咪达唑仑治疗癫痫持续状态的临床研究

目的：探讨咪达唑仑治疗癫痫持续状态的临床效果。方法-选取本院2012年1月-2014年1月收治的癫痫持续状态患者52例,随机分为对照组和咪达唑林组,给予常规治疗的同时,咪达唑仑组给予咪达唑仑,对照组采用地西泮控制癫痫持续状态。结果：咪达唑仑组的总有效率为92．3％,对照组的总有效率为80．7％,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈O．05）。咪达唑仑组癫痫状态控制时间（36．5±4．73）min,对照组的癫痫状态控制时间（47．9±5．8）min,两组的癫痫控制时间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。咪达唑仑组合并1例肺部感染,1例低血压,对照组出现2例肺部感染,1例低血压,经过对症处理后均缓解。两组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：咪达唑仑用于治疗癫痫持续状态起效快、疗效好、安全。     

机械通气病人程序化镇静中咪达唑仑-丙泊酚序贯给药方法的应用

目的:分析机械通气病人程序化镇静中咪达唑仑-丙泊酚序贯给药方法的应用价值.方法:将2016年9月到2017年9月于本院重症监护病房接受机械通气治疗的40例患者作为研究对象,且将其随机抽取的方式纳入咪达唑仑组与联合组(n=20).两组患者均在持续泵入芬太尼镇痛的基础上,应用咪达唑仑镇静治疗.联合组应用咪达唑仑-丙泊酚序贯给药方式,比较两组患者的镇静药物用量、停药后清醒时间及停药后再躁动情况.结果:咪达唑仑组患者镇静药物应用总量为(441.31±72.01)mg;联合组镇静药物应用总量为(292.86±4.12)mg,数据比较差异显著(p<0.05).与咪达唑仑组相比,联合组患者的停药后清醒时间、停药后再躁动发生率相对较低,组间差异比较具有明显区别(p<0.05).结论:机械通气病人程序化镇静中咪达唑仑-丙泊酚序贯给药的方式下,能够减少药物应用的剂量,缩短患者停药后清醒的时间,药物应用价值较高.     

静脉注射咪达唑仑术中镇静的临床观察

硬膜外麻醉下手术的病人常有焦虑、紧张和不适。因此硬膜外麻醉下适宜的镇静是完全必要的,而手术中静脉注射咪达唑仑可取得明显的镇静、抗焦虑和顺行性遗忘作用〔1〕。笔者拟探讨咪达唑仑术中镇静的安全剂量,为临床使用提供参考。     

微量泵持续静脉泵入咪达唑仑与地西泮治疗惊厥持续状态患儿的疗效

目的 比较微量泵持续静脉泵入咪达唑仑与地西泮治疗惊厥持续状态患儿的疗效.方法 选择2018年6月至2019年6月医院收治的74例惊厥持续状态患儿作为研究对象,采用盲抽法分为试验组和对照组,各37例.两组均予以常规治疗,在此基础上,对照组给予微量泵持续静脉泵入地西泮注射液治疗,试验组给予微量泵持续静脉泵入咪达唑仑注射液治...     

吗啡联合咪达唑仑持续静脉泵入对ICU危重病患者的镇痛镇静效果

目的观察吗啡联合咪达唑仑持续静脉泵入对ICU危重病患者的镇痛镇静效果。方法将2011年5月—2012年4月该院ICU收治的危重症患者112例随机分为对照组与观察组,分别采取曲马多-咪达唑仑和吗啡-咪达唑仑持续静脉泵入治疗,比较两组患者镇静/镇痛效果。结果观察组治疗后VAS和Ramsay评分均明显低于对照组,且患者机械通气时间与住院时间明显少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论吗啡联合咪达唑仑持续静脉泵入对ICU危重症患者具有较好的镇痛镇静效果,可缩短患者机械通气时间和住院时间,具有较高的性价比。     

咪达唑仑在呼吸衰竭机械通气时的应用

患者发生急性呼吸衰竭时 ,常需进行机械通气 ,改善呼吸功能 ,为进一步康复创造条件。患者因病情危重需气管插管及机械通气时 ,出现精神紧张、烦躁、焦虑或恐惧等症状 ,为保证气管插管与机械通气顺利进行 ,常用镇静药物减少激越反应 ,以保证机械通气治疗与监测的顺利进行[1] 。我们在呼吸衰竭病人进行机械通气时应用咪达唑仑 (ｍｉｄａｚｏｌａｍ ,咪唑安定 ,多美康 )取得较好的镇静效果 ,现总结如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 2年 1月住院患者中 ,16例因ＣＯＰＤ ,重症哮喘 ,肺部感染所致急性呼吸衰竭进行机械…     

咪达唑仑用于减轻妇科手术不良反应的临床麻醉观察

目的:在保障患者安全的前提下减轻妇科盆腔手术麻醉造成的不良反应,比较减轻术中牵拉及镇静深度。方法:将36例妇科拟行盆腔手术的患者随机分3组,每组12例。A组:椎管内麻醉复合靶控输注咪达唑仑镇静;B组:椎管内麻醉复合静脉推注咪达唑仑镇静;C组:椎管内麻醉。比较3组围术期循环、SpO2、BIS值及术中牵拉反应情况。结果:A组患者镇静程度适宜(OAA/S3～4级),无一过性呼吸抑制,1例术中发生牵拉不适显著低于C组7例(P=0.0027)。B组患者镇静较深,可达OAA/S2级,9例发生一过性呼吸抑制,C组患者发生牵拉不适7例显著高于A组(P值分别是0.027,0.005)。结论:椎管内麻醉复合靶控咪达唑仑镇静组手术、麻醉创伤造成的不良反应较轻,适合妇科手术使用。     

吗啡联合咪达唑仑持续静脉泵入对ICU危重病患者的镇痛镇静效果

目的 观察为ICU危重病病例实施持续静脉泵入疗法时选择配伍使用咪达唑仑和吗啡的镇痛镇静效果.方法 为我院2010年11月至2012年12月70例ICU危重病病例实施持续静脉泵入疗法,随机分组并选择使用不同的配伍用药,甲组26例病例选择的配伍用药为咪达唑仑和曲马多,乙组44例病例选择的配伍用药为咪达唑仑和吗啡,观察2组收到的镇痛镇静效果(以2种疼痛评分方法的得分作为评价标准).结果 乙组的Richmond得分在-1以下的病例例数多于甲组,乙组较甲组的镇静作用强(P＜0.05),差异性有效;乙组的数字得分在3以下的病例例数多于甲组,乙组较甲组的镇痛作用强(P＜0.05),差异性有效.结论 为ICU危重病病例实施持续静脉泵入疗法时选择配伍使用咪达唑仑和吗啡可以收到显著的镇痛镇静效果.     

不同方案治疗小儿惊厥性癫痫持续状态疗效比较

目的观察不同方案治疗小儿惊厥性癫痫持续状态的疗效。方法选择2014年3月—2016年8月收治的惊厥性癫痫持续状态患儿80例,均随机分为观察组与对照组各40例。入院后两组均予以对症治疗,对照组给予地西泮联合苯巴比妥治疗。观察组给予咪达唑仑0.1~0.4 mg/kg加入10 ml生理盐水中静脉注射,结束后以1μg·kg~(-1)·min~(-1)静脉泵入,15 min后若未有效控制惊厥,每15 min内将用药剂量增加1μg·kg~(-1)·min~(-1),药量最大不超过15μg/kg。若抽搐消失维持该剂量24 h,再适当调整用药剂量至停药。对比两组疗效;治疗前后用癫痫持续状态严重程度评分量表(status epilepticus severity score,STESS)评估预后,采用简明精神状态量表(mini mental state examination,MMSE)评分评估认知功能障碍;随访1年记录两组后遗症发生情况;记录两组用药不良反应。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组总有效率为85.0%,对照组为62.5%,比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组STESS评分[(1.84±0.55)、(2.79±0.64)分]降低,MMSE评分[(26.95±3.05)、(21.60±2.96)分]升高(均P0.05),观察组变化更明显(均P0.05)。观察组后遗症发生率为12.5%,对照组为32.5%,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为15.0%,对照组为37.5%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论咪达唑仑治疗小儿惊厥性癫痫持续状态效果满意,可有效改善患者症状,后遗症少,不良反应小。     

咪达唑仑在机械通气患儿中的临床应用

目的 探讨危重症患儿机械通气时,应用咪达唑仑镇静的效果和安全性.方法 在研究计划内分析2007年6月至2012年5月机械通气下需要镇静的患儿40例,随机抽样分为研究组(咪达唑仑组,n=20)和对照组(苯巴比妥组,n=20),比较两组用药1h、6h、12h、18h及36 h机械通气参数(PIP、PEEP、FiO2)和患儿血气pH、PaCO2、PaO2、HR、R、SpO2、Ramsay镇静评分及机械通气时间.结果 研究组PIP、PEEP、FiO2用药后下调,血气pH、PaO2、SpO2升高,PaCO2降低,机械通气时间缩短,Ramsay镇静评分理想,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在机械通气患儿中,咪达唑仑能达到理想适宜的镇静效果,降低呼吸机参数(PIP、PEEP、FiO2),提高PaO2、SpO2,减少人机对抗,有效提高机械通气的效果.     

小剂量咪达唑仑在无痛苦胃镜检查中的应用

[目的]研究咪达唑仑针在无痛苦胃镜检查中的镇静效果和安全性。[方法]无痛苦组患者200例给予静脉注射小剂量咪达唑仑针(0.05mg/kg)后行胃镜检查,对照组200例按常规检查方法进行胃镜操作,比较两组胃镜检查中患者的反应和感受,观察两组胃镜检查前后患者心率、动脉血压及血氧饱和度变化。[结果]无痛苦组患者咽部不适、恶心、呕吐及躁动的发生率均明显低于对照组(P﹤0.01),满意度好。[结论]小剂量咪达唑仑针应用于无痛苦胃镜检查起效快、恢复快,且安全、有效。     

咪达唑仑持续微泵在婴幼儿重症肺炎集束化治疗的应用

目的探讨常规应用咪迭唑仑持续微泵在婴幼儿重症肺炎集束化治疗策略中的应用价值。方法对80例婴幼儿重症肺炎采用集束化治疗,其中40例患儿在集束化治疗策略中早期使用咪达唑仑持续微泵静脉治疗。观察两组患儿在气促、呼吸困难、心动过速、紫绀、肺部体征改善及平均住院天数,动态监测血气分析。结果早期使用咪达唑仑持续微泵治疗组惠儿在纠正缺氧,心动过速及缩短平均住院天数等方面明显优于对照组。治疗组的总有效率为97．5％,对照组为85％,它们之间的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论咪达唑仑持续微泵静注在治疗婴幼儿重症肺炎的疗效是显著的,且未发现明显的不良反应。持续咪唑安定静脉注射泵可以作为重症肺炎的集束化治疗措施之一。     

危重病患者运用右美托咪定和咪达唑仑的镇静效果对比

目的分析探讨对危重病患者分别运用右美托咪定和咪达唑仑的镇静效果比较,进一步为临床治疗提供参考依据。方法选取2012年2月—2014年2月本院ICU收治的危重病行机械通气的患者50例,随机分为A组和B组,A组患者应用咪达唑仑进行镇静,B组患者则应用右美托咪定进行镇静。观察患者在用药后的镇静满意度谵妄的发生率以及患者从停药到唤醒所需要的时间,比较两组患者镇静效果,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组患者的镇静满意度比较,B组为68.0%,明显高于A组的32.0%;谵妄发生率对比,B组为36.0%,明显少于A组的76.0%,对比差异均有统计学意义(均P0.05)。在唤醒时间上,B组所需的时间为(25.5±4.2)min,明显低于A组的(70.4±8.3)min,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对危重病患者运用右美托咪定临床镇静满意度高、谵妄发生率低、唤醒时间短,其临床价值明显优于咪达唑仑,值得临床进一步推广和使用。     

吗啡联合咪达唑仑在重症加强治疗病房镇痛镇静中的价值分析

目的:研究分析吗啡联合咪达唑仑在重症加强治疗病房镇痛镇静中的效果。方法:选取我院2011年2月~2013年5月54例重症患者,将其随机分为A组和B组,每组各27例,A组运用吗啡联合咪达唑仑持续静脉泵入,B组运用芬太尼-咪达唑仑持续静脉泵入,对两组镇痛镇静效果进行观察。结果:A组和B组的镇痛镇静效果具有明显差异,具有统计学意义(p<0.05)。结论:运用吗啡联合咪达唑仑对重症患者治疗具有很好的镇痛镇静效果,值得推广运用。     

药物治疗难治性癫痫持续状态的疗效及安全性评价

[目的]探讨难治性癫痫持续状态的有效治疗及安全性评价。[方法]对某院自2007年1月～2010年6月收治的107例难治性癫痫持续状态患者应用咪达唑仑联合丙戊酸钠和中药安宫牛黄丸逐渐添加的开放性自身对照性研究,2h后达到最大耐受量后维持6～12h以上。评定药物的长期疗效以及安全性。[结果]治疗2h、6h、8h、12h及24h发作频率逐渐减少,成人减少分别为56.14%、73.68%、75.44%、76.36%、78.18%,儿童分别为34.00%、66.00%、70.00%、70.83%、72.34%。部分性发作的有效率为71.2%高于全面性发作38.7%(P﹤0.05);其中,22例(20.56%)出现不良反应,大部分出现在药物的加量期。因不良反应退出治疗的患者5例(4.67%)。[结论]咪达唑仑联用丙戊酸钠及中药安宫牛黄丸能快速并且有效的改善难治性癫痫持续状态,虽然没有减少不良反应的发生率,但可以减轻症状的严重程度,增加了临床长期用药的机会,是一种有效治疗难治性癫痫持续状态的药物组合。     

咪达唑仑加芬太尼用于椎管内麻醉镇静、遗忘及舒适效果的研究

目的 观察小剂量的咪达唑仑加芬太尼用于椎管内麻醉镇静、遗忘和舒适的效果.方法 选择60例择期行下肢或下腹部手术的患者,随机分成A、B两组,每组各30例.不用术前药,患者入手术室后监测生命体征,开放静脉.然后行椎管内麻醉,测定麻醉效果后,面罩给氧,术中补液为试验期60 min输入复方氯化钠注射液500 ml,琥珀酰明胶500 ml.于手术开始前10 min依次缓慢静脉注射研究药物0.2ml/kg,先用镇静药,再用镇痛药.A组为5 mg咪达唑仑配成20 ml,100μg芬太尼配成20 ml;B组为5 mg氟哌利多配成20 ml,100 mg哌替啶配成20 ml.术中连续监测生命体征,分别记录给药0、6、10、30、60 min时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和镇静评分,并进行术中的遗忘和舒适度的评估.结果 两组患者HR、MAP、SpO2和镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05).A组患者30 min时遗忘率(63.3%,19/30)高于B组(23.3%,7/30),差异有统计学意义(P<0.05),两组120min时的遗忘率比较差异无统计学意义(P>0.05).A组患者舒适度(60.0%,18/30)高于B组(10.0%,3/30),差异有统计学意义(P<0.05).B组有1例患者发生锥体外系症状.结论 咪达唑仑加芬太尼用于椎管内麻醉镇静、遗忘和舒适效果好,比传统的哌替啶加氟哌利多优越.     

咪达唑仑加芬太尼用于椎管内麻醉镇静、遗忘及舒适效果的研究

目的观察小剂量的咪达唑仑加芬太尼用于椎管内麻醉镇静、遗忘和舒适的效果。方法选择60例择期行下肢或下腹部手术的患者,随机分成A、B两组,每组各30例。不用术前药,患者入手术室后监测生命体征,开放静脉,然后行椎管内麻醉,测定麻醉效果后,面罩给氧,术中补液为试验期60min输入复方氯化钠注射液500ml,琥珀酰明胶500ml。于手术开始前10min依次缓慢静脉注射研究药物0．2ml／kg,先用镇静药,再用镇痛药。A组为5mg咪达唑仑配成20ml,100ug芬太尼配成20ml;B组为5mg氟哌利多配成20mg,100mg哌替啶配成20ml。术中连续监测生命体征,分别记录给药0、6、10、30、60min时的心率（Ha）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）和镇静评分,并进行术中的遗忘和舒适度的评估。结果两组患者HR、MAP、SpO2和镇静评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A组患者30min时遗忘率（63．3％,19/30）高于B组（23．3％,7/30）,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组120min时的遗忘率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A组患者舒适度（60．0％,18／30）高于B组（10．0％,3/30）,差异有统计学意义（P〈0．05）。B组有1例患者发生锥体外系症状。结论咪达唑仑加芬太尼用于椎管内麻醉镇静、遗忘和舒适效果好,比传统的哌替啶加氟哌利多优越。     

丙泊酚与咪达唑仑交替在机械通气患者镇静治疗中的应用及护理

目的观察丙泊酚与咪达唑仑在机械通气患者镇静治疗中的作用，并提出相应的护理措施。方法对21例实施机械通气治疗的患者给予雨泊酚首负荷剂量1．00-3．00／kg静脉注射，维持量（0．50—4．00）mg／（kg．h）微量泵持续泵入．6h后改咪达唑仑（0．05—0．1）mg／（kg．h）微量泵持续泵入，q6h交替使用，密切观察病情变化及镇静评分。结果21例患者在维持量下均能达到镇静要求，RS保持在Ⅲ-Ⅴ级，有效率为100％。结论维持剂量丙泊酚与咪达唑仑交替应用，配合恰当的护理，能使机械通气患者达到理想镇静水平，提高机械通气的成功率。     

咪达唑仑联合瑞芬太尼对ICU机械通气患者的镇静疗效观察

目的：观察咪达唑仑联合瑞芬太尼对ICU机械通气患者治疗中的镇痛镇静效果。方法：将本科室收治的30例ICU机械通气危重患者随机数字表法分为咪达唑仑组和联合组各15例。两组患者机械通气期间持续经过中心静脉泵入咪达唑仑,联合用药组加用瑞芬太尼1-2μg/（kg·h）。比较镇静镇痛效果和对持续静脉泵入药物剂量的影响。结果：咪达唑仑和瑞芬太尼联合静脉泵入获得的镇静镇痛效果明显优于单独使用咪达唑仑组;并且达到相同镇静镇痛效果下静脉泵入药物剂量明显减少,用药量、低血压、高血压和心动过速发生率明显低于咪达唑仑组,心动过缓发生率高于咪达唑仑组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组间恶心呕吐发生率差异无统计学意义。结论：咪达唑仑联合瑞芬太尼用于ICU机械通气患者,静脉持续泵入镇静镇痛疗效确切,血流动力学稳定,并发症少。     

咪达唑仑与传统联合方案治疗小儿惊厥性癫痫持续状态的安全性及对睡眠状况的影响分析

目的分析咪达唑仑与传统联合方案治疗小儿惊厥性癫痫持续状态(Convulsive Status Epilepticus,CSE)的安全性及对睡眠状况的影响。方法选择2017年11月-2020年11月在我院诊治的CSE患儿28例,以随机的方式分为观察组和对照组,每组14例。对照组采用传统的地西泮联合苯巴比妥治疗,观察组采用咪达唑仑治疗,比较两组患儿的临床治疗效果、治疗时间、不良反应发生情况、睡眠状况、血清指标。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显较对照组更小(P<0.05);观察组睡眠情况明显优于对照组(P<0.05);观察组的惊厥控制时间和药物起效时间明显短于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清指标明显更低(P<0.05)。结论咪达唑仑治疗小儿CSE效果显著,可缩短惊厥控制时间,有效改善睡眠状况,且不良反应更少,值得临床进一步推广使用。