鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉135例疗效分析

目的 回顾分析鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床疗效.方法 对135例慢性鼻窦炎、鼻息肉行鼻内镜手术.术后随访1年.结果 治愈率76.3％,好转率20％,无效3.7％,总有效率96.3％.结论 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉具有良好的临床疗效,术后复发率低,值得临床推广应用.     

慢性鼻窦炎鼻息肉术后复发的原因及修正手术的临床疗效

目的探讨鼻内镜下慢性鼻窦炎鼻息肉术后复发的原因及复发性鼻窦炎鼻息肉修正手术的临床疗效。方法回顾性分析2004年11月～2007年10月58例慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜下手术治疗术后复发的临床资料,并在鼻内镜下行修正手术。结果58例复发性鼻窦炎鼻息肉患者经鼻内镜修正手术治疗后,随访1年以上,治愈43例,好转7例,无效8例,修正手术的有效率为86.21%,且无严重的并发症发生。结论鼻窦炎鼻息肉术后复发与变态反应、鼻中隔偏曲、泡状中鼻甲、眶下气房和中鼻甲反张等解剖变异有关;术前充分准备、围手术期正确处理、娴熟的手术操作技巧以及术后定期随访是提高复发性鼻窦炎鼻息肉手术疗效、降低复发率的关键。     

120例慢性鼻-鼻窦炎鼻镜术后随访及生活质量研究

目的 探讨慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后定期随访的临床意义及鼻内镜手术治疗对慢性鼻-鼻窦炎的症状改善情况及生活质量影响.方法 将接受鼻内镜手术治疗的120例慢性鼻-鼻窦炎患者分为慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉组和慢性鼻-鼻窦炎伴有鼻息肉组,每组均60例.对两组患者术后进行定期随访1年,分析术后随访疗效.其次评估所有患者术前、术后1、3、6和12个月生活质量状况及主要症状改善情况,比较主要症状和生活质量的变化.结果 不伴鼻息肉组:术后6个月痊愈36例、好转20例、无效4例；12个月痊愈50例、好转7例、无效3例.伴鼻息肉组:术后6个月痊愈30例、好转27例、无效3例；12个月痊愈37例、好转20例、无效3例.两组病情转归差异有统计学意义.120例经鼻内镜手术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者术后第1、3、6、12个月主要症状评分呈下降趋势,与术前相比均明显下降(P＜0.01)；与术前比较,20个条目和5大条目评分均明显下降(P均＜0.01).结论 鼻内镜术后进行定期随访换药及综合治疗是必不可少的重要环节,术后进行定期规律的随访换药及综合治疗可以显著提高手术疗效,鼻内镜手术可以使慢性鼻窦炎患者的症状和生活质量得到明显改善.     

青少年慢性鼻窦炎和鼻息肉鼻内镜手术综合治疗的疗效观察

目的评估青少年慢性鼻窦炎和/或鼻息肉的鼻内镜手术综合治疗的疗效.方法回顾性分析1994年12月～2002年12月间149例(298侧)青少年慢性鼻窦炎、鼻息肉或两者兼有者的鼻内镜手术综合治疗情况和近期随访结果.结果随访6月～1年,Ⅰ～Ⅲ型总有效率为96.0%(143/149).93.7%的患者术后获得嗅觉的恢复或改善.结论鼻内镜手术综合治疗青少年慢性鼻窦炎和/或鼻息肉,可以获得较好的疗效,有利于青少年鼻及鼻窦生理功能的维护和改善.     

鼻内镜治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效及影响因素分析

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎术后疗效及影响疗效的相关因素。方法回顾性分析200例经鼻内镜手术的慢性鼻一鼻窦炎患者的临床资料,通过t检验了解术后疗效,Logistic回归模型分析影响慢性鼻-鼻窦炎患者手术预后的诸因素。结果患者术后症状明显改善,相关因素分析表明慢性鼻-鼻窦炎患者是否伴有鼻息肉、是否长期应用鼻减充血剂、是否有前期鼻窦手术史、是否伴变应性鼻炎病史、是否坚持鼻内镜术后的综合治疗是影响慢性鼻-鼻窦炎手术预后的相关因素。结论功能性鼻内镜手术作为治疗慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉最有效的临床方法之一,能够明显地改善患者的症状,同时强调鼻内镜术后的综合治疗,包括术后随访和鼻腔清理,鼻内糖皮质激素、黏液稀化剂和抗生素的联合应用。     

复发性鼻窦炎鼻息肉的修正性手术及综合治疗探讨

目的：探讨对复发性鼻窦炎、鼻息肉采用修正性手术及综合治疗的临床疗效。方法：对72例复发性鼻窦炎、鼻息肉患者行修正性鼻内镜手术,其中3例行鼻内镜下鼻腔外侧壁切开上颌窦手术,16例行Draf（Ⅰ-Ⅱ）鼻内额窦引流术,并且对所有患者进行综合治疗（包括围手术期用药及术后鼻内镜定期复查清除残余息肉、肉芽、囊泡）。结果：72例（109侧）患者随访1年以上,其中治愈52例,好转14例,无效6例,治疗有效率为91．67％（66／72）,且手术无严重的并发症发生。结论：充分的术前准备、熟练的手术操作、合理的围手术期用药以及加强术后随访时的鼻内镜定期复查是提高复发性鼻窦炎、鼻息肉手术疗效的关键因素。     

鼻内镜手术治疗青少年及儿童慢性鼻窦炎

目的 探讨鼻内镜手术治疗青少年及儿童慢性鼻窦炎的疗效和影响疗效的相关因素。方法 回顾性分析我科1998年1月～2002年7月经鼻内镜手术治疗的78例(98侧)青少年及儿童鼻窦炎和鼻息肉患者的临床资料。结果 随访1～4年,按照海口会议鼻内镜手术疗效评定标准,78例中治愈54例(69．2％),好转21例(26．9％),无效3例(3．9％),总有效率为96．1％。术中术后无一例出现严重并发症。术后并发症主要是术腔粘连。结论 鼻内镜手术是治疗青少年及儿童慢性鼻窦炎较为理想的手术方式,但应严格掌握手术适应证,术中同期处理相关病变至关重要。术后定期随访复查是提高青少年及儿童鼻内镜手术疗效的重要过程。     

根治性鼻内镜术治疗复发性鼻息肉鼻窦炎

目的探讨根治性鼻内镜术治疗复发性鼻息肉鼻窦炎的疗效。方法对56例复发性鼻息肉鼻窦炎患者实施根治性鼻内镜术治疗,患者术后随访6个月,评价其临床疗效。结果术后6个月总有效率为96.43%,术腔上皮化良好。结论根治性鼻内镜术能有效治疗复发性鼻息肉鼻窦炎,为复发性鼻息肉鼻窦炎的治疗提供了保障和方法。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉200例临床分析

目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效及影响疗效的相关因素。方法对2001～2006年间我科完成随访的200例功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的病例进行临床分析,Ⅱ型162例,其中1期32例,2期96例,3期34例;Ⅲ型38例;术后随访6个月。结果治愈率Ⅱ型1期90.6%,2期87.5%,3期82.4%;Ⅲ型78.9%;手术并发症发生率11.0%。结论功能性鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的有效方法,疗效与临床分型分期密切相关。     

经鼻内镜鼻窦手术360例临床分析

目的 探讨经鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的远期疗效。方法 对1996-2000年360例（663侧）完成随访的鼻内镜手术进行临床分析。术后随访6个月-2年。结果 治愈率为73.15%，其中I型治愈率为92.53%，Ⅱ型治愈率为67.92%，Ⅲ型治愈率为44.44%，3型治愈率呈递减趋势。结论 鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的有效方法，手术疗效与其临床分型密切相关。术中恰当处理中鼻甲、鼻中隔偏曲及术后的综合治疗，对鼻内镜鼻窦手术远期疗效具有重要的意义。     

内镜鼻窦手术临床分析

随着内镜鼻窦手术的广泛开展,慢性鼻窦炎鼻息肉的治疗效果有了迅速的提高。但是,慢性鼻窦炎鼻息肉患者经鼻内镜手术后复发率仍达2.5%～30.0%[1]。究其原因,手术操作的正确及顺利与否对疗效的影响最大。本文对2001～2007年完成随访的256例慢性鼻窦炎鼻息肉的鼻内镜手术进行了临床分析,旨在总结内镜鼻窦手术的长期疗效,探讨术中不同技术处理方式对疗效的影响,报道如下。     

传统手术后复发性鼻窦炎鼻息肉的鼻内镜修正术

由于鼻腔鼻窦解剖结构的复杂性和鼻息肉本身具有易复发的特性,使得鼻窦炎鼻息肉术后复发成为困扰鼻科临床医师的难题.Kenndey等(1985)报道用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉,治愈率可达80%,其复发率仍达20%.而许多基层医院因限于条件还未装备鼻内镜,因此还有大量的基层医院仍在以传统手术治疗鼻窦炎、鼻息肉.这些患者或因手术时限于条件为避免严重并发症的发生导致手术不彻底,或因患者不能按时随访清理而导致复发,复发率远远高于20%.我们从2002年1月～2003年12月开始采用鼻内镜修正术治疗传统手术后复发性鼻窦炎鼻息肉,取得了较好疗效,现选取资料完整、定期随访的75例报告如下.     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效和影响因素的分析

目的 探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效和影响因素.方法 回顾性分析180例慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料,所有病例均行鼻内镜手术治疗,对伴有鼻腔解剖变异者同期行手术矫正,术后随访6个月以上,进行疗效评定.结果 本组180例患者中,症状完全消失135例,占75%;38例好转,占21.1%;7例无效,占3.9%.总有效率达96.1%.结论 鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的有效方法,术中同期处理鼻腔的解剖变异,可提高远期疗效.     

慢性鼻窦炎伴多发或复发性鼻息肉83例治疗体会

目的探讨提高慢性鼻窦炎伴多发或复发性鼻息肉手术治疗疗效的方法.方法采用改良的Caldwell-Luc手术联合鼻内镜手术,治疗慢性鼻窦炎伴多发或复发性鼻息肉83例.结果对83例病例术后随访6个月至4年,治愈69例,占83.13%;好转13例,占15.66%;无效1例,占1.21%.结论采用改良的Caldwell-Luc手术联合鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴多发或复发性鼻息肉,可增加手术安全性,减少术后并发症,缩短手术时间,减轻病人痛苦,提高治愈率,降低复发率.     

儿童鼻内镜鼻窦手术30例临床分析

目的 探讨儿童开展鼻内镜手术治疗鼻息肉、鼻窦炎的经验、体会。方法 对30例儿童慢性鼻窦炎、鼻息肉病人全麻下行鼻内镜手术，术后随访1年以上。结果 治愈12例(40％)，好转14例(46．7％)，无效4例(13．3％)，总有效率86．7％。术后并发症主要是鼻腔粘连、窦口狭窄和闭锁。结论 鼻内镜鼻窦手术治疗儿童鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效，但术者应十分熟悉儿童鼻窦的解剖特点，手术以纠正鼻腔、鼻窦的解剖异常、恢复其良好的通气和引流为目的，术后加强随访复查和综合治疗以提高疗效。     

鼻内镜手术96例体会

目的：探讨在基层医院开展鼻内镜手术治疗鼻息肉、鼻窦炎的体会。方法：对96例慢性鼻窦炎鼻息肉病人行鼻内镜手术，术后随访半年以上。结果：治愈69例（71.9％），好转24例（25％），无效3例（3.1％），总有效率96.9％。术后并发症主要是鼻腔粘连、上颌窦口狭窄。结论：鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效，尽管在基层医院条件差，落实好围术期每一个环节，仍可取得满意疗效。     

复发性鼻窦炎修正性鼻内镜手术的临床治疗体会

目的探讨修正性内镜鼻窦手术治疗复发性鼻窦炎-鼻息肉的手术疗效。方法对50例鼻窦炎-鼻息肉复发患者在内镜下再次手术治疗。结果术后随访6个月,鼻内镜下定期清理术腔、换药直至上皮化,总有效率90%。结论提高复发性鼻窦炎-鼻息肉的修正性手术有效率的关键在于合理的选择病例、必要的抗生素耐药评估、充分的术前准备,掌握手术操作的关键要点及术后术腔的适度清理。     

鼻内镜鼻窦手术120例分析

目的探讨鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效及手术并发症.方法对1999年1月至2001年1月完成随访的120例鼻内镜鼻窦手术进行临床分析.120例中1型25例(20.8%),2型78例(65.0%),3型17例(14.2%).其中113例在局部麻醉及部分辅以静脉强化麻醉下完成手术.术后随访12～36个月,平均18个月.结果1型治愈率为80.0%,2型治愈率为74.4%,3型治愈率为58.8%.手术并发症的发生率为11.7%.结论鼻内镜鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的有效方法.     

鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉270例的临床分析

目的研究使用鼻内镜手术方法治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者的方法及影响因素。方法回顾性分析江苏省苏北人民医院2010年1月~2016年1月收治的270例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床资料,治疗上均行鼻内镜手术治疗,术后随访2年,分别记录术前、术后1年、术后2年的视觉模拟量表(VAS评分)和鼻内镜检查计分(Lund-Kennedy评分),评估手术效果。结果术前、术后1年、术后2年的视觉模拟量表(VAS评分)分别为:(6.3±0.9)、(4.9±0.9)、(3.8±1.0);术前、术后1年、术后2年的鼻内镜检查计分(Lund-Kennedy评分)分别为:(8.4±1.9)、(4.5±1.7)、(3.6±1.0)。术后一年、两年的评分均较术前有明显降低(P0.01)。结论鼻内镜手术在治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉方面,疗效明显,在术前、术中、术后需要注意相关影响因素,以提高手术的成功率,提高患者的生活质量。     

应用Logistic回归分析鼻内镜下治疗慢性鼻-鼻窦炎效果影响因素

目的探讨鼻内镜下手术治疗慢性鼻-鼻窦炎患者的临床治疗效果及影响因素。方法选择我院2010年1月-2011年12月行鼻内镜手术的慢性鼻-鼻窦炎患者270例,其中不伴有鼻息肉慢性鼻-鼻窦炎患者146例,伴鼻息肉者124例。收集相关临床资料,对鼻内镜术后6个月进行疗效评定,并应用Logistic回归分析影响手术治疗效果的危险因素。结果鼻内镜下手术治疗270例慢性鼻-鼻窦炎患者,总体病情完全控制率达87．78％（237／270）;不伴鼻息肉组病情完全控制率达92．47％（135／146）明显高于伴鼻息肉组82．26％（102／124）（X^2=6．512,P=0．011）,不伴鼻息肉组手术疗效明显优于伴鼻息肉组（X^2=7．539,P=0．023）;Logistic回归分析显示临床类型、是否伴有变应性鼻炎、VAS评分、Lund-Mackay评分、Lund—Kennedy评分、是否复发、术后随访依从性是影响手术疗效的主要因素。结论Logistic回归分析显示鼻内镜下治疗慢性鼻一鼻窦炎疗效除与是否伴有鼻息肉有关外,还与其他多种因素相关。