阴道不规则流血4天,明显增多3小时

<正>1病历摘要患者,51岁,已婚,因阴道不规则流血4天,明显增多3小时于2013年4月9日1时入院。患者平素月经规则,13岁初潮,周期28~30天,经期5~7天,月经量多,无痛经,末次月经2013年3月16日。患者于2013年4月4日开始无明显诱因出现阴道流血,量少于月经量,暗红色,淋漓不尽,无下腹痛、头晕、恶心、呕吐等不适,未予特殊处理。4月8日晚间22点突发阴道流血量明显增多,多于月经量,色红,伴大量凝血块自阴道排出。患者自觉头晕、心慌,立即于外院就诊,经输液对症处理后转入我院。既往史:患者有糖尿病史9年,高血压病史3年,自服降压药物及胰岛素治疗,自诉血压、血糖控制稳定,余无特殊异常。手术史:2010年行声带小结手术,2011年行尿失禁微创手术。月经史同前述,孕育史G3P1A2。     

孕8月余,右上腹痛、尿黄、纳差3天

1病历摘要患者,23岁,壮族,G1P0,因孕8月余,右上腹痛、尿黄、纳差3天入院。平素月经规则,末次月经:2010年7月15日,预产期:2011年4月22日。未行定期产前检查,3天前无明显诱因右上腹痛、尿黄、纳差,伴皮肤、巩膜黄染、头晕乏力,无恶心、呕吐,无阴道流血、流液,无视物模糊等不适。否认肝炎病史,否认外伤手术史,月经史无异常。患者为壮族而未进行地中海     

孕14+周,不规律下腹痛10+天,B超检查发现宫腔占位1+天

1病历摘要 患者,22岁,G1Po,LMP 2011年6月.因孕14+周,不规律下腹痛10+天,B超检查发现宫腔占位1+天于2011年10月9日由外院急诊转入我院.患者孕期未行正规产前检查,无明确外伤史.停经1+月出现头痛、乏力,伴恶心、呕吐,头晕剧烈伴视力下降,持续4天后视力恢复,仍感头痛.     

妊娠剧吐并发Wernicke脑病死亡1例

<正>1 病例报告患者,25岁,因胚胎移植术后2+月,恶心、呕吐1+月,加重10天,伴烦躁、视物模糊1+天,于2014年9月14日10时40分入院。既往未提供特殊病史,不良孕产史:生化妊娠1次。末次月经:2014年6月25日,2014年9月1日因"妊娠8+5周,剧烈呕吐"就诊,未予特殊处理。9月11日患者出现神志恍惚、烦躁;视物模糊并伴有四肢抖动、震颤,当地某医院住院治疗10天(具体不详),因症状无明显缓解。9月12日来我院急救部,平车推     

停经30+2周,二尖瓣换瓣术后12天

正1.病历摘要患者,31岁,G_3P_1~(+1)。因停经30~(+2)周,二尖瓣换瓣术后12天于2018年3月20日入院。患者平时月经周期规则,末次月经:2017年8月20日。停经30~(+)天自测尿妊娠试纸阳性证实妊娠,行B超检查提示宫内早孕。孕早期无阴道流血、腹痛、恶心、呕吐等不适;否认毒物放射线等接触史,自诉因"感冒"予"感冒药、中药"等治疗(具体不详)。孕期未建卡未正规产前检查。孕4~(+)月自觉胎动至今。孕中期无头昏、头痛、皮     

孕33+5周,下腹阵缩感6小时

1病历摘要患者,30岁,因孕33+5周,下腹阵缩感6小时于2012年7月23日入院。G2P1,平素月经规律,末次月经:2011年11月28日,预产期:2012年9月5日。2011年12月12日因丈夫弱精症于外院行宫腔内人工授精术(intrauterine insemination,IUI),行IUI前常规检查发现2型糖尿病并开始胰岛素治疗,予门冬胰     

恶心呕吐18天,孕33+4周双胎早产顺产后2天

1病历摘要 患者29岁,因恶心、呕吐18天,孕33+4周双胎早产顺产后2天于2012年1月20日来我院急诊科就诊.末次月经:2011年5月24日,B超检查提示双胎妊娠,孕期曾不定期产前检查,查乙肝两对半阴性,转氨酶无异常.1月17日因孕33+4周,双胎妊娠,恶心、呕吐2周,不规则腹痛13小时于江西九江某院就诊,查肝功能ALT 214 U/L,AST 260 U/L,总胆红素143.5 μmol/L,直接胆红素51.9 μmol/L,Cr 235 μmol/L,PT 22.3秒,APTT 33.9秒,B超检查提示轻度脂肪肝,予保肝输血治疗.     

临床病案讨论 宫腔内人工授精术后13天,腹胀3天

1　病历摘要患者2 8岁,因宫腔内人工授精术后13天,腹胀3天,于2 0 0 3年3月31日9时35分急诊入院。患者3月17日曾在我院行宫腔内人工授精(IUI)治疗。其方法为:于月经周期第2天予阿拉瑞林(促性腺激素释放激素) 15 0 μg肌内注射共11天,月经周期第3天予人绝经期促性腺激素(HMG)共10天,总用量2 6支,当3月15日B超提示双侧卵巢共有2 0余个卵泡形成,尿LH(+)时即给予人绒毛膜促性腺激素(HCG) 10 0 0 0U肌内注射。3月17日行一次肌内注射4 0mg黄体酮。于受精10天(3月2 7日)患者开始出现全腹胀满,继而恶心、呕吐(呕吐物为胃内容物)。入院前1天腹胀…     

干咳半年,妊娠17周,阴道少量血性分泌物9天

1 病历摘要 患者32岁,因干咳半年,妊娠17周,阴道少量血性分泌物9天,于2012年1月5日入院.患者既往月经规则,末次月经时间:2011年9月7日.本次妊娠为首孕,自然受孕,患者停经29天时测尿HCG阳性,停经7周(10月25日)时经阴道彩超检查提示宫内可见孕囊,胚芽长约6 mm.其后一直未复诊.患者近半年来偶有干咳,无其他不适.12月28日因妊娠16周,阴道少量血性分泌物2天在我院门诊就诊,门诊医师初步诊断为"先兆流产",予以止血(肾上腺色腙片)、保胎(黄体酮)治疗,并予预约彩超检查.     

胎儿心室脂肪母细胞瘤1例

1病例报告患者,33岁,孕35+5周,因超声检查提示胎儿右心室实性占位于2011年12月22日入院要求终止妊娠。该患者平素月经规律,6/25天,末次月经:2011年4月15日,停经30余天自测尿HCG(+),早孕反应不明显,孕早期无病毒感染史,否认有害、有毒物质接触史,因该患者为计划外妊娠,未至医院行正规产前检查。2011年12月15日在安徽医科大学第一附属医院     

停经33+2周,发现胎儿心率过快3天

1 病历摘要 患者,27岁,G1P0,因停经33+2周,发现胎儿心率过快3天于2012年6月12日入院.患者平素月经规则,停经40+天,尿妊娠试验提示早孕.早孕期间无阴道流血、流液以及有毒物质接触史.孕18+周外院建卡定期产前检查,未发现明显异常.入院前3天,患者自觉胎动频繁,外院检查发现胎儿心率异常,波动90～200/min,于我院门诊就诊,胎儿心脏彩超检查提示:房室传导按2:1传导,心房率429/min,心室率225/min,遂入我院住院治疗.个人史、既往史无特殊.入院后胎儿心脏超声检查:胎心率156/min,胎儿全心偏大,心胸面积比0.38,未见心包积液,未见异常血流信号,心血管整体评分:水肿2分,心胸面积比1分,脐动脉2分,静脉导管2分,二、三尖瓣返流2分,总分9分.     

剖宫产瘢痕妊娠保守治疗失败1例

正1病例报告患者,30岁,因停经52天,阴道不规则流血19天于2015年3月31日就诊于我院。患者平素月经规律,末次月经:2015年2月7日,经期2~3天,周期30天。生育史:G_5P_1,28岁剖宫产1次,之前人工流产3次。患者停经30余天时自查尿HCG阳性,出现恶心、呕吐等早孕反应。3月12日患者开始出现阴道少量流血,不伴腹痛,未重视。3月31日阴道流血增     

腹胀、血压升高3天,加重1天,顺产后1天

1病历摘要患者,41岁。因“腹胀、血压升高3天,加重1天,顺产后1天”于2006年3月4日入院。患者末次月经2005年6月26日。怀孕期间未作正规产前检查,自诉无头痛、眼花等症状。3天前无诱因出现阵发性腹胀、解粘液样便、中上腹胀痛。呕吐胃内容物数次,伴食欲减退。在当地镇医院诊治时     

24卷10期疑难病案

患者40岁,已婚,G3P2+1,因下腹痛15天,加重1天入院.患者入院15天前无明显诱因出现下腹胀痛,伴腰骶部胀痛,不伴肛门坠胀,无恶心、呕吐等症状,自服消炎药后(药名及用法不详)好转,未进一步就诊.入院1天前突然出现全腹胀痛,程度剧烈,伴发热,急诊入院.     

双胎妊娠非同步着床1例

1病例报告患者,36岁,因停经45天,自测尿妊娠试验阳性,要求人工流产术于2009年11月16日来我院就诊。患者1周前出现恶心、厌油、食欲不振及晨起呕吐,无发热、畏寒、流涕、鼻塞、胸闷、腹痛等不适,未避孕,近期未服用任何药物。11月13日自测尿妊娠试验阳性。该患者平素月经规律,4～6/30天,末次月经为2009年10月1日。既往史无特殊,曾于1999年顺产一女活婴,健在;2006年人工流产1次。入院后查阴道分泌物常规正常,妇科检查子宫前位,如妊娠40+天大小。B超检查提     

卵巢成熟囊性畸胎瘤扭转破裂腹腔内种植囊肿1例

1病例报告 患者,24岁,未婚,有性生活史.因间断下腹疼痛伴阴道淋漓流血1月,加重1天,于2011年1月13日入院.月经史:14岁初潮,经期5～7天,周期30天,末次月经为2010年11月11日.患者于1个月前无明显诱因出现间断下腹疼痛伴阴道少量流血,无恶心、呕吐等不适.15天前因下腹疼痛不缓解,就诊于天津某三甲医院,B超检查提示:右侧附件囊肿.     

妊娠合并垂体卒中1例报道并文献复习

<正>患者,女,31岁,因"妊娠39+6周,左眼视物模糊、间断性头痛1个月,要求剖宫产"于2012年3月19日收入院。患者平素月经规律,4～5天/30天。LMP 2011年6月13日,EDC 2012年3月20日。孕36周时无诱因出现左眼视物模糊,并发间断性头痛,无头晕、恶心、呕吐等不适。眼科就诊:左眼视力下降,眼底检查未见异常。入院查体:神志清,T 37.4℃,P 78次/min,R 22次/min,Bp 110/70mmHg,心肺检查(-),腹膨隆,肝脾未触及,水肿(-)。孕妇于2011年3月21日行剖宫产术,手术过程顺利,娩     

妊娠早期尿潴留1例及妊娠结局

<正>患者,女,30岁,因"停经12+3周,排尿困难2天"于2011年8月1日急症收入院。患者平素月经规律,6/28天,LMP:2011年5月10日,EDC:2012年2月17日。2天前因排尿不畅到外院就诊,给予导尿1次,导出尿液约1000ml,导尿后仍有排尿困难,入院前半天内完全不能自解小便,尿意强烈,急诊来我院。入院查体:患者神志清,精神差,表情痛苦,情绪焦躁,腹软,膀胱底部位于脐下1指,拒按。入院诊断:早期妊娠,尿潴留原因待查。入院后立即给予留置导尿,尿常规检查提示白细胞(-),     

阴道不规则流血3月,下腹痛3天

1 病历摘要 患者,34岁,G4P1.因阴道不规则流血3月,下腹痛3天于2008年12月23日入院.入院前3月无明显诱因出现阴道不规则流血,鲜红色,同月经量,伴恶心,无呕吐,无发热.在当地医院妇科检查时阴道流血明显增多,予止血治疗,次日流血停止.2008年12月12日来我院彩超检查提示:子宫下段靠宫颈处占位,性质待定;血β-HCG正常.     

妊娠期急性脂肪肝继发肾衰竭和呼吸衰竭抢救成功1例

<正>1病例报告患者,18岁,G_1P_0,因妊娠34~(+6)周,呕吐伴黄疸1周,腹痛伴阴道流液1天,于2016年5月19日入本院就诊。孕期外院定期产检,过程顺利。入院前1周上呼吸道感染好转后出现腹泻、反复呕吐伴全身黏膜轻度黄染,未就诊。入院前1天自觉下腹隐痛不适,伴阴道流液,皮肤黏膜黄染加重。自述外院就诊凝血功能测不出(数据不详),随即转入我院。入院查体:生