老年慢性硬膜下血肿28例误诊分析

老年慢性硬膜下血肿２８例误诊分析刘林林我院１９８８年至１９９２年间经手术证实老年慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）３６例，其中２８例术前曾被误诊，现分析如下。临床资料本组男２１例，女４例。年龄６０～７４岁，平均６４．８岁。病程３周～６个月，平均４２天。有外伤...     

钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿18例疗效分析

我院自１９９６年６月至１９９８年６月共收治１８例慢性硬膜下血肿患者,均采用钻孔引流血肿的方法,取得满意疗效,现总结如下。１临床资料１．１一般资料 本组患者男１４例,女４例,发病年龄３４～７７岁,平均５８岁,５０岁以上者１３例,占７４％。病史在１～３个月。血肿部位位于额颞顶枕者６例,额颞顶者８例,额顶部位者４列。位于左侧者１２例,右侧者４例,双侧者２例。１．２ 临床症状 伴有头痛、头晕者１２例,恶心者１０例,记忆力下降者４例,精神及智能障碍者２例,不同程度肢体瘫痪者６例,一侧病理征阳性者４例,视乳头…     

老年重型颅脑外伤术后并发症的分析

老年重型颅脑外伤术后并发症的分析周强一、临床资料１．本组老年重型颅脑外伤（ＧＣＳ＜８分）手术５８例，男３８例，女２０例，年龄６０～９２岁，其中硬膜外血肿８例，硬膜下血肿２５例，脑内血肿１０例，硬膜下合并脑内血肿５例，病史中有慢性支气管炎，原发性高血压...     

慢性硬膜下血肿21例误诊临床分析

慢性硬膜下血肿２１例误诊临床分析和姬苓，曹桂华，王晓莉，魏建功，沈弘照慢性硬膜下血肿临床并非少见，常易误诊。现将我院１９８９～１９９３年间误诊的２１例报告如下。临床资料一、一般资料：本组男１８例，女３例，年龄４５～７８岁，平均６６．３岁，６０岁以上１...     

老年慢性硬膜下血肿28例误诊分析

老年慢性硬膜下血肿２８例误诊分析刘林林，李小平一、临床资料１．一般资料：男２４例，女４例。年龄６０～７４岁，平均６４．８岁。病程２１～１８０天，平均４２天。有明显外伤史者２１例。２．主要临床表现：头痛９例，呕吐５例，意识不清５例，精神障碍１４例。不同...     

以精神障碍为首发症状的慢性硬膜下血肿(附九例报告)

以精神障碍为首发症状的慢性硬膜下血肿（附九例报告）四川省绵阳市中心医院脑外科（６２１０００）谭学书刘平王晓莉陈旭马大鹏我院于１９９０年６月～１９９６年６月，共收治慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）１０７例，其首发症状为精神障碍者９例，初诊时均误诊，占８．４％...     

慢性硬膜下血肿引流术后再发血肿四例

慢性硬膜下血肿引流术后再发血肿四例杨军，刘新富，潘树茂，关茂武一、临床资料１．一般资料：４例慢性硬膜下肿（ＣＳＤＨ）均为男性，３５～７４岁，３例有明显外伤史，１例不明。受伤至确诊时间１至６个月。２．临床表现：术前清醒３例，意识模糊１例，不同程度失语２...     

锥颅外引流治疗老年慢性硬膜下血肿

锥颅外引流治疗老年慢性硬膜下血肿刘世勤，张国庆，王玉梅１９９３年以来，我们应用锥颅冲洗引流术治疗老年慢性硬膜下血肿２５例，简单有效。并发症少，现报告如下：一般资料：男１９例，女６例，年龄６５～８２岁，平均１２．３岁。临床表现主要为头痛、头晕、耳鸣、听...     

颅脑损伤142例双侧瞳孔散大病人的救治和预后

我院１９８９年９月至１９９９年９月共收治颅脑损伤双侧瞳孔散大１４２例,报告如下。１临床资料１．１一般情况男１０４例,女３８例,年龄２－７８岁,平均３８．２岁;车祸伤８２例,坠落伤２４例,斗殴伤２８例,其它８例。脑挫裂伤伴颅内血肿７６例,硬膜外血肿３８例,硬膜下血肿４例,急性脑肿胀１７例,弥漫性轴索损伤７例。入院时双侧瞳孔已散大１０８例,散大时间 ３０－６０ｍｉｎ４１例,１－ ３ ｈ２８例,３－ ６ ｈ１７例,６ ｈ以上２２例。入院后双侧瞳孔散大３４例,散大时间均未超过３０ｍｉｎ。１．２治疗方法手术组１…     

外伤致慢性硬膜下血肿后脑膜瘤1例报告

外伤致慢性硬膜下血肿后脑膜瘤１例报告上海市第六人民医院神经外科宋雷，张云，戎伯英，陈文琴报道患者男性，７３岁．右顶部被砸伤６周后感头晕伴右侧肢体乏力．检查：神清，左侧肢体肌力ＩＶ级，ＣＴ示：右额预顶慢性硬膜下血肿．于１９９３年３月１１日行右侧顶慢性硬...     

慢性硬膜下血肿清除术中腰穿注液的体会

我院最近对１０例慢性硬膜下血肿的病人行手术钻孔清除,同时在术中腰穿注入接近体温的林格氏液,取得较好的疗效,可以避免传统术式的并发症。现将治疗体会小结如下：１临床资料１．１一般资料男性８例,女性２例;年龄１８～７３岁;病程４天～３个月。住院天数最长３２天,最短７天。７例有明确的头部外伤史,３例否认外伤;既往患高血压病２例,急性肾功能障碍、再生障碍性贫血、肺气肿各１例。１．２临床表现主诉有恶心症状的７例,头晕头痛 ６例,呕吐 ４例,反应迟钝 ２例,昏睡不醒１例;体检有单侧运动障碍的５例,视乳头水肿３例…     

脊髓型颈椎病手术疗效观察

我院自１９９１年９月至２０００年６月,采用颈前路手术摘除颈椎间盘加自体髂骨椎间融合治疗脊髓型颈椎病７４例。９年间来院随访者５６例,效果良好。１临床资料１．１一般资料 本组５６例,男４８例,女８例,男女之比为６：１,平均４８岁（２８岁１例,３０～３９岁５例,４０～４９岁３６例,５０～５９岁１０例,６０岁以上者４例）。随诊１～９年（１年者６例,２年者１６例,３年以上者３４例）,病变部位发生在颈椎５～６者２９例,占５１．８％,在颈４～５、颈５～６者１８例占３２． １％;颈 ４～５、颈 ５～６、颈６～７者９…     

一侧急性颅内血肿清除术引发对侧迟发性血肿28例临床分析

外伤性颅内血肿清除术后并发对侧血肿目前报道较少［１,２］,我院自１９９０年５月至１９９８年３月共收治２８例此类病人,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２８例中男２２例,女６例,年龄２１～６３岁,平均４２岁。致伤原因：车祸伤１８例,坠落伤６例,摔伤４例。发现对侧血肿时间：术中～术后３天,其中２４小时内２２例。症状体征：入院时格拉斯哥昏迷计分（ＧＣＳ）≤８分２１例,轻度偏瘫８例,完全瘫痪１例,去脑强直、去皮层状态各１例,外伤性颅内血肿侧脑疝１６例,其中双侧瞳孔散大、光反应消失１例,血肿侧瞳孔散…     

双钻颅和双管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿56例

双钻颅和双管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿５６例陈伟新我院从１９８９～１９９４年采用双钻颅、双管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿５６例，取得满意疗效，现报告如下：临床资料一般资料：本组５６例，均为男性，年龄为８个月～７４岁，平均５５．３岁。有头部外伤史４２例，...     

老年人慢性硬膜下血肿若干问题探讨

报道１２０例经ＣＴ或ＭＲＩ证实的６０岁以上老年人慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ），占同期ＣＳＤＨ病人２８６例的４１．９％。男１１０例，女１０例，年龄６０～８９岁。６３．３％有明确外伤史。临床表现不典型，仅２１．６％有颅高压症状，６１．８％有各种精神症状。除２例拒绝手术治疗外，经钻孔血肿冲洗引流１０６例，开瓣血肿清除１２例，均取得良好效果。本文就老年人生理特点对ＣＳＤＨ的病因、发病机理、诊断、治疗和预后等若干问题进行了探讨。     

脑外伤病人红细胞与血浆镁含量变化

有关颅脑外伤患者红细胞与血浆镁浓度的变化报道甚少。现报道我院１９９７年３～７月住院的４３例颅脑外伤患者红细胞及血浆镁浓度检测结果。１　资料１－１　研究对象：颅脑外伤组４３例,其中男２６例,女１７例,平均年龄５２－４岁,按入院时格拉斯哥昏迷（ＧＣＳ）计分分为３组,轻型组（ＧＣＳ１３～１５分）１３例,中型组（ＧＣＳ９～１２分）１４例,重型组（ＧＣＳ３～８分）１６例。经ＣＴ诊断为：脑挫裂伤１８例,脑挫裂伤合并骨折６例,多发性血肿４例,硬膜下血肿７例,硬膜外血肿８例。正常对照组１５例,其中男９例,女６例…     

慢性硬膜下血肿首诊误诊8例分析

慢性硬膜下血肿首诊误诊８例分析张洪军，张守瑞，秦绍林，杨霞峰，刘吉良，蔡增强，尹艳慢性硬膜下血肿并不少见，现将我们近年所遇误诊的８例报告如下：临床资料本组男７例，女１例。年龄４５～７７岁，平均６１岁。确诊后回忆起头部外伤史者３例（３７．５％）。其中误...     

双侧慢性硬膜下血肿8例误诊分析

双侧慢性硬膜下血肿８例误诊分析朱一玲双侧慢性硬膜下血肿（ＢＳＤＨ）无特殊临床表现，诊断困难，尤其是无明确外伤史者，容易误诊。现总结１９９５年我院误收入神经内科的８例ＢＳＤＨ，分析如下。１临床资料男、女各４例，年龄最大８１岁，最小５９岁，平均７２．７岁...     

慢性硬膜下血肿手术后复发的防治

我院近10年来采用钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿患者226例,其中手术后复发15例,治疗结果报告如下。临床资料一、一般资料15例慢性硬膜下血肿患者,男12例,女3例;年龄58～88岁,平均64.53岁。均有明确外伤史,复发时间为1～6个月,平均3.54个月。临床表现为头晕或头痛(11例)、意识障     

老年慢性硬膜下血肿手术方式的选择

目的 探讨不同手术方式治疗老年慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法 回顾2000-01～2004-12手术治疗老年慢性硬膜下血肿患者68例(其中钻孔引流30例,开颅血肿清除38例)术后3个月、6个月头颅CT检查结果.结果 术后3个月头颅CT检查,钻孔引流30例,血肿消失12例,血肿消失率40%;开颅血肿清除38例,血肿消失36例,血肿消失率95%;术后6个月头颅CT检查,钻孔引流30例,血肿消失18例,血肿消失率60%;开颅血肿清除38例,血肿消失37例,血肿消失率97%.结论 开颅血肿清除的临床效果比钻孔引流的临床效果好,若患者身体条件允许,应尽量采用开颅血肿清除的方法治疗老年人慢性硬膜下血肿.