血液滤过联合血液灌流抢救横纹肌溶解综合征并急性肾功能衰竭6例

横纹肌溶解综合征（rhabdomyolysis,RM）是横纹肌损伤释放大量肌红蛋白（MB）和肌酸激酶（CPK）和乳酸脱氢酶进入外周血的一组I临床和实验室综合征。RM并发急性肾功能衰竭（ARF）较常见且病死率高。临床上创伤、炎症、代谢紊乱等多种原因均可导致横纹肌溶解,严重时可产生MB尿,进而发生肾小管阻塞坏死。其预后与早期的诊断和及时治疗至关重要。最近本院连续治疗6例横纹肌溶解引起的ARF,报道如下。     

横纹肌溶解症并发急性肾功能衰竭的研究进展

横纹肌溶解症（rhabdomyolysis，RM）是横纹肌损伤释放大量肌红蛋白（myoglobin，Mb）、肌酸磷酸激酶（serum creatine phosphokinases，CPK）和乳酸脱氢酶（L-lactate dehydrogenese，LDH）进入外周血的一组临床和实验室综合征。早在1881年Fleche就首先报道了由于肌肉受压迫所致的RM，但未受重视。二次世界大战中因为外伤出现了大量的RM，那时称之为挤压综合症。以后报道逐渐增多，并出现了许多非外伤因素，如中毒、感染等造成的非创伤性横纹肌溶解症NRM。随着对BM的认识，发现其最重要的并发症是急性肾功能衰竭（acute renal failure，ARF）。1996年有报道RM在ARF中的产生率为20％-33％，且RM在ABF的发病原因中占10％～15％。最近的报道中，因RM引起ABF的发生率为4％-33％，在美国由于RM引起的ABF占5％-7％。随着人们对RM所致ARF的认识，就其病因、发病机制、临床特征及诊治手段的研究现取得了一定成果，现将其最新进展综述如下：     

持续性肾脏替代治疗抢救横纹肌溶解急性肾功能衰竭

横纹肌溶解综合征（rhabdomyolysis，RM）并发急性肾功能衰竭（ARF）较常见且病死率高。临床上创伤、炎症、代谢紊乱等多种原因均可导致横纹肌溶解，严重时可产生肌红蛋白尿，进而发生肾小管阻塞坏死。其发生往往与肌溶解临床表现不明显，诊断和处理延误或不当有关，因此，早期的诊断和及时治疗至关重要。最近我院连续治疗3例横纹肌溶解引起的ARF，报道如下。     

1例服用洛伐他汀致横纹肌溶解症的护理

横纹肌溶解(rhabdomyolysis,RM)是一种由纹状肌纤维分解引起的病理性综合征,其产生大量肌红蛋白进入血流造成肾小管阻塞而引起肾损害．是导致急性肾功能衰竭（aeute renal failure,ARF）的一个重要原因,发生率为20％～30%,RM在ARF的发病原因中大约占10％～15％,他汀类药物引起的RM发生率在0．1％-0.2％,在临床上比较少见。2004年11月,我科收治了1例脑梗死患,住院期间服用洛伐他汀导致横纹肌溶解致急性肾功能衰竭,经治疗抢救病情稳定。现报道如下。     

创伤性横纹肌溶解导致急性肾功能衰竭患者的急救及护理

创伤性横纹肌溶解(RM)也被称为挤压综合征,是指肌肉丰富部位遭受长时间挤压,或者是外伤、剧烈运动、高热引起的广泛肌纤维损伤,导致肌细胞内容物释放入血,引起以肌红蛋白血症和肌酸磷酸激酶(CPK)升高为特征的临床综合征[1],严重时可诱发急性肾功能衰竭(ARF)危及患者生命.我院2000年3月-2006年7月收治16例创伤性RM导致ARF的患者,经精心护理后,取得了满意的效果,现报道如下.     

运动性横纹肌溶解症致急性肾功能衰竭患者的心理护理

运动性横纹肌溶解症是由于剧烈运动后导致横纹肌损伤，释放大量肌红蛋白进入肾小管引起的肾内梗阻型急性肾功能衰竭（RM—ARF），国外报道^1RM-ARF的发生率为急性肾衰（ARF）的5％～10％。此病病情变化陕，病情重，死亡率高，临床不多见，患者易出现心理问题。我科2003—2007年收治5例运动性横纹肌溶解症致急性肾衰的患者，自患者入院起即对其进行评估，并按计划实施护理对策，以使患者情绪平稳，积极地配合治疗及护理，现报道如下。     

横纹肌溶解的病理生理及诊治

横纹肌溶解综合征（rhabdomyolysis,RM）指一系列因素影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤。细胞膜完整性的改变,细胞内容物漏出,包括肌红蛋白（myoglobin,Mb）、肌酸磷酸激酶（creatine pphos—phokinases,CPK）等酶类以及离子和小分子毒性物质,常常伴有威胁生命的代谢紊乱和急性肾衰竭（ARF）。1881年Fleche首先报道了由于肌肉压迫所致的横纹肌溶解症,20世纪70年代以后相继报道了中风、中毒及感染等非创伤病因所致的横纹肌溶解（NRM）。[第一段]     

1例大量饮酒致横纹肌溶解综合征合并急性肾功能衰竭的护理

横纹肌溶解综合征(RM)是一组由各种原因导致横纹肌细胞损伤,细胞膜完整性破坏,释放大量肌酸磷酸激酶、肌红蛋白及乳酸脱氢酶等物质进入血液的临床综合征。因肌红蛋白的入血可以直接侵犯肾小管,造成急性肾功能衰竭(ARF)。     

1例联合使用降脂药致横纹肌溶解症并发MODS病人的护理

横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)是各种原因导致横纹肌损伤而引起细胞的溶解,横纹肌损伤释放大量肌红蛋白(MB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)等入血,直接损伤肾小管,引起急性肾小管坏死或阻塞肾小管引起急性肾衰竭(ARF)[1,2]。该病病情凶险,若得不到及时有效治疗,病死率极     

下肢动脉急性栓塞致横纹肌溶解综合征患者的护理

横纹肌溶解综合征（rhabdomyolysis，RM）是指横纹肌损伤释放大量肌红蛋白和肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶等进入外周血而引起的临床综合征，肌肉缺血8～12h即可发生不可逆性损害。2002—2007年我院收治15例下肢动脉急性栓塞取栓术后致RM患者，本文将护理体会进行总结，现报道如下。     

他汀类药物致横纹肌溶解并急性肾衰竭的治疗

正横纹肌溶解综合征(RM)是指多种原因引起的横纹肌损伤,肌细胞坏死、细胞内容物进入血液循环而导致的一组临床综合征。有2/3以上的RM是由药物引起,其中他汀类药物所占比例最高。本文对我院近年来收治的由他汀类药物造成RM的案例进行分析,旨在为临床药物治疗提供帮助。     

横纹肌溶解症病理生理及其与脓毒症关系

横纹肌溶解综合症（Rhabdomyolysis,RM）是指一系列原因引起横纹肌细胞膜损伤进而影响细胞膜完整性改变,导致胞内毒性物质释放入全身血液循环的综合症。其常常伴有威胁生命的代谢紊乱和急性肾衰竭（ARF）。其典型表现为：肌肉疼痛、虚弱及棕色尿液。最早提出横纹肌溶解的可能由圣经（旧约全书页码11：31—35）中提出。     

服用辛伐他汀并发肌溶解综合征病人的护理

横纹肌溶解综合征（rhabdomyolysis，RM）是横纹肌损伤释放大量肌红蛋白（myoglobin，Mb）、肌酸磷酸激酶（serum creatine phosphokinases，CPK）和乳酸脱氢酶（L-lactate dehydrogenese，LDH）进入外周血的一组临床和实验室综合征。若不及时治疗，可引起急性肾衰竭，危及生命。辛伐他汀（舒降之）含有羟甲戍二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，对横纹肌有直接毒性作用，可致横纹肌溶解症，出现肌肉疼痛和肌酸激酶（CK）升高的肌肉病变发生率为0．08％。我科2006年2月收治1例口服辛伐他汀并发肌溶解综合征病人。现将护理报道如下。     

横纹肌溶解致急性肾功能衰竭患者的护理

横纹肌溶解(rhabdomyolys,RM)是指由于各种创伤性或非创伤性因素引起横纹肌(骨骼肌)细胞损伤,胞内容物(钾、磷、肌酸激酶、肌红蛋白、有机酸等)释放入细胞外液和血液循环的一组临床综合征.1881年由Fleche首先报道~([1]).二战期间报道了大量由于外伤所致的RM,曾称之为间隙综合征和挤压综合征.     

床边急诊腹膜透析治疗横纹肌溶解综合征并发急性肾功能衰竭25例护理体会

目的 探讨床边急诊腹膜透析（APD）在治疗横纹肌溶解综合征并急性肾衰（RM—ARF）中的疗效及护理体会。方法 对25例RM—ARF患者行床边APD,并进行观察和护理。结果 25例RM—ARF患者中19例治愈,4例尿量恢复正常,APD停止一段时间后血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）逐渐下降,因经济困难自动出院;2例并发多脏器功能障碍综合征（MODS）死亡。结论 床边APD是治疗RM—ARF的安全、有效的方法,精心护理是顺利完成治疗的保证。     

横纹肌溶解综合征的诊治进展

横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)是指横纹肌细胞受损后细胞膜的完整性改变,肌细胞内物质释放进入细胞外液和血循环中所引起的一系列临床综合征.主要表现为肌痛、肢体无力、茶色尿,常并发电解质紊乱、急性肾功能衰竭(ARF),严重时危及生命.据报道,RM患者中有10%～50%发生急性肾衰竭[1],而其中病死率达7%～80%.     

横纹肌溶解综合征的诊治进展

横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)是指横纹肌细胞受损后细胞膜的完整性改变,肌细胞内物质释放进入细胞外液和血循环中所引起的一系列临床综合征.主要表现为肌痛、肢体无力、茶色尿,常并发电解质紊乱、急性肾功能衰竭(ARF),严重时危及生命.据报道,RM患者中有10%～50%发生急性肾衰竭[1],而其中病死率达7%～80%.     

18例横纹肌溶解症的护理

横纹肌溶解症(RM)是指横纹肌细胞由于各种原因发生坏死,溶解、释放肌红蛋白等毒性产物人血所引起的一种罕见综合征.若不及时诊治可导致急性肾功能衰竭(ARF)、电解质紊乱等一系列并发症,有时病情凶险、预后差.因此,积极的抢救和护理十分重要.现将2002～2005年在我科治疗的18例病例的护理体会报道如下.     

下肢动脉急性栓塞致横纹肌溶解综合征患者的护理

横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)是指横纹肌损伤释放大量肌红蛋白和肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶等进入外周血而引起的临床综合征,肌肉缺血8～12 h即可发生不可逆性损害[1].2002-2007年我院收治15例下肢动脉急性栓塞取栓术后致RM患者,本文将护理体会进行总结,现报道如下.     

14例横纹肌溶解症临床分析

横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)是由于各种原因导致的横纹肌细胞损伤,胞内成分释放入血,引起生化紊乱及组织器官损害的临床综合征.