组活动在社区2型糖尿病治疗中的作用

目的探讨社区2型糖尿病治疗中更加规范有效方法。方法筛选2015年2月~2016年1月在我社区卫生服务中心就诊的自愿参与本研究的2型糖尿病患者120例,随机分成两组,每组60例。对照组患者仅实施常规的社区门诊治疗;观察组在常规门诊治疗基础上开展糖尿病自我管理小组活动。以小组活动的方式,对患者饮食和运动等生活方式实施量化管理,患者间相互监督、共同学习改变不良生活方式包括调整饮食、运动、生活起居习惯,指导患者合理用药、调节心理平衡、控制相关危险因素。期间共同学习糖尿病相关知识、根据每个人的不同情况进行个性化的健康指导,最终起到自我管理和保健的目的。分析对比两组患者的治疗效果与满意情况。结果观察组患者的各项指标和满意情况要优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病自我管理小组活动能够更加有效的帮助改善糖尿病患者治疗效果,使2型糖尿病理更加规范有效,有利于提高2型糖尿病综合治疗效果,同时提高患者生活质量。应在社区进一步深入地开展。     

高血压合并糖尿病的护理

目的探讨降低心脏血管疾病发病的风险。方法该文对2013年1月—2014年1月在该院治疗的32例高血压糖尿病患者进行了调查研究。结果两组患者治疗前与护理后,好转率为84.387%。结论根据相关结果提出了相应的护理措施,以期望帮助患者以乐观的心态积极面对生活,提高生活质量。     

睡眠呼吸暂停的诊治首次纳入美国临床内分泌医师学会糖尿病综合治疗方案指南

美国临床内分泌医师学会(ACCE)于2011年公布了最新糖尿病综合治疗方案指南(以下简称指南),建议临床医生在诊治糖尿病患者时不应只局限在血糖控制方面,而应该对患者进行多系统、多器官的全面评估.指南为临床医生提供了目前最新的工作规划,旨在使临床医生能够对糖尿病及其并发症的预防及诊断、治疗制订出综合治疗方案,从而改善糖尿病患者的预后,提高其生活质量.指南首次提出了应该重视糖尿病患者睡眠呼吸暂停的诊断及治疗,表明内分泌科医生已经开始重视睡眠呼吸暂停的诊治.     

1型糖尿病的营养治疗

医学营养治疗对于1型糖尿病(T1DM)患者有着重要的意义。医学营养治疗为糖尿病儿童和青少年的膳食计划和家庭营养提供营养信息和解决方案,是糖尿病成功治疗计划不可或缺的部分。所有的T1DM患者均需要在专业营养师的指导下进行个体化的膳食计划,并根据个体食欲、生长发育及体力活动等情况随时调整方案,以达到更好地控制血糖,预防糖尿病急慢性并发症,提高生活质量,保持健康的生活方式和习惯的目的。     

胰岛素治疗利于血糖快速达标

中华医学会糖尿病学分会常务委员、南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科主任朱大龙教授在接受记者采访时表示，糖尿病的管理需要根据患者个体情况来定。首先要了解患者的血糖、胰岛功能、有无并发症等情况，然后才能依此制订出个体化的治疗方案和目标。否则易盲目用药，延误病情。     

理气活血滴丸治疗冠心病慢性稳定型心绞痛Ⅳ期临床研究——糖尿病亚组分析

目的系统阐明理气活血滴丸在冠心病慢性稳定性心绞痛合并糖尿病人群广泛使用条件下的安全性和有效性。方法 2016年3月至2017年8月于上海长征医院等全国41家中心随机纳入冠心病慢性稳定型心绞痛患者2433例,口服理气活血滴丸,每次10粒,3/d,连服4周治疗,合并糖尿病患者有效性、安全性和生活质量等指标的分析。结果服用4周后,合并糖尿病患者心绞痛症状有效率70.80%,硝酸甘油停减率83.00%,心电图疗效有效率70.30%。合并糖尿病患者新发生不良事件208例。和筛选期相比,治疗4周后患者生活质量显著提高(P0.001)。结论理气活血滴丸治疗冠心病稳定性心绞痛合并糖尿病人群疗效可靠,安全性好,患者生活质量明显提高,值得临床推广应用。