白血病皮肤损害8例分析

白血病皮肤损害并不少见,但国内报道较少。我院自1979年～1988年收治白血病176例,其中有皮肤损害8例(4.5％),现分析如下:1一般资料皮肤损害8例中,男6例、女2例,年龄21～51岁,慢性粒细胞白血病(慢粒)4例(2例急性变);急性非淋巴细胞白血病(急非淋)2例(均为M_2型)。急性淋巴细胞白血病(急淋)1例(L_1型),慢性淋巴细胞白血病(慢淋)1例。其诊断依据:①白血病诊治过程中发生皮肤损害。②化疗后皮损消失。③局部皮肤活检有白血病细胞浸润。8例中5例经皮肤活检证实,3例化疗后皮损消失。     

慢性粒细胞白血病急变期与急性白血病细胞形态学特征差异分析

目的：探讨慢性粒细胞白血病急变期与急性白血病细胞形态学特征差异.方法：对11例急变期的慢性粒细胞白血病及52例初发急性白血病的骨髓及外周血细胞形态学差异进行分析.结果：11例慢性粒细胞白血病急变期患者,2例为急淋变,9例为急粒变.52例初发白血病,急性淋巴细胞白血病15例,急性非淋巴细胞白血病37例.慢性粒细胞白血病急粒变患者外周血嗜酸和或嗜碱细胞高于正常值,血小板多大于50×109/L,骨髓增生极度活跃,各期细胞均可见,原始及早幼粒细胞明显增高,伴有嗜酸和或嗜碱粒细胞增多,NAP积分可正常,这与急性粒细胞白血病有所差异.慢性粒细胞白血病急淋变患者外周血涂片可见早幼粒细胞及嗜酸、嗜碱粒细胞增多,这与急性淋巴细胞白血病不同.此外,尚需结合临床病史及细胞遗传学检查予以鉴别.结论：慢性粒细胞白血病患者急变期外周血及骨髓多有嗜酸及嗜碱粒细胞增多,早幼粒细胞增多,同时结合NAP,临床病史及细胞遗传学检查可与急性白血病相鉴别.     

羟基脲联合米托蒽醌治疗高白细胞急性白血病的疗效观察

我院自 1994年 12月至 2 0 0 0年 7月 ,采用羟基脲联合米托蒽醌为主的化疗方案治疗高白细胞急性白血病 18例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例所有病例均为住院患者 ,经临床、血像、骨髓像、细胞化学染色确诊 ,部分病例经免疫单抗分型确诊 ,符合ＦＡＢ诊断标准。男性 11例 ,女性 7例 ,年龄 19～ 6 4岁 ,中位年龄 39.0岁。急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ ) 8例 ,其中Ｍ13例 ,Ｍ2 4例 ,Ｍ4 1例 ;急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ ) 10例 ,包括慢性粒细胞白血病急淋变 1例 ,其中Ｌ16例 ,Ｌ2 4例。外周血白细胞计数 10 2×10 9/Ｌ～…     

妊娠合并白血病5例

以往认为妊娠合并白血病罕见,但近20年来随着白血病治疗的进展,使不少患者得到较正常的生活并有机会受孕。本文收集5例,作一报道。临床资料患妇年龄20～39岁,急性淋巴细胞性白血病(急淋)、红白血病(红白)及慢性粒细胞性白血病(慢粒)     

吡喃阿霉素治疗急性白血病

我们于 1994年始采用以吡喃阿霉素为主的联合化疗治疗急性白血病 98例 ,取得较好疗效。一般资料　全组 98例共 15 9个疗程。急性髓细胞白血病(ＡＭＬ) 63例 ,初治 43例 ,复治 2 0例 ,按ＦＡＢ分型Ｍ110例 ,Ｍ22 3例 ,Ｍ3 14例 ,Ｍ42例 ,Ｍ510例 ,Ｍ62例 ,Ｍ72例。急性淋巴细胞白血病 18例 ,初治 10例 ,复治 8例 ,慢粒急变 8例 ,慢粒急淋变 5例 ,淋巴肉瘤白血病 3例 ,混合型白血病 2例。方法　急性髓细胞白血病采用ＴＡ方案。ＴＨＰ 2 0～60ｍｇ ,静脉滴注 ,第 1～ 3天 ,Ａｒａ Ｃ 10 0～ 2 0 0ｍｇ静脉滴注 ,第 1～ 7天。急性淋巴细胞白血病…     

抗凋亡基因Bcl—2和Bcl—xL在急性白血病患者中的表达

Ｂｃｌ 2基因家族是重要的凋亡调控基因 ,由于Ｂｃｌ 2 ,Ｂｃｌ ｘＬ 能抑制多种因素介导的细胞凋亡以及它的异常表达对肿瘤的发病、复发和化疗反应的影响 ,而引起人们的极大关注。为此我们用ＲＴ ＰＣＲ的方法检测了31例急性白血病患者骨髓细胞中Ｂｃｌ 2 ,Ｂｃｌ ｘＬ ｍＲＮＡ表达的水平 ,具体报告如下。1　材料与方法1.1　实验对象急性白血病 31例经ＦＡＢ分型确诊 ,其中 2 4例经ＭＩＣ确诊。急性髓细胞白血病 18例 ,急性淋巴细胞白血病 11例 ,慢性髓细胞白血病急粒变 2例。男 19例 ,女 12例 ,年龄 16～ 72岁 ,平均 30岁。我们将 31例病…     

慢性粒细胞性白血病急变后p53基因功能与克隆演化关系的研究

慢性粒细胞性白血病（chronicmyelocytic leukemia,CML）是骨髓造血多能干细胞恶性增殖性疾病,临床上可分为慢性期（chronic phase,CP）、加速期（accelerated phase,AP）和急变期（blastcrisis,BC）。绝大部分CML病人最终进入BC,由CP向BC转变时,白血病克隆常发生演化,包括额外基因或/和染色体异常等[1,2]。为进一步研究CML急变后是否还会发生克隆演化及其与p53基因功能的关系,通过比较11例CML急变后形态、组化、免疫分型及基因异常的变异,阐明CML急变后的克隆演化情况,并通过Westernblot杂交检测急变时p53基因功能状态,探讨克隆演化与p53基因功能关系。 1 对象和方法 1.1 病例 11例经形态、组织化学及流式细胞仪、单抗免疫学检查确诊的CML急变患者,男性7例,女性4例,年龄34～59岁,中位年龄44.9岁。所有病例Ph1染色体均阳性。FAB分型中急性粒细胞性白血病变（急粒变）3例、急性粒单细胞白血病变（急粒单变）2例,急性单核细胞白血病变（急单变）3例,急性巨核细胞白血病变（急巨变）1例,急性淋巴细胞白血病变（急淋变）1例,急性混合细胞白血病变(急混合变)1例。     

AEC方案治疗慢性粒细胞白血病急变的临床观察

慢性粒细胞白血病由于白血病细胞凋亡障碍等原因,极易发生急性变,一旦发生急变,对各种常规化疗方案效果不佳,缓解率低,生存期明显缩短.自1994年2月～1997年12月我们用AEC(阿克拉霉素、足叶乙甙、阿糖胞苷)方案治疗20例慢性粒细胞白血病急变患者,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 20例中,男性14例、女性6例,年龄22～64岁.慢性粒细胞白血病急变按国内诊断标准确定.急粒变17例,急淋变3例.1.2 治疗方法 阿克拉霉素(ACM)20mg每日1次×7天;足叶乙甙(Vp-16)100mg每日1次×5天;阿糖胞苷(Ara-c)100mg～200mg每日1次×7天.化疗期间2～3天查血常规1次,对化疗中和化     

白血病患者血清β_2-微球蛋白测定的意义

采用放射免疫分析法测定５２例正常人和９２例白血病患者血清β２－微球蛋白含量。慢淋、慢粒，急淋、急粒β２－ＭＧ升高，急早幼粒、急单、急粒－单、慢粒急变正常。提示测定β２－ＭＧ对白血病的诊断及鉴别白血病的类型有一定意义。     

高细胞性白血病30例报告

高细胞性白血病是指少数急性白血病或慢粒急变病例,其外周血白细胞计数>100×10~9/L。临床上常伴有高粘滞血症的症状、易发生颅内出血及呼吸窘迫综合征,需要紧急处理。现将我院收治的高细胞白血病30例报告如下。临床资料1.一般资料:30例系我院1982～1989年住院病人,占同期住院的急性白血病病例数的16％(30/187)。其中男性22例,女性8例.年龄14岁～64岁,50岁以下24例占80％。30例高细胞性白血病细胞类型;急淋14例,急非淋16例,其中M_1型5例、M_2型3例、M_4型3例、M_5型5例。本组未统计     

白血病细胞端粒酶活性的研究

目的：研究白血病细胞端粒酶活性表达及其意义。方法：采用PCR-ELISA半定量方法测定端粒酶活性。结果：68.6％(59／86)急性白血病(AL)患者和80％(12／15)慢性粒细胞白血病急性变(CML-BP)患者表达高端粒酶活性；而慢性粒细胞白血病慢性期(CML-CP)患者，无一例表达高端粒酶活性。急性淋巴细胞白血病患者端粒酶活性高于急性髓性白血病患者，CML-BP端粒酶活性高于CML-CP，而CML-CP端粒酶活性则低于正常对照组。AL端粒酶活性水平与患者的性别、年龄无关，也与治疗后缓解率无关。结论：激活或上调端粒酶活性在大多数AL发生和慢性粒细胞白血病急性变过程中起着重要作用；端粒酶活性测定可鉴别CML-BP与CML-CP；端粒酶可能是一潜在的治疗白血病的新靶点。     

慢性粒细胞白血病急性变36例临床分析

自１９７８年元月至１９９３年４月经血液学确诊的慢性粒细胞白血病急性变（简称慢位急变）患者３６例，其中急粒变者３３例占９１．６６％，急淋变２例，嗜碱性粒细胞变１例。从慢粒转为急变的病程为３个月～１４年，平均４６个月。从急变到死亡者平均６个月，最长者２年。对慢粒的预后因素、急变的前兆监测及治疗进行了讨论。     

急性白血病并肺部霉菌感染临床病理分析——(附18例尸检)

急性白血病(急白)由于长期使用化疗药物、肾上腺皮质激素和多种广谱抗菌素,晚期病人机体免疫力极度低下,并发肺部霉菌感染常见,且易误诊,致加速病人死亡。为总结教训,现将我院急白尸检42例中,发现肺部霉菌感染18例,分析讨论如下。资料分析 18例急白均系本院住院确诊治疗,并在本院死亡尸检之病例。男14例,女4例。年龄4--60岁,平均28.5岁。急淋3例(L_22例,L_31例),急非淋9例(M_12例,M_2n3例,M_31例,M_41例,M_52例),慢粒急粒变2例,淋巴肉瘤白血病(淋肉白)4例。病程中数13.2个月(1月-46月)。主要症状及体征:18例均有中高热和不同程度的咳嗽、咳痰(粘液或脓性痰),     

慢性粒细胞白血病p53基因功能检测

目的：通过以ｐ２１作为标志物的功能检测方法了解慢性粒细胞白血病中ｐ５３基因功能状况。方法：采用ｗｅｓｔｅｒｎ ｂｌｏｔ方法检测未经阿霉素诱导及阿霉素诱导后慢粒患者白血病细胞中ｐ５３及ｐ２１蛋白表达。结果;对２５例慢性患者白血病细胞进行了检测,显示５例ｐ５３基因功能异常,其中１例为慢性期,显示ｐ５３基因为野生型,但无功能;１例加速期;３例急变期,分别为急粒变,急单变和多克隆急变,在急淋变中未见。     

复方青黛片联合化疗治疗慢粒急髓变7例分析

慢性粒细胞白血病(简称慢粒)急性变为慢粒终末期，属难治性白血病的一种类型，临床上慢粒慢性期约经过1年～3年可发展为急性期。慢粒急变目前多采用与急性白血病相同的联合化疗，但缓解率较低。1999年5月—2001年4月，我们采用复方青黛联合化疗对7例慢粒急髓变患者进行治疗与观察，现总结报告如下。……     

慢性粒细胞白血病合并淋巴瘤后急粒变1例

慢性粒细胞白血病合并淋巴瘤后急粒变１例蔡晓燕，张明水，吴树农，舒兆龙，申雪英慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）的终未期表现多为骨髓纤维化和急变，但合并淋巴瘤在近年也有散在报道，我院曾收治１例慢粒患者于病程中合并淋巴瘤，在联合化疗后又急粒变，较为少见，现报道如...     

以HA-DA方案加维甲酸治疗急性非淋巴细胞白血病临床观察

我院自1995年-1999年采用HA-DA方案加维甲酸治疗急性非淋巴细胞白血病(急非淋)56例,取得较好效果,现总结如下.     

血液肿瘤病人HLA匹配的骨髓与外周血干细胞移植的对比分析

众所周知 ,异基因外周血造血干细胞移植后应用粒细胞集落刺激因子 (Ｇ ＣＳＦ) ,其造血功能的重建明显快于骨髓移植 ,但二者急慢性移植物抗宿主病(ＧＶＨＤ)的发生率、复发率、无病存活率是否存在差异还有待研究。本文报道了 81例外周血干细胞移植(ＰＢＣＴ)与 91例骨髓移植 (ＢＭＴ)的对比结果。病人与方法 :ＰＢＣＴ组 81例 ,男 5 6例 ,女 2 5例 ,中位年龄 4 2岁。其中急性髓细胞白血病 (ＡＭＬ) 15例 ,急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 12例 ,非霍奇金淋巴瘤(ＮＨＬ) 13例 ,慢性粒细胞白血病 (ＣＭＬ) 2 2例 ,多发性骨髓瘤 (ＭＭ ) 5例 ,骨髓…     

改良VDCP方案治疗急性淋巴细胞白血病42例

应用改良ＶＤＣＰ方案治疗急性淋巴细胞白血病４２例（初治３０例，复发８例，慢粒急淋变４例，其中初治１例确诊后未治）。总ＣＲ率６５．８％、ＰＲ率７．３％，有效率８６．２％，复发病例３例达ＣＲ、慢粒急淋变２例达ＣＲ。与以往急淋治疗方案比较ＣＲ率似乎未提高，但达ＣＲ所需疗程缩短明显。观察中未见有特殊毒副作用发生。     

慢性粒细胞白血病急变与p16及降钙素基因关系的研究

目的　探讨p16基因纯合缺失、降钙素基因 (CT基因 )高度甲基化与慢性粒细胞白血病(CML)急变之间的关系。方法　分别采用半定量多重PCR、半定量PCR检测了 2 0例正常人和 5 3例CML患者p16基因纯合缺失和CT基因高度甲基化。结果　在 5 3例CML中 ,慢性期组、急粒变组、急淋变组、混合细胞急变组 ,p16基因纯合缺失、CT基因高度甲基化的阳性率分别为 0 % (0 / 2 0 )、6 2 %(1/ 16 )、6 6 7(8/ 12 )、40 0 % (2 / 5 )和 10 0 (2 / 2 0 )、6 8 8% (11/ 16 )、16 7% (2 / 12 )、40 0 % (2 / 5 )。结论CML急淋变、急粒变分别与p16基因纯合缺失、CT基因高度甲基化存在密切关系 ,而混合细胞急变与两种基因同时异常有关。同时检测这两种基因异常 ,有助于预测CML早期发生急变。