脑积水并存糖尿病患者的围术期护理

脑积水并存糖尿病患者手术耐受力相对较差,两者相互影响可加重病情。为避免和减少围术期并发症和病死率,提高手术成功率,术前应做好心理护理、饮食护理、血糖控制护理,做好术前呼吸功能训练、常规辅助检查、配血、皮试、备皮等准备工作;术后应做好体位护理、病情监护理、血糖监测护理、维持呼吸道通畅护理和饮食护理,观察并积极预防并发症的发生,控制血糖在适当范围内,使病人顺利渡过围术期,促使其早日康复。     

医患共同管理:一名麻醉医师的胸腔镜下左下肺楔形切除手术经历与感受

笔者结合长期围术期手术、麻醉经验、感受,从麻醉医师的角度正面回答了胸腔镜下左下肺楔形切除手术患者术前普遍关注的问题,旨在消除患者术前不必要的焦虑和担忧;同时指出了胸腔镜下左下肺楔形切除手术围术期有待提高、完善的地方,剖析了医患良好沟通、医患共同管理在临床实践中的意义。     

胸腔镜在非小细胞肺癌TNM分期的临床应用

目的 探讨胸腔镜在非小细胞肺癌TNM分期的临床应用.方法 本组61例手术前诊断的非小细胞肺癌,3例患者术前诊断Ⅳ期,选择化疗.其余58例应用电视胸腔镜(VATS)进行胸腔内淋巴结活检并术中送冰冻病理,进行术中分期,相应采取胸腔镜手术,胸腔镜辅助小切口肺叶切除,胸腔镜辅助开胸手术.对病理类型、淋巴结清除总数、淋巴结病理阳性数、术前术后TNM分期等指标进行观察和分析.结果 58例行VATS手术检查:胸腔镜微创手术2例;VATS小切口肺叶切除34例;VATS辅助全肺切除18例;VATS辅助袖式切除4例.术中共活检淋巴结数目139枚,病理阳性数目39枚.术前术后的TNM分期存在显著性差异(P＜0.01).结论 术前胸腔镜胸内淋巴结活检,可进行术中分期,能正确选择治疗对策.在肺癌的诊断治疗中是一种更准确的补充手段.     

电视胸腔镜胸外科手术病人的护理

总结68例电视胸腔镜下行胸外科手术病人的护理体会。术前做好心理护理,指导病人呼吸训练;术后严密观察病情,加强呼吸道管理及胸腔闭式引流管护理,鼓励病人早期下床活动是护理的重点。本组术后除1例出现肺漏气,1例出现胸腔积液外,全部病例均于术后3～7d治愈出院。     

经导管置入Amplater封堵器介入治疗房间隔缺损的护理体会

1999年 1月至 2 0 0 0年 3月 ,我院在彩色多普勒超声心动图引导下 ,应用 Amplater封堵器介入治疗 4例继发孔型房间隔缺损 (ASD)患者 ,现将其护理体会介绍如下。经导管置入封堵器介入治疗 ASD是近年来开展的一项新技术。患者对此了解较少 ,难免产生紧张、怀疑、焦虑等不良情绪 ,以致影响手术的配合及术后疗效。因此 ,护理人员应详细向其介绍手术目的、操作方法、手术的安全性及术中注意事项等 ,以消除其不良情绪 ,主动配合手术。1术前准备 :做好各项化验检查、术前备皮 ,并备好手术所用器械、用药及抢救仪器。2术后护理 :患者绝对卧床休息…     

457例行胸腔镜肺部手术患者的手术护理配合

2002年5月-2007年12月,我院对457例患者在胸腔镜下行肺大泡或肺肿瘤切除手术,经术前及术中护理配合,手术均获成功,无并发症发生。现将手术护理配合体会报告如下。     

肺磨玻璃结节CT三维重建精确定位在胸腔镜肺段切除中的应用

目的分析肺磨玻璃结节CT三维重建精确定位在胸腔镜肺段切除中的应用。 方法选取2019年5月至2021年1月我院收治择期行胸腔镜肺段切除术治疗的43例肺磨玻璃结节患者,根据检查方法分为对照组23例和观察组20例。术前对照组采用导丝针(医用胶)定位,观察组采用CT三维重建精确定位,记录定位病变的时间及手术时间;统计定位成功、定位有效例数,中转开胸患者比例;统计术后气胸、出血、严重胸痛患者比例。 结果两组患者中转开胸患者比例差异不大(P>0.05)。观察组患者定位病变时间、手术时间显著缩短,定位成功、有效率较对照组升高,术后气胸、出血、严重胸痛患者比例显著降低(P<0.05)。 结论CT三维重建定位技术可提高胸腔镜肺段切除手术术前肺磨玻璃结节定位的成功、有效率,缩短定位病变、手术时间,减少术后并发症发生率,在胸腔镜肺段切除手术治疗中具有较好的临床应用价值。     

Hookwire定位下单孔胸腔镜切除孤立性肺小结节63例报告

目的探讨Hookwire定位下单孔胸腔镜切除孤立性肺小结节的临床疗效。方法选取近期来我科收治的63例孤立性肺小结节患者作为观察对象,所有患者术前均在CT引导下留置Hookwire定位针,转至手术室在单孔胸腔镜下进行切除,并依据术中冰冻结果决定下一步手术方案。结果所有患者在CT引导下均成功行Hookwire定位,无严重定位并发症发生,转手术室均成功行单孔胸腔镜手术治疗,无中转开胸,均为一次性将结节切除。26例行VATS肺叶切除加淋巴结清扫术,术后石蜡病理结果与术中冰冻结果完全相符。结论孤立性肺小结节单孔胸腔镜手术前通过Hookwire穿刺定位,具有定位准确率高、疗效可靠、并发症少等特点,在临床上具有较高的应用价值。     

胸腔镜辅助下微创左房室瓣置换手术的护理配合体会

目的总结胸腔镜辅助下微创左房室瓣置换术的护理配合体会。方法回顾性分析我院在全麻低温体外循环下行左房室瓣机械瓣膜置换术的患者8例,术前巡回护士做好包括患者及各项仪器、器械物品的准备;术中注意体位摆放,仪器的安全使用、手术间的环境管理。器械护士熟悉微创手术过程及胸腔镜手术的配合,做好周围循环插管的配合,正确使用和保养精密的胸腔镜器械和心脏专用的微创器械等。结果手术护理配合顺利,8例患者均顺利完成手术,术后恢复快、效果好,顺利出院。结论熟悉胸腔镜心脏手术配合的特点,做好手术全过程的护理,创造一个良好的手术环境,使手术顺利完成,是手术成功的重要保证。     

胸部肿瘤切除并血管置换术的护理

报告了31例晚期胸部肿瘤侵犯上腔静脉和无名静脉患者行胸部肿瘤切除并血管置换术围术期护理。术前做好患者的心理护理，呼吸道准备，输液护理；术后密切观察病情变化，加强呼吸、循环监护，配合做好抗凝治疗，是确保手术成功的关键。本组术后因心力衰竭、呼吸衰竭死亡2例。其余患者均恢复良好。     

神经外科导航手术的护理体会

自 1998年以来 ,我院手术室应用先进的导航系统实施神经外科手术 32例 ,效果非常满意。现将导航手术的护理体会介绍如下。临床资料 :本组男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 19～ 6 5岁。其中脑肿瘤 2 0例 ,脑血管病 10例 ,脑功能性疾病 2例。护理体会 :1术前准备 :导航手术有其特殊的术前准备。术前 1天剃光头发 ,并在头皮表面粘贴供导航系统识别的标记物 ,然后行薄层连续的 CT扫描或 MR扫描 ,制定手术计划。术前护理中 ,护士应主动与患者交谈 ,介绍导航技术的相关知识 ,以解除其思想包袱 ,积极地配合各项操作和检查。 2术中护理 :除充分做好常规准…     

胸腔镜下双侧胸交感神经链切除治疗手汗症的手术护理

目的探讨胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的手术护理方法。方法总结35例手汗症患者术前、术中及术后的心理护理、术前准备及术中配合等经验。结果术后手汗症状均消失,手术效果满意。结论有效的心理护理,充分的术前准备,密切的术中配合,可提高手术质量。     

全胸腔镜下肺叶切除患者围手术期护理

目的总结全胸腔镜下肺叶切除围手术期的护理要点。方法通过对60例全胸腔镜下肺叶切除患者进行术前戒烟教育、有效咳嗽排痰指导、心理护理及术后病情观察、引流管、饮食等的护理,预防并发症。结果 60例患者均痊愈出院,无严重并发症及围手术期死亡发生。结论系统有效的护理,提高了护理质量,减少了并发症的发生,对促进患者术后康复具有重要意义。     

内科胸腔镜术的护理体会

目的探讨内科胸腔镜术的护理配合措施。方法回顾性分析28例内科胸腔镜手术患者术前、术中及术后护理。结果本组28例患者手术过程顺利,无严重并发症及死亡病例,术后恢复良好,其中26例明确诊断。结论医生规范、熟练的操作是内科胸腔镜手术成功实施的根本;护士充分的术前准备、术中密切配合、术后精心护理是内科胸腔镜手术成功的关键。     

大肠癌患者的围手术期护理

１９９３～１９９８年,我院对 ３２例大肠癌患者采用手术治疗,收到良好疗效。现将其围手术期护理体会介绍如下。 术前护理：①重视心理护理。大肠癌患者常表现为恐俱、紧张、焦虑及悲观。为使其配合手术,应主动向患者介绍手术的目的、经过及注意事项,消除其不良心理,使其树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。②协助做好各项检查。包括三大常规、血生化、胸透、心电图、Ｂ超,必要时作纤维结肠镜检查。③术前准备。做好肠道术前准备是提高手术成功率的关键,术前３天进半流质饮食,术前２天进流质饮食,术前１天禁食。做药敏试验,防止发…     

胸腔镜在叶内型肺隔离症手术治疗中的应用

目的探讨胸腔镜在叶内型肺隔离症手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析2010年9月至2014年11月12例胸腔镜手术治疗的叶内型肺隔症患者资料,其中男8例,女4例;年龄16~48岁,中位年龄29.5岁。术前通过增强CT确诊。选择3孔切口,找到异常动脉后并切断后根据情况选择肺楔形切除或者肺叶切除。结果 12例均在胸腔镜下手术均成功,无中转开胸,术后无严重并发症发生。3例患者选择行肺楔形切除,9例行肺叶切除。手术时间90~190 min,平均125 min;出血量50~400 ml,平均115 ml。术后带胸管3~8 d,平均5.1 d。术后住院5~10 d,平均7.5 d。术中所见及术后病理均证实为叶内型肺隔离症。结论胸腔镜手术治疗叶内型肺隔离症安全可行,根据术中情况,可以选择肺楔形切除或者肺叶切除。     

糖尿病肺癌患者的术前和术后护理

糖尿病肺癌患者血糖高,各种营养素出现代谢紊乱,增加了手术危险和术后护理难度。这要求必须做好充分术前准备,加强糖尿病知识健康教育和心理护理以及血糖监测护理,控制血糖在8.0 mmol/L以下,积极进行呼吸道准备和病情的密切观察,术后严密监测生命体征,开展血糖的监测、合理应用胰岛素和输液护理,维持呼吸道通畅,加强感染的预防性护理,使患者积极配合手术治疗和护理,顺利渡过围术期,保证手术成功。     

肺癌合并糖尿病患者的围术期护理

护士应加强围术期管理,合理调节饮食,常规检测血糖并合理应用降糖药控制在合理范围,做好围术期心理护理,做好术前各项检查使之符合手术指征,术前术后应鼓励患者完成有效咳嗽和深呼吸,术中术后医护要密切配合,密切监测生命体征是否出现异常变化,做好引流管护理,保持患者正常的呼吸功能,促使术后患者肺膨胀,及时将胸腔内的积液和气体排出,避免和降低相关并发症的发生机会,使患者顺利渡过围手术期,确保手术成功率。     

老年肺癌围手术期的处理与手术治疗体会

老年肺癌并存病较多，术后并发症发生率较高。认为老年肺癌手术治疗术前必须进行全面系统检查，严格掌握手术适应证，尤其实施全肺切除术更应慎重，术前要做好各项准备，术中要注意麻醉的管理与手术操作，术后要做好监护和并发症的处理。     

肺楔形切除治疗结核球的观察与护理

目的加强肺结核病人术前、术后护理工作,提高治愈率。方法对13例结核球患者进行肺楔形切除,针对患者的心理特点,做好术前宣教并加强术后护理。结果通过加强护理工作,病人配合,无并发症发生。结论结核球患者进行肺楔形切除,去除了长期服用抗结核药的痛苦。通过术前术后的护理,提高治愈率。