优质护理服务试点病区实施责任包干制护理的效果

目的探讨在优质护理服务试点病房实施责任包干制护理改革的效果。方法经过宣传动员、反复论证,2010年6—12月科室将整个病区划分为2组,每组包干25张床位,设1名责任组长,3名责任班护士,每人负责组内6～8例患者的全部护理工作,包括出入院护理、基础护理、专科护理、治疗、病情观察、护理记录、心理护理、健康教育等。与实行责任包干制前（2010年1—5月）功能制护理排班模式时的护理效果进行比较。结果改革前,床位护士对自己所负责的患者“九知道”掌握情况满分的只有78％,经过改革后,包干护士“九知道”掌握率达到92％;护士对改革后的工作模式满意与认可度达98％;改革后患者满意度调查：知道自己的床位护士、护士的服务态度、护士的技术水平、做每一项操作前后的告知、健康宣教效果等条目满意程度与改革前比较差异均有统计学意义（x^2分别为11．21,13．34,19．08,22．02,28．96;P〈0．01）。结论实行优质护理服务改革后,显著提高了患者的满意度,充分发挥了不同层次护士的作用,节省了护士的劳动力,使其有更多时间可以留给患者,患者的健康教育得到进一步落实。     

责任护士包干负责制在改进护理服务质量中的效果分析

目的:探讨并分析责任护士包干负责制在改进护理服务质量中的效果.方法:对2010年7月～2011年6月成为优质护理服务试点病房的15个科室实行责任护士包干负责制,即每个科室根据床位多少分为2～3组,每组由责任组长、责任护士、助理护士组成,采取"扁平化"管理,每人负责5～8例患者,实行8 h在岗、24 h负责制.统计实施责任护士包干负责制后7项护理质量检查评分及患者满意度等,并与实施前(2009年7月～2010年6月)的相应指标作对照分析.结果:实施责任护士包干负责制试点病区的护理质量和患者满意度较实施前均有提高,且护理不良事件发生率较实施前下降(P＜0.01).结论:实施责任护士包干负责制可转变护理工作模式,优化工作流程,明确工作职责,增强护理人员工作责任心和主动服务意识,密切护患关系,使临床护理工作更加贴近患者.     

路径化健康教育记录单在骨科糖尿病手术患者中的应用

目的：探讨路径化健康教育记录单在骨科糖尿病手术患者中的应用效果。方法：通过调查及查阅资料设计路径化健康教育记录单,对2010年5月～2011年10月在我科进行手术的35例糖尿病患者应用路径化健康教育记录单,完善健康教育内容,建立双重监督机制,评价应用效果。结果：路径化健康教育记录单应用后患者的糖尿病自护能力评分明显高于应用前（P〈0.001）;患者的满意度亦明显提高,与应用前比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：将路径化健康教育记录单应用于骨科糖尿病患者中,有助于提高患者的糖尿病自护能力,提升患者的满意度,提高护士的健康教育能力。     

开展优质护理服务提升糖尿病专科护理水平

[目的]提升糖尿病专科护理水平,提高病人满意度。[方法]制订内分泌科“优质护理服务”工作计划,改变护理工作模式,实行包干责任制整体护理;加强培训,提高护士糖尿病专科知识水平和能力,为糖尿病病人提供多样化的健康教育方式,提高护理质量,密切护惠关系。[结果]优质护理服务开展前后病人满意度、护理质量评分、护士糖尿病专科知识评分比较差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]深入推进优质护理服务,能提高护士的专科护理知识和水平,提升病区护理质量,为病人提供更专业的优质护理服务。     

优质护理服务在能级管理中应用的效果

目的：探讨优质护理服务在能级管理中的应用效果。方法我院妇科、产科病区实施的能级管理,主要内容包括建立护士能级架构,明确各级护士职责,各级护士床位分配,重点时段弹性排班,实施护士分级培训等。比较能级管理实施前（2011年）、后（2012年）的护理质量及患者、护士工作满意度。结果2012年护理质量各项评分、患者满意度、护士工作满意度均较2011年明显提高（均P＜0．05）。结论开展优质护理服务中能级管理,有利于基础护理的有效、连续落实,有利于提升护理专业内涵,有利于护士职业生涯规划,也有利于提高患者及护士工作满意度。     

品质圈活动在提高护士健康教育能力水平中的应用

目的 探讨品质圈活动在提高护士健康教育能力水平中的应用情况和影响效果。方法 选取2011年7月—2012年6月上海中医药大学附属龙华医院骨伤科临床护士15名,通过品质圈活动在护士健康教育能力水平中的运用,比较品质圈活动实施后前后6个月各级职称护士在晨间提问、健康教育讲座参加次数、健康教育讲课水平、所负责患者完成测试卷成绩和患者对护士健康教育能力水平的满意度五个方面的能力水平,并进行相应的评分,以了解护士健康教育能力水平的提高程度。结果 品质圈活动实施后前后6个月各级护士健康教育能力水平有很大的提高,比较差异有统计学意义(P ＜0.01)。结论 临床护理健康教育管理中运用品质圈活动,能够有效提高护士健康教育能力水平,促进优化护理质量服务。     

社区护士递进式糖尿病知识培训的效果评价

[目的]通过对社区护理人员进行递进式糖尿病综合防治知识结构与技能的培训,提高对糖尿病病人健康管理的能力。[方法]2012年3月-2012年5月选择闸北区某社区卫生服务中心14名护士,接受3个阶段的递进式理论与技能的培训;比较培训前后护士糖尿病相关理论知识与实践技能的考核情况,已接受培训的护士对100例社区糖尿病病人于2012年6月-12月实施6个月干预后,对糖尿病管理对象遵医行为及血糖控制效果进行观察。[结果]培训后护士在药物治疗、饮食疗法、运动疗法、并发症处理、中医护理知识及沟通技能方面得分较培训前有显著提高,差异有统计学意义（P〈0.05）;血糖监测技能评分提高,但培训前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）。社区糖尿病病人血糖控制效果及依从性有不同程度提高。[结论]对社区护士进行递进式糖尿病相关知识培训,有助于优化社区护士糖尿病健康管理的知识结构,提高了糖尿病健康管理质量。     

健康教育路径表在产科优质护理服务中的应用效果

目的：探讨健康教育路径表在产科优质护理服务中的应用效果.方法：将2012年在产科住院分娩的964名孕产妇,根据住院时间不同分为对照组398例（2012年1～6月）和观察组566例（2012年7～12月）.对照组进行常规健康教育,观察组采用自行拟定的健康教育路径表对孕产妇进行健康教育.观察两组患者健康教育内容掌握情况,对护理工作满意度及自然分娩率.结果：观察组孕产妇健康教育内容的掌握程度、对护理工作满意度及自然分娩情况均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：应用健康教育路径表对住院孕产妇实施健康教育,能提高医疗护理质量,优化护理管理工作,有效改善健康教育效果.     

首诊负责制在落实责任制护理中的应用

目的：探讨实施首诊负责制在落实责任制护理中的应用效果。方法根据科室工作实际和现状,采用适应科室特色的首诊负责制进行责任护士的分管床位安排,责任护士与床位护士交接配合的方法,比较实施前后患者满意度及患者对责任护士的知晓率。结果实施首诊负责制后,患者满意度及患者对责任护士的知晓率均有提高,尤其是患者对责任护士的知晓率提高显著,与实施前比较差异有统计学意义（ P＜0．05或P＜0．01）。结论实施首诊负责制进行责任护士的分管床位安排,真正体现了对患者从入院到出院始终因一名固定的责任护士负责,责任护士与床位护士交接配合,确保护士职责的履行和责任制护理的落实,对平均住院天数短、周转快的病区值得借鉴。     

糖尿病患者小组健康教育优化模式的效果观察

目的：通过优化糖尿病小组教育，探索适合基层医院情况的教育模式，以提高糖尿病患者的教育效果。方法收集2011年2月～2012年11月入住本院的糖尿病患者563人，在集体健康教育模式的基础上，查阅相关资料，对小组健康教育的手段、教育内容、授课频率、课时及管理等进行反复的设计改进，并对干预前后的效果进行评价。结果干预后糖尿病患者的知识及技能水平显著提高，健康行为执行率有了改善，教育前后指标对比有明显差异（P ＜0．01）。结论对住院糖尿病患者进行小组健康教育具有独特的优势，适合目前国情。     

住院老年患者跌倒预防“知-信-行”的调查研究

目的：调查住院老年患者跌倒预防知识、态度、行为的现状,为采取综合性护理干预措施提供科学依据,以降低住院老年患者跌倒发生率。方法：整群抽取我院2012年1-4月住院的老年患者122例作为研究对象,应用自行设计的住院老年患者预防跌倒知识、态度、行为调查问卷进行调查研究。结果：住院老年患者跌倒预防知识问卷得分为（35．40±9．09）分（0～60分）;跌倒预防态度问卷得分为（26．10±4．57）分（0～44分）;跌倒预防行为问卷得分为（27．70±5．02）分（0～48分）。住院老年患者跌倒预防的知识水平与跌倒预防的相关态度呈正相关（r=0．415,P〈0．01）;跌倒预防的知识水平与跌倒预防的相关行为评分无明显相关关系（P〉0．01）;态度与行为评分呈正相关（r=0．387,P〈0．01）。结论：住院老年患者跌倒预防知识缺乏,自我防护意识较弱。护士应加强对住院老年患者跌倒预防知识的健康教育,帮助其建立跌倒预防的健康信念,才能有效地促进跌倒预防健康行为的形成。     

实施家属参与的多阶段同步教育对糖尿病患者生活质量的影响

目的：探讨实施家属参与的多阶段同步教育对糖尿病患者生活质量的影响。方法：2型糖尿病患者70例,随机分为对照组和实验组各35例,均给予降糖药物治疗,对照组按常规护理;实验组则接受有家属同步参与的多阶段糖尿病健康教育方案,内容包括卫生宣教,心理、生活、运动及出院后指导。健康教育前及健康教育6个月后采用生活质量指数评定量表及遵医行为量表对2组患者进行评定。结果：实验组患者健康教育后,生活质量指数量表中身体、角色和情绪领域及总体生活质量评分与治疗前及对照组比较均明显提高（P〈0.01、0.05）;遵医行为的例数率亦明显高于对照组（P〈0.01）。结论：实施家属同步教育可提高糖尿病患者家属的照料水平及配合能力,改善糖尿病患者的生活质量。     

应用临床护理路径开展非专科住院糖尿病患者健康干预效果分析

目的探讨应用临床护理路径,对非内分泌专科合并糖尿病住院患者开展健康教育的作用与效果。方法选取98例非内分泌专科合并糖尿病的住院患者,按内外科系统分为两组,对照组48例,采用传统教育;实验组50例,应用临床护理路径教育。对两组糖尿病患者的知识掌握程度、遵医行为等进行比较。分析在非内分泌专科开展糖尿病教育与应用临床护理路径教育对糖尿病患者的干预效果。结果通过不同的健康干预措施,实验组与对照组患者的知识掌握程度、遵医行为等差异有显著意义（P〈0．05）;应用临床护理路径教育效果明显优于传统健康教育方法（P〈0．05）。结论护士应用临床护理路径行健康干预,提高了非专科住院糖尿病患者的知识掌握程度和遵医行为,同时能融洽医患关系,促进医疗团队的合作。     

健康信念模式对改善再住院糖尿病患者治疗依从性的效果研究

目的:探讨健康信念模式教育对提高再住院糖尿病患者治疗依从性的影响。方法:筛选在我院接受治疗的再住院糖尿病患者78例,随机分为两组,分别采取应用健康信念模式和常规健康教育方法进行健康教育,分别于教育前、教育后进行依从性评价并对比治疗效果,进行统计学分析。结果:经过健康教育干预后,两组患者的治疗依从性有统计学意义(P<0.05)。结论:健康信念模式理论指导健康教育,能促进再住院糖尿病患者主动配合治疗,提高其治疗依从性,改善其生活质量。     

健康教育对糖尿病视网膜病变患者饮食行为改变的研究

目的:探讨健康教育对糖尿病视网膜病变患者饮食行为改变的干预效应。方法:对134例糖尿病视网膜病变患者采用自身对照方法,比较在接受健康教育前后的饮食行为改变及各代谢指标的变化。结果:134例糖尿病视网膜病变患者教育前后饮食行为改变有显著性差异(P<0.05);教育前后患者血压、空腹血糖、早餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、尿微量白蛋白有显著性差异(P<0.05)。结论:对糖尿病视网膜病变患者实施健康教育提高了患者饮食治疗的依从性,改善了患者的血压、糖代谢及脂代谢指标,同时提高了患者对护士的信任度,增进了护患关系,提高了护士的自我价值。     

糖尿病联络护士的培训及效果分析

目的探讨糖尿病联络护士的培训方法及效果。方法对40名糖尿病联络护士进行糖尿病知识与技能的培训,由其负责培训本病区护理人员,并对糖尿病患者进行健康教育。比较培训前后对糖尿病相关知识与操作技能的掌握情况、糖尿病专科护理质量评分及非糖尿病专科患者对糖尿病健康教育的满意度。结果糖尿病联络护士在培训后糖尿病相关知识和操作技能成绩提高;糖尿病专科护理质量及非糖尿病专科患者对糖尿病健康教育的满意度均提高(P0.05)。结论糖尿病联络护士模式有利于护士综合护理能力提高,有利于提高糖尿病专科护理质量。     

一对一健康教育在2型糖尿病患者中的应用

目的:探讨一对一健康教育在2型糖尿病患者中的应用效果。方法:将100例2型糖尿病住院患者随机分成观察组58例和对照组42例,对照组患者每周进行1次集体健康教育,观察组患者在对照组基础上由糖尿病专科护士给予一对一健康教育。观察比较两组干预前后代谢指标及干预后生活方式的依从性。结果:观察组干预12个月后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯等代谢指标均较基线值下降(P<0.05);对照组上述代谢指标较基线值有所下降,但经比较无统计学意义(P>0.05);干预后12个月观察组上述代谢指标较对照组降低(P<0.05)。观察组出院12个月后生活方式的依从性均优于对照组(P<0.05)。结论:一对一健康教育能更好地改善2型糖尿病患者的代谢指标,提高患者出院后生活方式的依从性,有利于延缓患者慢性并发症的发生及发展。     

图文式健康教育路径在糖尿病患者中的应用

目的：探讨图文式健康教育路径在糖尿病患者中应用的效果。方法：将98例糖尿病患者按住院时间分为对照组和实验组,对照组采用常规健康教育方法,实验组采用图文式健康教育路径方法,对干预前、后两组患者的糖尿病知识情况和干预后患者对健康教育的满意度进行调查和比较。结果：干预前两组患者糖尿病知识得分差异无统计学意义（P〉0．05）;干预后实验组糖尿病知识得分及对健康教育满意度均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：应用图文式健康教育路径对糖尿病患者进行健康教育可提高患者糖尿病知识水平,提高健康教育满意度,是一种可行的健康教育方法。     

护士随专家出诊对糖尿病患者进行健康教育的方法与效果

目的探讨新的全程糖尿病教育模式,满足门诊患者的需求。方法由随专家出诊的糖尿病教育护士接诊,对患者进行健康教育,并根据不同情况制订教育计划,实施个性化教育。结果实施后门诊患者的遵医行为优于实施前（P〈0．05或P〈0．01）。对就诊的满意度提高（P〈0．05）。实施后门诊人数增长至1464人次／年,患者复诊率增加。结论糖尿病教育护士随专家出诊的教育模式,有利于提高门诊患者对疾病的认知水平和依从性,提升糖尿病教育护士角色认同,优化就诊程序。     

健康教育对住院 2 型糖尿病患者焦虑抑郁的影响

目的 调查住院2型糖尿病患者焦虑、抑郁的发病率,并探讨健康教育的治疗效果。 方法 对2009年1月－2012年5月住院诊断为2型糖尿病的695例患者进行焦虑、抑郁调查,并针对焦虑、抑郁情况进行健康教育,出院时再进行评估,并就健康教育的效果和作用进行评价。 结果 住院2型糖尿病患者中22.45%存在焦虑,11.37%存在抑郁,健康教育后焦虑患者较入院时明显减少（P＜0.05）,特别是轻中度焦虑患者效果明显,重度焦虑患者则无明显改善;而对抑郁患者的疗效均较差,特别是对中重度抑郁患者无效。 结论 焦虑、抑郁在住院2型糖尿病患者中发病率较高,健康教育对轻、中度焦虑患者治疗有效。