针刺穴位和非穴位对脑功能连接影响的MR研究

目的:观察穴区与非穴区对脑功能连接的影响,以探讨腧穴作用特异性的基础.方法:选择21名健康志愿者,随机分为穴位组(12例)和非穴位组(9例),分别针刺受试者双侧足三里和足三里外侧3～4 mm处,采用捻针手法,分别于针刺前、出针后25 min进行功能磁共振扫描,以双侧扣带回作为种子点,分析穴位组和非穴位组脑功能连接情况.结果:穴位组和非穴位组均能产生广泛的脑功能连接,穴位组与非穴位组相比,穴位组在双侧小脑扁桃体、右侧小脑齿状核、双侧小脑悬雍垂、左侧小脑山坡、右侧小脑结节、左侧额下回、双侧颞中回、双侧旁中央小叶、左侧扣带回、右侧颞上回、右侧前扣带回等区域与后扣带回存在功能连接增强,而穴位组双侧额内侧回、右侧额下回与后扣带回的脑功能连接强度较非穴位组减弱.结论:穴位和非穴位所引发脑功能连接的脑区大部分相同,但穴位组在脑内的脑功能连接强度总体上高于非穴位组.     

针刺的磁共振脑功能成像研究

自1990年Ogawa等首先利用血氧水平依赖(blood-oxygen level dependent，BOLD)对比技术进行脑功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging，FMRI)以来，已有很多研究机构及学者利用此手段对中医学针刺理论进行研究。它为针刺治疗的作用机理及中西医结合研究提供了一条有效的途径。     

在腹针疗法的培训中如何把握腹针的优势特点

广西中医药研究院薄氏腹针广西临床治疗中心在腹针疗法的推广运用和培训腹针医师的过程中发现,参加腹针培训班的医师95％都是针灸师,在接受腹针疗法的新针灸理论之前以传统针灸之“气至病所”来作为取得较佳疗效的重要临床指征,即针刺穴位时,会有一种酸、麻、胀、痛的感觉,通常把这种感觉称为“得气”,这种得气的的感觉随着针刺激强度的变化由经脉循行方向感传到达病变部位,但又恰是患者不愿接受传统针灸治疗方法的主要原因。     

针刺脑功能成像的个体差异初步研究

目的:探讨个体差异因素对针刺腧穴脑功能性磁共振成像的影响,并进一步分析引起个体差异的可能因素.方法:选取健康志愿者26例,针刺左侧足三里,平补平泻法,采用相同的试验设计及数据采集参数进行功能数据采集,然后采用相同的数据处理方法进行个体数据分析,并且剔除不符合数据分析条件的数据.对于符合条件的26例个体数据,按照随机分组的原则,分别随机抽取5次,分别得到A、B、C、D、E5组样本,每组抽取的样本量均为11例.采用AFNI软件对每组数据进行分析,分别得出不同分组的脑功能激活区定位结果.结果:A、B、C、D、E5组均见不同程度脑内活动区,但不同组之间结果差异很大,C组脑内活动区表现为信号减低,D组脑内活动区表现为信号增高,A、B、E组则表现为部分区域信号减低,部分区域信号增高;D组脑内激活区与其他各组完全不同.不同组间激活区不同率为46.7％～100.0％,大多数组间差异都超过一半脑内激活区.结论:在严格控制试验设计、针刺方法、数据采集参数以及数据处理方法的前提下,同一组被试的不同随机分组得出的脑功能激活区差别巨大,说明不同个体之间的针刺脑功能激活区存在着显著的个体差异,这种个体差异有可能会明显影响针刺脑功能成像的研究结果以及基于这些研究结果得出的结论.     

腹针治疗抑郁症44例

抑郁症是一种情感障碍疾病,目前,用于治疗抑郁症的药物很多,如传统的三环类抗抑郁药疗效较为肯定,但多因其对机体的毒副作用而受到了限制。我科应用腹针治疗抑郁症44例,现将其结果报告如下。     

支沟穴皮部浅刺与常规针刺功能性磁共振脑功能成像比较

目的运用功能性磁共振（fMRI）脑功能成像技术,研究支沟穴皮部浅刺与常规针刺对不同脑功能区的激活异同。方法8例青年志愿者分别接受支沟穴皮部浅刺与常规针刺的2次针刺刺激,并进行fMRI脑部扫描。统计皮部浅刺与常规针刺状态下脑部各感兴趣区（ROIs）的激活几率、激活点数和激活强度,并进行比较。结果支沟穴皮部浅刺与常规针刺,对左右不同脑区的激活几率、激活点数和激活强度比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。但有趋势表明,常规针刺相对集中地激活对侧脑区,其激活点和强度都相对集中;皮部浅刺,左右两侧脑区均有激活,激活点较为分散,激活强度也相对较弱。结论支沟穴皮部浅刺与常规针刺对不同脑部功能区激活没有显著差异,有趋势表明,常规针刺对脑区的激活更加集中。     

腹针治疗快速性心律失常疗效观察

目的观察腹针治疗快速性心律失常临床疗效。方法将207例快速性心律失常患者随机分为治疗组104例和对照组103例。两组均按照常规给予基础药物治疗,治疗组采用腹针治疗,对照组采用非穴位针刺治疗。观察两组治疗前后心悸症状改善情况及患者心电图、动态心电图检查结果变化。结果治疗组室上性心动过速患者治疗后心率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后心电图疗效及心悸症状即时缓解情况与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论腹针是一种治疗快速性心律失常的有效方法。     

腹针治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:评价腹针疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将符合病例纳入标准患者92例随机分成腹针治疗组和传统针刺组,每组46例,运用<颈椎病治疗成绩评分表>及目测类比疼痛分度量表(VAS)在治疗前后进行评分,治疗结束后计算改善率、改善指数、治疗前后VAS差值、分级疗效率等评价指标,统计学处理.结果:腹针组的积分、VAS评分差值、改善指数、改善率等指标均明显高于传统针灸组,P＜0.01,具有非常显著的差异.腹针组痊愈率和显效率也明显优于传统针灸组,具有非常显著性意义.结论:腹针疗法能迅速改善神经根型颈椎病气血不足型患者的症状,疗效明显优于传统针灸.     

Investigation of Acupuncture Effects on Vegetative Brain Centres Using Functional Magnetic Resonance Imaging

FMRI has been used to study acupuncture effects for more than 10 years now. Many investigators have shown activations and deactivations of cortical structures, mostly of the limbic system （amygdala, insula, cingular cortex） that were interpreted as a modulation of the limbic network .As some of these structures also coordinate vegetative functions, recently interest has grown in imaging vegetative brainstem centers.     

功能性磁共振用于针刺机理研究的主要影响因素

功能性核磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)近几年已广泛运用于针刺机制研究.从研究对象、穴位选择、针刺方法和得气评估等4个主要因素分析对功能性磁共振的影响,并举例说明这4个方面的研究应用,认为通过排除研究对象内外因素的干扰,优化穴位配伍和针刺方法,运用恰当的得气评估量表,可提高fMRI评估针刺机制研究的科学性和客观性.     

针刺效应的脑功能磁共振成像研究进展

就近5年来国内外针刺领域利用功能磁共振成像(fMRI)技术所做的研究作了回顾,将包含平行对照的实验研究纳入,综述了利用脑fMRI技术进行针刺作用机制研究的内容,总结了目前各类研究存在的问题及可借鉴之处。当前利用fMRI技术进行的针刺作用机制研究主要包括穴位特异性、针刺疗效机制、针刺个体差异性及针刺持续效应几个方面,早期的研究多关注针刺的即时效应,从即时效应角度证明穴位的特异性,阐明针刺疗效机制。随着针刺持续性效应的提出,更加契合临床的新研究模式被提出。如何在契合临床实际的同时保证研究结果的稳定性是今后需要注意的问题。     

养阴健脾散毒法辅助化疗治疗晚期胃癌临床研究

目的:观察养阴健脾散毒法辅助化疗干预晚期胃癌的效果,探讨其对患者免疫状态、血清肿瘤标记物、生活质量的影响。方法:选择80例晚期胃癌患者,按照随机数字表分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者单纯给予替吉奥/奥沙利铂(SOX)化疗,观察组患者给予养阴健脾散毒法辅助化疗干预,中药连续服用3个月,化疗进行3个周期。比较两组患者的中位无进展生存期、中医证候积分、T淋巴细胞亚群、血清肿瘤标志物、生活质量SF-36评分变化,观察用药过程中的不良反应。结果:观察组在晚期胃癌的治疗中存在更高生存优势(P<0.05);治疗后与对照组相比,观察组患者中医证候积分显著降低(P<0.05);观察组患者与机体免疫相关的CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺水平明显升高,CD₈⁺水平则明显降低(P<0.05);对照组患者治疗后与治疗前相比,CD₃     

电针对抑郁症患者不同脑区的影响：磁共振研究

目的:探讨电针治疗前后抑郁症患者脑内代谢物质变化的特点.方法:将75例轻、中度抑郁症患者随机分为西药组(A组)、电针组(B组)、针药组(C组),每组25例.A组:口服百优解胶囊,20 mg/d;B组:主穴取百会、印堂,随症配穴,电针30～40 min,留针1 h,每日1次;C组采用A组与B组方法相结合治疗.共观察6周.采用磁共振系统,PROBE-J序列进行单体素采集,感兴趣区分别置于左、右两侧海马和额叶.比较正常志愿者(对照组)与3组患者治疗前后氮-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)和胆碱/肌酸(Cho/Cr)值的差异.结果:治疗前3组患者双侧海马的NAA/Cr值较对照组减低,治疗后B组双侧海马、C组右侧海马的NAA/Cr值较治疗前增高(P＜0.05),C组左侧海马的NAA/Cr值较治疗前明显增高(P＜0.01).治疗前3组患者双侧额叶的Cho/Cr值较对照组增高(P＜0.01),治疗后A组、B组及C组双侧额叶的Cho/Cr值较治疗前均明显减低(P＜0.05,P＜0.01).结论:抑郁症患者双侧额叶、海马与正常成人相应部位的代谢物浓度存在差异;电针可通过多途径改善抑郁,而百优解的作用途径单一.     

补肾法在哮喘缓解期的临床应用

支气管哮喘(简称哮喘)是我国第二大呼吸道疾病，易反复发作，中医属“哮证”范畴。随着哮喘发病率和病死率日增，现代医学对本病日益重视，对其研究也不断深入。近年来的研究表明：哮喘的主要临床特征是气道的高反应性及气道慢性炎症，且在缓解期依然存在。我国历代医家就素有“发时治肺，平时治肾”之说，补肾法主要用于哮喘的缓解期，以扶正固本，提高机体免疫力，延长缓解期，控制哮喘的复发。多年来运用中医中药尤其是在运用中医补肾法对哮喘的防治研究中总结出丰富的经验，现综述如下。     

针刺对海洛因线索诱发成瘾者磁共振脑功能成像的影响

目的:观察线索诱发海洛因渴求相关的特异脑区及针刺足三里穴对这些脑区的影响.方法:14例海洛因依赖者在观看海洛因线索诱发、针刺足三里穴(60次/min,2 min)状态下,运用磁共振脑功能成像对海洛因线索诱发和针刺时脑区激活的程度进行比较,应用功能性神经图像分析AFNI软件包进行数据分析.结果:海洛因线索诱发时双侧额中回...     

试论滋补肝肾是促进中枢神经再生的重要方法

中医脑髓与中枢神经在解剖上具有同源性,肝肾与脑髓密切相关性,滋补肝肾使肾精充足,脑髓得养,神机得复,对维持脑内神经元的相对恒定,抗损伤修复机制中占主导地位,因此滋补肝肾是促进中枢神经再生的重要方法.     

健脾益肾法治疗妊高征验案

妊娠高血压综合征是妊娠期特发的重要疾病,是一种多发于妊娠24周以后的以高血压、蛋白尿、水肿为特征的多脏器功能受损的综合征,对母儿预后具有严重的不良影响.