输尿管及膀胱小细胞神经内分泌癌1例报告

<正>输尿管及膀胱小细胞神经内分泌癌是泌尿系非尿路上皮癌,并且十分罕见,现报道我院收治的一例输尿管及膀胱小细胞神经内分泌癌患者。1 病例报告1.1 临床资料患者男性,73岁,以“间断发现肉眼血尿3个月”为主诉入院,患者3个月前间断发现肉眼血尿,偶伴血块排出,伴下腹不适。后于当地医院行泌尿系增强CT提示：右输尿管下段占位,膀胱右输尿管入口处受累不除外,伴右输尿管中上段及肾盂积水。患者入院后,     

经胸切除椎管内外巨大哑铃形肿瘤1例

资料:患者女,60岁,因双下肢麻木1年,加重伴乏力7个月入院.查体发现脊髓胸9段以下浅、深感觉减退,左下肢肌力3级,右下肢肌力4级,双下肢肌张力增高,腱反射活跃,病理征阳性.X片示T9右缘、后纵隔内有一约8cm×8cm的缎密肿块;椎管造影示T10髓外硬膜外占位.     

膀胱非霍奇金淋巴瘤1例

患者女,59岁,主因下腹部憋胀疼痛不适感半月余于2012年8月入院。主要症状有轻度尿频,未见明显肉眼血尿,无排尿困难、排尿中断,无发热等症状。查体无异常。入院肿瘤全项化验显示,CA125 502.70 U/mL、铁蛋白853.90 ng/mL。B超显示膀胱后壁明显增厚(实质性占位?);双肾积水;右侧输尿管上段扩张;左侧输尿管中上段扩张(图1)。CT显示,盆腔软组织占位,腹膜后及右侧腹股沟区多发淋巴结肿大,膀胱左后壁明显增厚(图2)。膀胱镜检查显示于膀胱左侧后壁、后壁、右     

肝脏纤维肉瘤一例

患者男,41岁,因上腹部肿块伴腹胀一年来诊。一年前发现右腹部肿块,逐渐增大。“A超”检查:肝左、右叶均见13cm液平,提示肝囊肿;肝扫描:肝占位性病变;多晶体线陈实时显像检查:①肝右叶巨大囊性占位病变,性质待查;②肝左叶混合性病变。     

输尿管中段转移性前列腺癌一例

患者男性,74岁.因排尿不畅5天、尿潴留3天,于1990年5月28日入院。检查:心肺正常,浅表淋巴结不肿大。肛指检查:前列腺Ⅱ°增大、无结节。B超示前列腺增生,左肾盂积水伴输尿管上段扩张。静脉肾盂造影:左肾未显影。膀镜镜检查:前列腺中度增大。左肾盂逆行造影见输尿管中段有一长约2cm的狭窄段。同年6月14日手术探查,见左髂总动脉分叉处下方1cm处输尿管管壁增厚,僵硬和周围组织粘连,上端输尿管扩张。探查膀胱未见占位病变。行输尿管部分切除端端吻合及前列腺摘除术。标本镜下观:前列腺的大部分结构被破坏,癌细胞部分形成腺管,部分呈筛状、条索状或散在分布在间质内,个别腺腔内可见嗜酸性分泌物或由分泌物聚成的淀粉样小体。输尿管移行上皮正     

膀胱原发性印戒细胞癌二例报告并文献复习

1病例报告例1:患者男,69岁。因间断性肉眼血尿2个月于2008-06入我院就诊,无尿频、尿急和尿痛,无腹痛、里急后重和血便,无发热。体检无阳性体征。B超提示膀胱右侧壁2 cm×3 cm实质性占位,突入膀胱,右肾、输尿管积水;腹部CT示,膀胱右侧壁实质性占位,侵犯肌层,右肾、输尿管积水,肝胆胰脾未见明显异常。血常规、生     

肾盂癌肉瘤1例

肾盂癌肉瘤临床罕见,术前诊断困难,2008年8月我院收治1例,现报告如下. 1 病例资料 患者,男,63岁.主因间断全程无痛肉眼血尿7个月于2008年8月17日入院.入院前以肾结石治疗.查体:右肾区叩痛,余无阳性体征.B超及CT示右肾盂实质性占位5.0cm×3.0cm,肿物CT值平扫37.8Hu,增强54.59Hu.术前诊断右肾盂癌.行右肾、输尿管全长及膀胱部分切除术,术中见肾周筋膜完整,脂肪囊无侵润,输尿管无异常.未见肿大淋巴结.手术顺利.见肾盂内充满黄色鱼肉样肿物.     

成人肾母细胞瘤一例报告并文献复习

<正>1临床资料患者男性,21岁,因"右腰部疼痛不适10余天,加重4天"于2009年9月8日入院。患者持续性右腰部胀痛10余天,伴腹胀,无尿频尿痛、肉眼血尿,伴发热,体温最高达38.7℃。入院查体:右肾区叩痛(+)。血常规:白细胞10.9×10~9/L,红细胞4.07×10~(12)/L,血红蛋白111 g/L,血沉92 mm/h。尿常规正常。彩超示右肾实性占位。右肾CT示右肾囊实性肿物,肾癌可能,右肾不规则分叶状软组织肿块,不均匀强化,局部分隔状。胸部CT:未见占位。     

原发性输尿管弥漫性大B细胞淋巴瘤1例

临床上原发于输尿管的淋巴瘤罕见,本科诊断1例误诊为输尿管结石的弥漫大B细胞淋巴瘤,现报道如下。患者男性,46岁,以"左腰痛2个月,加重1个月"为主诉于2011年6月30日入院。该患者于2个月前无明显诱因出现左腰部疼痛,性质呈钝痛,曾于外院就诊,行B超检查示左肾积水,左输尿管上端扩张。诊断为左输尿管结石,建议多饮水自行排出结石,未给予其他治疗。1个月前因疼痛明显加重收住本院。查体无明显阳性体征,行辅助检查。泌尿系彩超:左肾积水,左输尿管上端扩张;二维强化CT:考虑左输尿管中段占位,伴肾积水;左侧尿路逆行造影:左侧输尿管中段占位可能。于2011年7月1日行左输尿管肿瘤探查术。术中见:左输尿管中段4cm质硬肿物,输尿管与周围组织无粘连。术后病理示:符合弥漫性大B细胞性淋巴瘤,生发中心性。免疫     

原发性输尿管肿瘤的诊断与治疗(附7例报告)

输尿管肿瘤较少见.我院自1982年3月~1992年7月收治原发性输尿管肿瘤17例,均经病理证实,其中5例良性肿瘤均为输尿管多发息肉,12例恶性肿瘤中8例为移行细胞癌、3例为鳞状上皮癌、1例为腺癌.现分析如下:发病情况 男11例、女6例;左侧6例、右侧11例;上段与下段之比约1:2;年龄24岁~62岁,平均43岁;病史50天~8年;且近年发病率有增高趋势.临床表现 绝大多数以间断性全程肉眼血尿伴腰痛为主,但无痛性血尿常为本病的初期表现.诊断X线是诊断本病的主要方法;IVP可见输尿管扭     

原发性输尿管癌3例报告

原发性输尿管癌较少见,本文报告3例,结合有关文献就早期诊治问题作一简要讨论,报告于下: 例1,男,71岁。间歇性无痛性肉眼血尿1月余,有时伴有血块,尿细胞学检查找到癌细胞。膀胱镜检查发现右输尿管口一赘生物,诊断为膀胱癌收住院。静脉肾盂造影右侧不显影。术中见右输尿管口有一1.2 cm菜花样新生物,右输尿管下端显著增粗,呈结节状。行右肾、输尿管全切、膀胱部分切除术。术后恢复良好。病理诊断:右输尿管下端移行细胞乳头状癌Ⅱ级,右肾积水伴慢性肾盂肾炎。     

阿帕替尼治疗转移性结肠癌1例

患者男性,50岁,主因"间断右下腹痛半年"入院,既往体健.结肠镜检查见回盲部溃疡型肿物,累及肠腔全周.病理示:腺癌.化验结果示:HGB 129 g/L、CEA 139.79 ng/mL、CA199>1200 U/mL、AFP 2.89 ng/mL.上腹部增强CT显示升结肠下段肠壁增厚,肿瘤直径约8.5 cm,并肠周淋巴结增大(图1A),肝右前叶上段占位性病变,直径约3.5 cm,中等环形强化,考虑转移瘤(图2A).胸部CT显示左肺多发小结节,不除外转移瘤(图3A),诊断为结肠癌伴肝脏转移、结肠癌伴肺转移.     

输尿管小细胞癌一例

患者女,62岁。左腰部疼痛伴肉眼血尿1个月余入院。体检:一般状况良好,心肺(一),腹平软,未触及包块,肝脾无肿大。B超见左肾积水,左输尿管中段占位性病变,上端扩张。胸片:肺纹理正常,未见肿块影。CT:左肾盂扩张,左输尿管扩张,输尿管中段软组织密度影。膀胱镜检查未见异     

肾细胞癌合并对侧肾盂输尿管移行上皮细胞癌1例

我院收治１例肾细胞癌合并对侧肾盂输尿管移行上皮细胞癌 ,报告如下。患者 ,男 ,６６岁。于１９９８年１０月偶然发现右上腹包块 ,无腰痛及肉眼血尿。查体 :右上腹可触及约１０ｃｍ×１５ｃｍ×１２ｃｍ包块 ,无触压痛。化验检查 :尿常规 :ＲＢＣ２０～２５个／ＨＰ ,ＷＢＣ０～１个／ＨＰ ;血ＢＵＮ :１０．２６ｍｍｏｌ／Ｌ ;Ｃｒ:１５８．９μｍｏｌ／Ｌ ;三次尿查瘤细胞均阴性。Ｂ超检查 :右肾实质性占位病变 ,左肾积水并发结石 ;ＩＶＵ、ＣＴ及ＭＲＩ均提示为右肾癌合并左肾积水 ;逆撮摄片提示左盂管交接部及上段输尿管狭窄、左肾积水…     

颅内胶质肉瘤1例报告

1病例报告患者因发作性头痛、头晕11月,加重伴恶心及呕吐10天入院,当地医院查头颅CT提示:右颞占位,查头颅MRI提示:检查显示右额叶不均匀信号占位病变,病灶中间为低信号囊性病变,周围环形强化,水肿明显,考虑恶性程度较高的胶质瘤,见图1。2011年3月31日全麻下行"右颞枕开颅肿瘤切除术",沿脑沟分开可见肿瘤,鱼     

原发性输尿管癌12例报告

原发性输尿管癌少见 ,术前诊断较困难。我院从 1987年 7月～ 2 0 0 0年 7月共收治 12例 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料本组患者 12例 ,男性 9例 ,女性 3例 ,年龄 42～ 68岁 ,平均5 5 .7岁。肿瘤部位 :左侧输尿管 5例 ,右侧输尿管 7例 ;输尿管中段 3例 ,下段 9例。并发膀胱肿瘤 2例。 12例均有间歇性肉眼血尿史 ,4例伴患侧肾区胀痛 ,1例伴肾绞痛 ,1例可扪及积液肾脏。本组患者均行Ｂ超检查 ,10例显示患侧不同程度肾积水和 (或 )输尿管中上段扩张。 12例ＩＶＵ检查发现 :2例输尿管狭窄、充盈缺损 ,3例肾积水 ,余 7例未显影。膀胱镜…     

肾癌输尿管转移3例报告

肾癌输尿管转移非常罕见,国外共报道52例。1988年～1998年作者共收治3例,现报告如下: 例1.患者女,41岁。左肾癌术后2年,左腰部无痛性肿物伴间断性肉眼血尿2月于1990年12月入院。查体:左输尿管走行区可触及一约7.0cm×6.0cm肿物,质地硬,表面尚光滑,活动度差,无触痛。尿常规红细胞满视野,B超报告左腹部实性肿物。膀胱镜检查见左输尿管开口喷血,左输尿管逆行造影显示左输尿管残端不规则充盈缺损。临床诊断为左输尿管残端癌。术中见左结肠内侧有一大小约8.0cm×7.0cm×6.0cm的暗紫色肿物,与腹主动脉粘连紧密,切除困难,取部分瘤组织送病理,报告为输尿管转移性肾细胞癌。 例2.患者男,42岁。因体检发现右肾下极占位性病变于1993年8月入院。静脉肾盂造影双输尿管未见异常,尿细胞学检查有一次找到可疑肿瘤细胞。临床诊断为右肾肿瘤。同月行右肾根治性切除术,切除上段输尿管约15.0cm,输尿管残端肉眼未发现异常。术后病理报告为右肾透明细胞癌,输尿管残端有癌细胞浸润。术后2周行残端输尿管及膀胱袖状切除术。残端输尿管病理报告为转移性肾透明细     

卵巢粘液性囊腺瘤伴肉瘤性附壁结节1例

患者25岁.因下腹部逐渐隆起半年,左下腹发现肿物半个月于1992年10月入院.体检左下腹肿物有压痛,边界清,可活动.11月6日开腹探查,发现右侧卵巢囊性物27cm×22.5cm,无腹水及肿大淋巴结.完整切除肿物冰冻病理报告为恶性肿瘤,又补加大网膜及阑尾切除.术后病理为右卵巢粘液性囊腺瘤伴恶性纤维组织细胞瘤型附壁结节.术后4个月内COF方案加DDP化疗3个疗程(总量CTX6g、VCR6mg、5—Fu7.5g、DDP300mg).1993年5月中旬自感腰痛,伴无痛性全程血尿.逆行性尿路造影见右肾盂积水,右输尿管受压.B超示右肾孟及输尿管上端占位性病变,腔静脉及腹主动脉周围有多个肿物,最大4.4cm×2.75cm.于1993年7月26日开始腹部放疗,放疗至DT20Gy时发现左锁上淋巴结肿大,针吸为恶性瘤细胞.1周后患者突然出现腹胀.少尿及阵发性心慌,面部及双下肢浮肿,腹围增     

肾原发性恶性纤维组织细胞瘤一例

患者女,47岁,以“右侧腰痛10余年,加重半个月”为主诉入院。否认尿急、尿频、尿痛及肉眼血尿史。查体:心、肺未见异常,腹平软,下腹部压痛(+),右侧肾区叩痛(+),右输尿管下段走行区压痛(+)。实验室检查:血沉55 mm/h,尿隐血(+++),尿蛋白(++)。辅助检查:B超示右肾区未见正常肾脏影像,可见15.5 cm×12.1 cm×7.0 cm大小肿物,边界清,形态不规则,内呈中低混合回声并可见散在液性暗区,实性部分CDFI可检出动脉血流频谱。右输尿管上段见1.5 cm强回声光团。KUB示:右肾区外缘水平可见小点状高密度影,右输尿管走行区腰4横突水平可见类圆形高密度影。I…     

肺横纹肌肉瘤1例

患者,男,21岁.因咳嗽伴左侧胸痛2个月于2005年8月入院.查体:生命体征平稳,双侧锁骨上区等表浅淋巴结无肿大.胸廓无畸形,左下肺叩诊呈浊音、呼吸音弱,余无特殊.检查:X线胸片示左下肺后段占位;胸部CT示左下肺后段软组织、约12cm×10cm×8cm,与胸膜粘连,无分叶及毛刺征.