帕罗西汀治疗海洛因依赖者焦虑抑郁障碍的临床研究

目的 :了解帕罗西汀治疗海洛因依赖者焦虑抑郁障碍的疗效及不良反应。方法 :符合 CCMD-2 -R海洛因依赖者伴发焦虑症、抑郁性神经症诊断标准的病人。治疗前、治疗后 1周末、2周末、 4周末、 6周末给予 HAMA、HAMD、TESS、CGI评定。结果 :帕罗西汀对海洛因依赖者伴发的焦虑抑郁症状有良好疗效 ,不良反应以口干、便秘、恶心、头昏等多见 ,但随治疗时间推移 ,症状可自行缓解。结论 :帕罗西汀能有效地缓解海洛因依赖者焦虑抑郁障碍。     

文拉法辛及黛力新治疗部队官兵焦虑抑郁障碍的疗效对比

目的观察文拉法辛及黛力新治疗部队官兵焦虑抑郁障碍的效果。方法收集2008年1月至2012年6月因消化道症状为主在我院消化科住院的部队患者,经排除器质性疾病并采用汉密尔顿焦虑抑郁量表评分,明确诊断为焦虑抑郁障碍者67例,随机分为文拉法辛组(35例)及黛力新组(32例),治疗后2周、3个月、6个月观察患者初始症状,记录焦虑抑郁量表评分。结果治疗2周、3个月、6个月时,两组焦虑抑郁量表评分均降低(P<0.05);治疗6个月时,文拉法辛组低于黛力新组(P<0.05)。文拉法辛组常见的不良反应为恶心、头昏、便秘等,2周后基本消失;黛力新组无明显不良反应。治疗6个月时文拉法辛组有效率高于黛力新组(P<0.05)。结论文拉法辛及黛力新治疗部队焦虑抑郁障碍患者均有明显效果,早期差异无统计学意义,但长期随访结果显示,文拉法辛效果更稳定,其疗效优于黛力新。     

拉莫三嗪与喹硫平治疗双相抑郁的对照研究

目的比较拉莫三嗪(利必通)和喹硫平(思瑞康)治疗双相抑郁的疗效及安全性。方法对71例符合CCMD-3诊断双相障碍(目前为抑郁发作)的患者按随机、平行、对照的方法分为拉莫三嗪组和喹硫平组,观察8周,分别于第0、2、4、6、8周末用HAMD、CGI评价疗效,于第2、4、6、8周末用TESS评定不良反应,于第4、8周末用BRMS评定躁狂症状。结果拉莫三嗪组的痊愈率34.21%,有效率65.79%,喹硫平组的痊愈率39.39%,有效率69.70%。两组疗效比较无显著性差异(P>0.05),两组不良反应发生率相当。结论拉莫三嗪和喹硫平均可首选用于双相抑郁治疗,且安全性、不良反应相当。     

右佐匹克隆联合氟哌噻吨/美利曲辛治疗失眠伴发抑郁和(或)焦虑状态的疗效观察

目的探讨右佐匹克隆联合氟哌噻吨/美利曲辛(商品名黛力新)治疗失眠伴有抑郁和(或)焦虑状态患者的有效性及安全性。方法 150例失眠伴有抑郁和(或)焦虑状态的患者随机分为右佐匹克隆联合黛力新组、单用黛力新组、单用右佐匹克隆组,每组50例,疗程8周。用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)及8周末实验室检查评定治疗的安全性。结果在治疗第8周末与治疗前比较,右佐匹克隆组和黛力新组PSQI显著下降(P<0.05),合用药组PSQI极显著下降(P<0.01),右佐匹克隆组的HAMD、HAMA评分无显著下降(P>0.05),黛力新组和合用药组的HAMD、HAMA评分均明显下降(P<0.01)。治疗后3组间比较,合用药组PSQI评分显著低于右佐匹克隆组和黛力新单用药组(P<0.05),黛力新组和合用药的HAMD、HAMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),黛力新组和合用药的HAMD、HAMA评分均显著低于右佐匹克隆组(P<0.01)。3组间不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论右佐匹克隆联合黛力新治疗失眠伴发的抑郁、焦虑疗效好,耐受性好,且无明显不良反应。     

多虑平对海洛因依赖者脱毒期与脱毒后近期的抑郁、焦虑情绪的影响

了解多虑平减轻或消除海洛因依赖者脱毒治疗期及脱毒后近期的焦虑、抑郁症状的效能。方法··:对一组海洛因依赖者美沙酮脱毒治疗期及脱毒治疗后近期合并使用多虑平治疗 (A组 ) ,与一单用美沙酮脱毒治疗组 (B组 )进行对照研究。使用汉密顿抑郁量表 (HAMD)和汉密顿焦虑量表 (HAMA)评定两组病人治疗前后的抑郁和焦虑程度。结果··:两组病人的抑郁和焦虑程度有显著性差异 (P<0.05 -0.01),即A组病人的抑郁和焦虑症状明显比B组轻。结论···:多虑平能明显缓解海洛因依赖者美沙酮脱毒期及脱毒后近期的抑郁、焦虑症状。     

度洛西汀治疗海洛因依赖者的抑郁焦虑症状疗效观察

目的：对新型抗抑郁药物度洛西汀胶囊对海洛因依赖者的抑郁及焦虑症状的疗效观察。方法：对31例海洛因依赖并伴抑郁焦虑者应用度洛西汀胶囊进行治疗,疗程为3周。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）两种量表进行评定疗效,用不良反应量表CRESS）对不良反应进行评定。HAMD、HAMA、TESS分别于治疗前、治疗后进行评定。结果：治疗后,度洛西汀组与对照组比较,评分统计学差异显著。结论：新型抗抑郁药物度洛西汀在显著改善海洛因依赖者抑郁焦虑症状的疗效显著,且不良反应小。     

曲唑酮与丁丙诺啡治疗海洛因依赖者稽延性戒断症状的对照研究

目的：观察曲唑酮对海洛因依赖者稽延性戒断症状的治疗效果及不良反应。方法：120例海洛因依赖者伴稽延性戒断症状患者随机分为曲唑酮组（n=60例）和丁丙诺啡组（n=60例）,均治疗4周,采用稽延性戒断症状评定量表,汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）以及不良反应量表cress）分别于治疗前及治疗后第1周末、第2周末、第4周末评定疗效和不良反应。结果：曲唑酮和丁丙诺啡对海洛因稽延性戒断症状均有显著疗效。．曲唑酮对焦虑、抑郁症状有明显疗效,丁丙诺啡对焦虑、抑郁症状无明显疗效,两组间差异有显著性。曲唑酮组不良反应明显小于丁丙诺啡组。结论：曲唑酮能有效治疗海洛因依赖者稽延性戒断症状和焦虑、抑郁症状,值得临床推广应用。     

拉莫三嗪联合帕罗西汀治疗双相抑郁的临床疗效及安全性

目的:探讨拉莫三嗪联合帕罗西汀治疗双相抑郁的临床疗效及安全性。方法:将118例双相抑郁患者随机分入对照组(58例)与观察组(60例),给予对照组患者帕罗西汀口服治疗,观察组患者接受拉莫三嗪联合帕罗西汀口服,疗程8周。治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及临床总体印象量表(CGI)评估疗效。结果:治疗后8周,观察组治疗有效率显著高于对照组(88.3%(53/60)对70.7%(41/58),P<0.05);观察组HAMD认知障碍、焦虑/躯体化、阻滞以及睡眠障碍因子显著优于对照组(P<0.05);观察组CGI评分显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应无显著性差别。结论:拉莫三嗪联合帕罗西汀治疗双相抑郁临床疗效确切,且不增加不良反应。     

赛乐特早期联合黛力新对卒中后抑郁患者的临床观察

目的探讨赛乐特早期联合黛力新对卒中后抑郁患者的的临床疗效及安全性。方法将60例卒中后抑郁患者随机分为两组各30例,研究组给予赛乐特联合黛力新治疗,2周后停用黛力新;对照组仅给予赛乐特治疗。疗程均为4周。于治疗前及治疗第1、2、4周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,药物不良反应量表评定不良反应。结果两组于治疗第4周末HAMD评分较治疗前差异有统计学意义(P<0.01);两组组间比较,治疗第1、2周末两组差异有统计学意义(P<0.05),4周末差异无统计学意义(P>0.05)。两组药物不良反应均较轻,且差异无统计学意义。结论赛乐特早期联合黛力新治疗卒中后抑郁起效快、疗效好,不良反应轻,安全性大,依从性好。     

黛力新对高血压并发混合性焦虑抑郁障碍患者治疗效果的影响

目的:黛力新与降压药联合应用观察其对高血压并发混合性焦虑抑郁障碍患者的降压效果.方法:查阅高血压患者560例,其中71例并发混合性焦虑抑郁障碍,随机分为两组,治疗组用非洛地平与黛力新,对照组用非洛地平,观察两组降压效果和有效率.结果:非洛地平与黛力新合用组治疗8周后收缩压与舒张压均明显下降,降压有效率也明显提高.结论:高血压并发混合性焦虑抑郁障碍患者在降压药基础上联合黛力新能明显提高降压有效率.     

海洛因依赖者自然戒断过程中血压、心率的变化及心理状况

目的·· :了解海洛因依赖者自然戒断(冷火鸡)过程中血压、心率的动态变化及心理健康状况。方法·· :测定海洛因依赖者自然戒断d1 -15的收缩压、舒张压和心率 ,并完成d1、d10和d30症状自评量表(SCL -90)评定。结果··:海洛因依赖者收缩压在自然戒断的d2 -15均低于对照组(P<0.05或P<0.01) ,仅d1与对照组无显著性差异。舒张压在自然戒断的d2 -12和d15都低于对照组(P<0.05或P<0.01) ,d1、d13和d14与对照组无显著性差异。心率在自然戒断的d1 -15均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。SCL -90评定显示 ,海洛因依赖者阳性项目数、躯体化、焦虑、精神病性分在自然戒断的d1、d10、d30均高于国人常模(P<0.05或P<0.01) ;抑郁、敌对、恐怖分在戒断的d1高于国人常模(P<0.05或P<0.01) ,而在自然戒断的d10、d30与常模比较无显著性差异。在不同时间内因子分除躯体化外 ,均以焦虑分值较高 ,显示海洛因依赖者在自然戒断过程中的心理问题以焦虑最为突出。自然戒断的d1、d10、d30单一症状≥3分的项目基本相同 ,主要是忘性大、腰痛、难以入睡、醒得太早、睡得不深不稳。结论··:海洛因依赖者自然戒断过程中血压主要表现为降低 ,而心率有不同程度的加快 ,心理问题以焦虑最为突出     

45例吸毒者SCL-90评定结果

目的:了解海洛因依赖者脱毒后的心理健康状况,及不同吸毒年限对其心理健康状况的影响。方法:对45例海洛因依赖者进行SCL-90评定,同时评定35例正常人作为对照。结果:吸毒者脱毒后的阳性项目数及躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、偏执、精神病性因子均分与正常对照有显著性差异( t值:4.605～9.143,P<0.01);吸毒年限在5年以上的抑郁因子均分及10年以上的焦虑因子均分与5年以下的比较有显著性差异( t值:抑郁2.016、焦虑2.231,P<0.05)。结论:脱毒后的吸毒者有较突出的心理健康问题,吸毒年限的长短对抑郁、焦虑等症状影响较大。     

海洛因依赖者脱毒后不同时间对其心理症状的影响

目的:研究海洛因依赖者脱毒后不同时间对其心理症状的影响。方法:用SCL-90症状量表对住所不同时段的吸毒者进行评定,计算SCL-90症状10项因子在各戒毒月数分类组的均值和标准差,用单因素方差分析方法,对SCL-90症状10项因子在戒毒月数分类组间进行多重比较。结果:躯体化、抑郁、焦虑、精神病性、睡眠饮食障碍在戒毒1月组与戒毒2月组、3～6月组、半年以上组和精神病性、睡眠饮食障碍在戒毒2月组与戒毒半年以上组因子均分比较,有显著差异(P<0.05);人际关系敏感、恐怖、偏执在戒毒1月组与戒毒3～6月组、半年以上组因子均分比较,有显著差异(P<0.05);强迫症状在戒毒1月组与戒毒3～6月组、半年以上组和戒毒2月组与戒毒半年以上组因子均分比较,有显著差异(P<0.05);敌对在戒毒1月组与戒毒3～6月组因子均分比较,有显著差异(P<0.05)。结论:⑴缓解躯体化、抑郁、焦虑、精神病性、睡眠饮食障碍需要戒毒2个月;⑵缓解强迫症状、人际关系敏感、恐怖、偏执需要戒毒3个月以上;⑶缓解敌对需要3～6个月,在康复中,某些心理应激因素会使戒毒者产生敌对等情绪。     

电针干预海洛因依赖者戒断后抑郁症的临床观察

目的：观察电针治疗海洛因依赖者戒断后抑郁症的临床疗效。方法：60例海洛因依赖者经脱毒治疗后，尿检吗啡阴性，随机分为2组，即对照组和针刺组。于治疗前、治疗1周、治疗2周、治疗3周，用汉密尔顿抑郁量表对患者进行评定。结果：治疗后针刺组在改善海洛因依赖者的抑郁方面优于对照组（P〈0．05）。结论：电针能较快改善海洛因依赖者的抑郁症状和情绪。     

百乐眠胶囊联合黛力新治疗脑梗死后焦虑抑郁失眠症的效果观察

目的观察百乐眠胶囊联合黛力新(氟哌噻吨/美利曲辛)治疗脑梗死后焦虑抑郁失眠症的临床效果。方法选取2017年8月-2019年3月上海市金山区金山卫镇社区卫生服务中心收治的脑梗死后焦虑抑郁失眠症患者86例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各43例。对照组给予黛力新治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予百乐眠胶囊治疗。比较2组患者治疗前后SAS和SDS评分、PSQI各因子评分、日常生活能力评分及治疗效果。结果治疗后2组SAS、SDS、PSQI和日常生活能力评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组总有效率为95.35%高于对照组的81.40%(χ^2=10.328,P<0.01)。结论百乐眠胶囊联合黛力新能有效治疗脑梗死后患者焦虑抑郁,提高患者睡眠质量,值得临床推广。     

二氢埃托啡与海洛因依赖者的病理心理学特征对比研究

对住院戒毒的３２例二氢埃托啡（ＤＨＥ）依赖者和２３例海洛因依赖者的病理心理学特征进行比较。结果提示，两组的ＨＡＭＤ和ＨＡＭＡ评分较高，皆超过正常范围，ＤＨＥ组的两量表评分高于海洛因组，差异显著（Ｐ＜０．０１）；两组的ＳＣＬ－９０各因子均分均高于常模，尤以焦虑、抑郁因子均分差异极显著（Ｐ＜０．００１）。表明吸毒者有较多焦虑、抑郁内容，认为戒毒治疗中除可应用抗焦虑与抗抑郁剂外，更重要的是加强心理康复措施。     

美沙酮联合曲唑酮治疗海洛因依赖的临床研究

目的:观察美沙酮联合曲唑酮对海洛因依赖患者脱毒治疗的疗效及副反应.方法:海洛因依赖患者137例,随机分为两组:研究组(美沙酮联合曲唑酮)65例和对照组(单用美沙酮)72例.采用戒断症状评定量表、汉密顿焦虑评定量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评定患者的戒断反应、焦虑症状及睡眠障碍.结果:研究组在戒断反应、焦虑及睡眠障碍与对照组相比较,差异均有显著性(P＜0.05,或P＜0.01).两组副反应差异无显著性(P＞0.05).结论:美沙酮合并曲唑酮用于海洛因依赖者的脱毒治疗的疗效满意,副反应较少.     

2/100Hz电刺激可降低脱毒期美沙酮用量和脱毒后近期抑郁及焦虑情绪

目的··:了解2/100Hz跨皮肤电刺激对海洛因依赖者脱毒期的美沙酮临床用量和脱毒后近期抑郁、焦虑情绪的影响。方法··:A组采用单纯美沙酮14d替代递减疗法 ;B组使用2/100Hz跨皮肤电刺激辅助小剂量美沙酮,连续治疗14d。治疗后 ,比较两组美沙酮的剂量差别 ,评定病人治疗前后的抑郁和焦虑程度。结果·· :(1)B组每人使用美沙酮的平均总剂量明显低于A组 ,两组之间存在着极显著性差异 (P<0.001) ;(2)B组抑郁和焦虑情绪在治疗后明显低于治疗前 (P<0.001) ,也低于A组治疗后 (P<0.001)。结论··:2/100Hz跨皮肤电刺激可使脱毒期的美沙酮的临床用量降低约75 % ;明显缓解脱毒者在脱毒后近期的抑郁和焦虑情绪     

氟哌噻吨美利曲辛改善经皮冠状动脉介入术后病人的焦虑抑郁及预后

目的 评价氟哌噻吨美利曲辛对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病人的术后焦虑及抑郁改善及其预后效果.方法 选择成功接受PCI术的冠心病病人128例,双盲法随机分为观察组和对照组各64例,在内科常规治疗基础上,观察组加服氟哌噻吨美利曲辛片,每天2次,对照组给予同样剂型的安慰剂.在治疗开始前、治疗后1、2、4周分别进行状态焦虑量表和17项汉密尔顿抑郁量表评定,并比较治疗后两组心脏有关的临床症状和体征.结果 观察组治疗后的焦虑评分和抑郁评分均呈显明显下降趋势,治疗后1、2、4周的焦虑评分和抑郁评分与治疗前比较均差异有统计学意义(P<0.05),且观察组在治疗后同一时间的焦虑评分和抑郁评分均低于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05).术后观察组的心绞痛、心肌梗死、室性心动过速、室性早搏的发生率均低于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛应用于PCI术后的冠心病病人,能显著减轻其焦虑抑郁情绪,并能改善预后.     

海洛因依赖者血清胆固醇含量及与抑郁症状的关系

目的·· :探讨海洛因依赖者抑郁症与其血清胆固醇含量之间的关系。方法·· :将87例海洛因依赖者分为伴抑郁症、非抑郁症两组测定血清胆固醇含量 ,比较组间及其与对照组差异程度。结果··:87例海洛因依赖者血清胆固醇含量显著低于对照组 (P<0.01),其中伴抑郁症组与非抑郁症组比较则有非常显著性差异 (P<0.001)。结论··:胆固醇可能参与海洛因依赖者的抑郁症发生过程。