急性胆源性胰腺炎腹腔镜手术时机的探讨

目的 探讨腹腔镜治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的手术时机.方法 回顾性分析用腹腔镜治疗156例胆源性胰腺炎的临床资料.结果 早期10例ABP急诊行腹腔镜手术,2例中转开腹;后期90例无胆道梗阻的ABP病例先行保守治疗,病情好转后2～3周行LC;56例有胆道梗阻的ABP,短期保守治疗(24～48 h)无效,急诊行内镜取石(ERCP EST ENBD),2～3周后再行LC.并发症1例(LC术后胆道结石).全组病例均治愈.结论 腹腔镜治疗ABP安全、微创、疗效好,手术时机应遵循个体化原则:对无胆道梗阻的ABP病例宜先行保守治疗,待病情好转后2～3周行LC;若保守治疗2～3 d无效,应急诊行腹腔镜手术.对有胆道梗阻的ABP,如短期保守治疗(24～48 h)无效,则急诊先行内镜取石,2～3周后再行LC,以预防ABP复发.     

急性胆源性胰腺炎30例手术治疗体会

目的:探讨胆源性胰腺炎手术治疗时机以及手术方式的选择体会。方法:对30例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果:8例患者行急诊手术治疗,22例患者经保守综合治疗症状缓解后择期手术治疗;所有患者均治愈出院。结论:急性胆源性胰腺炎的手术治疗应根据不同情况选择适当的手术时机和手术方式,可有效提高治愈率,降低病死率。     

急性胆源性胰腺炎手术时机的探讨

总结经手术治疗的急性胆源性胰腺炎４４例,其中急诊早期手术１１例,先行保守治疗待病情稳定３周至３个月后行病灶清除和相关的胆道手术３３例。结果表明,选择适当的时机手术可最大限度的减少并发症,降低病死率,缩短住院时间和减轻病人痛苦。     

急性胆源性胰腺炎的诊疗体会

目的:探讨急性胆源性胰腺炎的诊疗体会。方法:选择急性胆源性胰腺炎患者80例,分为观察组与对照组,对照组患者确诊后2 d内行急诊手术治疗,观察组确诊后先行保守治疗,待症状缓解后行手术治疗,若患者症状严重直接行手术治疗,观察两组的临床治疗效果。结果:观察组治愈率(87.5%)明显高于对照组(62.5%),观察组并发症发生率(12.5%)明显低于对照组(32.5%),观察组死亡率明显低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于无或者轻度胆道梗阻的急性胆源性胰腺炎患者早期给予非手术的保守治疗,待病情缓解后再行手术治疗,对于重症胆道梗阻的急性胆源性胰腺炎患者,应及时行急诊手术治疗,根据患者的具体情况实行个性化治疗,利于改善患者的预后。     

急性胆源性胰腺炎50例手术治疗体会

目的：探讨急性胆源性胰腺炎的手术时机和方法。方法对我院2011年1月-2012年12月诊治的50例急性胆源性胰腺炎患者,根据其病情选择不同手术时间或治疗方式观察患者临床治疗效果。结果经3个时期的手术治疗,32例水肿性胰腺炎患者全部痊愈,无1例死亡病例。2例行早期手术的患者中出现1例病情加重,并发脓肿后经保守治疗,已逐渐痊愈;后期手术中6例患者出现胰腺炎或胆石症复发,致使治疗时间及治疗费用增加。18例坏死性胰腺炎患者在后期手术治疗中均痊愈,早期手术治疗死亡1例,早期非手术治疗死亡1例,病死率为11.1%。结论急性胆源性胰腺炎的临床治疗应基于患者疾病情况,判断手术的时机,进而降低病死率,帮助康复。     

选择急性胆源性胰腺炎手术时机和方式的体会

急性胰腺炎可由胆道疾患、酗酒、暴饮暴食、外伤等引起，最常见的是急性胆源性胰腺炎（ABP），占总数的75％左右。其发病机制和处理原则均具有独特性。为明确诊断和总结治疗经验。现将我院1994年1月-2004年7月间诊治的120例ABP病例报道如下。     

急性胆源性胰腺炎手术治疗时机探讨

目的探讨急性胆源性胰腺炎的诊断和手术时机。方法选择2009-10～2011-10期间我院收治的急性胆源性胰腺炎患者36例,根据有无胆道梗阻分为非梗阻型和梗阻型两类,对其临床治疗结果进行回顾性分析和总结。结果非梗阻型16例,梗阻型20例。梗阻型和非梗阻型早期手术并发症的发生率高、平均住院日长。与延期手术比较,差异有统计学意义(P<0.05),但梗阻型胰腺炎早期手术死亡率明显低于延期手术(P<0.05)。结论手术时机对急性胆源性胰腺炎患者的预后有重大影响,早期宜行保守治疗,根据患者个体情况选择适当时机进行手术治疗是减少并发症、提高治愈率的关键。     

胆源性重症急性胰腺炎手术治疗时机分析

目的 探讨胆源性重症急性胰腺炎的最佳手术时机.方法 对2003年1月～2009年9月本院收治的96例胆源性重症胰腺炎(SABP)手术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 96例SABP患者按临床症状和治疗阶段分为手术组和延期手术组.行早期手术62例,治愈52例,占83.8%,死亡10例,占16.1,并发症9例,占14.5%;延期手术组34例,治愈22例,64.7%,死亡12例,占35.3%,并发症9例,占26.4%.结论 对胆源性急性胰腺炎患者的治疗方法和手术时机的选择对预后有重大影响,既不能盲目选择早期手术,更不能轻易认定晚期手术,而应根据临床症状和病情发展变化,恰当选择手术时机,从而有效提高治愈率高,减少并发症和死亡率.     

急性胆源性胰腺炎172例手术时机选择

急性胰腺炎病因虽多 ,但与胆道疾病尤其是胆石症的关系是可以肯定的。且胆道疾病为胰腺炎的主要病因 ,占 5 5 %～ 6 5 % [1 ]。我院近 7年来共收治急性胆源性胰腺炎 1 72例 ,分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 72例中男 6 2例 ,女 1 1 0例。年龄 2 8～ 39岁 ,平均 48岁。水肿型 1 30例 ,坏死型 42例。合并胆囊结石1 2 6例 ,胆囊内小结石 1 0 8例 ;B超示胆总管轻度扩张或疑有胆总管下段小结石梗阻 87例 ;胆总管结石 31例 ;胆总管结石合并胆囊结石 1 5例。有黄疸 6 4例。首次发病 1 35例 ,第 2次发病 32例 ,第 3次发病 5例。1 .2　诊…     

胆源性急性胰腺炎手术时机探讨

目的探讨胆源性急性胰腺炎患者合理的手术时机。方法选择该院收治的74例胆源性急性胰腺炎患者,按照手术时机的不同将患者分为早期手术治疗组(发病72 h内)和延期手术治疗组(发病72 h后),每组各37例,观察两组患者的住院时间、ApacheⅡ评分、治愈率、死亡率以及手术并发症发生率。结果早期手术组患者住院时间和治疗后的ApacheⅡ评分分别为(23.6±3.5)d和(4.8±1.4)分,均低于延期手术组患者的(31.7±4.1)d和(14.6±1.9)分,组间差异有统计学意义(P0.05)。早期手术组患者治愈率明显高于延期手术组患者,而死亡率和手术并发症发生率明显低于延期手术组患者,组间差异均有统计学意义(P0.05)。结论在积极保守治疗基础上对胆源性急性胰腺炎实施早期(发病72 h内)手术治疗能够进一步提高临床疗效,改善患者预后。     

急性胆源性胰腺炎腹腔镜胆囊切除手术时机再认识

目的 探讨胆囊结石引起急性胆源性胰腺炎的手术时机.方法 选取我院2008年8月—2016年12月107例单纯胆囊结石引起胆源性胰腺炎患者的临床资料作回顾性分析:76例轻型患者因单纯胆囊结石、胆囊炎急性发作入院,2 d~3 d行早期腹腔镜胆囊切除术;9例因多次出现腹痛入院查胰腺假性囊肿形成保守治疗后出院观察;22例因转氨酶高合并淀粉酶高,保守治疗1周~2周后症状缓解行腹腔镜胆囊切除术(其中2例炎症重,结构不清中转开腹胆囊切除术).结果 全组107例无1例死亡.98例经腹腔镜胆囊切除手术治疗后痊愈出院.9例因合并胰腺假性囊肿出院观察,未在此手术范围内.结论 急性胆源性胰腺炎应采用个体化治疗方案,积极保守治疗,待胰腺炎症状控制稳定后尽早行腹腔镜胆囊切除术,避免再次胰腺炎发作.炎症发作早期尤其72 h内,急诊行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,不必过分限制手术时间.     

急性重症胆源性胰腺炎37例治疗体会

对急性重症胰腺炎（SAP）（非胆源性）而言，当前治疗策略总的趋势是以非手术治疗为主；而对胆源性SAP而言手术的观点尚为主流，但是早期保守继而择期手术治疗胆源性SAP，这一观念亦渐受重视。矛盾的焦点即为手术时机把握问题。现就我院近年来的临床实践对此作一探讨。     

腹腔镜手术和开腹手术治疗急性胆源性胰腺炎76例临床分析

目的 比较腹腔镜手术和开腹手术治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效.方法 选择急性胆源性胰腺炎患者76例,按照就诊时间分为观察组与对照组,每组38例.观察组采取腹腔镜手术治疗,对照组采取传统开腹手术治疗,比较2组手术时间、疼痛时间、住院时间等手术指标及不良反应.结果 观察组患者的术中出血量等指标明显优于对照组,2组比较差异具统计学意义(P＜0.05);观察组切口感染率为2.6％,对照组切口感染率为21.1％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗急性胆源性胰腺炎创伤小,并发症少、效果优于传统开腹手术,值得推广应用.     

胆源性急性胰腺炎96例诊治体会

目的：探讨胆源性急性胰腺炎（BAP）的最佳治疗方案。方法：对我院收治BAP96例的临床治疗结果进行回顾性分析和总结。结果：发病后2周内非手术治疗治愈52例，25例经非手术治疗症状缓解后1～2周内行延期手术，死亡1例，24～72h内病情进展行急性反应期手术23例，死亡2例。结论：BAP早期以保守治疗为主，应严格掌握手术指征，合理选择手术时机是患者康复的关键。     

急性胆源性胰腺炎手术时机探讨

目的:探讨急性胆源性胰腺炎的手术时机。方法:回顾性分析急性胆源性胰腺炎108例临床资料,总结不同病因的急性胆源性胰腺炎与手术时机的关系。结果:单纯胆囊结石50例:非手术治疗21例,早期手术1例,延期手术28例。胆总管结石46例:早期手术22例,延期手术24例。十二指肠乳头狭窄结石嵌顿10例:早期手术8例,延期手术2例。先天性胆总管囊肿2例:保守治疗1例,延期手术1例。结论:急性胆源性胰腺炎如不合并胆管完全梗阻,早期可采取非手术治疗。     

急性胆源性胰腺炎手术时机的探讨

总结经手术治疗的急性胆源性胰腺炎 44例 ,其中急诊早期手术 11例 ,先行保守治疗待病情稳定 3周至 3个月后行病灶清除和相关的胆道手术 33例。结果表明 ,选择适当的时机手术可最大限度的减少并发症 ,降低病死率 ,缩短住院时间和减轻病人痛苦     

急性胆源性胰腺炎手术时机的选择

目的探讨急性胆源性胰腺炎手术时机的选择。方法回顾性分析38例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果25例轻型胆源性胰腺炎经非手术治疗症状缓解后1～2周内延期手术治疗;7例因胰腺炎加重导致急性出血性坏死性胰腺炎急症手术治疗,术后2例死亡（病死率28.6%）。6例因胆管梗阻症状加重行急症手术治疗,经手术解除梗阻,引流通畅治愈。结论轻型胆源性胰腺炎应选择非手术治疗,症状缓解后延期手术治疗。急性梗阻性胆源性胰腺炎在非手术治疗症状仍加重时应采取手术治疗,急性胆源性出血坏死性胰腺炎手术治疗死亡率高。     

浅谈急性胆源性胰腺炎患者腹腔镜胆囊切除手术治疗

目的：探讨急性胆源性胰腺炎患者腹腔镜胆囊切除手术最佳时机选择。方法选取急性胆源性胰腺炎患者25例为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,所有患者均行腹腔镜胆囊切除术。结果25例患者腹腔胆囊切除手术均成功完成,手术平均时间（59.8±10.4）min,术中平均出血量（74.6±9.4）mL,术后平均住院时间（10.3±2.1）d,并发症发生率为4.0%,无复发现象。结论急性胆源性胰腺炎患者需做好病例与围手术期处理工作,同时早期给予腹腔镜胆囊切除术,对手术时机予以科学把握,可行性高,有推广价值。     

急性胆源性胰腺炎的微创治疗和手术时机

目的探讨急性胆源性胰腺炎的微创治疗和手术时机。方法回顾性分析我院近年来收治的46例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料,根据手术时机将患者随机分为2组,比较2组患者的并发症和死亡情况。结果早期手术组中的轻型和重型的并发症及死亡情况,与延期手术组比较,明显偏高,有显著性差异,P〈0.05。结论针对急性胆源性胰腺炎患者,采用个体化的治疗原则,有助于患者的康复。     

胆源性急性胰腺炎采用手术方案治疗临床体会

目的：探讨胆源性急性胰腺炎采用手术方法治疗的效果。方法：选择从2012年3月至2014年3月在我院就诊的胆源性急性胰腺炎96例患者,回顾分析这96位患者的临床资料,并进行总结。结果：96位患者中,82例轻症患者,先经过非手术治疗待患者病情稳定后,再采用手术治疗,患者均痊愈;10例重症患者,病情恶化进展迅速,及时采取手术治疗,8例痊愈,2例病情未能控制导致死亡。其余4例患者病情较轻,服用药物治疗后痊愈。结论：手术治疗胆源性急性胰腺炎患者非常有效,可以在临床中积极推广使用。