吉西他滨联合奥沙利铂双周方案治疗尿路上皮癌的可行性分析

目的：初步评价吉西他滨联合奥沙利铂（GEMOX）双周方案治疗尿路上皮癌的疗效和安全性。方法选取20例浸润性或转移性尿路上皮癌患者,患者均为男性,中位年龄62岁,其中6例超过70岁,7例接受过单侧肾切除术;辅助化疗6例,一线化疗14例。给予吉西他滨1000 mg/m2静脉滴注d1,奥沙利铂85 mg/m2静脉滴注d2;每2周为一个周期。评价患者近期疗效及不良反应,同时观察无进展生存期（PFS）或者无病生存期（DFS）以及总生存期（OS）。结果全部患者共接受GEMOX方案化疗106周期,中位化疗5周期。14例一线化疗患者中位随访24个月,12例死亡,中位PFS为5个月,中位OS为14个月;10例患者可评价客观疗效,PR 4例（40%）,SD 4例（40%）,PD 2例（20%）。6例辅助化疗患者中位随访51个月,1例复发死亡,5例无病生存,尚未到达中位DFS和OS。消化道反应和骨髓抑制是最常见的不良反应,中性粒细胞下降（15.8%）是最常见3~4级不良反应。结论GEMOX方案治疗尿路上皮癌耐受良好,在一线化疗中展现了较好的疗效,值得在老年患者或具有肾功能不全高危风险的患者中进一步研究。     

GC方案治疗晚期尿路上皮癌近期疗效评价

目的观察吉西他滨联合顺铂（Gemcitabine＋Cisplatin,GC）方案治疗晚期尿路上皮癌的近期疗效和不良反应。方法21例尿路上皮癌患者均经病理证实,其中膀胱癌17例,输尿管癌3例,肾盂癌1例。化疗前肝肾功能和血常规检测均正常。全身化疗方案：吉西他滨1000mg／m。,静脉滴注30rain,第1、8天各1次;顺铂70mg／m^2,充分水化,静脉滴注30～60min,第1天。21d为一个疗程。每个疗程结束评价疗效及毒副反应。结果完成1个周期11例,2个周期4例,3个周期4例,4个周期2例。近期疗效：完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）10例,稳定（SD）6例,进展（PD）5例,总有效率47．6％。主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应,多为轻中度。无治疗相关性死亡病例。结论吉西他滨联合顺铂（GC）方案是治疗晚期尿路上皮癌的有效方法,患者耐受性好。     

吉西他滨固定剂量率静滴联合奥沙利铂治疗晚期胆道癌的临床研究

[目的]评价吉西他滨固定剂量率静滴联合奥沙利铂（GEMOX方案）治疗晚期胆道癌的疗效和毒副作用。[方法]47例晚期胆道癌患者均接受吉西他滨1 000mg/m2,10mg/（m2.min）静滴,d1、8;奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注2h,d1;每3周重复。至少化疗3个周期。[结果]47例患者均可评价疗效,无完全缓解病例,部分缓解9例（19.2%）,稳定22例（46.8%）,进展16例（34.0%）,总有效率（CR＋PR）为19.2%（9/47）。中位无进展生存期（PFS）4.7个月,中位总生存期（OS）9.3个月。主要毒副反应为中性粒细胞减少、血小板减少,恶心、呕吐,肝肾和外周神经毒性等。[结论]吉西他滨固定剂量率静滴联合奥沙利铂治疗晚期胆道癌有效,但其血液学毒性需引起重视。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期肝内胆管细胞癌28例

[目的]观察吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期肝内胆管细胞癌临床效果及毒副作用。[方法]28例肝内胆管细胞癌患者均给予吉西他滨1000mg/m2,d1、8;奥沙利铂85mg/m2,d1,21d为1个疗程。观察近期疗效、疼痛缓解程度和毒副反应。[结果]化疗后PR6例(21.43%),SD12例(42.86%),PD10例(35.71%),化疗期间无死亡病例。疼痛程度化疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。毒副作用以血液系统多见,其次为胃肠道反应和外周神经毒性。[结论]吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期肝内胆管细胞癌具有较好的近期疗效,能缓解患者疼痛,且毒副反应可以耐受。     

沙利度胺联合吉西他滨、奥沙利铂方案治疗晚期肝内胆管细胞癌的近期疗效观察

目的 观察沙利度胺联合吉西他滨、奥沙利铂方案治疗晚期肝内胆管细胞癌的近期疗效.方法 26例晚期肝内胆管细胞癌采用沙利度胺联合吉西他滨、奥沙利铂方案治疗:沙利度胺100～200 mg口服,每晚1次,吉西他滨850～1000 mg/m2,静脉滴注30rain,d1,8;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2 h,d1,21 d为1个周期.结果 全组26例中,CR 0例,PR 9例,SD 7例,PD 10例,总有效率34.6%.结论 沙利度胺联合吉西他滨、奥沙利铂方案治疗晚期肝内胆管细胞癌具有较好的近期疗效.     

GLD方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤临床观察

目的：观察吉西他滨（gemcitabine,GEM）、奥沙利铂（oxaliplatin,L-OHP）、地塞米松（dexamethason,DXM）组成的GLD联合化疗方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效。方法：10例经正规治疗后复发或难治的非霍奇金淋巴瘤患者,采用GLD方案化疗：吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注30 min,第1、8天;奥沙利铂（L-OHP）100mg/m2,静脉滴注,第1天;地塞米松（DXM）10mg/d,静脉滴注,第1-5天。21天为1周期结果,至少治疗两个周期。结果：完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）4例,稳定（SD）2例,进展（PD）2例,总有效率（CR＋PR）为60%,化疗副作用主要为骨髓抑制,其他副作用均在Ⅰ度以内。结论：GLD方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的近期疗效满意,副作用可耐受。     

GemOX方案治疗老年复发难治性非霍奇金淋巴瘤疗效观察

目的 探讨吉西他滨联合奥沙利铂(GemOX方案)治疗老年复发难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效和毒副反应.方法全组30例患者均接受GemOX方案化疗:吉西他滨1000 mg/m2,d1.8,静脉滴注;奥沙利铂130 mg/m2,d1,静脉滴注.每21 ～28 d为1个周期,完成2个周期化疗后评价疗效,完成1个周期化疗...     

吉西他滨联合顺铂二线治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的：探讨吉西他滨联合顺铂二线治疗晚期乳腺癌的疗效和不良反应。方法：选择蒽环类和（或）紫杉类化疗后的转移性乳腺癌患者30例,采用吉西他滨1000mg／m^ 2,静脉滴注,第1、8天;顺铂25mg／m^2,静脉滴注,第1—3天,21d为1周期,至少2周期后评价疗效。结果：CR2例（6．7％）,PRl2例（40．0％）,总有效率为46．7％。中位生存期12．8个月,中位TTP5．6个月。主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。结论：吉西他滨联合顺铂二线治疗晚期乳腺癌的近期疗效较好,患者耐受性好,值得临床推广。     

吉西他滨联合顺铂治疗转移性鼻咽癌的临床观察

目的 观察吉西他滨联合顺铂治疗转移性鼻咽癌的临床疗效和毒副反应.方法 30例转移性鼻咽癌均接受化疗.化疗方案:吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴注,d1,8;顺铂20 mg/m2,静脉滴注,d1～8.21 d为1个周期,所有病例均接受至少2个周期的化疗.结果 30例转移性鼻咽癌中,完全缓解5例,部分缓解20例,总有效率为83.3%(25/30).中位随访时间16个月(6～24个月),中位疾病进展时间为8.8个月(3.5～18个月),1年生存率为86.7%.主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应.结论 吉西他滨联合顺铂方案治疗转移性鼻咽癌疗效较好,毒剐反应可耐受.     

吉西他滨联合草酸铂治疗晚期胆管癌的临床观察

目的：观察吉西他滨联合草酸铂治疗晚期肝外胆管癌的近期疗效。方法：30例晚期胆管癌患者采用化疗：吉西他滨1000mg／m^2,静脉滴注30～60分钟,第1,8天给药;草酸铂100mg／m^2,静脉滴注2小时,第2天。21天为一个周期。结果：30例中无1例达完全缓解,部分缓解6例（20％）,稳定11例（36．7％）。14例（46．7％）患者疼痛得到缓解,生活质量提高。结论：吉西他滨联合草酸铂治疗晚期无法手术的肝外胆管癌具有较好的近期疗效且不良反应可以耐受。     

吉西他滨加奥沙利铂治疗晚期胃肠道肿瘤31例近期疗效

[目的]观察吉西他滨(健择)联合奥沙利铂(艾恒)治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效和不良反应.[方法]入组31例均为复治晚期病人,胃癌14例,肠癌17例.化疗为吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注30min,第1、8天;奥沙利铂130mg/m2静脉滴注,第1天,每3周重复,治疗2个周期以上评价疗效.[结果]31例中CR 1例,PR 7例,SD 15例,PD 8例,有效率(CR PR)25.8%(8/31),其中胃癌PR 2例,有效率14.3%(2/14);肠癌CR 1例,PR 5例,有效率35.3%(6/17),临床受益率74.2%,胃癌和肠癌的临床受益率分别为71.4%和76.5%.不良反应主要为骨髓抑制和外周神经感觉异常.[结论]吉西他滨加奥沙利铂方案二线治疗晚期胃肠道肿瘤有一定疗效,对肠癌的治疗效果好于胃癌,毒副反应温和可耐受,有较好的临床受益.     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸治疗局部进展期胃癌临床研究

目的:评价奥沙利铂、5氟尿嘧啶(5FU)和甲酰四氢叶酸(CF)联合新辅助化疗治疗局部进展期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法:选择2000年3月～2004年4月我科住院的胃癌患者42例入组,术前接受化疗,方案为:奥沙利铂130mg/m2,d1;5FU500mg/m2,d1～d3;CF300mg/d,d1～3。每3个周为1个周期,共2个周期。观察新辅助化疗后肿瘤原发病灶的缓解情况,并观察毒副反应。结果:42例患者中有38例获得手术切除,其中26例获得根治性切除,19例肿瘤原发病灶明显缩小,14例肿瘤TNM分期降低。毒副反应主要为白细胞减少、腹泻、恶心、呕吐、脱发、肝功能异常,经对症及营养支持治疗后均能缓解。结论:奥沙利铂联合5FU与CF新辅助化疗在局部进展期胃癌的治疗中近期疗效显著,耐受性良好。     

改良GC方案与传统GC方案治疗尿路上皮癌疗效及毒副反应的对比

目的:比较改良GC方案和传统GC方案在尿路上皮癌化疗中的疗效和毒副反应。方法:本研究选取自2008年12月至2016年6月北京积水潭医院泌尿外科收治的尿路上皮癌患者共70例。38例采用改良GC化疗方案,32例采用传统三周GC化疗方案。所有患者在完成2个周期的化疗后,进行疗效及毒副反应评价。结果:改良GC方案和传统GC方案化疗组患者治疗后总有效率分别为50.0％(19／38)和 53.1％(17／32),两组之间的差异无统计学意义(P＞0.05);改良GC方案化疗组和传统GC方案化疗组中患者发生Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制的比率分别中15.8%（6/38）和37.5%（12/32）,差异有统计学意义(P＜0.05);其余毒副反应相比差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论:在尿路上皮癌患者的化疗中,改良GC化疗方案可以作为传统GC方案的替代在临床中尝试。     

Phase II trial of gemcitabine and docetaxel in patients with advanced carcinoma of the urothelium: a trial of the Eastern Cooperative Oncology Group

BACKGROUND: Gemcitabine and docetaxel are active agents in advanced urothelial carcinoma. A Phase II trial of this combination was performed to determine the activity and toxicity of these agents in a multiinstitutional setting in patients previously treated with one prior chemotherapy regimen. METHODS: Twenty-nine eligible patients with advanced urothelial carcinoma were treated with docetaxel at a dose of 40 mg/m(2) over 1 hour followed by gemcitabine, 800 mg/m(2), over 30 minutes, both intravenously (i.v.) on Days 1 and 8. Cycles were repeated every 21 days until disease progression or a maximum of 6 cycles. RESULTS: Five patients obtained an objective response for an overall response rate of 17% (90% confidence interval, 7-33%). One patient achieved a complete clinical response. The median overall survival of the group was 7.7 months. Toxicity was moderate with granulocytopenia, anorexia, and fatigue being the most commonly noted side effects. CONCLUSIONS: Gemcitabine and docetaxel is an active second-line combination in patients with advanced urothelial carcinoma. Responses in visceral, lymph node, and soft tissues sites were observed. Granulocytopenia without fever, fatigue, and anorexia was common. Thromboembolic symptoms were reported and are of concern. The combination of gemcitabine and docetaxel has the potential to palliate a subset of previously treated patients with an adequate performance status.     

奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胆道肿瘤的临床观察

目的:观察奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胆道肿瘤的疗效、疾病进展时间及不良反应。方法:31例患者采用奥沙利铂联合替吉奥治疗,每3周重复1次,治疗2个周期后评价疗效。结果:31例患者均完成6个周期的化疗,其中完全缓解0例,部分缓解13例,稳定14例,进展4例,控制率87.09%。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应及外周神经毒性。结论:奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胆道肿瘤有较好的疗效,不良反应可耐受,值得临床推广应用。     

Clinical study of combination chemotherapy of methotrexate, epirubicin and nedaplatin (MEN) in patients with advanced urothelial carcinoma

The toxicity of platinum-based chemotherapies is a common problem for patients with advanced urothelial carcinoma. We performed a prospective study to assess the efficacy and safety of the combination chemotherapy of methotrexate, epirubicin and nedaplatin (MEN) as first-line treatment in patients with advanced urothelial carcinoma. Eligible patients had pathologically proven measurable unresectable or metastatic urothelial carcinoma. Between February 2003 and February 2006, 11 patients with a mean age of 70 years were treated every 3 weeks with methotrexate (30 mg/m(2) on day 1) and epirubicin (50 mg/m(2) on day 1) and nedaplatin (80 mg/m(2) on day 2). A median of 2.6 cycles were administered. None of the 11 patients achieved a complete response (CR), but 6 patients (55%) achieved a partial response (PR) with a median duration of response of 10 months, and no responses occurred in 4 patients. The median survival time was 11 months. Grade 4 hematological toxicities included neutropenia in 1 case (9%), thrombocytopenia in 2 cases (19%) and anemia in 1 case (9%). None of the 11 patients had febrile neutropenic episodes, and no toxic death was observed. Our results suggest that the combination chemotherapy of methotrexate, epirubicin and nedaplatin (MEN) was effective and acceptable treatment in patients with advanced urothelial carcinoma.     

吉西他滨联合化疗方案治疗晚期胆系肿瘤44例临床分析

目的:观察吉西他滨联合奥沙利铂与联合卡培他滨在晚期胆系肿瘤治疗中的疗效。方法:回顾性分析44例接受以吉西他滨为基础联合化疗的晚期胆系肿瘤病例,其中接受与奥沙利铂联合化疗的19例,接受与卡培他滨联合化疗的25例,比较两组患者的疗效及不良反应。结果:奥沙利铂组和卡培他滨组治疗有效率（RR）分别为31.6%(6/19)、28.0%(7/25),中位无疾病进展时间分别为6.4、7.0个月,中位生存期分别15.4、14.0个月,均无统计学差异（P＞0.05）。在不良反应方面,奥沙利铂组出现周围神经炎较多(4/19),卡培他滨组出现手足综合症较多(5/25), 两组的肝脏功能损害、肾脏功能损害、骨髓抑制等不良反应无统计学差异。结论:吉西他滨为基础联合奥沙利铂或卡培他滨治疗晚期胆系肿瘤,不良反应相似,疗效无明显差异,均可做为治疗选择方案。     

多西他赛联合奥沙利铂 卡培他滨治疗晚期胃癌的临床研究

目的：临床观察多西他赛联合奥沙利铂、 卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法： 56例晚期胃癌患者接受多西他赛75 mg/m2, d1, 奥沙利铂85 mg/m2, d2, 卡培他滨每天1 000 mg/m2, bid, d1～d14, 21d为1个周期, 化疗2个周期后评价疗效。结果： 56例患者均可评价疗效, 其中CR 6例 （10.7%）, PR 30例 （53.6%）, SD 12例 （21.4%）, PD 8例 （14.3%）, 总有效率64.3%,中位TTP为6.2个月 （3.6～11.8个月）, 中位OS为11.6个月 （5.9～14.6个月）。常见不良反应为骨髓抑制、 胃肠道反应和外周神经炎, 无化疗相关性死亡。结论： 多西他赛联合奥沙利铂、 卡培他滨治疗晚期胃癌有效率较高, 血液学毒性低, 近期疗效较好, 提高了患者的生活质量。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌30例

Objective: To evaluate the activity and safety of combination chemotherapy with gemcitabine plus oxaliplatin (GEMOX regimen) in patients of advanced pancreatic carcinoma. Methods: 30 patients with advanced pancreatic cancer were enrolled into this study. All patients received gemcitabine 1000 mg/m2, given by 30-minute intravenous infusion, on days 1 and 8 of each 21-day cycle. Oxaliplatin 100 mg/m2 was administered as a 2 h infusion on day 1 of each 21 day. Clinical outcomes for patients treated with two cycles of chemotherapy were evaluated according to WHO criteria. Results: All 30 patients were eligible for effectiveness and safety analysis. Objective response rate was approximately 20.0%. Clinical benefit response (CBR) was a composite of assessment of pain, performance status and body weight. The pain relief rate, improve-ment rate of performance status and body weight were 53.3%, 46.7% and 36.7%, respectively. The main adverse effects were bone marrow depression, peripheral nerve toxicity and gastrointestinal reaction. There was no treatment-related death during the chemotherapy. Conclusion: The high response rate with low toxicity observed in this study suggests that GEMOX regimen may be an effective alternative curative treatment for patients with advanced pancreatic carcinoma and can be used more extensively in clinical practice.     

健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的:观察健择(gemcitabine,GEM)/顺铂(DDP)每周给药方案治疗晚期非小细胞肺癌(nonsmallcelllungcancel,NSCLC)的近期疗效和毒性反应。方法:37例晚期NSCLC,分别于d1、d8和d15联合应用GEM(1000mg/m2)和DDP(25mg/m2),28d为1个周期。治疗至少2个周期评价疗效。结果:36例可评价疗效,所有患者无CR,PR12例,NC15例,PD9例,总有效率为33.3%(12/36)。37例可评价毒性,3、4度粒细胞减少、血小板减少分别为13.5%(5/37)和16.2%(6/37)。结论:GEM/DDP每周给药方案疗效与其他GEM/DDP联合方案疗效相仿,但毒性反应明显低于其他方案,可用于老年患者或一般状况较差患者的治疗。