滑膜软骨瘤病1例

患者女性,68岁.因右膝关节肿瘤,活动受限10余年,近期突感股部肿痛入院.查体:右股骨下段肿胀、畸形,压痛明显,可扪及反常活动及骨擦感.右膝部肿胀、压痛,活动受限,浮髌征阳性,可扪及大量1～3 cm大小肿块,有活动感.X线检查:右股骨下段骨折,右膝关节增生,退变明显,周围见大量大小不等高密度影,周围骨质无破坏,无骨膜反应.手术所见:右膝关节内有约20个1 cm × 1 cm～4 cm × 3 cm大小软骨游离体,表面光滑,滑膜上有大量米粒大小瘤体,膝关节增生明显,软骨面破坏严重.入院诊断:1)右股骨骨折;2)右膝关节软骨瘤病.     

女性乳腺肌纤维母细胞瘤1例报告

1临床资料 患者,女,38岁,发现左乳上方肿块2个月,如拇指末节样大小,伴胀痛,与月经周期无关,无红肿发热,2个月来肿块无明显增大.查体:左乳上方距乳晕4.0cm处触及一肿块2.5cm×1.5cm×1.0cm大小,与皮肤无粘连,质地中等偏硬,表面欠光滑,无压痛,边界尚清;与胸大肌无粘连,活动度可,无乳头溢液,腋窝淋巴结未触及.于2009年8月12日在局麻下手术切除肿块.术中见肿块无明显包膜,位于乳腺组织内,未侵犯周围组织.     

遗传性多发性骨软骨瘤一例报告

患者,女性,18岁,因＂发现右小腿上段内侧肿物10年,右大腿下段外侧肿物渐进性增大1年余＂入院.患者10年前发现右小腿上段内侧一大小约3cm×3cm大小的肿块,不伴疼痛、红肿、发热,10年来无明显增大.一年前发现右大腿下段外侧肿块,大小约0.5cm×0.5cm,逐渐增大,现约10cm×12cm,压痛明显,活动后右大腿外侧、小腿内侧肿块处酸胀疼痛,不伴夜间痛.门诊拟诊＂遗传性多发性骨软骨瘤＂收入院.患者有家族史,其父亲和姐姐患有骨软骨瘤病.     

鼻腔嗅神经母细胞瘤1例报告

1临床资料 患者男性,62岁,因右侧进行性鼻塞一年余,于2002年5月6日入院.无鼻衄、无脓涕、无头痛及视力障碍等症.查体见生命体征正常,全身浅表淋巴结未触及;右侧鼻腔近后鼻孔处见一带蒂肿物,起自上鼻甲,大小约4cm × 3cm × 2cm,色灰红,表面光滑,质中,触之无出血;双眼球无突出,活动正常.X线胸片及鼻窦片无异常.头颅CT示颅内未见占位病变及颅骨破坏.临床初诊为右侧鼻腔肿物或鼻息肉.予手术治疗,术中摘除单个不规则结节样鱼肉状肿物,其大小约4cm× 3.5cm × 2.5cm,表面光滑,有被膜包裹,出血少许.病理诊断为右鼻腔嗅神经母细胞瘤.     

少女晚期乳腺癌1例

患者,女,14岁,未婚,文盲。以右手背部拇指侧肿物1年4个月入手外科、于1年前不明原因出现右手背部拇指侧无痛性肿胀,2个月后触及鸽卵大无痛性肿物;逐渐长至鸡卵大小,手屈指活动受限,伴酸木感。月经12岁初期。查体一般情况尚可,右锁骨上触及0.5×0.5 ×0.3cm,右腋下触及8.0 ×5.0 ×4.0cm肿大之淋巴结,轻度触痛,活动尚可。右乳头内陷,乳腺增大,皮色正常,触及10.0×7.0×5.0cm肿物,质硬,边缘不整,与周围组织粘连。     

附睾乳头状腺癌1例

患者,男、56岁,右侧阴囊内肿物半年,近半月增长迅速,伴轻微压痛及坠胀感,无发烧及尿路刺激症状;于1992年6月12日入院.查体,一般情况良好,阴囊皮肤正常,双侧睾丸正常,其右侧附睾及精索处可触及10cm×6cm大小肿物,上达皮下环,表面凹凸不平,轻压痛,质硬并有囊性感,与皮肤无粘连,透光试验(一),双侧腹股沟淋巴结不肿大.1992年6月25日行手术探查:右侧睾丸正常,其后上方有9cm×6cm×4cm长圆形肿块,包膜为增厚的精索筋膜,坚韧,表面不平,呈结节状,附睾头部已形成瘢     

下肢平滑肌肉瘤1例报道

资料患者,女性,68岁,因左大腿平滑肌肉瘤术后27天入院.患者于1个月前发现左大腿内侧肿物伴胀痛,2003年7月30日于山东省立医院行肿物切除术,术中见左下肢股部下1/3处8cm×6cm×5cm肿物,质硬,与股动脉、股静脉边界不清,剖离后股动脉完整,约3cm股静脉质硬,肿块完整切除,术后病理诊断:左下肢高分化平滑肌肉瘤.     

骨外尤文肉瘤二例报告

1 病例报告 例1,患者男,16岁.因发现右下腹肿物伴疼痛1个月,加重3 d,于2004-06-29入院.肿物呈进行性增大,无发热,无骨痛.查体:发育正常、营养中等,浅表淋巴结未触及,心肺正常.腹软,右下腹局限性隆起,可触及约20 cm×15 cm大小的肿物,边界清,表面光滑,固定,无压痛.肝脾肋下未及,移动性浊音阴性.双侧腹股沟区未触及包块.     

多发性骨软骨瘤骶骨病灶恶变一例报告

临床资料 患者,男,41岁.发现左下腹无痛性肿物20余年,进行性增大2个月入院.查体:右前外侧胸壁第10肋外缘可触及8cm×6cm×3cm大小肿物(图1),局部皮温正常,质硬,无压痛,边界清楚,活动度差;腹平坦,左下腹部可触及大小约12cm×8cm×8cm肿物,质硬,无压痛,活动度差,边界尚清,表面粗糙;双侧胫骨近端可触及骨性肿物,右侧大小约2cm×3cm×1cm,左侧大小约2cm×2cm×1cm,质硬,不活动,无压痛.     

以消化道大出血为首发症状的胃平滑肌肉瘤一例

患者男 ,38岁。因突然感到恶心 ,上腹部烧灼感 ,伴头晕、冷汗 ,随即呕出暗红色血约 10 0 0ml,急诊入院。查体 :一般状态尚可 ,Bp 90 / 6 0mmHg,心率 96次 /min ,轻度贫血貌 ,心肺正常 ,上腹正中可触及一儿头大小肿物 ,质地韧 ,无活动性。胃镜检查 :胃体前壁可见 5 .0cm× 5 .0cm× 5 .0cm肿物 ,表面可见 0 .5cm× 0 .5cm深洞样溃疡 ,其上有新鲜血痂 ,瘤体表面色泽同正常胃黏膜。CT检查 :胃体前壁见一占位性病变 ,大小约 7.0cm× 6 .0cm× 9.0cm ,呈腔内腔外生长 ,其内见不规则坏死 ,液化 ,周边较光滑 ,略呈分叶 ,突出腔外部分靠近腹壁前方…     

滑膜软骨瘤病瘤体穿破肘关节致尺神经损伤2例报告

滑膜软骨瘤病的特征为滑膜化生软骨结节并与滑膜、腱鞘、关节囊相连 ,软骨结节钙化或骨化。瘤体绝大多数位于关节内 ,造成关节内组织的损害 ,特别是创伤性关节炎的发生。我院收治滑膜软骨瘤病造成关节外组织—尺神经的损伤者 2例 ,现报告如下 :1　病案摘要例 1 患者女 4 3岁 ,农民 ,因左肘关节肿痛 3年 ,加重伴肘畸形 1年入院。查体 :左肘部畸形、肿胀。内侧有一肿块 ,有轻微压痛 ,皮温不高 ,包块有轻微活动度。肘关节活动度6 0°(伸 ) 6 0°(屈 )。前臂旋转正常 ,左手环、小指不能伸直 ,左手尺神经支配区痛觉明显减退 ,夹指试验 (+)。尺神…     

子宫内膜间质肉瘤广泛转移1例

患者,女,18岁.发现鸡蛋大下腹肿物1年,无不适未诊治.近3个月肿物增长快,经期延长,且经血增多有血块.下腹隐痛、尿频、肛门坠胀感.于1992年3月4日入院.检查:下腹可及肿瘤质硬、不活动.阴道有少量血液,宫颈表面光滑,肥大.子宫如孕4个月大小,质硬,活动差.双附件增厚.B超示子宫增大,诊断子宫肌瘤.入院诊断:①子宫肌瘤变性,②子宫肌腺症,③子宫内膜癌.诊刮病理:考虑子宫内膜间质肉瘤.开腹探查:子宫均匀增大,表面光滑.右侧卵巢增大表面有小结节.左附件正常.大网膜、肠系膜、脾及膀胱表面有多数米粒到蚕豆大瘤结节,质硬.宫颈粗大固定.行子宫次全、双侧附件及部分大网膜切除术.病理检查:次全子宫13cm×12cm×11cm,弥漫增大,肌壁厚4cm～6.8cm,宫颈残端直径6cm.多切面切开见散在米粒大、绿豆大颗粒状或条索状牙膏样突起,质地脆嫩.内膜面粗糙出血,局部呈灰黄色息肉状突起.右侧卵巢5.5cm×3.5cm×2.8cm,表面及切面是结节状灰白色,质细腻.左卵巢正常.大网膜切面亦见米粒到蚕豆大多个灰白色质嫩瘤结节.镜下:瘤细胞呈梭形或卵圆形,胞浆淡染,边界不清楚.核呈空泡状椭圆形或不规则,异形明显,可见     

睾丸胚胎性癌1例报道

患者,男性,29岁,以"右侧睾丸无痛性肿物1月余"为主诉入院.查体:右侧睾丸肿大,沉重感,无触痛,睾丸内可触及1个2.1 cm×2.1 cm×2.1 cm的肿物,边界欠清,质中等,活动度差.术中所见:睾丸增大,外观变形,内见1个2.1 cm×2.1 cm × 2.1 cm的肿物,边界欠清,未侵及白膜、附睾及精索.病理检查:肿瘤无包膜,质软,呈鱼肉状,切面隆起颗粒状,灰白灰褐色,局部有出血和坏死.     

右手背血管外皮肉瘤1例

患者女,56岁.半年前发现右手背有一黄豆大无痛性肿物,渐增大,增大速伴红、热、微痛1月诊为右手背肿物,在外院手术切除,因出血多无法切除,于1986年1月3日转送入院.体查:右手背红肿,可见纵行缝合切口,触及8cm×6cm×4cm肿物,边界欠清,质稍硬,表面不平,基底固定.X片:右手背可见肿大软组织阴影.术中见肿物无包膜,粘连紧,切面白色呈鱼肉状,出血多,切除少许组织送冰冻检     

甲状腺原发性非霍奇金淋巴瘤1 例

患者,女,75岁,因左颈部肿物2个月于2007年5月12日入院.患者伴声音嘶哑及轻度吞咽困难.体检:左颈前隆起,甲状腺左叶可触及大小约9cm×8cm肿物,质硬,边界不清,轻度压痛,能随吞咽上下移动,气管受压向右侧移位.右侧甲状腺未触及肿物.全身浅表淋巴结无肿大.颈部CT示:甲状腺左叶区域可见类圆形软组织密度肿块影,与周围组织边界不清,大小约9.5cm×5.5cm×8.0cm,密度均匀,挤压气管向右侧移位,颈部骨质未见明显破坏,考虑甲状腺左叶区域占位性病变.气管正位片:气管明显右移.肿瘤标志物CA125 67.24 μ/L,甲状腺功能检查正常.     

原发性胃鳞状细胞癌1例

1 病历摘要患者男性,54岁,因间断性上腹部胀痛不适5月,加重一月入院.查体:腹部平坦,未见肠型及蠕动波,肤肌软,上腹部偏左有深压痛.无反跳痛,可触及包块,移动性浊音阳性,肠鸣音正常,肛门指诊未触及异常.X线:主动脉硬化,心、肺、膈未见异常.B超:肝、胆、脾、胰均未见异常.手术所见:胃窦部触及一5cm×4cm×4cm的质硬包块,行部分胃切除.病理检查:巨检,手术标本为远端胃切除标本,大弯长16cm,小弯长12cm,距下切小弯侧1cm处,有一4.5cm×4cm×4cm的溃疡型病灶,边缘隆起0.8cm,深1.0cm,边缘不整,底部凹凸不平,表面污秽.溃疡与周围界限较清楚,近溃疡处胃粘膜皱襞局部消失,切面溃疡壁灰白、灰黄相间,质地细腻较硬,病变浸润胃壁全层.小弯侧触及2枚淋巴结.镜检:胃窦癌细胞椭圆形、梭形、核大、较空、核仁清楚,细胞异型性明显,病理核分裂像较多见,癌组织呈巢状,片状分布,并见角化珠形成.病理诊断:胃窦溃疡型鳞状细胞癌Ⅰ级,小弯侧淋巴结查见癌转移1/2.     

男性乳腺癌2例报告

例 1　患者男性 ,63岁 ,左乳外伤后触及肿物 3年 ,无疼痛、无痒感 ,近见乳头少许血性溢液。体检 :一般情况良好。心、肺正常 ,肝脾未扪及。左乳晕下外侧触及一包块 ,大小为 1 .0 cm× 0 .9cm,无压痛 ,质中 ,边界清楚 ,皮肤与基底无粘连 ,乳头稍内陷 ,有少许血性溢液 ,局部皮肤无桔皮样改变及破溃。双侧腋窝淋巴结及左锁骨上淋巴结未扪及。临床诊断 :左乳房肿物性质待查。于 2 0 0 1年 8月 3日行肿物切除术 ,术后标本送病检。病理大体检查 :送检组织大小为 0 .9cm× 0 .8cm× 0 .5 cm,无包膜 ,切面灰白 ,见一小囊 ,直径0 .2 cm,内含淡红色液…     

腹腔内隐睾恶变2例报告

腹腔内隐睾恶变较为罕见,本院近10年来共收治2例,现报告如下. 例1,46岁,发现下腹部肿块2个月,进行性增大1个月,于2000年2月入院.无发热病史,偶有下腹部胀痛,否认外伤史.查体:左侧阴囊空虚,左腹股沟区未扪及睾丸,右睾丸大小形态正常.下腹部可触及一巨大肿物,质韧,表面不光滑.上极位于脐下3 cm水平,偏左侧,下极触接不清.CT检查见下腹部盆腔内有一巨大不规则软组织密度肿块,约10 cm×14 cm×8 cm,膀胱向右明显移位、变形,周围肠管受压、移位.肿块向前上延伸,与周围界限不清,和腹主动脉、下腔静脉及左侧髂血管粘连.增强扫描见肿瘤明显强化.     

甲状腺原发性鳞状细胞癌1例

1 病例报告患者,男,54岁.因颈前无痛性包块2个月,明显增大1周,于1996年8月13日入院.患者于入院前2个月无明显诱因感颈前区胀痛,手触摸发现一约杏核大小的包块.胀痛持续2天自行缓解,无发热、咳嗽、咳痰、咽痛等症状.查体:右侧甲状腺下极可触及一2cm×3cm大小的包块,轻度压痛,质硬,活动度差.气管居中,左甲状腺1度肿大.B超检查:甲状腺右叶有一约2.7cm×2.1cm实性占位,边界欠清晰.放射性核素I检查:吸碘率低于正常值范围.胸部X线片:肺及气管未见异常.病理检查 大体所见:灰褐色不规则形肿物一块,大小5cm×3cm×2.5cm,无明显包膜,切面灰白灰褐色,肿物与甲状腺界限不清.镜下;肿瘤组织将甲状腺正常组织结构破坏,癌细胞呈小巢状、片状、条索状分布,癌细胞大小不一,呈多角形、类圆形、核大,染色深,部分细胞胞浆丰富,呈角化倾     

肾上腺皮质嗜酸细胞瘤1例

患者女性,25岁,2011年6月体检B超发现左侧肾上腺区肿物入院.患者无不适症状.既往无高血压病史.内分泌指标检验正常,CT增强扫描检查提示:左侧肾上腺区两个类圆形肿块影,边缘清楚,大小分别约为5.8 cm×6.8 cm×6.1 cm和6.4 cm×6.6 cm×6.7 cm,病变密度不均匀,增强早期前方病灶强化明显,延迟后两个病灶强化程度减低,病变内密度不均.初步诊断:左肾上腺区肿物性质待查.行开腹探查术,术中见肿物表面血供丰富,前方肿物与肾脏间有明显界限,基底与肾上腺关系密切,游离至后方肿物处,两处肿物间有纤维结蒂组织连接,完整切除肿瘤.肉眼标本肿物包膜完整,剖面呈鱼肉状.病理示:腹膜后嗜酸性肾上腺皮质腺瘤.大小分别为8 cm×5.5 cm×5.5 cm及5.5 cm×4.5 cm×4.5 cm.