无创正压通气治疗AECOPD呼吸衰竭伴意识障碍的临床观察

目的探讨无创正压通气（NIPPV）在救治慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并严重呼吸衰竭伴意识障碍患者的疗效。方法对入选的30例AECOPD并严重呼吸衰竭伴意识障碍患者使用双水平无创正压呼吸机面罩辅助通气,动态观察NIPPV治疗前和治疗后2 h、24 h患者的意识、呼吸、心率及动脉血气中pH、PaCO2、PaO2的变化以及治疗后的转归,NIPPV的不良反应及并发症。结果本组30例中26例经NIPPV治疗后患者的呼吸频率（RR）、心率（HR）、动脉血pH、PaO2、PaCO2及意识状态均较治疗前明显改善（P〈0.01）,有效率为86.67%（26/30）。结论双水平无创正压通气对有选择的AECOPD并重度呼吸衰竭伴意识障碍患者疗效确切。     

BiPAP无创通气治疗COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的观察BiPAP无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效。方法 48例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭住院患者随机分为常规治疗组(对照组)26例和BiPAP无创通气治疗组(治疗组)22例,对照组仅给予持续低流量吸氧、抗感染、支气管扩张剂、祛痰、抗炎等治疗;治疗组在对照组的治疗基础上,联合BiPAP无创正压通气;观察2组患者治疗前后动脉血气、呼吸频率、心率的变化。结果两组患者在治疗后动脉血气(pH值、PaCO2、PaO2)、呼吸频率和心率与治疗前比较均有明显改善,治疗组在降低二氧化碳分压(PaCO2)、提高氧分压(PaO2)、改善pH值、呼吸频率和心率方面较对照组患者效果更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合BiPAP无创正压通气可有效改善AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的动脉血气及生命体征,可更有效改善患者病情,提高治疗有效率。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的研究无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将68例慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为对照组34例（常规治疗）和NIPPV治疗组34例（常规治疗基础上,经鼻（面）罩双水平气道正压BiPAP辅助通气）。比较两组患者通气前、通气后2h及24h后pH、PaO2、PaCO2、心率和呼吸频率的变化。结果治疗24h后,NIPPV治疗组和对照组pH、PaO2、PaCO2、心率和呼吸频率均有明显改善,并且NIPPV治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论NIPPV可明显改善COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的pH、PaO2、PaCO2、心率和呼吸频率,值得临床推广。     

早期无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭24例疗效分析

目的探讨(鼻)面罩无创正压通气早期治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法 24例AECOPD合并呼吸衰竭患者早期应用呼吸机无创正压通气治疗,记录治疗前及治疗24h后血气变化。结果通过治疗前及治疗后24h血气分析比较,患者PaCO2下降、PaO2升高,pH改善,呼吸困难改善。结论应用多功能呼吸机正压无创通气早期治疗AECOPD合并呼吸衰竭可提高PaO2,降低PaCO2降低插管率,缩短住院时间。     

无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的回顾总结无刨正压通气（NPPV）对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效,分析影响治疗效果的相关因素。方法对2008年10月～2010年4月巢湖市二院ICU32例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用NPPV治疗,并对有效和无效组进行临床分析,比较两组在治疗前,治疗2、24h的心率（HR）、呼吸频率（RR）、血气分析的变化。结果有效组治疗后2hPa02、PaC02明显改善,24h后HR、RR、Pa02、PaC02明显改善;无效组治疗2h后与治疗前比PaO：、PaCO：无明显改善,治疗24h各指标也无改善。结论AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭应用NPPV治疗2h以及24h后血气分析、心率、呼吸频率明显改善的患者预后较好。     

早期无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的观察早期无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰竭的治疗作用。方法将30例患者随机均分为基础治疗组和NIPPV治疗组，观察患者血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、心率、呼吸频率的变化及住院期间的插管率和死亡率。结果治疗2h后，两组患者PaO2及PaCO2、心率、呼吸频率均有改善，并且NIPPV治疗组明显优于基础治疗组，插管率、死亡率均较基础治疗组明显降低。结论NIPPV是治疗AECOPD合并呼吸衰竭的一种有效的呼吸支持手段。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）78例

目的探讨无创正压通气（NPPV）对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果,分析治疗的相关因素。方法对2004年1月至2009年06月我院78例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用NPPV治疗。比较在NPPV治疗前、治疗2h、24h及治疗结束后心率（HR）、呼吸频率（RR）、血气分析的变化。结果 NPPV治疗2h后PaO2、PaCO2明显改善;24h后HR、RR、SaO2、PaO2、PaCO2、pH明显改善。结论 AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭可应用NPPV救治,治疗2h、24h后血气分析、HR、RR明显改善的患者预后好。     

无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法COPD急性发作期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者28例,予以常规治疗和无创正压通气治疗,监测治疗前和治疗后4、24、72h血气参数和心率,呼吸频率变化。结果28例中26例进行无创正压通气治疗,16例神志转为清楚,26例治疗后4、72h分别与治疗前比较及治疗后4与72h比较,心率、呼吸频率明显减慢,血气参数pH、PaO2、PaCO2明显好转。结论无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切。     

高强度无创正压通气对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效与安全性分析

目的探讨并比较高强度和低强度无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果和安全性。方法将96例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为高强度组和低强度组,每组各48例,观察各组患者经无创正压通气治疗前后临床症状和气血分析的变化。结果高强度组经无创正压通气治疗2、24 h后动脉血氧分压（PaO2）、pH值较低强度组高,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、心率（HR）、呼吸频率（RR）较低强度组低,通气状况改善更明显,不良反应无明显增加。结论高强度无创正压通气较低强度组可更为迅速可靠地改善通气,显著改善PaO2、PaCO2、pH、RR和HR,减少了气管插管或气管切开的危险因素,降低死亡率,改善预后,提高患者的依从性。     

BiPAP 无创通气联合纳洛酮治疗 AECOPD 并发Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

目的：研究BiPAP无创通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效。方法选择56例AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,在常规抗感染、祛痰、扩张支气管、营养支持及纠正电解质紊乱等治疗基础上,给BiPAP无创通气,同时给纳洛酮首剂负荷量0 x．8 mg加入0．9％氯化钠溶液20 ml中静脉注射,然后给予纳洛酮2．4 mg加入0．9％氯化钠溶液100 ml中,24 h持续静脉泵入,连用3 d。观察治疗前、治疗3 h后、3 d后动脉血气分析（pH值、PaO2、PaCO2）结果,同时记录患者呼吸频率（RR）、心率（HR）变化情况,观察3 d后患者神志、呼吸困难改善情况。结果治疗3 h后、3 d后动脉血pH值、PaO2、PaCO2均较治疗前明显改善,呼吸频率、心率均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）,治疗有效率91．1％。结论 BiPAP无创通气联合纳洛酮治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭,可迅速改善患者呼吸困难,改善呼吸功能,降低呼吸频率、心率,疗效确切。     

无创正压通气救治慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭

目的评价无创正压通气(NIPPV)救治慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的治疗效果。方法研究64例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者,在常规治疗基础上给予无创正压通气,采用自身对照的方法,观察患者使用无创正压通气前、使用后2h、24h、撤机前的生命体征及血气分析等指标的变化。结果无创正压通气后2h能迅速改善患者的呼吸频率(RR)、心率(HR)、血气(PH、PaCO2、PaO2)(P<0.05),通气24h后可进一步改善(P<0.01)。插管率7%,病死率3%。结论无创正压通气是治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的有效手段。     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用价值分析

目的：探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法选取2012年7月~2014年6月本院收治的57例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分成对照组(28例)和观察组(29例)。对照组给予常规治疗及布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入,观察组在对照组的基础上给予无创正压通气治疗。比较两组的通气、氧合、心率、呼吸频率等改善情况。结果观察组治疗2、72 h后的心率、呼吸频率、PaCO2水平显著低于治疗前及对照组同时间段,pH值、PaO2水平显著高于治疗前及对照组同时间段,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的出院率显著高于对照组,插管率、病死率显著低于对照组,住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果显著,可有效缓解临床症状,改善患者预后,安全有效。     

急诊无创正压通气治疗急性呼吸衰竭临床分析

目的探讨急诊无创正压通气治疗急性呼吸衰竭的临床效果。方法将急性呼吸衰竭患者30例随机分为观察组和对照组各15例。对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用无创正压通气治疗。比较2组有效率、并发症发生率、病死率及心率(HR)、呼吸频率(RR)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、pH水平。结果观察组有效率高于对照组,并发症发生率及病死率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗2h、24h后HR、RR、PaCO2降低,PaO2及pH值升高,且治疗后HR、RR、PaO2、PaCO2及pH改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急诊无创正压通气治疗急性呼吸衰竭,无创,可早期应用,具有较高的安全性和有效性,明显降低了并发症发生率和病死率,改善了患者的生存质量。     

应用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创正压通气（NIPPV）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（Acute exacerbation of COPD,AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将2008年1月至2012年4月我科收治的AE-COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭住院患者26例,应用无创正压通气治疗的临床资料入院时、治疗14d分别测动脉血气及呼吸频率、心率。结果入院时与治疗14d患者的PaO2、PaCO2、pH、呼吸频率、心率均比入院时有明显改善,P〈0.05,有显著差异,有统计学意义。结论 NIPPV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,是治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭有效方法之一,可酌情选用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭临床效果观察

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床效果。方法选择慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者62例,以上患者被随机分为两组,观察组和对照组。观察组采用常规疗法,观察组在常规疗法基础上行无创正压通气治疗。观察两组治疗前和治疗24h后动脉血气改变情况。结果两组治疗后呼吸频率、心率、pH值、PaO2、PCO2分别与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后呼吸频率、心率、pH值、PaO2、PCO2分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气能够显著改善慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者临床症状,治疗效果显著,值得借鉴。     

无创正压通气治疗COPD呼吸衰竭伴意识障碍的临床研究

目的探讨无创正压通气治疗COPD呼吸衰竭伴意识障碍的疗效。方法收集本院呼吸科2010年1月-2013年1月收治的COPD呼吸衰竭伴意识障碍68例患者经过无创正压通气治疗的临床资料进行系统回顾分析。观察患者治疗前后的神志、呼吸、心率和动脉血气分析的变化情况。结果58例（85．3％）患者经过无创正压通气治疗后呼吸频率（RR）、心率（HR）、动脉PaO2、PaCO2均有明显改善。4例患者改为有创通气，4例患者最终死亡，2例患者自动出院。结论无创正压通气治疗COPD呼吸衰竭伴意识障碍患者有较好的疗效，意识障碍不是无创正压通气的禁忌证。     

BiPAP治疗慢性阻塞性肺病急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭

目的 探讨经口/鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)在慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床应用价值.方法 52例COPD急性发作期合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,分为对照组26例,经常规吸氧,抗感染、解痉、平喘、止咳、化痰、呼吸兴奋剂等处理;治疗组26例在上述常规治疗基础上加BiPAP无创呼吸机治疗.比较4h、24h,两组动脉血气、呼吸、心率变化.结果 治疗组26例在无创通气后4h、24h血气分析中pH值、PaO2、PaCO2、呼吸、心率次数较入院时有明显改善且差异有显著性(P0.05).结论 BiPAP是治疗慢性阻塞性肺病急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭经济、有效的方法.     

无创呼吸机治疗老年AECOPD合并呼吸衰竭疗效观察

目的探讨无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）呼吸衰竭的临床疗效。方法将60例AECOPD合并呼吸衰竭的患者分为无创呼吸机治疗组和常规治疗组,比较2组治疗前后的动脉血气分析、呼吸频率、心率、血压、插管率、住院天数及病死率。结果治疗后两组患者动脉血气分析pH值、PaO2、PaCO2、呼吸频率、心率均较前明显改善（P〈0.05）,血压改善不明显（P〉0.05）,与对照组比较,无创呼吸机治疗组的血气分析、呼吸频率及心率改善更明显（P〈0.05）。无创通气组的平均住院时间比对照组缩短（P〈0.05）。气管插管率明显下降（P〈0.05）,病死率明显下降（P〈0.05）。结论无创呼吸机是治疗老年AECOPD合并呼吸衰竭的有效方法,可以改善通气及生命体征、缩短住院时间,降低气管插管率及病死率。     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的应用

目的 评价双水平气道正压（BiPAP）无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的有效性与完全性。方法 对20例AECOPD的住院患者进行BiPAP呼吸机经鼻或口鼻面罩双水平正压通气治疗，监测患者通气前后的生命体征[呼吸（RR）、心率（HR）、血压（BP）]及动脉血气（pH、PaCO2、PaO2、SaO2）的变化，并观察其临床疗效。结果 20例AECOPD患者中17例经BiPAP无创通气治疗后，生命体征及动脉血气指标改善，无创通气治疗降低患者PaCO2，提高了血pH、PaO2、SaO2水平，治疗前后的组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 BiPAP无创通气治疗能改善AECOPD患者的生命体征及生理指标，较好地缓解患者的呼吸的疲劳及预防呼吸衰竭的进一步加重，减少插管率。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭

目的 探讨无创正压通气(MPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 将42例COPD合并呼吸衰竭的患者随机分为治疗组(MPPV加常规治疗)和对照组(常规治疗组).观察动脉血气、呼吸频率、心率、血压及住院时间、气管插管率、住院病死率等.结果 治疗组治疗开始4h后呼吸频率、心率、血压明显下降,优于对照组(P＜0.05),PaO2较治疗前明显改善(P＜0.01),PaCO2也有明显下降(P＜0.05),住院时间与对照组相比明显缩短,治愈率明显提高.结论 无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭是一种切实有效的治疗措施.