肺横纹肌肉瘤1例

患者,男,21岁.因咳嗽伴左侧胸痛2个月于2005年8月入院.查体:生命体征平稳,双侧锁骨上区等表浅淋巴结无肿大.胸廓无畸形,左下肺叩诊呈浊音、呼吸音弱,余无特殊.检查:X线胸片示左下肺后段占位;胸部CT示左下肺后段软组织、约12cm×10cm×8cm,与胸膜粘连,无分叶及毛刺征.     

左后下纵隔异位胸腺癌1例

患者,男,8岁.反复发热咳嗽3月住院.体温39.2℃.左下胸背侧叩浊,呼吸音消失.胸片示,右侧正常;左侧隔肌升高,肺纹理增多,密集、模糊,心膈角处有一圆形均匀致密肿物,其内侧下部与心脏膈肌影重叠.左侧位片见肿物位于后下纵隔,约8×7cm,与脊柱重叠,骨质无改变,与膈肌和后胸壁影相连,但轮廓尚清楚.B超为左胸腔内下部8.6×7×6cm实性肿物.血白细胞14.8×10~9/L.经抗菌素等治疗,无明显好转,以左后下纵隔神经原性肿瘤并周围炎症行左侧开胸探查,见左后下纵隔肿物压迫左下叶支气管致肺不张,肿物被萎陷肺包裹,界限不清,不能分开,考虑恶性肿瘤,完整切除肿物及左下叶肺.病理诊断为混合型胸腺瘤并左下叶肺不张.术后恢复顺利,痊愈出院.     

肺腺癌与血管淋巴管肌瘤病并存1例及文献复习

患者男性,65岁.主因咳嗽、咳痰2年余,气喘1个月于2005年5月17日入院.曾于外院行CT检查示:左肺纤维化.未行特殊治疗.1个月前出现活动后气喘,CT示:左下肺癌.气管镜病理示:肺混合性腺癌.门诊以左下肺癌收入院.患者既往健康.入院查体:体温36.4℃,脉搏68次/分,呼吸17次/分,血压120/80mmHg.一般情况好.肺功能检测:限制性通气功能障碍.X线示;左下肺致密浸润,无明确边界,左膈肌掩盖,显示不清,另见水平裂肥厚.不排除肺癌所致.CT示:1)左肺下叶背段支气管开口处软组织增厚,管腔狭窄,远端阻塞性炎症,并纵隔淋巴结肿大.2)两肺间质纤维化.3)左侧少量胸水.行左下肺叶切除及左上肺数枚结节状肿物切除.术后辅加NP方案化疗,现患者生存情况良好.     

后纵隔支气管囊肿二例报告

1病例报告 病例1:女,50岁.因咳嗽、咳痰3个月于2011-01-05入院,无发热,无夜间憋喘.查体未见异常.支气管镜检查未见异常.入院后CT检查示,左肺下叶近脊柱旁示一类椭圆形软组织密度影,大小约2.8 cm×2.0 cm×4.0 cm,与隔肌胸膜关系密切,边界清,其内可见点状及斑片状致密影,CT值20～40HU,未见明显强化,纵隔内未见肿大淋巴结,考虑左肺下叶良性病变(图1A).入院5d后予手术切除,术中所见,肿瘤位于左后下纵隔近左下肺韧带处,大小约3.0 cm×4.0 cm,质软,呈囊性,包膜完整,与周围边界清晰,内含黄白色胶壮液体.术后病理:支气管源性囊肿.     

原发性肺恶性化学感受器瘤多发转移一例

1　病例报告患者女 ,2 6岁 ,因咳嗽伴咯血 1h于 1994年 6月 2 3日入院。患者于 1h前因生气哭泣后突发咳嗽、咯痰伴咯血 ,咯血量约 60 0mL ,入院后胸片及CT检查示左肺下叶后基底段边界较清楚的类圆形阴影 ,大小为 2 0cm× 1 8cm× 2 3cm ,CT值 45Hu ,纤维支气管镜检查见左肺下叶支气管开口处有血性分泌物 ,咬检组织病理学检查未发现恶性细胞。术前诊断为肺结核球。于 1994年 6月 2 8日行剖胸探查术 ,术中见肿物位于左肺下叶后基底段 ,质中等硬 ,行左肺下叶切除术。术后病理示 (左肺 )化学感受器瘤 ,瘤细胞有一定异形性 (图 1)。 1999年 …     

纵隔原发性精原细胞瘤一例

患者男性，19岁。因胸闷、气短、胸痛、咳嗽、咳痰2月入院。胸部CT示前上纵隔多个大小不等结节影融合成6×7×8cm软组织块影响，向左侧肺内凸出。以“纵隔肿瘤”于97年1月20日行开胸探查术。术中见前上纵隔肿块约15×13×10cm大小、质硬、与上腔脉、无名静脉、主动脉及肺动脉根部粘连，分离困难，切除其前部约8×5×3cm。病理诊断为精原细胞瘤。术后患者临床症状无缓解，半月后复查胸部CT示肿瘤有所增大，上纵隔巨大块影向左肺凸出超过锁骨中线。外生殖器，腹部、睾丸及附睾B超未见异常。诊断为纵隔原发性精原细胞瘤。给予纵隔直线加速器…     

肺癌合并心房部分切除术2例

我院1989年～1991年对肺癌侵及心房同时行心房部分切除术2例,报告如下.1 病例报告例1,女,32岁.刺激性干咳2年,加重伴胸闷2月入院.查体:体温 37℃.血压18/11 kPa,未触到双锁骨上淋巴结,左下肺呼吸音低,未闻及罗音,心脏无异常发现.胸片示左肺门有5cm×6cm肿块影,左下叶肺不张.支气管分层片示左下叶支气管阻塞.术前诊断左下肺癌.术中见左肺下叶近肺门处约有5cm×6cm×8cm肿块,与心包粘连,后方与胸主动脉粘连.主动脉弓上弓下淋巴结肿大,分离肿块与胸主动脉的粘连,左下肺静脉仍无法暴露,于隔神经后方剪开心包,见心包内左下肺静脉根部亦被肿瘤浸润.用无损伤钳钳夹左心房连同左下肺静脉,距肿块     

肺血吸虫病并发肺腺癌1例

1 病案摘要 患者男性,49岁,已婚.咳嗽、咳痰伴痰中带血丝10余天于2001年10月2日入院.体查:胸部无畸形,腹部平软,肝、脾未触及.胸片发现左肺下叶内有一实性占位,大小约5×4cm2,于2001年10月8日行左肺叶切除术.病理检查:左下肺叶切除标本,大小14cm×2.8cm×6.6cm,切面见肺组织呈灰白色,实质性,境界不清,无包膜.肺门处查到淋巴结7枚,直径0.2～1cm.     

左主支气管神经纤维瘤一例

患者,女,18岁,因阵发性干咳一月,胸闷、气短进行性加重一周,于1999年7月15日入院(住院号360125).体检:一般情况尚好,气管左移,左肺呼吸音消失,心界左移.入院前一月胸片示左下肺纹理增粗,心膈正常,入院前一周胸片示双肺纹理增粗、紊乱,左下肺密度增高、心脏左移,入院当天胸片示左肺不张,心脏明显左移,ECG正常,CT示左肺不张,未见块影;当日支纤镜检:咽、声带、气管、隆突、右支气管各叶段通畅正常,左主支气管开口下约1cm处见一新生物完全阻塞管腔,表面光滑,触压有弹性,但易出血,放弃钳摘.     

肺原发性平滑肌肉瘤1例

肺原发性平滑肌肉瘤极为罕见,约占肺原发性恶性肿瘤的0.12%,我们遇见1例,报道如下:患者男,34岁.因咳嗽、咳痰、痰中带血丝1月,于1991年9月24日入院.曾用抗炎治疗半月,症状未改善,并伴消瘦、乏力、胸痛、胸闷.体检:一般情况尚可,体温38℃,全身浅表淋巴结无肿大,右上肺叩诊略浊,听诊呼吸音低,无啰音.未见杵状指、趾.胸片示右肺上野17X16cm团块状致密阴影,密度均匀,边缘光滑锐利,与正常肺组织分界清楚.痰脱落细胞学检查3次均阴性.纤维支气管镜检查;右防上叶支气管近开口处见0.5×0.5cm菜花样新生物,表面覆白苔,管腔完全阻塞.活检病理:考虑为平滑肌肉瘤.于1991年10月7日开胸探查:见右肺中叶不     

肺支气管囊腺癌1例

患者,男性,48岁.2个月前出现咳嗽、咯血,为痰中带血,无发热、胸痛,无活动后加重等症状.胸部CT检查示:左肺下叶基底段占位病变,最大直径5.0cm×3.2cm.门诊以左下肺肿物收入院.查体:患者一般状态好,T:36.4℃;P:84次/分;R:21次/分;BP:134/80mmHg.双肺叩诊清音,双肺呼吸音清,全身浅表淋巴结无肿大.临床初步诊断:1)肺癌;2)结核;3)炎性假瘤.     

肺原发性平滑肌肉瘤侵及肋骨及肋间肌一例

患者　女 ,42岁 ,因右肩疼痛伴干咳15天入院。查体 :体温 3 6.5℃ ,右上肺呼吸音低 ,全身浅表性淋巴结和肝脾未扪及。血常规均正常 ;X线胸片示 ,右肺上叶巨大肿块 ,左肺下叶肿块 ;食管钡餐示 :食管上段受压左移 ;CT示右肺上叶肿块10cm× 9cm× 8cm侵及第二、三肋间肌及第二、三肋骨前部 ,左肺下叶有一肿块6cm× 5cm× 4cm ;支气管镜检示各级气管通畅 ,未发现管腔内有新生物或管腔阻塞 ;肺针吸穿刺活检发现异型细胞 ,未能明确诊断。临床诊断 :右上肺肿瘤性肿块 ,左下肺肿块性质待诊。于 2 0 0 4年 9月10日在全麻下行右上肺肿块完全性切除术…     

隐性肺癌1例

隐性肺癌临床诊断较困难,报告1例如下。患者男,52岁,咳嗽,痰中带血1年,痰检2次查见癌细胞,纤维支气管镜(简称纤支镜)检查示右肺上叶支气管下壁离嵴0.8cm处见0,4×0.3cm大小的粘膜粗糙区,活检病理报告为支气管粘膜鳞状上皮不典型增生到原位癌。CT检查示右肺上叶支气管起始处后下部壁呈局限性增厚,约1.4×0.6cm,略向腔内突出;双肺野清晰,无纵隔淋巴结肿大。既往有慢性支气管炎史,嗜烟30年,15-30支/天。查体(一)。随即入院切除右肺上叶送病检。病理检查:右肺上叶标本,肺体积12×9×4cm未见异常,支气管长1.9cm,横径1.5cm、壁厚0.3-0.5cm,支气管粘膜面见1×0.8cm增     

左肺原发性平滑肌肉瘤一例

患者男性,64岁,因心慌、头晕1O余天,无咳嗽、咳痰、发热及其他不适。体检:全身浅表淋巴结无肿大,两肺呼吸音尚清晰,胸骨无压痛;X线胸部摄片示左下肺有一10cm×10cm阴影,边界清楚。手术见肿物位于左肺下叶,与周围组织无粘连,肺门淋巴结无肿大,行左肺下叶切除术,并摘除一枚肺门淋巴结一并送病理检查。病理检查,肿物呈灰白色,11cm×10cm×10cm大小,位于肺实质内,与肺组织分界清,切面多     

纵隔软骨瘤1例

患者男性,52岁。主诉不明原因咯血1周,胸片发现左下肺球形阴影,以肺部肿瘤收治,既往史(一)。体格检查无异常发现。胸片示包块位于左下肺野,似有一蒂与纵隔相连,球形,边缘清楚,密度均匀,约8.7×8.5×7.3cm,纵隔阴影未增宽,左下肺有粟粒状阴影(图1)。手术发现:肿瘤自心包后缘向斜裂突出,境界分明,下界与膈肌相连,后外界压迫左下肺叶。瘤体硬,表面凹凸不平,切开表面的胸膜后,容易分离,出血量少,完整摘除瘤体。     

罕见的肺脂肪瘤引起肺不张、肺感染1例

 患者男,42岁,因咳嗽、咯脓痰伴发热1月余就诊。体检:右肺呼吸音减低,余无异常发现。胸部平片示:右中下肺不张,右侧胸膜肥厚粘连;断层摄片示:隆突下3cm处中间段支气管内有弧面上凸的阻塞肿块阴影。纤支镜检:右中间段支气管内见圆形粉红色肿物,大部阻塞管腔,质软、可移动,表面光滑,活检疑为“乳头状瘤”而入院手术。术中见右侧胸膜腔闭塞,右中下叶肺实变,右小间段支气管     

颈淋巴结滤泡树突状细胞肿瘤一例报告

1 病例报告 患者男,62岁,工人,以"发现右颈部肿块1年余"为主诉于2006-08-22入本院.1年余前无意中发现右颈部淋巴结肿大,约4 cm×4 cm,无发热,盗汗,无咳嗽.在外院行病理示:滤泡型淋巴瘤.行多程放化疗及生物治疗后达部分缓解,为进一步治疗来本院.查:右侧下颈部淋巴结肿大,约3 cm×2 cm,质硬,固定,融合,余查体未见异常.入院后行胸部CT示食管壁增厚.上消化道造影示:平胸第2椎体见长约2 cm管腔狭窄,管壁弹性消失,边缘不光整,黏膜皱褶破坏,钡剂通过不畅;腹盆部MR: 肝囊肿.     

肺透明细胞癌2例报告

例1,男,57岁,因咳嗽、胸痛2月入院。胸部X线片见左肺上叶肿物,痰细胞学检查找到鳞癌细胞。行左上肺叶切除术,术中见肿物位于左肺上叶,约8×8×7cm大小,已侵及脏层脑膜,纵隔中见多枚3×2×1cm大小淋巴结,术后病理报告为左肺透明细胞癌,淋巴结阳性。术后给予胸部放疗及VP16＋PDD方案化疗1疗程。肺切除术后12月复诊时发现肿物复发,伴有胸腔积液,3月后死亡。例2,女,44岁,因咳嗽、痰中带血1月入院。胸部X线片示左下肺结核球可能,给予抗房治疗1月无效,痰细胞学检查未见恶性细胞,做胸腔CT考虑左下肺癌,行左下肺叶切除术。术…     

肺癌治疗后出现癌性肌无力综合征1例

肺癌原发灶切除后出现癌性肌无力综合征在临床上罕见,我院收治1例,现报告如下:男,57岁,因左侧胸痛,咳嗽,血痰4天于1989年2月25日入院。胸片示左肺下叶分叶状块影,约6×7cm大小,经纤维支气管镜取活检病理诊断为低分化鳞癌。3月7日行左下肺叶切除术及支气管旁淋巴结清扫,摘除淋巴结3枚,左下支气管近端病理切片未见癌细胞浸润,淋结切片示癌细胞转移(1/3)。关胸前用顺铂40mg留注,术后愈合良好。1个月后用顺铂20mg稀释后静滴1次/日连续3天,氟脲嘧     

右肺腺癌视交叉转移一例

患者男,64岁,因咳嗽、咳白痰2个月,胸闷、胸痛伴视物模糊,行走不稳7 d入院.胸部和颅脑CT检查示,右肺下叶中心型肺癌并纵隔、肺门淋巴结转移,多发脑转移.颅脑MRI检查示,小脑蚓部偏左侧一结节样强化灶,截面约0.4 cm×0.6 cm;视交叉体积增大,呈结节状异常强化信号影,约0.8 cm×0.8 cm×1.2 cm,考虑为小脑、视交叉转移瘤.患者行纤维支气管镜检查并活检,病理报告为低分化腺癌.入院后给予同步放化疗.