复发性多软骨炎致气道狭窄1例报告

复发性多软骨炎是一种少见的原因不明的多系统疾病,主要表现为耳、鼻、咽喉、眼球和全身软骨反复发作性炎性破坏病变。该文报道了1例RP致气道狭窄患者,初诊为咳嗽变异型哮喘,经泼尼松治疗获缓解,后出现全身肌肉关节疼痛,鼻梁塌陷,左侧耳郭萎缩,经胸部CT、肺功能通气检查、纤维支气管镜（纤支镜）检查确诊为复发性多软骨炎,予口服泼尼松,并于纤支镜下置入MTN型镍钛可扩张记忆合金气管支架至病变段气管,支架置入后展开、贴壁良好,病变段气管直径明显扩大,患者呼吸困难明显好转,肺功能指标有所改善,3个月后患者呼吸困难基本缓解,纤支镜示气道无狭窄,支架未移位,疗效良好。     

1例复发性多软骨炎导致困难气道病人的护理

正复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP)是一种主要以软骨复发性炎症和进行性破坏为特点的自身免疫性疾病,常累及耳、鼻、喉、气管、支气管等富含软骨部位和关节、心脏、内耳、角膜和巩膜等器官。以呼吸系统受累为首发表现的复发性多软骨炎不多,但病程中最终呼吸道受累的可高达50%以上[1]。病人常因气管、支气管软骨的缺失、管壁塌陷导致胸闷、气促、呼吸困难。我科2013年1月成功抢救1例复发性多软骨炎导致困难气道的病人,现将抢救及护理总结如下。     

复发性多软骨炎累及气道的护理

复发性多软骨炎(relap sing polychondritis,RP)是一种病因不明、较少见的炎性破坏性病病.其特点是软骨组织复发性、退化性炎症,除典型的耳廓软骨、鼻软骨容易受累外,其他系统或器官如呼吸道、眼部、关节、内耳等也可受累.     

复发性多软骨炎气道累及的内镜下表现和介入处理

目的分析气道受累的复发性多软骨炎（RP）患者的内镜下表现和气道介入处理。方法前瞻性的收集呼吸道累及的RP患者6例，记录临床资料，进行支气管镜检查，分析镜下表现的病变部位、粘膜炎症情况、气管和支气管软化程度和喉、声门区病变。并根据CT和支气管镜下病变分期和狭窄程度采用处理方法。结果6例患者中3例表现喉、气管和支气管的复合性病变，4例表现为严重的弥漫性气管、支气管软化。在内镜下2例表现为急性期改变，3例表现为牯膜肥厚增生、气道软化、气道动态萎陷，管腔狭窄明显，另Ⅰ例除上述改变外，尚表现为粘膜下纤维组织增生，管腔病变范围极广，极度狭窄。6例患者均给予免疫抑制剂治疗，4例行机械通气患者共置入金属气道支架8个，均在支架置入后1-60d内成功撤机而出院。结论RP的气道表现主要为粘膜充血、肥厚，软骨环模糊不清，分嵴增宽，管腔狭窄。而随着病情反复发作。最终致粘膜肥厚、气管支气管软化，气道动态萎陷，气道广泛狭窄。自膨式金属支架的置入是对重度气道狭窄的主要治疗措施。急性期患者尚需合用免疫抑制剂。     

复发性多软骨炎1例

患者,女,41岁,因发热9个月、胸前区疼痛8个月、呼吸困难1天入院。9个月前无明显诱因出现发热,体温最高39℃,伴有咳嗽、咳痰,咳嗽剧烈时伴胸痛,痰为白色黏痰,入我院呼吸科诊治。行支气管镜检查显示:气管及双肺各叶、段、亚段黏膜均见肿胀,管腔轻度狭窄。肺CT示:右肺上叶支气管管     

复发性多软骨炎1例误诊分析

目的提高对复发性多软骨炎的认识,减少误诊。方法报道广西龙潭医院1例诊断复发性多软骨炎患者的临床资料,并进行分析。结果患者曾被误诊为肺部感染及支气管哮喘,经回顾性分析更正诊断为复发性多软骨炎。结论以呼吸道症状为首发表现的复发性多软骨炎需正确诊断,应用糖皮质激素治疗能显著改善症状及预后。     

复发性多软骨炎6例诊治分析

目的：探讨复发性多软骨炎的临床特征及诊治方法,提高其诊疗水平。方法：回顾性分析总结6例复发性多软骨炎的临床资料,复习相关文献并做综合分析。结果：6例患者经用皮质类固醇激素治疗随访1～6a后均得到控制。结论：复发性多软骨炎是一种较为少见的综合征,激素是治疗本病最有效的药物。     

气道支架置入治疗复发性多软骨炎1例

患者男，52岁。因突发呼吸困难3h于2000年6月入院。患者入院3h前突然出现呼吸困难，伴大汗淋漓，烦燥不安，面唇青紫，在当地医院予“氨茶碱、地塞米松”静脉点滴无效，转入我院急诊ICU。4个月前曾有类似发作，在外院予气管切开，机械通气后好转，诊断为“哮喘”。后患者一直坚持吸入“普米克气雾剂3喷，每日2次”，2个月前再次发作，静滴及服用皮质激素后略有好转，一直感胸闷，呼吸不畅。入院查体：体温36．6℃，脉博140次／min，呼吸30次／min，血压11／6kPa。神志尚清，烦燥不安，端坐呼吸，面唇青紫，双肺呼吸音粗，     

容易误诊的复发性多软骨炎

1　病例资料男 ,5 7岁。 3个月前无明显诱因出现双耳红肿、疼痛 ,伴耳闷、听力下降 ,并出现双眼发红、畏光、流泪、视力模糊、声音嘶哑、鼻塞 ,伴阵发性咳嗽、咳白色泡沫样痰、气急、胸闷。曾在多家医院诊为上呼吸道感染、双耳骨膜炎、肺部感染、霍纳综合征、喉返神经炎等多种疾病。有左侧面神经炎病史 10余年 ,遗留轻度面瘫。查体 :双耳廓肿胀畸形 ,耳道堵塞 ,双耳听力下降。球结膜充血明显 ,视力正常。鼻梁塌陷呈鞍状 ,左鼻唇沟变浅 ,左额纹变浅 ,闭目正常。喉及肺部闻及吸气性哮鸣音 ,双肺未闻及湿罗音。心、腹及神经系统检查未见异常。…     

1例复发性多软骨炎患者的护理

复发性软骨炎是一种少见的系统性疾病，表现为耳痛、鼻、咽、喉、气管、关节、心脏、血管、内耳、角膜和巩膜等多器管系统的反复发作炎症性疾病。主要侵犯软骨和富含氨基聚糖的组织。约30％的病人并发其他自身免疫性疾病，男女发病率相同。好发于高加索人种，但世界各地均有本病报道，任何年龄均可发病，但高发年龄为40～60岁，现报告1例复发性多软骨炎患者的护理情况。     

复发性多软骨炎患者的护理体会

目的:探讨复发性多软骨炎患者的护理要点.方法:回顾性分析2006年1月至2008年12月我科收治的13例复发性多软骨炎患者的临床护理资料.结果:护理人员能采取正确的护理措施对患者进行护理干预,获得较好的治疗效果和护理评价.结论:精心的专科护理是建立良好护患关系的桥梁.     

复发性多软骨炎5例诊治体会

复发性多软骨炎是一种少见的风湿病,主要累及耳、鼻、气管支气管等富含软骨部位和内耳、眼等特殊感官器官,部分病人因气管塌陷致窒息或感染致死亡。本科自1992年以来诊治5例复发性多软骨炎病人,现将该5例病人的临床表现和诊治体会总结如下。     

复发性多软骨炎

复发性多软骨炎于1923年被贾克奇、沃特霍斯特(Jaksch、Watenhorst)首次发现,开始叫多软骨病,后来才叫复发性多软骨炎。它是一种少见的严重的全身性疾病,其临床表现可在多个系统出现,常与其他系统的疾病相混淆,给诊断造成困难,为了提高对本病的认识,现就其病因、临床表现分述如下: 1.病因:本病病因目前尚未十分明了。其发病     

复发性多软骨炎2例报告及文献复习

复发性多软骨炎（Ｒｅｌａｐｓｉｎｇｐｏｌｙｃｈｏｎｄｒｉｔｉｓ，ＲＰ）是一种原因不明的多系统紊乱性疾病，近来发病率有增高趋势。１９８６年Ｍｅｃｈｅｔ综合文献已达１４００例，我国自１９８１年以来已报道４３例。本病因起始症状各异、发病程度不同及临床医师经...     

复发性多软骨炎误诊分析

复发性多软骨炎曾被命名为全身性软骨软化、弥漫性多软骨周围炎 ,是一种侵犯全身广泛软骨组织器官的炎性疾病。由于早期症状隐匿 ,表现复杂 ,临床易误诊。近年来我们遇到 3例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3例均为男性 ,年龄 39～ 4 2岁。 3例均有低热或间歇热 ,急性     

复发性多软骨炎致呼吸衰竭1例

<正>患者男,55岁。反复咳嗽4年,加重伴喘憋15d入院。患者自2003年始无明显诱因出现咳嗽,偶有咳痰,无胸闷、憋气。胸片示:双肺纹理增粗,紊乱。血常规:白细胞增高。当地医院诊为"慢性支气管炎",间断予以头孢呋辛、左氧氟沙星等治疗,症状时有反复。近半个月出现喘憋,且逐渐加重,当地予以抗炎、平喘     

复发性多软骨炎二例

目的:提高对复发性多软骨炎的认识,避免误诊误治.方法:对收治的2例复发性多软骨炎的临床资料进行回顾性分析.结果:本组例1因间断发热9个月,双耳肿痛4个月,多关节肿痛3个月入院.1个月前鼻软骨出现局限性塌陷,在当地医院行双耳软骨清理术,术后病理诊断为软骨梗死性坏死.查双侧外耳廓呈菜花样畸形,鼻呈鞍鼻畸形,双手掌指关节、近端指间关节、双膝关节、双踝关节、双足跖趾关节肿胀、触痛,双膝浮髌征(+);血白细胞18.3×109/L,中性粒细胞0.92,红细胞沉降率150 mm/h;r-氨基转肽酶150 U/L,碱性磷酸酶556 U/L,明确诊断为复发性多软骨炎.例2因双耳廓肿胀伴面神经炎4个月,发作性癫痫2个月入院.查双耳廓肿胀,皮色略红,触痛(+);血白细胞13.3×109/L,中性粒细胞0.86,红细胞沉降率50 mm/h,经协和及北京中日友好医院风湿科专家会诊诊断为复发性多软骨炎.结论:复发性多软骨炎是较为罕见的自身免疫性风湿病,激素及免疫抑制剂治疗有效,临床应注意鉴别诊断.     

复发性多软骨炎2例

复发性多软骨炎是一个侵犯全身软骨并祟及广泛器官和组织的全身性疾病。1923年Jaksch—Wartenhont首先描述了一个32岁的男性病人,具有发热、耳廓肿胀、鼻畸形、多数关节炎等症状,使用了多数性软骨炎的病名。1960年Pearson报告2例,复习文献27例,并命名为复发性多软骨炎。本病病因不明,一般多认为与自体免疫或代尉紊乱有笑。笔抒于1978年、2003年各遇到1例,报告如下。     

1例复发性多软骨炎并气管切开患者的居家护理

复发性多软骨炎(Relapsing polychondritis,RP)是一种累及全身多系统的自身免疫性疾病,主要累及耳廓、鼻、喉、气管、支气管及关节等软骨组织,反复炎症可致组织及器官永久性破坏.由于其病因及发病机制尚不明确,几乎半数患者发病初期缺乏典型的临床表现,早期诊断困难,误诊率高.RP一般发病年龄为40～60岁,但也可在儿童期发病.有文献报道:儿童累及呼吸道发生率高,91％的患儿确诊时已有喉部受累,54％的患者已有气管切开[1].由于RP罕见,目前尚无统一的治疗指南,主要根据疾病活动性和器官受累程度进行经验性治疗[2].     

复发性多软骨炎99mTc-MDP骨显像2例

病例例1,女,38岁,一个半月前出现发热、咽痛,伴咳嗽,体温38.5℃,自觉胸痛、周身不适,经抗炎治疗,症状略缓解,1周前出现四肢关节肿痛,声音嘶哑,呼吸困难、听力下降,收入我院治疗。查体:左手食指、右手食指、中指近端指间关节肿胀,双肘压痛、双足肿胀、双侧各肋软骨压痛。实验室检查:血白细胞12.1×109/L;血沉1小时120mmH2O,2小时