超声诊断腘窝囊肿1例

资料与方法患者 ,女 ,30岁。因左窝包块来我院就诊。临床疑诊 :左窝囊肿。超声检查 :使用探头 7MHz。嘱患者俯卧位 ,行窝探测。于动脉前方、膝关节后方 ,可见一类圆形无回声包块 (图 1) ,大小 15 mm× 9mm ,PPA:动脉 ;CY:囊肿图 1　窝囊肿作者单位 :4341 0 0　湖北省 ,荆州市第一人民医院壁薄光滑 ,内部及周边末见明确血流信号。超声提示 :左窝囊肿。术后经病理检查证实。讨　　论窝囊肿又称为 baker囊肿。专家指出 [1] ,它是临床最常见滑液囊肿 ,是位于膝关节后方 ,充满滑液的囊性包块。可见于成人及小儿 ,成人多有类风…     

B超诊断先天性胆总管囊肿一例

患者女性 ,15岁。因右上腹疼痛并呕吐二月 ,加重 8ｄ入院。体检 :一般情况好 ,于肋下 3ｃｍ腹直肌外侧处可触到一大小约 3.0ｃｍ× 4.0ｃｍ的包块。质硬 ,活动度不佳。Ｂ超检查 :应用ＡｌｏｋａＳＳＤ -110 0型Ｂ超仪 ,探头频率 3.5ＭＨｚ。于右第 6肋间横向扫查 ,见第一肝门胆囊后方有大小约 4.3ｃｍ× 3.9ｃｍ无回声区 ,形态规则、囊壁清晰 ,仔细扫查可见囊肿与两端的肝管相连 ,囊肿后壁回声增强 (图 1)。Ｂ超诊断 :胆总管囊肿。手术所见 :于胆总管、十二脂肠上段见一囊肿 ,大小约 6.0ｃｍ×8.0ｃｍ ,与周围组织无粘连。讨论 :先天性胆管…     

右腕部滑囊积液并多发游离体超声表现1例

患者女,29岁。以右腕部包块1年,近期干重活后微痛,来我院行超声检查。超声检查:右腕部尺侧见一大小约55mm×33mm无回声区,边界清楚,呈“哑铃状”,无回声区内见条状分隔及数十个游离的类圆形团状中等回声,表面光滑,内部回声均匀,大小约10mm×8mm。团状回声在无回声区内随握拳运动来回滚动(图1,2),彩色多普勒未测及血流信号。超声诊断:右腕部囊实性包块。手术所见:于右腕部尺侧,腕屈肌及指浅屈肌间见一约50mm×30mm×30mm的囊腔向掌心延伸,与指屈肌鞘相通,囊内见数十个淡黄色类圆形的游离体,挤压掌心游离体被挤出。游离体中度硬偏软。病理报告…     

超声诊断卵巢性索瘤1例

患者女,2 0岁,未婚。因月经不规则6年,发现盆腔包块1个月伴下腹疼痛5天入院。妇科检查:外阴正常,宫体后位,大小不清,与盆腔包块似粘连,子宫前方左侧可触及大小约1 5 0 mm×1 5 0 mm×1 0 0mm包块,边界清楚,不活动。超声检查:子宫大小4 2mm×30 mm×35 mm形态正常,宫腔内回声不均,左后壁可见1 5 mm×1 3mm实质稍低回声。边界尚清,宫内膜厚1 0 mm,居中。子宫右上方可见1 5 0 mm×1 4 0 mm×1 35 mm囊性包块,内见多个分隔(图1 ) ,双侧卵巢显示不清。超声提示:1 .子宫右上方囊性分隔性包块,考虑右侧卵巢肿瘤;2 .子宫后壁小肌瘤。手术所见:右侧卵…     

超声诊断阑尾黏液囊肿1例并介入治疗探讨

患者男 ,6 8岁。发现右下腹囊性包块 6个月 ,右下腹持续性隐痛 3个月。查体 :腹平软 ,右下腹触及 10 0mm× 5 0mm包块 ,表面光滑 ,质地中等 ,活动性较差 ,局部轻度压痛 ,无反跳痛。超声检查 :膀胱、胆囊、右肾正常。右髂外动脉前上方见 10 9mm× 4 3mm× 5 2mm蜡肠状无回声团块 ,边界清晰 ,包膜完整 ,内透声性好 ,后方回声增强 (如图 )。CDFI显示团块内部无血流信号。变换体位及加压团块不移动、不变形。超声拟诊阑尾黏液囊肿。常规查肝功、凝血四项均无异常后 ,在超声引导下用 18G图　阑尾黏液囊肿纵断面 (左图 ) ,横断面 (右图 )穿刺针…     

超声诊断甲状腺腺瘤、囊肿并存1例

患者女,39岁。因右侧颈前部出现肿块10余天,前来我院就诊。颈部专科情况:右侧颈前区可见皮肤隆起,触及甲状腺右叶有一26mm×20mm包块,质地中等,表面光滑无结节、无压痛、无波动感,局部皮温不高,可随吞咽上下移动。甲状腺左叶(一),余检(一)。B超检查:甲状腺右叶大小为39mm×24mm,其内探及一25mm×18mm等回声区,边界清,表面光滑,形态尚规则。甲状腺峡部厚12mm,其内探及大小为9mm×7mm类圆形无回声区、壁薄、后方回声无明显增强(图1)。甲状腺左叶大小为24mm×15mm,回声及形态未见异常。超声诊断:1.甲状腺右叶腺瘤;2.甲状腺峡部囊肿。术后患者…     

超声诊断颈椎结核1例

患者,男,33岁。以颈部包块就诊。查体颈椎周围扪及条形隆起物,质软,位置固定,有压痛。行超声检查:双侧甲状腺形态大小正常,回声均匀。平卧位左侧颈部扫查,于颈椎4～6椎体前方软组织内可探及条状不均质低回声区,范围约 6.2cm×1.4cm(图1);CDFI未探及明显血流信号。右侧卧位颈部扫查,于颈椎4～6椎突后方软组织内探及三个低回声团块,大小分别为3.6cm×1.4cm,1.9cm×0.9cm及1.7cm×1.6cm,边界尚清,内回声均匀;CDFI未探及血流     

右颈部原始神经外胚叶肿瘤1例

1　临床资料1.1　一般资料　患者 ,男 ,6岁。右颈后部有一无痛性肿块1个月余。患者父母发现患者右颈后部有一肿块 ,发展缓慢 ,无明显诱因 ,不影响活动 ,于 2 0 0 3年 10月 2 6日来院就诊。查体 :右颈部实质性包块约 6 0mm× 4 0mm ,质中 ,无压痛 ,边界尚清。B型超声波检查 :右颈后部 70mm× 30mm混合性包块 ,以低回声为主 ,内可见点状强回声 ,部分伴声影最大 3mm ,界清 ,包块周边可见少量血流 ,包块内血流不丰富 ,诊断 :右颈后部实质性包块。CT颈部平扫 :平颈 2椎体右后外缘深部肌间隙内可见一大小约 4 0mm× 30mm的椭圆形的软组织影 ,其…     

剖腹产术后子宫前壁疤痕处妊娠1例的超声表现

患者女 ,2 9岁。因剖腹产术后 2年 ,停经 52天 ,行初次人工流产术后持续阴道流血 1 3天 ,再次清宫术中大量阴道流血入院。查体 :子宫稍大 ,左前方可及一约50 mm× 40 mm× 45 mm大小包块 ,质地中等 ,无明显压痛。实验室检查 :血 HCG2 0 0 0～ 5 0 0 0 IU/ L。超声检查 :子宫前位 ,稍大 ,子宫前壁下段见一混合回声光团 ,大小 52 mm× 47mm× 49mm,形态不规则 ,向宫外突出 ,内见囊状及迂曲管状无回声区 ,暗区最大内径 1 3mm,其内可见雾状回声流动 ;其余肌层回声尚均匀 (图 1 ) ;宫旁可见大片管状无回声区。彩色多普勒血流显像 (CDFI)示包…     

巨大胆管囊腺癌超声所见1例

患者 ,男 ,49岁。腹部包块 3月伴腹胀、腹痛、皮肤巩膜黄染来诊。超声检查 :肝门部探及一个大小约 1 0 cm× 1 1 cm×2 0 cm无回声团块 ,仔细观察此团块与肝内胆管及胆总管相通 ,肝内胆管显示扩张 ,囊性团块内有絮点状及片块状的较强回声粘附于囊壁 ,在其内下端、胆总管处还探及结石。胆囊隐约可见 ,位于囊性肿块前方。其内未见结石。肝门未见肿大淋巴结 (图 1、2 )。胰腺大小及声像图正常。超声诊断 :胆总管囊肿伴感染 ,胆总管内结石致胆道梗阻。图 1　囊肿与肝内胆管相通图 2　囊肿与胆总管相通手术所见 :包块呈囊性 ,囊肿巨大约 30 cm× …     

足背部腱鞘巨细胞瘤的超声表现1例

患者女,66岁。因右足背部软组织肿块就诊,追问病史,患者于20年前发现右足背部有一豌豆大小的包块,无痛,近年来包块逐渐增大,无明显不适。查体:右足背部软组织肿块,大小约70mm×50mm×30mm,质地较韧,表皮不红肿,无搏动及震颤。使用仪器为Apogee800型彩色多普勒超声仪,Apogee高频探头置于右足背部扫查,见一大小72mm×53mm×27mm的低回声间有形态不规则高回声的不均质回声肿块,边界尚清晰,外形欠规整,有包膜(图1),彩色多普勒示肿块周边及内部可见丰富的血流信号,Vmax:37.94cm/s,PI:2.29,RI:0.83(图2)。超声提示:足背部软组织实性肿块(考虑为…     

彩超诊断右睾丸表皮样囊肿1例

患者男 ,2 3岁 ,未婚。因发现右侧阴囊肿物 10余天而就诊。查体 :右侧阴囊稍肿大 ,于右侧睾丸上方可触及一肿物 ,直径约 2cm ,质地较硬 ,触痛明显 ,挤压无缩小 ,改变体位肿物大小无变化。左侧睾丸、附睾正常。彩超阴囊扫查 ,右侧睾丸体积稍增大 (5 3mm× 2 7mm× 39mm) ,上极实质内可见一大小约 2 4mm× 18mm× 2 2mm的混合性肿块 ,其边界清楚 ,轮廓规则 ,壁回声稍强 ,较粗糙 ,内部回声强弱不均 ,可见许多小的不规则的无回声暗区 ,中心部分见许多强回声斑 ,较大的强回声斑约 4mm× 2mm ,后方伴弱声影 (图 1)。左侧睾丸大小正常(4 5mm× 2 6m…     

超声检查肱二头肌内旋毛虫幼虫囊包1例

患者女 ,2 7岁 ,全身肌肉酸痛伴右侧肱二头肌内肿块 ,大小2 .0cm× 1.0cm ,质硬 ,不活动 ,压痛 ,未见红肿。实验室检查 :嗜酸性粒细胞增高。彩超检查 :右侧肱二头肌内探及一大小约18mm× 9.1mm× 9.0mm的梭形囊性团块 ,团块边界清楚 ,壁较厚 ,约 2 .2mm ,囊内查见一大小约 5 .1mm× 3 .1mm× 3 .5mm的稍强回声团 ,团块边界清楚 ,形态不规则 ,与前囊壁有一细蒂相连 ,可见其蠕动 (图 1)。CDFI:团块内未见血流信号。超声提示 :右侧肱二头肌内囊实混合性包块 ,考虑寄生虫囊包可能性大。手术所见 :术中见一大小约 1.5cm× 0 .7cm的梭形包块 ,质…     

先天性输尿管囊肿B超误诊4例分析

先天性输尿管囊肿临床上较少见。早期无明显临床症状 ,随着囊肿的不断增大 ,可引起一系列临床表现。我院自 1986年以来收治 4例 ,B超检查均误诊。报告如下。1　临床资料4例均为成年女性 ,年龄 2 4～ 40岁 ,平均 32岁。未婚 1例 ,为婚检时发现下腹部包块 ,余 3例为已婚 ,以不同程度的腰酸、背痛及下腹部不适 ,劳动时加重而就诊 ,临床上无尿频、尿急、尿痛等症状。妇检时发现下腹部扪及较大囊肿包块 ,不活动。B超发现 :左 (右 )附件区探及较大液性暗区 ,最大为 146 mm×116 mm× 90 mm,较小为 80 mm× 74mm× 6 6 mm,包膜清。其中 3例为左侧 …     

原发性胆囊鳞状细胞癌1例

1　病例报告女 ,73岁。因右上腹疼痛 7d于 2 0 0 2 - 0 7- 0 2入院。既往有胆囊炎病史。查体 :生命体征平稳。皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及肿大。腹部稍膨隆 ,软 ,右上腹可触及一约 80 mm× 6 0mm× 5 0 mm大小质硬包块 ,活动度可 ,莫菲氏征 (+) ,肝区叩痛。腹部 B超示胆囊体积增大 ,约 83mm× 5 5 mm,壁略厚 ,毛糙 ,内见散在强回声光点 ,胆总管宽为 11mm,边缘欠规则 ,胰头区可见一约 39mm× 4 9mm大小的实性结节 ,边界不清 ,形态不规则 ,内回声不均。腹部 CT显示胆囊明显增大 ,胆囊壁增厚 ,毛糙 ,肝内胆管扩张。强化扫描显示 :胆囊…     

超声诊断胎儿先天性胆总管囊肿1例

孕妇 30岁 ,孕 1产 0。常规产前检查未见异常。孕 2 5周超声检查 :增大的子宫内可见一胎儿回声 ,见胎心胎动。胎儿腹腔内可见一囊性包块 ,大小为 2 5mm× 2 4mm。双肾显示欠清。CDFI可见两条脐动脉血流信号。超声诊断 :①单活胎 ,中妊。②腹腔囊性包块待查。孕 34周超声检查 :腹腔内胃泡右侧可见囊性包块 ,囊肿大小为 31mm× 2 7mm ,较中孕期增大 ,囊肿与胃泡无回声区不相通。胆囊可显示。双肾盂未见分离。囊肿位于右肾前方 ,与右肾紧靠 ,但界线清晰 ,右肾未见受压移位。膀胱充盈。超声诊断 :①单活胎 ,头位。②胎儿腹腔内囊性包块。未能…     

B超诊断右上颌前区含牙囊肿一例

患者少儿男性 ,11岁 ,因右侧面部近鼻底处逐渐膨隆半年余而就诊。查体 :于右侧面部扪及一包块 ,按压有乒乓球样的感觉 ,右上颌牙的侧切牙与第一双尖牙受包块挤压 ,向两侧移位 ,未见尖牙萌出 ,余未发现异常。Ｂ超检查 :于右侧面部包块处用 3 5ＭＨｚ频率探头作间接(垫水囊 )纵横扫查。于距表皮约 0 6ｃｍ处见一单房椭圆形液性无回声团块 ,大小约 3 4× 3 1× 2 9ｃｍ ,轮廓完整 ,边界清晰 ,囊壁光滑 ,另于无回声暗区内见一长块状骨性强回声 ,大小约 0 9× 1 2× 0 6ｃｍ ,后方伴有声影 ,其两侧与无回声团块后壁相连续 (图 1)。囊肿向…     

颌下腺恶性肿瘤的超声特征与病理对比分析

1　资料与方法　　本文病例均来源于 1997- 2 0 0 2年 2月在我院颌面外科住院患者 ,经手术和病理证实为颌下腺恶性肿瘤者 2 9例 ,男9例 ,女 2 0例 ,年龄在 17～ 6 8岁 ,平均 4 7岁 ,仪器为HP 10 0 0型 ,及IMAGEPON(HX)型 ,探头频率 7.5～ 10MHz。患者取仰卧位头偏向健侧 ,采用直接接触法做二维超声检查及多普勒血流观察。2　结果　　颌下腺恶性肿瘤最大为 4 6mm× 2 1mm× 39mm ,最小为5mm× 3mm× 4mm ,声像图示内部回声为低回声实质不均质11例 ,低回声均质 7例 ,强回声 3例 ,等回声 2例 ,囊实混合回声 4例 ,乳头样 2例。其中多发 9…     

双房胆囊畸形的超声表现1例

患者女,45岁。因“上腹部不适数年”就诊。超声表现:沿胆囊床可探及两个条状囊样回声,走行一致,大致呈右前左后排列,大小分别为93mm×21mm、92mm×22mm,囊壁轮廓完整,中间有共同的隔壁,壁厚约3mm,毛糙,两囊腔均见少量细密中等回声光点,变化体位多切面仔细扫查发现两囊腔临近肝门处中间隔壁连续性中断,形成共同的汇合口,胆总管走行正常,内径7mm,囊颈部、胆总管内均未探及异常回声。超声诊断:双房胆囊畸形并胆囊炎(图1)。讨论胆囊畸形有多种,一般分为数目、形态、位置变异等畸形。双房胆囊畸形临床上罕见,胆囊的先天性畸形常致胆汁引流不畅,易…     

超声诊断关节腔囊肿1例

患者 ,男 ,15岁。主诉右膝关节疼痛 1周 ,有膝关节受伤史。临床拟诊 :半月板囊肿。超声检查 :使用探头 7MHz。患侧膝关节伸直位 ,于膝关节侧面扫查 ,声像图显示髌骨后可见一类圆形无回声区 ,壁薄、光滑 ,膝关节屈曲位以同样方式检查 ,见囊性无回声滑至髌骨表面 ,大小 17mm× 13mm。CDFI:囊性无回声内部及周边未见血流信号。超声提示 :右膝关节腔囊肿。术后证实为半月板囊肿。髌骨 (↓ ) ;囊肿 (M)图 1　关节腔囊肿讨　　论半月板囊肿为半月板内囊性改变 ,多见于半月板边缘 ,也可见于半月板内 ,好发于男性青壮年 ,多与膝关节损伤有关 ,囊…