单侧完全性唇腭裂患者颅面正中结构的X线研究

目的；研究替牙期及恒牙期单侧完全性辱腭裂术后患颅面部正中结构的形态学特征。方法；以影像扫描系统对单侧完全性唇腭裂患颅面正中结构作Ｘ线头影测量分析，测量结果进行ｔ检验，结果；患颅面正中结构各点明显偏斜与对照组差值有显性。结论：单侧完全性唇腭裂术后患颅面部正中结构明显偏斜，且偏斜存在一定规律。     

改良面正中掀翻式手术治疗巨大鼻咽纤维血管瘤

目的 探讨对侵及翼腭窝、颞下窝等处的巨大鼻咽纤维血管瘤的改良面正中掀翻手术方法。方法 回顾分析8例鼻咽外受侵巨大鼻咽纤维血管瘤的改良面正中掀翻术。结果 8例患者术后伤口均愈合好，面部无畸形，鼻腔通气好，1例张口稍受限。结论 改良面正中掀翻术是治疗巨大鼻咽纤维血管瘤的一种很好的术式，具有面部无切口、术野清晰等特点。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者颅颌面形态的X线头影测量研究

目的：对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患者牙颌颅面硬组织的形态特点进行系统评价，为选择合理的治疗方案提供理论依据。方法：借助Ｘ线头影测量对４４例ＯＳＡＳ患者的颅面结构进行测量，并与１００例无鼾症正常牙合人相应结构进行分析比较。结果：ＯＳＡＳ患者牙颌颅面结构特点为（１）颅底短，前颅底呈轻度逆时针旋转；（２）上颌后缩，长度正常；（３）下颌短，下颌与颏部明显后缩；（４）下颌后缩率为７０．５％；（５）前后面高比、下颌平面角较大；（６）上切牙突矩与倾斜较小，下切牙突矩及倾斜度较大，前牙覆牙合覆盖较大。结论：ＯＳＡＳ患者颅面形态倾向于安氏Ⅱ类高角病例。     

慢性高碳酸血症在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的决定因素

德国汉诺成医科大学G.Swennen等人,对两组分别在德国汉诺威和比利时布鲁塞尔腭裂治疗中心,接受不同外科方法治疗完全性单侧唇腭裂(UCLP)的患儿的术后颅面部发育、尤其是面中部的形态,进行了对比研究。     

经额颞颧下颌联合入路切除中颅凹颞下凹沟通肿瘤

目的：探讨一种切除中颅凹颞下凹沟通肿瘤的颅面联合入路。方法：采用经额颞颧下颌联合手术入路切除肿瘤。结果：显微镜下全切肿瘤的患者经远期随访无神经系统症状及体征。结论：该入路暴露充分，对脑组织牵拉小，能在颈部控制颈内、外动脉，尽早辨认并保护面神经，对切除中颅凹颞下凹沟通肿瘤十分有利。     

采用冠状切口整复面中部复杂骨折的研究

目的探讨采用头皮冠状切口整复面中部复杂骨折的适应症及疗效。方法对28例面中部复杂骨折的病人,用冠状切口行骨折直接复位,截骨复位和骨移植术,微型钛板内固定,术后1个月,6个月复查面部外形,开口度和骨折愈合情况。结果采用本术式术后面部外形明显改善,骨折全部愈合,开口度明显改善,总疗效82．1％(23／28)。结论该方法能在直视下使骨折精确复位,坚固固定,疗效肯定。     

改良Millard术式修复单侧完全性唇裂26例临床分析

目的：总结分析改良Millard术式修复单侧完全性唇裂的疗效。方法：将我院单侧完全性唇裂患者随机分为观察组（改良Millard术式）和对照组（Millard II术式）各26例,比较手术效果。结果：6个月至1年复查,观察组并发症的发生率及术后畸形的发生率明显低于对照组（P〈0.01）。结论：改良MiUard术式对单侧完全性唇裂修疗效确切,获得了较好的鼻翼、鼻前孔外形及明显的鼻翼沟,使术后的面容外观更趋完美。     

单侧完全性唇腭裂同期整复术

单侧完全性唇腭裂同期整复术许亮，何承斌（附属弋矶山医院口腔科）口腔颌面部发育畸形，以唇裂及腭裂最常见，临床上通常采用分期手术，我科新近采用同期整复术的方法，收治７例单侧完全性唇腭裂的患者，术后疗效满意，现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组共７例，...     

肝胆外科老年病人围手术期的肠外营养

目的：探讨肝胆外科老年病人围手术期的肠外营养的合理作用。方法：２１名肝胆外科术后老年病人随机分为实验组和对照组，实验组患者术后１～７ｄ给予静脉营养，对照组患者术后常规补液。对两组患者术前术后进行指标测试。结果：实验组患者术后负氮平衡明显改善，肝、肾功能及免疫球蛋白水平与术前无明显差异，血浆蛋白的浓度得到维持。结论：肝胆外科老年病人术后围手术期的肠外营养治疗时，应注意低热量及合理的糖脂供热比，注意合并症采用“个体化”，积极的使用和调控胰岛素     

呼吸困难患者61例的治疗探讨

评估准分子激光原位角膜切削术（ｅｘｃｉｍｅｒ ｌａｓｅｒ ｉｎ ｓｉｔｕ ｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ, ＬＡＳＩＫ）治疗近视术后使用非接触式压平眼压计测量眼压的准确性。方法：于ＬＡＳＩＫ术前及术后３个月采用非接触式压平眼压计测量不同程度（等值球镜－２．００ Ｄ～－２６．６３ Ｄ）近视的 １００５只眼的眼压,并进行比较。同时,将术后眼压变化结果与术后角膜厚度及曲率变化结果进行回归分析。结果：ＬＡＳＩＫ术后眼压较术前显著降低,近视矫治程度越高,即术后角膜越薄、角膜曲率越小,则眼压降低越明显。结论：ＬＡＳＩＫ术后使用非接触式压平眼压计测量眼压较实际值偏低,其原因可能是术后角膜变薄、曲率变小所致。     

从颅面骨发育过程探讨颅面骨发育不全症手术矫治合适年龄

以整块额面骨徒前术矫治颅面骨发育不全症的疗效及致死性并发症，已知与手术年龄有关，但最适年龄尚未明确。本文研究有３３例颅面骨发育不全症的大家系，发现患儿发育过程中变化最显著的特征是两眼眶外缘距离和两眼内眦距离增宽。我们将这两项成年前后自身对照增长的相对值，称为畸值增长率，以＜５％作为发育基本定型的标志。发现基本定型的年龄是８～１０岁，故手术以８～１０岁为宜。     

颅咽管瘤179例手术治疗经验

目的：回顾7年间179例手术切除颅咽管瘤的患者，总结颅咽管瘤的手术治疗经验。方法：按与三脑室底的位置关系，将肿瘤分为三脑室底上型和三脑室底下型。前者生长于三脑室底上部；后者从垂体柄、漏斗、灰结节向上往三脑室底生长阻塞三脑室或向下生长通过鞍膈裂孔进入鞍内。对于三脑室底下型，进行翼点入路手术，共150例，额下入路16例。对于三脑室底上型采用经胼胝体入路进入三脑室，共13例。在三脑室底下型手术中应特别注意保护进入三脑室底神经结构的穿动脉。三脑室底上型肿瘤经胼胝体入路术中到达三脑室底前部时应避免损伤三脑室底神经结构。结果：179例手术病例中，肿瘤获得全切161例，次全切12例，部分切除6例。垂体柄保留99例，切断46例，未发现34例。所有病人术后随访3个月到5年，平均1、5年。随访结果按GOS评分评估。154例(88％)正常生活，14例(8％)生活自理，7例(4％)生活需要帮助。7例(4％)随访MR发现复发，其中4例为半年内，3例为1年内复发。5例复发肿瘤再次手术，另2例分别行肿瘤外放疗和伽马刀治疗。结论：颅咽管瘤切除手术需采用不同的入路以获得最好的显露和最小的肿瘤周围结构损伤。在尝试进行肿瘤全切除时获得好的手术效果的关键是避免损伤下丘脑结构和保护好下丘脑穿动脉。     

Effect of unilateral posterior crossbite and unilateral cleft lip and palate on vertical mandibular asymmetry

Objective

Evaluate condylar, ramal, and condylar plus ramal vertical mandibular asymmetry in patients with unilateral posterior crossbite (UPCB) and in patients with unilateral cleft lip and palate (UCLP) compared with subjects having normal occlusion.

Design

This cross-sectional study evaluated panoramic radiographs of three groups of subjects: UPCB, 20 patients; UCLP, 20 patients; and normal occlusion sample, 20 subjects. All subjects were picked at random from Rey Juan Carlos University, Madrid, and all films were traced and measured manually by the same author.

Results

Kruskal–Wallis test revealed no statistically significant differences (P < 0.05) in condylar asymmetry index (CAI), ramal asymmetry index (RAI), and condylar plus ramal asymmetry index (C + RAI) among the three groups. The average CAI for group UPCB was 9.03 ± 7.65; 8.03 ± 6.89 for group UCLP; 6.93 ± 9.87 for normal group. Mean RAI for group UPCB was 2.53 ± 2.52; 2.61 ± 1.22 for group UCLP; 2.65 ± 1.90 for normal group.

Conclusions

Condylar asymmetry was observed in all three groups (UPCB, UCLP and normal occlusion) because condylar asymmetry indexes were higher in each group at the 3 % threshold. No statistically significant differences were found among the three study groups for any of the asymmetry indexes.     

晶状体溶解性青光眼临床分析

目的：探讨晶状体溶解性青光眼的临床特点及治疗方法。方法：对7例晶状体溶解性青光眼患者作晶状体摘除术治疗并观察．结果：7例患者术前给予抗青光眼药物治疗，眼压均不能控制．经手术治疗后，眼压控制在1．2kPa(9mmHg)～1．94kPa(14．55mmHg)之间；视力恢复情况：指数／50cm者2例、矫正视力达0．1～0．4者5例。结论：该病为一临床上独立存在的继发性、急性开角型青光眼，尽早摘除混浊之晶状体是本病治疗的唯一方法。     

糖尿病患者妇科手术46例分析

目的：探讨糖尿病患者妇科手术的处理原则。方法：对46例糖尿病患者行妇科手术的临床资料进行回顾性分析。31例（61．5％）有糖尿病史，15例（32．6％）入院后检查发现。术前治疗：6例仅控制饮食；38例口服降糖药；2例加用岛胰素。血糖空腹8．3mmol／L．餐后2小时13．88mmol／L以下即进行手术。结果：术后20例血糖正常，30例出现一过性尿酮症性，2例因禁食胃肠减压出现持续性酮症酸中毒和低血钾并经胰岛素调节后恢复正常。全体预后良好出院。结论：糖尿病患者术前应仔细检查并于手术前后积极治疗。对术后禁食胃肠减压者应同时防止低血钾。     

陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的外科治疗

目的：介绍椎管前外侧减压术对陈旧必胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的治疗效果。方法：对２４例陈旧性胸腰段骨折伴不全瘫者的临床资料进行总结。结果：术后平均随访２１个月,术前Ｆｒａｎｋｅｌ分级为Ｂ级的９例,术后肌力进步、感觉改善;术前Ｃ－Ｄ级１５例中１３例恢复满意,恢复到Ｅ级的共８例,其中１例病程长达２４年,术后肌力进步Ⅰ－Ⅱ级。２例疗效欠佳。结论：椎管前外侧减压术对晚期陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤者有效。     

单侧完全性唇腭裂快速扩弓的断层研究

目的研究单侧完全性唇腭裂(UCLP)患者快速扩弓过程中鼻上颌复合体各层的变化规律。方法对4例恒牙期的UCLP患者(平均年龄13岁)进行快速扩弓,扩弓前后对鼻上颌复合体CT扫描,应用计算机图像分析系统对CT图像进行裂隙大小和组织密度研究。结果裂隙中央面积扩大大于鼻底和口腭部,各层灰度梯度在扩弓后都有所降低。结论单侧完全性唇腭裂快速扩弓后,扩大最显著的位置在裂隙中央,扩弓后没有骨质的沉积和软组织的变化。     

多孔三套件肾穿刺针治疗肾囊肿

目的：为治疗肾囊肿和多囊肾提供一种更有效、安全的手段。方法：自行、研制了两型多孔肾脏穿刺针,Ⅰ型由多孔外鞘、内鞘和针芯构成;Ⅱ型由绝缘外套、多孔外鞘、内鞘和针芯构成。两型多孔肾脏穿刺针经皮穿刺治疗肾囊肿和多囊肾病人２６例,其中Ⅰ型针治疗单发性肾囊肿１３只、多发性肾囊肿６只、多囊肾９只;Ⅱ型针在多囊肾开放去顶手术后行隧道式穿刺９只。结果：全部病例收到良好效果。结论：多孔肾脏穿刺针隧道式穿刺法治疗肾脏囊肿是一种有效、安全的方法。     

单侧种植微螺钉支抗体矫治上颌前牙中线偏斜的临床研究

目的研究单侧植入微螺钉支抗体矫治上颌中线偏斜的临床效果。方法选择16例上颌中线偏斜3～5 mm的正畸患者,植入一颗或两颗微螺钉作为支抗,微螺钉植入部位为非中线偏移侧的第一磨牙近中颊侧(需要强支抗的也可在两侧上颌第一磨牙近中植入);非偏移侧用拉簧或链状橡皮圈牵引尖牙、侧切牙,牵引力约100～150 g;偏移侧放置推簧在侧切牙和尖牙之间。结果 16例患者上颌中线都能调整到与面部中线一致,牙弓对称性明显改善,未出现切牙唇倾和上颌平面偏斜情况。调整时间平均4个月。结论利用单侧微螺钉牵引前牙,能有效地矫治上颌中线偏斜。