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目的自行设计并应用眼耳鼻喉科表格式护理记录单,探讨提高眼耳鼻喉科专科护理记录效率和质量的方法。方法以护理表格"护理化"、体现专科特色、避免重复记录、简单易行等原则,对眼耳鼻喉科的一般护理记录单、危重护理记录单和手术护理记录单进行再设计,所有记录单的内容均以外科护理常规与眼耳鼻喉科专科评估、观察和护理项目相结合,书写方法基本以打勾和填空为主。结果新的表格式专科护理记录单大大节省了护理记录的时间,提高了护理文件书写质量和临床护理质量,体现了专科特色,得到了临床护士的认可。结论采用突出专科特色的表格式护理记录单,既能提高护理人员的工作效率,又能提高护理质量,有利于保证患者安全。 相似文献
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总结了2011年7月~2012年11月正在开展的160份儿科护理记录单质控检查存在的问题及缺陷。分析儿科推行新的表格式护理记录单后记录过程中存在的问题,提出管理对策。主要包括:加强表格式护理记录单书写规范的培训,制定儿科护理记录单的模版,提高护士专科知识及业务水平;落实护理文书书写三级质控管理;完善表格式护理记录单,设计并使用儿科专科表格式护理记录单。认为表格式护理记录单的规范使用能充分体现其优越性,有助于简化书写,使护理记录真正体现客观、真实、及时、完整、规范的原则。 相似文献
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护理记录是护士对患者病情观察和实施护理措施的原始文字记载,法律上可作为医疗护理纠纷查验的证明[1].江苏省护理学会2008年初要求各专科护理专业委员会设计专科表格式护理病历以简化护理记录书写,我们当即设计2套心内科表格式记录单:一般护理记录单与心脏介入术后记录单,但在开始试用过程中发现对实施心脏介入术患者需2单交换使用,仍然存在护理记录书写不够简化弊端. 相似文献
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专科表格式护理记录单的设计与临床应用研究 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨表格式护理记录单的设计与应用,简化临床护理记录书写,还护士于病人。方法将原一般护理记录单和病危护理记录单设计成专科护理表格,表头项目列专科常见并带有共性的临床症状,而各疾病的特征性临床症状则列入表格下面的备注栏内,并用“√”或“A、B”等符号表示。书写记录时只需用符号表示即可。随机抽查全院38个护理单元,各护理单元由同1名护士分别采用我院新设计的专科式表格记录单和传统的一般护理记录单和病危护理记录单记录本科室当天新人院、病危和出院病人的护理记录,观察比较两种方法所用的时间以及书写质量。结果使用表格式所用的时间明显较综述式少,而书写质量方面也较综述式记录的质量显著提高(P值均〈0.01)。结论专科护理表格记录单的设计科学、客观,并且书写简单、省时,较现行的综述式记录更能体现专科特色,能有效地把护理人员从繁重的文字记录中解脱出来,还护士于病人,值得推广。 相似文献
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目的 设计泌尿外科表格式专科护理记录单并探讨其应用效果.方法 根据泌尿外科专科特色设计表格武护理记录单,对98例住院患者同期使用新旧两种护理记录单进行书写记录,比较两种护理记录单所用的时间、纸张页数及质量评分差异.结果98例住院患者表格武专科护理记录所用时间、纸张页数比原护理记录明显减少,质量评分明显提高.结论表格武专科护理记录单可大大减少护理记录时间及记录纸张页数,提高护理记录质量,且更能体现专科护理观察重点,利于了解患者的病情及诊疗护理进展,书写界面简洁明了,值得推广. 相似文献
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中医表格式护理记录单的设计和使用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨一般患者中医表格护理记录单的设计方法和使用效果。方法自行设计中医表格式护理记录单,将1186例患者分为两组,每组593例,实验组采用中医表格式护理记录单,对照组采用文字式护理记录单,观察两组完成记录所用的时间及中医护理要点记录完整性的差异。结果实验组完成记录所用时间少于对照组,中医护理要点记录的完整性高于对照组(P〈0.01)。结论中医表格式护理记录能缩短记录书写时间,提高工作效率,能较全面地反映中医护理观察要点,体现中医护理特色。 相似文献
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[目的]探讨表格式护理记录单在大批量白内障防盲手术中的作用.[方法]依据2003年<广东省病历书写规范>和2009年广东省卫生厅主编的<临床护理文书规范>(专科篇)的要求,自行设计了6种白内障手术表格式护理记录单,在大批量白内障防盲手术病人中使用.[结果]表格式护理记录单指引式的书写方式有效缩短了书写时间,提高了护理工作效率,确保了医疗护理安全.[结论]表格式护理记录单在大批量白内障防盲手术中的应用,可优化护理工作流程,保障病人安全. 相似文献
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[目的]探讨表格式护理记录单在大批量白内障防盲手术中的作用。[方法]依据2003年《广东省病历书写规范》和2009年广东省卫生厅主编的《临床护理文书规范》(专科篇)的要求,自行设计了6种白内障手术表格式护理记录单,在大批量白内障防盲手术病人中使用。[结果]表格式护理记录单指引式的书写方式有效缩短了书写时间,提高了护理工作效率,确保了医疗护理安全。[结论]表格式护理记录单在大批量白内障防盲手术中的应用,可优化护理工作流程,保障病人安全。 相似文献
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广东省中医护理技术临床应用现状调查分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:调查分析广东省中医医院中医护理技术的临床应用状况及护理管理层对中医护理技术实施中存在问题的看法和对策。方法:采用自设问卷对广东省27家中医医院进行调查,并分析其影响因素。结果:广东省中医护理技术操作开展率为98.8%;开展10项及10项以上中医护理技术的三级医院占77.8%,但缺乏专科中医护理技术的系统评价,二级医院中医护理技术开展相对不足;在开展的中医护理技术中,穴位贴敷疗法开展率最高,石蜡疗法开展率最低。结论:护理人员中医护理知识缺乏、护理人力资源不足、医院重视度不够等影响了临床中医护理技术的开展。 相似文献
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目的探讨基层中医院糖尿病专科护理小组的建立及实践效果。方法成立糖尿病专科护理小组并组织培训,专科小组通过收集问题、护理会诊、护理查房、义诊活动等完善其运作模式。结果护理会诊率、专科护理质量及患者满意度均提升(P〈0.01)。结论基层中医院糖尿病专科护理小组的成立及规范管理,可提高护理质量及患者满意度,有利于护理人才的培养,促进专科护理的发展。 相似文献
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目的:研究设计适用于临床的智能体温单系统,构建病人生命体征、出入量、个性化体征、各种管路、引流量等记录的平台。方法:建立在移动护理工作站、移动手持终端(PDA)和无线网络等硬件设施基础上,设置智能体温单,实现生命体征观察与记录功能,并且比较智能体温单与纸质体温单在护士花费时间、视觉效果和应用功能方面的优劣。结果:智能体温单在以上三个方面均优于纸质体温单,能包含纸质体温单的功能,并且能实现智能化作用,体现数据共享、个性化记录、智能提醒等功能。结论:智能体温单在临床应用具有很强的时间和视觉优势,可以实现智能体温单记录的功能,显示病人的重要和特征性观察指标,为护理管理提供基础数据。 相似文献
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