1例巨大子宫颈肌瘤的治疗护理及体会

<正>1病史患者,女,38岁,已婚,因B超发现盆腔巨大包块1天而入院,入院时查T36.2℃、P90次/分、R20次/分、BP146/84次/分,神志清楚,贫血貌,妇科检查:外阴已婚型,阴道畅,宫颈重度肥大,宫颈口被包块撑平,子宫增大如孕5月大小,宫底脐下2横指,彩超示宫内多个大小不等的低回声,最大13.3×9.7cm。宫内巨大实质性包块并丰富血流信号。辅助检查血常规示白细胞3.5×109/L,红细胞2.82×1012/L,血红蛋白57.2g/l,红细胞压积19.4L/L,血小板365×109/L,血小板压积0.346%,B型RH(+)。2治疗方法2.1纠正贫血,完善各项辅助检查:术前分2次输注同种少白     

巨大子宫浆膜下肌瘤囊性变一例

患者，夏爱妮，住院号：312730，因腹部渐增大1年多来我院门诊查体，门诊诊断“巨大卵巢囊肿”，于2004年2月16日入院。该患者既往月经规律，末次月经2004年2月1日，带环避孕15年。查体：生命体征平稳．心肺听诊无异常，腹略膨隆，可扪及巨大囊性肿那个，上界达剑突下，两侧达侧腹壁，全腹无压痛及反跳痛，肝脾未触及肿大，全腹叩诊呈浊音，移动性浊音阴性。妇科检查：宫颈口处可见直径约2^ cm大赘生物，子宫前位，正常大，宫后壁可触及两个质硬结节，直径分别为2cm，1^ cm。活动差，宫宫上方可触及巨大囊性肿那个。     

阔韧带内巨大肌瘤并发子宫肌瘤1例

1案例患者:姚某某,女,42岁。住院号134908。因白带量多2年,腹胀1年,尿频3月之主诉于2004年6月21日入院。孕2产2,既往月经规律。查体一般情况可,心肺(一),于下腹部可及一17 cm×20 cm包块,质硬,边界不规则,活动好,无压痛,妇科检查子宫增大如5月孕,质硬,形态不规则,向盆腔左后壁及右后壁突起,活动好,无压痛,双附件无异常。B超报告:1.子宫右侧实质占位性病变,多为肌瘤,可能来自阔韧带。宫颈后方异常回声,多为肌瘤。2.双附件区未见异常回声。3.双肾少量积水。于2004年6月24日在硬外麻醉下行“全子宫切除术+阔韧带肌瘤剔除术”。术中见子宫体增…     

巨大阔韧带肌瘤6例临床分析

目的：探讨巨大阔韧带肌瘤的临床特征和手术方法。方法：对2004年1月～2010年1月6例巨大阔韧带肌瘤患者行机瘤剔除术加全子宫切除术进行回顾性分析。结果：6例患者均成功行巨大阔韧带肌瘤剔除术加全子宫切除术,术中无脏器损伤等并发症。结论：巨大阔韧带肌瘤尽管无典型的临床特征,位置特殊,手术难度大,只要分清解剖层次,可避免邻近脏器损伤。     

巨大宫颈肌瘤 8 例临床分析

〔摘 要〕 目的：分析巨大宫颈肌瘤的临床特征及手术治疗。 方法：回顾性选取 2021 年 1 月至 2023 年 3 月天津医科大 学总医院收治的 8 例巨大宫颈肌瘤患者,分析患者临床症状、术前影像学检查、术前肿瘤标志物、手术治疗术式以及术中、 术后情况、病理提示。 结果：入组患者症状主要表现为慢性盆腔痛、月经期延长、月经量过多及尿频、尿急、排尿困难。 8 例患者均进行妇科超声检查,其中 7 例首先考虑为子宫肌瘤。8 例患者均行核磁共振成像（MRI）检查,7 例首先考虑为 宫颈肌瘤,1 例考虑不除为卵泡膜细胞瘤。入组患者糖类抗原（CA）125 均未超过参考值范围（0.00 ~ 35.00 U·mL^-1）, CA199 超过参考值范围（0.00 ~ 37.00 U·mL^-1）1 例。8 例患者中,4 例患者进行子宫肌瘤剥除术,4 例患者进行全子宫 切除术。所有患者平均术中出血量（323.75 ± 460.27）mL,平均术后血红蛋白下降（16.33 ± 12.00）g·L^-1,平均手术时间 （2.13 ± 0.82）h,平均术后住院时间（4.38 ± 0.86）d。所有患者均无出现切口感染、血肿、毗邻器官损伤。 结论：宫颈肌 瘤是子宫肌瘤中较常见的类型,其症状不典型,容易延期就诊、误诊,导致肌瘤直径增大,诊断难度及手术难度增加,应 早期诊断并治疗,肌瘤剥除术是较为安全的术式,对年轻有生育需求的患者而言是可以采取的治疗方法。     

巨大神经纤维瘤1例报告

患者,女,19岁.发现左小腿上段后侧肿物、肿胀感4年.患者于4年前发现左小腿后侧上段肿胀、包块,未经诊治.包块逐渐增大,偶有疼痛,经当地医院就诊,倾向诊断为肌纤维瘤.我院以同样诊断收入院.     

巨大子宫颈肌瘤3例

1病例介绍例1：患者、女性，41岁．主因腰疼、小腹坠胀4月余，于1995年11月23日以盆腔肿物收住院，妇科情况示：外阴、阴道及宫颈均无异常，子宫前位，增大如孕18周，稍活动，质硬无压病。双附件（－），B超提示子宫颈体交界处肌瘤。入院诊断为子宫肌瘤。术中发现它体被项全腹中部，略大．无结节，宫颈被拉长，后壁有一Fcm×3cm×12cm的实性肿物，质硬，活动差。双附件（一），探查后确诊为宫颈肌瘤，按常规行子宫全切术．处理两侧子宫动静脉后，打开子宫直肠腹膜反折，顺腹膜外间隙剥离肿物，在骶主韧带已被肿物分离，输尿管走行不清，当…     

巨大子宫颈肌瘤3例

1病例介绍例1：患者，41岁。主因腰痛，小腹坠胀4月余，于1995年11月23日以盆腔肿物收住院。妇科情况示：外阴、阴道及宫颈均无异常，子宫前位，增大如孕8周，稍活动，入院诊断为子宫肌瘤。术中发现宫体被项至腹中部，略大，无结节，宫颈被拉长，壁有一15cm×13cm×13cm的实性肿物，质硬，活动差。双附件（-），探查后确诊为宫颈肌瘤，按常规行子宫全切术，处理两侧子宫动静脉后，打开子宫直肠腹膜反折，顺腹膜外间隙剥离肿物，右骶主韧带已被肿物分离，输尿管走行不清，当分束结扎切断时，发现距子宫峡部外scm处，有一白色扁圆管状组织，系…     

胸骨巨大骨巨细胞瘤1例

患者,男,35岁,2002年11月15日因劳累致胸部疼痛,休息后疼痛不减,后逐渐局限在胸骨体前方,触之高突,压痛明显,伴全身无力.于2003年2月20日来我院诊治.经临床检查、X线片、CT及病理检查确诊为胸骨骨巨细胞瘤.     

子宫颈妊娠的诊断及治疗

子宫颈妊娠是指孕卵在子宫颈管内 (即组织学内口以下的宫颈内膜 )着床和发育 ,是一种罕见而危险的异位妊娠。近年来 ,其发病率有上升趋势 ,国内零星报道多见于近十几年内。子宫颈妊娠的病因尚不清楚 ,其发病率上升可能与人工流产、中期引产、剖宫产及宫内节育器增多干扰孕卵的正常着床有关。宫颈妊娠常发生难以控制的大流血、休克、感染及贫血 ,严重威胁患者的生命和健康。尽管近年来诊断及治疗有所改善 ,但其仍属危险病症。由于宫颈妊娠罕见 ,与以阴道出血为主的其它妇科疾病有时不易鉴别 ,因而易误诊及延误治疗。因此 ,提高对本病临床特点…     

膀胱巨大结石1例报告

患者男性 ,2 8岁。因反复发作尿急、尿频、尿疼2 0年为主诉于 2 0 0 2年 5月入院。2 0年前患者出现尿急、尿频、尿疼 ,父母带其到附近医院就诊 ,诊断为急性泌尿系感染 ,行对症治疗后缓解。以后每年反复发作十几到数十次不等 ,经用药症状稍有缓解。 3天前患者症状加重而来我院就诊。入院时患者尿急、尿频、尿疼 ,小便滴沥不断 ,呈洗肉水样改变。体检 :右脊肋角压痛、叩击痛 (+) ,下腹部可触及一肿块 ,质硬 ,活动度差。尿道口红肿。实验室及辅助检查 :B超显示 :膀胱内一巨大结石 ,约 7cm×6cm× 4cm。右肾盂积水 ,集合系统分离。尿常规 :RBC…     

胸骨巨大骨软骨瘤1例报告

赵某,男,42岁,农民。住院号92741。1992年2月17日就诊。病史摘要:患者述自幼胸前生一肿块,因不妨碍活动,亦无不适感,未作检查和治疗。后肿块逐年长太,近年已长至拳头夫小,无痛疼,但影响着装并有不适感,故来院就诊。局部检查:胸前上方,有一拳头大小向外凸起的半球形肿块,表面不平,肿瘤局限边界清楚。表层皮肤红肿、无粘连、无血管充盈、皮温不高、中等硬度、压痛不明显(图见封底)。X线摄片示胸骨柄处有一巨大骨化影象,表面呈不完整分叶状,约13×10cm~2大小,基底附着于胸骨柄及双侧锁关节,边界清,瘤体内     

未婚女子宫颈黏膜下肌瘤导致严重失血性贫血1例

1病例患者,女,24岁,未婚。自述平时白带呈水样,时有血色,无味,月经周期延长,经量过多6年余,近1年来加重,最近几天出现头晕、迷糊、眼前发黑等症状。于2010年3月18日来我院门诊就诊,经过各种辅助检查及体格检查后初步诊断为：功能失调性子宫出血,     

手部巨大腱鞘巨细胞瘤1例报告

患者,女,31岁,于15年前无诱因发现右手第4掌指关节背侧有一肿物,按压后消失,当时诊为囊肿,未治疗.近年来手掌、背侧均出现肿物,无痛,活动受限,来我院就诊.     

膈肌巨大皮样囊肿1例

患者 ,男 ,6 7岁 ,主因右季肋部疼痛 15年 ,CT片示右侧胸腹交界处巨大占位病变于 1998年 7月 31日收住院。 15年前因发热、咳嗽在县医院胸透怀疑为胸部肿瘤 ,转河北省二院行 CT检查认定为“恶性肿瘤”未予治疗。 5年前在聊城二院行穿刺检查仍未确诊。近 1年来 ,疼痛加重并影响进食。查体 :右下胸部叩实 ,呼吸音消失。胸片示右下胸部肿物 ,上缘光滑平第 6后肋 ,下缘不清。CT:右胸腹交界处肿瘤 ,球形 ,15cm× 15cm×15cm,有点状钙化的包膜 ,边界清 ,肿瘤后内侧有膈肌脚影 ,肝右叶受压萎缩 ,考虑肝右叶肿瘤。因位置较高 ,决定经胸切除 ,取右…