P波对肺源性心脏病诊断意义的探讨(附109例肺心病心电图P波的分析)

<正> 1977年全国第二次肺源性心脏病(以下简称肺心病)专业会议将“肺型P波”列入肺心病心电图诊断的主要标准之中,此后,不少作者相继提出有关“肺型P波”的修正诊断和其它疾病时P波的诊断标准,提高了诊断敏感性。本文以临床确诊肺心病为基础,探讨P波的改变对肺心病的诊断价值。     

慢性肺心病患者心电图及超声心动图88例分析

本文收集肺心病患者88例，对其心电图，心超检测分析。发现：慢性肺心病患者右心室肥大心超检出率高于心电图；肺心病患者心电图有无肺型P波与心超检出的右心室肥大无相关关系；肺心病患者合并左室肥大时，左室射血分数明显下降。     

P波倾斜角对肺心病诊断意义的探讨

肺心病病人心电图上出现“肺型P波”改变已为众所周知,但以往的研究对肺P波的电压改变方面较多。继而有人报告“肺型P波”起始向量(IPI)及P波的夹角(β角)对肺心病诊断的意义。最近,国内学者     

肺心病急性期与缓解期“肺型P波”的变化

目的通过对肺心病急性发作期和缓解期心电图"肺型P波"的比较分析,探讨"肺P"对肺心病急性发作期的诊断价值。方法对67例肺心病急性发作期且心电图有明显"肺P"的患者,发作期和缓解期分别描记12导联心电图,对"肺型P波"进行比较分析。结果急性发作期心电图"肺型P波"出现率大于缓解期。结论心电图检查中"肺型P"的出现与肺心病病情变化有关。     

Discussion of "pulmonary P" on acute attack of pulmonary heart disease diagnosis

目的 通过对肺心病急性发作期和缓解期心电图"肺型P波"的比较分析,探讨"肺P"对肺心病急性发作期的诊断价值.方法 对67例肺心病急性发作期且心电图有明显"肺P"的患者,发作期和缓解期分别描记12导联心电图,对"肺型P波"进行比较分析.结果 急性发作期心电图"肺型P波"出现率大于缓解期.结论 心电图检查中"肺型P"的出现与肺心病病情变化有关.     

慢性阻塞性肺部疾病P波电压与心胸比率的关系

<正>慢性阻塞性肺疾病,尤其是肺心病,涉及心电图P波的研究较多,常见的P波形态在Ⅱ、Ⅲ、avF导联上表现为高尖型、电压≥0.25mv时,称肺型P波,并认为与右心房肥大或压力增高有关,多年来一直作     

肺心病合并冠心病心电图的表现

<正> 肺心病、冠心病为老年易患的心脏病。由于在临床上不少肺心病人同时出现冠心病临床表现及心电改变,现将我院56例符合肺心病合并冠心病心电图诊断条件加以探讨。 临床资料 56例病例中,男36例,女20例,年龄42～75岁,56例均有慢性咳嗽、咳痰、哮喘病史6～40年;心电图改变:56例均有肺性“P”波,及不同程度的ST—T改变,传导     

肺心病急发期和缓解期心电图的比较分析

目的通过对肺心病急发期和缓解期心电图变化的比较分析,探讨心电图对肺心病急发期的诊断价值。方法对112例肺心病急发期和95例缓解期病人分别描记12导联心电图,对心电图各项指标综合分析。结果两组病例心电图各单项指标显示,肺心病急发组的窦性心动过速、肺型P波、ST段改变、心律失常的发生率明显大于缓解组（P＆lt;0.05）,而心电轴右偏或顺钟转向、肢体导联低电压的出现率两组无明显差异（P＆gt;0.05）。结论心电图检查对肺心病急发具有诊断价值。     

风心病二尖瓣病变心电图 P 波形态的探讨

<正> 风心病二尖瓣狭窄及/或关闭不全左心房肥大时心电图呈“二尖瓣型P 波”。我院遇到5例呈肺型P 波,现总结如下:本组5例呈肺型P 波者,2例为单纯二尖瓣狭窄,3例合并关闭不全。其中2例心功Ⅰ～Ⅱ级,不伴有肺动脉高压征象者P 波高尖无切迹,电压>0.25mv,时限<0.1秒,呈典型肺型P 波。X 线摄影及M 型超声心动     

慢性肺源性心脏病112例心电图分析

目的:探讨单纯肺心病及肺心病合并冠心病患者的心电图诊断要点。方法:对单纯肺心病组(A组,81例)和肺心病合并冠心病组(B组,31例)住院患者进行12导联心电图分析,比较两组肺型P波、V1导联P波终末电势(Pt-fv1)、电轴偏移情况、心律失常及ST-T改变的检出率,并分析后两者与生化检查异常的关系。结果:肺心病患者肺型P波检出率为52.68%,B组Ptfv1检出率显著高于A组,A组电轴以右偏占大多数,B组电轴以左偏为主。两组心律失常和ST-T改变检出率均在60%左右,心律失常以冲动形成异常占多数,房性心律失常多见。有呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒者心律失常的检出率显著高于生化检查正常者;呼吸性酸中毒者ST-T改变检出率亦显著高于生化检查正常者。结论:应根据患者的症状、体征、实验室检查、心电图的动态变化及有无合并症的情况综合分析,才能作出正确的诊断。     

205例性肺原性心脏病心电图分析

为了解慢性肺原性心脏病心电图改变,对我院1970年至1979年6月30日205例确诊为慢性肺原性心脏病(简称肺心病)住院患者的心电图进行了分析。资料和方法 205例肺心病诊断均符合1977年全国肺心病会议制定的诊断标准,对每例心电图重新逐个进行复查,测量,分析。结果与分析 205例中有心房纤颤5例,阵发性室上性心动过速4例,结区心动过速1例,左房心律1例,194例为窦性心律。一、P波 1.P波电压及肺型P波:P电压≥0.22mV者,共91例,占46.9％,当肢导低电压时p电压<0.22 mV,但大于或等     

肺心病合并冠心病40例心电图分析

肺心病和冠心病是中老年的常见病、多发病 ,两者常同时存在 ,并有逐年增多的趋势 ,两病并存的正确诊断 ,无论对治疗、病情进展及预后都有重要意义 ,但在临床上对它的诊断较为困难 ,而心电图对其诊断有较高的参考价值。我科对近三年来以肺心病合并冠心病住院治疗的 40例患者进行了心电图观察 ,现将其心电图分析如下 :1　临床资料40例患者 ,男性 2 8例 ,女性 12例 ,年龄 5 3岁 - 84岁 ,平均 6 7岁。既往均有 10年以上的肺气肿病史 ,心电图检查 :肺型Ｐ波者 30例 ,电轴重度顺钟向转位 18例 ,右心室肥大 12例 ,ＱＲＳ低电压 16例 ,结合病史 ,40…     

小剂量氨酰心胺治疗肺心病合并室早的体会

<正> 我们从1990年—1995年收治的100例慢性肺源性心脏病中(肺心病),对20例合并室性早搏的患者,用小剂量氨酰心胺治疗,取得了满意的效果,现报告如下1、资料与方法 本组20例均为住院患者,男18例,女2例,年龄50—79岁,病史10—30年,临床上有慢性肺胸疾患,肺动脉高压和右心室增大的表现,并存在有不同程度的低氧血症,电解质紊乱等,心电图提示除有电轴右偏,肺型P波、右心室肥大等,并见频发室性早搏7例,偶发9例,多形型4例。治疗:在治疗肺心病的基础上     

超声检查与心电图检查诊断老年肺心病合并冠心病的准确性及临床价值

目的：分析超声检查与心电图检查诊断老年肺心病合并冠心病的准确性及临床价值。方法：选取2020年7月-2021年4月长沙市第四医院收治的84例冠心病与肺心病合并冠心病患者作为研究对象,其中冠心病与肺心病合并冠心病各47例。两组均行超声心动图与心电图检查,对检查结果进行分析。结果：冠心病组检出率95.74%(45例),肺心病合并冠心病组检出率97.87%(46例),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组房室传导阻滞检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);冠心病组肺性P波、心电轴右偏检出率低于肺心病合并冠心病组,心电轴左偏检出率高于肺心病合并冠心病组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：应用超声检查与心电图检查诊断冠心病与肺心病合并冠心病的检出率较高,同时能够检出两种疾病在肺性P波、心电轴左偏及心电轴右偏中的区别,建议在临床检查中应用并予以推广。     

尖峰型P波与立位肺型P波在矽肺肺心病早期诊断中价值的探讨

本文分析了412例各期矽肺患者的心电图,并以79例健康矿工作对照,探讨尖峰型P波(PⅡ电压≥0.15mv,顶角≤70°)与立位肺型P波在肺心病早期诊断中的价值。结果表明:尖峰型P波对肺心病早期诊断具有一定意义;立位肺型P波虽亦能提高肺心病早期诊断的阳性率,但视其在卧位时P波电压的原有水平,而且图形受肌电干扰较大,影响测量的准确性,因此不若静卧时描记的心电图出现尖峰型P波为优。此外,P与R波比值增大对肺心病早期诊断亦有参考价值。但比值的标准有待于进一步探讨。     

肺型P波的临床及心电图诊断

过去惯常地认为凡PⅡⅢAVF电压≥0.25mV,形态高尖的窦性P波,是右房大的心电图表现,且多见于肺心病,固有"肺型P波"之称,业已证明该型P波形成机制复杂涉及病因广泛,部分病例常系多种因素作用的结果。如:肺心病的肺型P波、低钾血症肺型P波、脑部疾患的肺型P波、急性肺梗塞的肺型P波、甲状腺功能亢进性肺型P波、烟民型肺型P波、起搏点游走性肺型P波、交感性肺型P波、不全性右房内或后结间束传导阻滞致肺型P波、先天性P波等。因此,根据病因,寻觅肺型P波的规律性,将有益于临床处理。     

心电图在慢性肺原性心脏病中的诊断价值

慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )主要是由于支气管—肺组织或肺动脉及其分支的原发病变引起的肺动脉高压 ,进而引起右心室肥厚、扩大甚或右心衰竭的心脏病 ,它是老年人常见病、多发病 ,也是老年人死亡原因之一 ,所以对肺心病的早期诊治十分重要 ,本文通过对 340例肺型Ｐ波的心电图进行分析 ,探讨肺型Ｐ波形态与肺心病的关系 ,认为肺型Ｐ波的时限、振幅对肺心病的诊断、肺心病心肺功能损害程度的判断有一定的作用 ,现将结果报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 340例心电图中 ,男性 2 12例 ,女性12 8例 ,最大年龄 86岁 ,最小年龄 4 9岁 ,平…     

肺心病缓解期M型超声心动图与心电图的诊断分析

目的探讨并分析肺心病缓解期M型超声心动图与心电图的诊断特点。方法选取经过临床治疗至缓解期的肺心病患者50例作为实验组(A组),将50例正常人作为对照组(B组)进行试验。对A、B两组均进行M型超声心动图诊断和心电图诊断,根据患者超声诊断中右心室收缩间期和肺动脉瓣活动曲线的变化来判断肺动脉压的高低,再分析相对应患者的心电图诊断结果,并对结果进行对比。结果在超声心动图诊断中,A组出现异常a波、CD段有W或V型曲线及右心室射血前期(RPEP)和射血时间(RVET)比值的改变等方面均明显高于B组;A组心电图中肺型P波、V1和V5的R/S比值异常出现的情况也高于B组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论肺心病患者经过临床治疗达缓解期,此时的肺动脉压检测与心电图检查对病情的评估具有一致性。     

动态观察Ptfv1对慢性肺心病右房肥大及右心功能不全的诊断价值

目的：为探讨Ｐｔｆｖ１对诊断慢性肺心病右房肥大和右心功能不全的临床价值，方法：对１２６例肺心病患者及１０４例正常人的常规心电图Ｐ波进行分析，并对Ｐｔｆｖ１异常者进行动态心电监测。对其中７０例患者进行了超声心动图检查。结果：肺心病加重期Ｐｔｆｖ１阳性率３８．８８％，缓解期转阴率３６．７２％，改善率４０．８１％，总好转率７７．５３％。两期比较差异有高度显著性（Ｐ＜０．００１）。肺型Ｐ波阳性率４６．３％，与Ｐｔｆｖ１比较差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。正常人对照组未发现Ｐｔｆｖ１阳性及肺型Ｐ波。超声心动图显示右房内径增大率为７１．４３％，其中Ｐｔｆｖ１阳性７８％，肺型Ｐ波８８％。结论：提示肺型Ｐ波和Ｐｔｆｖ１异常的临床符合率较高，两者在诊断价值上可能是一致的，提示Ｐｔｆｖ１＜－０．０２ｍｍ·ｓ可作为判定慢性肺心病右房肥大的诊断标准之一。Ｐｔｆｖ１值随右心功能状态变化而变化，故Ｐｔｆｖ１值动态变化可作为右心功能不全的诊断指标之一。     

硝普纳合多巴胺治疗肺心病顽固性心衰

我院于 1 999年 1月～ 2 0 0 1年 6月收治 70例慢性肺源性心脏病并顽固性心衰患者 ,分别用综合治疗及加用硝普纳、多巴胺静脉滴注治疗 ,现将 70例治疗结果报道如下。1　临床资料70例均为我院住院患者 ,符合 1 980年全国第二次肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准。男 5 2例 ,女 1 9例 ,年龄 43～ 77岁。均为肺心病急性发作期患者 ,均有不同程度的咳嗽、咳痰、呼吸困难、紫绀、下肢浮肿、两肺干湿罗音。胸片提示肺动脉高压 ,心电图提示肺型 P波 ,右心室肥厚 ,均经内科抗炎、利尿、强心治疗 2周无效。采取双盲法随机分为治疗和对照两组 ,每组…