开颅术后丙戊酸钠相关性脑病致呼吸功能障碍的护理

总结7例开颅术后患者发生丙戊酸钠相关性脑病致呼吸功能障碍的急救护理。对开颅术后应用丙戊酸钠抗癫痫治疗的患者实施预见性护理,加强病情观察,早期发现轻微精神改变;建立病情预警系统,一旦患者出现意识障碍伴呼吸衰竭立即启动院内急救支持系统,建立人工气道,呼吸机辅助通气,保证机体供氧,减轻重大器官的损害;正确采集实验室标本,及早识别丙戊酸钠相关性脑病;促进血氨代谢,积极护肝治疗,并做好对症护理及安全护理。3例患者在气管插管1～2 d后顺利拔管,4例患者在重症监护室实施对症支持治疗2～3 d后转回普通病房,7例患者均康复出院,出院时意识清楚,呼吸功能正常,未遗留神经功能损害。     

1例开颅动脉瘤夹闭术后患者并发丙酸钠脑病的护理

正在神经外科中丙戊酸钠是一种常用于癫痫预防和治疗的药物,虽然安全性较好,但仍可出现一种罕见而严重的可逆性不良反应,多伴有血氨增高,故又称为丙戊酸钠相关性高血氨性脑病(VHE)~([1])。VHE通常发生在应用丙戊酸钠数天或数周后~([2]),大多伴有血氨升高,但无肝损害~([3,4])。临床表现多为急性或亚急性意识障碍,可进行性发展,严重时昏迷,同时可伴有局灶性神经功能缺损,认知功能减退,恶心呕吐等胃肠道症状,癫痫发     

6例丙戊酸钠脑病患者临床分析

目的 对丙戊酸钠脑病的临床特点和治疗进行分析总结.方法 将6例丙戊酸钠脑病患者的临床表现、辅助检查及治疗进行回顾性分析.结果 6例患者在接受丙戊酸钠治疗后出现意识障碍,血氨升高,不伴肝功能异常,脑电图为弥漫性慢波,减量或停用丙戊酸钠后症状缓解.结论 丙戊酸钠脑病是丙戊酸钠少见但较为严重的并发症,需及时识别和治疗.     

丙戊酸钠控制毒鼠强中毒引起抽搐的方法探讨

毒鼠强为剧毒鼠药，虽国家明令禁止生产及销售，但急性中毒事件仍时有发生。临床上主要表现为抽搐与精神症状。丙戊酸钠可以治疗毒鼠强中毒引起的癫痫样发作，但其用药的剂量、疗程等相关报道不多。本研究通过对从2002—06～2005-10共20例毒鼠强中毒者使用该药治疗的分析，以期提出一个较合理的治疗方案。     

1例顽固性癫痫患儿开颅术后应用丙戊酸钠引起丙戊酸脑病的护理

<正>丙戊酸钠(sodium valproate,VPA)是治疗癫痫的一线药物~([1])。尽管有很好的耐受性,但仍可能引发不良反应。丙戊酸脑病是一种少见且严重,又可逆的不良反应,通常伴有血氨升高而不伴有肝功能损害~([2])。故又被称为丙戊酸钠相关的高血氨脑病(valproate-induced hyperammonemic encephalopathy,VHE)。VHE通常发生在VPA开始治疗或VPA再联用其他抗癫痫药后     

丙戊酸钠联合托吡酯治疗引起丙戊酸钠相关性高血氨脑病1例

正丙戊酸钠(valproate,VPA)是治疗癫痫的常用药物,通常具有很好的耐受性。VPA脑病却是一种少见又严重但可逆的不良反应,通常伴有血氨升高而伴或不伴有肝功能损害~([1]),被称为VPA相关的高血氨脑病(valproate induced hyperammonemic encephalopathy,VHE),更常发生于和其他抗癫痫药物合用时,如苯妥因钠、苯巴比妥、托吡酯、卡马西平、安定等。伴随VPA的减量或停药,临床症状可     

丙戊酸钠和苯巴比妥钠预防开颅术后癫痫的对照研究

幕上开颅手术可引起脑的代谢、血流和内环境等方面的一系列变化。开颅术后癫痫的发作,是开颅术后严重并发症之一,其发生率为4％～20％。多发生在术后1周内,常加重脑水肿而影响患者的预后,甚至危及患者生命。虽然开颅术后易发生癫痫已得到肯定,但对围手术期预防性应用抗癫痫药物的价值尚有争议,     

丙戊酸钠少见的不良反应

目的 综述丙戊酸钠少见的不良反应。方法 通过查阅资料，将近年出现的丙戊酸钠少见的不良反应报道进行归纳总结。结果 随着临床应用的日益广泛，丙戊酸钠少见的不良反应渐有报道，临床医务人员应引起重视。     

丙戊酸钠治疗癫痫的临床应用

目的 :观察缓释剂型丙戊酸钠治疗癫痫 6 5例的效果。方法 :儿童按 2 0～ 30mg·kg-1·d-1,成人按 5 0 0～ 10 0 0mg·d-1口服丙戊酸钠。结果 :丙戊酸钠治疗 5 6例癫痫有效率 (86 .2 % ) ,其中显效 47例占 72 .3% ,有效 7例占 10 .7% ,效差 2例占 3.1% ,无效 9例占 13.8%。大多数患者的有效血浓度为 5 0～ 10 0 μg·ml-1。结论 :丙戊酸钠对神经外科各种类型癫痫有较好疗效 ,但应根据其临床发作类型、药物反应及丙戊酸钠血浓度调整应用。     

1例丙戊酸钠注射液致严重输液反应病人的护理

<正>静脉输液在临床上运用广泛,尽管目前护理人员素质不断提高及输液器具制备工艺的提高,因输液引起的不良反应仍时有发生,若不及时抢救,严重者可导致病人死亡。丙戊酸钠(VPA)作为广谱低毒的一线抗癫痫药(AEDs),应用非常广泛,其不良反应受到特别重视[1]。2013年8月我院神经肿瘤外科发生1例丙戊酸钠严重的输液反应,经全力抢救护理后病人康复出院,现报告如下。1病例介绍病人,男,68岁,以间歇性头痛7个月,双下肢活动不便20d为主诉入院,既往无药物过敏史。住院后查体:体温37.0℃,脉搏80/min,呼吸17/min,血压140/83mmHg(1mmHg=),被诊断为垂体瘤,并于年月日行全身麻     

品管圈在降低丙戊酸钠中毒发生率中的效果观察

目的：探讨品管圈活动对降低丙戊酸钠中毒发生率的作用。方法成立品管圈,确立“降低丙戊酸钠中毒发生率”的活动主题,进行现状把握、目标设定、要因分析,运用PDCA循环法则,制定和实施对策。结果通过本期品管圈活动,围手术期患者丙戊酸钠中毒发生率下降至0.49%,目标达成率100.7%,进步率75.4%,取得了良好的经济和社会效应。同时,本期活动还实践了将品管圈管理工具用于临床疾病诊治的可行性,提升了圈员的团队精神、沟通协调等无形能力,为今后持续开展此类活动奠定了坚实的基础。结论品管圈活动对降低丙戊酸钠中毒发生率效果显著,值得临床推广。     

丙戊酸钠静脉注射治疗小儿惊厥持续状态的观察与护理

目的探讨丙戊酸钠静脉注射治疗小儿惊厥持续状态的疗效及护理。方法对丙戊酸钠静脉注射治疗18例小儿惊厥持续状态的疗效及护理进行回顾性分析。结果18例均在给药30min内惊厥控制,有2例复发,调整静脉滴速后改善,无呼吸抑制现象发生。24h丙戊酸钠血药浓度平均为48mg／L。结论丙戊酸钠静脉注射治疗小儿惊厥持续状态的有效方法、有效护理及观察是其疗效的保证,并可防止并发症。     

长期服用丙戊酸钠引起抗利尿激素不适当分泌综合征一例并文献复习

目的 探讨服用丙戊酸钠（VPA）引起抗利尿激素不适当分泌综合征（SIADH）的发病机制、诊治方法,提高临床医师的认识水平。方法 总结1例长期服用VPA引起SIADH患者的临床资料,并以“丙戊酸钠”和“抗利尿激素不适当分泌综合征”（包括中英文）为关键词对PubMed和CNKI数据库收录的文献进行检索分析。结果 该例患者为62岁男性,以全身乏力、下肢水肿、低钠血症为主要表现,既往因继发性癫痫长期服用VPA。排除可能引起低钠血症的其他病因后被确诊为VPA所致SIADH,遂停用VPA并加用托伐普坦卡,其后患者血钠水平逐渐恢复正常。随访结果显示患者症状好转,多次复查血钠水平正常。检索数据库后共收集到 5 篇相关病例报道的8例患者资料,其中6例为中老年患者,在逐步停用VPA后症状均好转。结论 临床上因服用VPA引起SIADH的病例较少见,容易漏诊或误诊,该文提示对出现顽固性低钠血症且诊断考虑为SIADH的患者,需要关注是否为服用VPA所致,以便及时调整治疗方案以改善患者的症状及预后。     

丙戊酸钠治疗癫痫300例临床分析

目的:观察丙戊酸钠治疗临床各种类型癫痫的疗效和安全性.方法:各种类型癫痫患者300例,给予丙戊酸钠单药治疗,儿童剂量20～30 mg/(kg·d),成人剂量600～1200 mg/d,从开始接受治疗起,连续观察12个月.比较服药前后患者癫痫发作次数,并记录分析药物不良反应.结果:丙戊酸钠治疗各型癫痫的有效率达88.33...     

丙戊酸钠治疗儿童运动障碍的临床研究

丙戊酸钠治疗儿童运动障碍的临床研究福建龙岩地区第一医院神经科沈敏海运动障碍（ｄｙｓｋｉｎｅｓｉａ）是一组以不自主异常动作或不自主异常姿势为主要表现的锥体外系统功能失常综合征。其病因较多，可由各种原因的基底节病变及精神药物引起；部分属遗传性疾病或病因不...     

丙戊酸在恶性血液病中的应用

抗癫痫药物丙戊酸是一种组蛋白去乙酰基酶抑制剂,能够修复染色体结构,促使转录因子恢复活性,使抑制基因解除抑制.近来的研究发现,丙戊酸对恶性细胞具有抑制作用.本文就丙戊酸在恶性血液病中的作用机制、用法、疗效及不良反应等方面作一综述.     

6例开颅术后丙戊酸钠相关性高血氨脑病患者的护理

目的 总结开颅术后丙戊酸钠相关性高血氨脑病的特点及护理经验.方法 分析和总结6例开颅术后丙戊酸钠相关性高血氨脑病患者在病情变化观察、用药、安全和心理等方面的护理要点.结果 6例患者血浆氨恢复正常时间为1~3 d,5例临床症状消失,消失时间为1~3 d,4例出现迟发性肝功能损伤.结论 丙戊酸钠相关性高血氨脑病是严重的并发症.及时发现和正确判断患者是否出现丙戊酸钠相关性高血氨脑病,是护理工作难点.护士需严密观察患者的意识动态变化及精神症状的发生,配合医生及时检测丙戊酸钠血药浓度、血氨浓度,早期识别丙戊酸钠相关性高血氨脑病,做好用药、安全及心理护理.     

癫痫宁联合丙戊酸钠在颅脑外伤术后并发癫痫患者中的应用

目的:探讨癫痫宁联合丙戊酸钠对颅脑外伤术后并发癫痫患者神经递质及血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法:选取2019年1月～2020年12月收治的96例颅脑外伤术后并发癫痫患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各48例.对照组给予丙戊酸钠片,观察组在对照组...     

丙戊酸钠强化喹硫平治疗精神分裂症阳性症状1例

患者,女,28岁.主诉脑内有人骂粗话,马路上有人针对她7年,诊断精神分裂症.患者感到单位某同事是国家领导人的孙子,天天派飞机来侦察她,到处安装有监视器.用喹硫平(商品名:舒思)400 mg/d、奋乃静14 mg/d治疗,这些症状消失,但又出现发作性新症状.经常逛超市出来,感到人家在看她,大家说话都是冲她来的.舒思加至500 mg/d、奋乃静减至10 mg/d(患者实际用奋乃静时断时续),这种"大家看她感"时间缩短,间歇时间延长,1个月来无进行性改善迹象,加用丙戊酸钠200 mg,3次/d,1周内症状消失.