联合检测血清肿瘤标志物对原发性肝癌患者诊断和治疗的临床应用价值

目的:探讨肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、CA199、谷氨酸氨基转肽酶(GGT)联合检测对原发性肝癌(PHC)患者诊断及治疗的临床意义.方法:应用化学发光法及全自动生化分析仪对80例原发性肝癌患者和50例肝病患者及70例健康体检者进行AFP、CEA、CA199、GGT检测.结果:原发性肝癌组AFP、CEA、CA199、GGT各项指标均显著高于肝病组和健康体检组,差异具有统计学意义(P＜0.01).联合检测的灵敏度和特异度分别为94.61％、80.75％,与单项检测比较阳性率明显增高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血清AFP、CEA、CA199、GGT联合检测可提高原发性肝癌诊断的敏感性,对早期诊断原发性肝癌具有一定的临床应用价值.     

血清GP73联合AFP和CA199检测在肝癌诊断中的临床意义

  目的  探讨血清高尔基体蛋白73 (GP73) 及其与甲胎蛋白(AFP) 和CA199联合检测对原发性肝癌(PHC) 诊断的价值。   方法  收集肝癌患者50例、肝炎患者20例、肝硬化患者20例、除肝癌外其他消化系统恶性肿瘤患者20例及健康对照者20例。用酶联免疫分析方法定量检测各组人群血清GP73, 用电化学发光法测定AFP和CA199。   结果  肝癌组血清GP73含量中位数(104.4μg/L) 明显高于肝炎组(22.7μg/L)、肝硬化组(53.8μg/L)、其他消化系统肿瘤组(41.4μg/L) 和对照组(19.3μg/L), P均 < 0.05。单项指标中GP73用于肝癌诊断的灵敏度、特异性和准确率均最高, 分别为72.0%、95.0%和86.2%, GP73/AFP/CA199平行实验灵敏度最高(92.0%), GP73+AFP+CA199系列实验特异性最高(100%), GP73/AFP平行实验准确率最高(87.7%)。ROC曲线分析GP73曲线下面积最大, 为0.824。三个检测指标之间相关性分析无统计学意义(P > 0.05)。   结论  GP73是一种新的更有效的肝癌诊断的血清标志物, 其联合AFP和CA199检测可提高对PHC的诊断价值。      

血清及胆汁肿瘤标志物对梗阻性黄疸的诊断意义

目的:探讨血清和胆汁肿瘤标志物对良恶性疾病致梗阻性黄疸的鉴别诊断意义。方法:64例胆总管结石患者和47例壶腹部周围癌患者检测血清AFP、CEA、CA199、总胆红素（TBil）、谷氨酰胺转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、白细胞（WBC）。所有患者均行逆行胰胆管造影术（ERCP）并检测胆汁AFP、CEA、CA199。两组患者间的化验数值比较采用独立样本t检验,P＜0.05具有统计学差异。有意义化验采用ROC曲线确立最佳临界值。结果:两组患者性别和年龄比较无差异（P>0.05）。两组间胆汁AFP、总胆红素、谷氨酰胺转移酶、碱性磷酸酶、白细胞数值无明显差异（P>0.05）。和胆总管结石组比较,壶腹部周围癌组患者血清AFP水平明显降低,胆汁CEA、血清CEA、血清CA199明显升高（P＜0.05）。ROC曲线计算血清CEA、胆汁CEA、血清CA199鉴别两种疾病最佳临界值分别为 4.965 ng/ml、77.16 ng/ml、193.2 U/ml。结论:胆汁CEA、血清CEA、血清CA199鉴别诊断壶腹部周围癌和胆总管结石有意义。胆汁CEA曲线下面积最大,对壶腹部周围癌早癌筛查及精确诊断有着一定的意义。     

五项肝酶学指标在肝癌诊断上的意义

目的:了解а-岩藻糖苷酶(AFU)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)五项肝酶学指标在肝癌诊断中的意义。方法:使用全自动生化分析仪对156例肝病患者和30例正常人血清中五项肝酶学指标进行检测,对检测结果进行统计学分析。结果:原发性肝癌组AFU、ALT、AST、ALP、GGT五项指标均明显增高,其中AFU的血清含量为(39.5±1.76),与转移性肝癌组有差异,与良性肝占位性病变(肝血管瘤、肝囊肿等)有明显的差异P<0.05;原发性肝癌组和转移性肝癌组ALP、GGT均显著增高,与良性肝占位性病变有明显的差异P<0.05;转移性肝癌组血清ALT活性为(132.0±190.7),与原发性肝癌组血清ALT活性(64.0±25.4)相比,明显的增高P<0.05。结论:AFU、ALP、GGT在肝癌的诊断中有较好的应用价值;AFU、ALT在原发性肝癌与转移性肝癌以及良性肝占位性病变的鉴别诊断中有较好的应用价值。     

血清肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌诊断中的价值

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)和癌胚抗原(CEA)联合检测在原发性肝癌诊断中的价值。方法选择2010年9月至2013年12月间收治的原发性肝癌患者60例作为观察组,选取同期健康体检者60例作为正常对照组,两组均进行了血清AFP、CA199和CEA检测,并进行了诊断判断。结果观察组患者的血清AFP、CA199和CEA含量明显高于对照组,阳性率也均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,CA199和CEA的诊断敏感度高,而AFP的诊断特异度高。联合检测显示,观察组的诊断阳性率为98.3%,而对照组的诊断阳性率为0。结论血清AFP、CA199和CEA联合检测能提高原发性肝癌检出率,有助于肝癌的早期诊断、疗效判断及随访预后。     

血AFP、CEA、CA-50、CA-199联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的　探讨肿瘤标志物AFP、CEA、CA -5 0、CA -199联合检测对原发性肝癌的诊断价值。方法　选择原发性肝癌 32例 ,行血清AFPRIA、CEARIA、CA -5 0IRMA、CA -199IRMA检测。结果　原发性肝癌 32例血AFP、CEA、CA -5 0、CA -199四项联合检测阳性符合率 10 0 % ,而各单项检测AFP为 6 8 8% (P <0 0 1) ,CEA 15 6 % (P <0 0 0 1) ,CA -5 0 78 1% (P <0 0 5 ) ,CA -19975 % (P <0 0 5 )。在原发性肝癌AFP阴性 10例中 ,血CEA值增高 2例 (2 0 % ) ,血CA -5 0值增高 9例 (90 % ) ,血CA -199值增高 8例 (80 % )。结论　血AFP、CEA、CA -5 0、CA -199四项标志物联合检测优于各单项检测 ,CA -5 0、CA -199对血AFP阴性原发性肝癌阳性符合率高 ,血CEA原发性肝癌诊断性符合率低 ,诊断意义较小。     

多项肿瘤标志物联合应用对肝癌的诊断价值

目的 探讨甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、癌胚抗原(CEA)和糖链抗原19-9(CA19-9)四种肿瘤标志物对肝癌的诊断价值.方法 收集70例肝癌患者(肝癌组)、80例慢性肝病患者(慢性肝病组)和80例健康体检者(对照组)的临床资料,比较3组研究对象的血清AFP、AFU、CEA和CA19-9水平及其阳性率,比较原发性肝癌与转移性肝癌患者的血清AFP、AFU、CEA和CA19-9水平,分析多指标联合应用对乙肝表面抗原(HB-sAg)(+)肝癌与HBsAg(-)肝癌患者的诊断价值.结果 肝癌组患者的血清AFP、AFU、CEA、CA19-9水平及阳性率均高于对照组和慢性肝病组(P﹤0.05).原发性肝癌患者的血清AFP和AFU水平明显高于转移性肝癌患者(P﹤0.01),血清CEA水平明显低于转移性肝癌患者(P﹤0.01).不同的筛查组合对HBsAg(+)肝癌患者的诊断灵敏度均高于HBsAg(-)肝癌患者,其中AFP+AFU+CEA筛查对HBsAg(+)肝癌患者的灵敏度和约登指数最高,分别为91.11%和0.80.结论 应用AFP+AFU+CEA进行肝癌筛查的诊断效率较好,适合作为HBsAg(+)肝癌高危人群的筛查项目,且有助于区别原发性肝癌和转移性肝癌.     

多种血清肿瘤标记物联合检测在原发性肝癌临床诊断中的价值

目的:探讨血清中甲胎蛋白（alpha fetoprotein,AFP）、α-L-岩藻糖苷酶（α-L-fucosidase,AFU）、癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）、癌抗原199（cancer antigen 199,CA199）的联合检测在原发性肝癌临床诊断中的价值。方法:选取97例原发性肝癌患者作为肝癌组,同期收治的65例肝良性疾病患者作为良性组,50例体检健康者作为健康组,采用电化学发光法对三组受检者血清中的AFP、AFU、CEA、CA199的水平进行检测,并比较三组血清肿瘤标记物的检测结果,血清肿瘤标记物单独检测和联合检测的敏感性与准确性。结果:肝癌组血清中AFP、AFU、CEA、CA199的水平显著高于良性组和健康组,差异有统计学意义（P＜0.05）。与高分化和中分化的原发性肝癌患者相比,未分化和低分化患者血清肿瘤标记物水平显著提高,差异有统计学意义（P＜0.05）;与未发生肿瘤转移组相比,出现原发性肝癌转移组的血清标记物水平明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;HBV感染组与HBV未感染组的血清肿瘤标记物水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。四项血清肿瘤标记物联合检测诊断原发性肝癌的敏感性达90.72%,准确性达87.65%,与单项肿瘤标记物检测相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:血清中上述四项肿瘤标记物的检测均可作为原发性肝癌诊断的指标,四项肿瘤标记物联合检测有助于提高原发性肝癌诊断的敏感性和准确性。     

原发性肝癌中多项肿瘤标志物检测的临床意义

目的：探讨检测血清GGT、GGT-Ⅱ、AFP在诊断原发性肝癌中的临床意义.方法：选择原发性肝癌30例、肝硬化40 例、病毒性肝炎45例、肝损伤6例和正常对照者32例.血清GGT、GGT-Ⅱ、AFP分别采用化学免疫分析法、不连续缓冲系统聚丙烯酰胺凝胶垂直电泳检测法和自动生化仪进行检测.结果：原发性肝癌组GGT 为（281±198）U/L,AFP 为（3167±867） μg/L,明显高于肝硬化组[GGT：（203±135）U/L,P＜0.05;AFP：（403±274）μg/L,P＜0.01]、病毒性肝炎组[ GGT：（173±125）U/L,P＜0.05;AFP：（102±95）μg/L,P＜0.01]、肝损伤组[GGT：（401±212）U/L,AFP：（16±14）μg/L,P＜0.01]及正常对照者组[GGT：（26.0±5.1）U/L,P＜0.05;AFP：（2.1±1.0）μg/L,P＜0.01];诊断原发性肝癌的特异性AFP最高为（91%）,灵敏度最高为GGT-Ⅱ（93%）;若将三者联合检测,诊断原发性肝癌的灵敏度可达96%.结论：肿瘤标志物的联合检测可提高原发性肝癌的诊断率.     

鸦胆子油口服乳液抑制肝癌发生的实验研究

  目的   探讨鸦胆子油口服乳液对二乙基亚硝胺（DEN）诱导的大鼠原发性肝癌的抑制作用。   方法   将大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、鸦胆子油口服乳液组。采用自由饮水和灌胃给DEN的方法诱发大鼠肝癌模型,诱发肝癌第5周开始灌胃鸦胆子油口服液,5次/周,14周后处死大鼠,腹主动脉取血,全自动生化分析仪检测血清中ALT、AST、ALP、γ-GT和AFP的含量,观察大鼠肝系数、脾系数、胸腺系数、肝脏表面的癌结节数的变化,并进行影像学检查。   结果   与正常对照组比较,模型对照组肝、脾指数和癌结节数明显增加,胸腺指数明显降低（P < 0.01）,血清中ALT、AFP、AST、ALP、γ-GT的水平显著高于正常对照组（P < 0.01）;与模型组比较,鸦胆子油口服乳液显著降低肝癌大鼠肝指数、脾指数、癌结节数,升高胸腺指数（P < 0.01）,血清中ALT、AFP、AST、ALP、γ-GT的水平得到明显改善（P < 0.01或P < 0.05）。   结论   鸦胆子油口服乳液对原发性肝癌具有显著抑制作用,并且作用机制为多方面。       

血清AFP、CA125、CA199和CEA联合检测在原发性肝癌诊断中的价值

目的 通过联合检测血清AFP、CA125、CA199、CEA四种肿瘤标志物的含量,观察其对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法 运用电化学发光免疫分析的方法,检测PHC组68例、良性肝病组50例及健康对照组58例血清中AFP、CA125、CA199、CEA的含量,分析各肿瘤标志物的灵敏度、特异性、准确度及联合检测的临床意义.结果 单独检测AFP、CA125、CA199、CEA对PHC的诊断阳性率分别为76.4%、35.3%、44.1%、29.4%;联合检测四种肿瘤标志物的阳性率为94.1%.结论 四种肿瘤标志物的联合检测有助于提高PHC患者的诊断阳性率.     

CYFRA21—1、CA199、AFP联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的：探讨血清CYFRA21—1、CA199、AFP联合检测对原发性肝癌（PHC）的诊断价值。方法：对PHC患者65例、肝良性疾病组47例,应用电化学发光免疫分析技术检测其血清AFP、CYFRA21—1、CA199水平。结果：PHC患者血清AFP、CYFRA21—1、CA199阳性率分别为72．3％、44．6％,41．5％;AFP、CYFRA21—1、CA199联合检测阳性率显著提高,达93．8％,与单项AFP检测阳性率相比有显著性差异（P〈0．05）。结论：AFP、CYFRA21—1和CA199联合检测对原发性肝癌的诊断具有良好的临床应用意义。     

若干肿瘤标志物对原发性肝癌诊断的临床评价

目的综合评价血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）、α－Ｌ－岩藻糖苷酶（ＡＦｕ）、γ－谷氨酰转肽酶（ＧＧＴ）、唾液酸（ＳＡ）和癌胚抗原（ＣＥＡ）对原发性肝癌（ＰＨＣ）的诊断价值以及联合检测的临床意义。方法对６７例ＰＨＣ、８例肝转移癌、８９例良性肝病及１３１例非肝病者,联合检测ＡＦＰ、ＡＦｕ、ＧＧＴ、ＳＡ和ＣＥＡ。结果５项指标对ＰＨＣ诊断的敏感性分别是６５．４％、７０．８％、３４．８％、６０．２％和３６．４％;特异性分别为９２．６％、９８．１％、８７．１％、９４．５％和７７．８％;ＡＦＰ、ＡＦｕ、ＧＧＴ和ＳＡ联合检测对ＰＨＣ诊断的敏感性是８１．４％,特异性为９１．６％。结论５种肿瘤标记物中,ＡＦｕ和ＡＦＰ对ＰＨＣ诊断意义较大;ＡＦｕ、ＡＦＰ、ＧＧＴ和ＳＡ联合检测可提高对ＰＨＣ诊断的敏感性和特异性。     

多肿瘤标志物蛋白芯片检测中CA125对恶性肿瘤的诊断价值

  目的  探讨多肿瘤标志物蛋白芯片中糖链抗原CA125对恶性肿瘤的诊断价值。  方法  收集第三军医大学大坪医院可供分析的25 076例多肿瘤蛋白芯片检测结果,分析CA125在不同人群、不同肿瘤中升高情况,以及CA125升高伴随其他检测指标升高在肿瘤中的分布情况。  结果  CA125在恶性肿瘤患者中明显高于良性病变患者及正常体检者,而且卵巢癌最高（51.92%）,其次为胰腺癌（49.25%）和肝癌（42.56%）;同时升高的指标以CEA最为常见,其次为CA199、CA242和Ferritin,CA125/CEA同时升高最常见于结直肠癌（83.87%）,其次为乳腺癌（59.72%）,CA125/CA199同时升高最常见于结直肠癌（90.97%）和胰腺癌（78.63%）,CA125/CA242伴随升高最常见于结直肠癌（92.26%）和胰腺癌（74.81%）,CA125+CEA+CA199及CA125+CEA+CA199+CA242升高均最常见于肺癌。  结论  CA125单项指标升高对卵巢癌、胰腺癌及肝癌的诊断有较高的价值,CA125伴随或联合CEA、CA199、CA242检测有利于提高结直肠癌、胰腺癌、肺癌的诊断阳性率。      

甲胎蛋白糖类抗原磷脂酰肌醇蛋白聚糖3单独或联合检测在原发性肝癌诊断中的研究

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA199)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)三种血清肿瘤标志物单独和(或)联合检测对原发性肝癌(PHC)的互补诊断价值及对肝癌早期诊断的意义。方法对2009年8月至2011年7月收治的55例PHC患者(PHC组)和30例肝硬化患者(肝硬化组)进行单独和(或)联合检测AFP、GPC3和AFU,并同期选择30例正常人作为对照组。采用电化学发光法测定AFP水平,速率法检测CA199水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测GPC3水平。结果 PHC组患者血清GPC3、CA199和AFP水平均明显高于肝硬化组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PHC组患者血清GPC3、AFP和CA199阳性率分别为81.8%、74.5%和67.3%,AFP联合CA199和(或)GPC3可使检出率分别提高至78.2%和92.7%,三项指标联合检测PHC的阳性率可高达98.2%。AFP阴性的39例PHC患者中,血清GPC3、CA199阳性率分别为76.9%(30/39)、74.4%(29/39),表明二者对AFP阴性的PHC患者具有较高的诊断互补作用。结论血清肿瘤标志物AFP、CA199和GPC3对PHC有一定的诊断价值。血清GPC3和AFP联合检测可明显提高PHC的诊断率,优于单项检测,特别是对AFP阴性或AFP呈低浓度PHC更具有诊断价值。     

Model Based on Alkaline Phosphatase and Gamma- Glutamyltransferase for Gallbladder Cancer Prognosis

Purpose: To evaluate the prognostic value of alkaline phosphatase (ALP) and gamma-glutamyltransferase(GGT) in gallbladder cancer (GBC). Materials and Methods: Serum ALP and GGT levels and clinicopathologicalparameters were retrospectively evaluated in 199 GBC patients. Receiver operating characteristic (ROC) curveanalysis was performed to determine the cut-off values of ALP and GGT. Then, associations with overall survivalwere assessed by multivariate analysis. Based on the significant factors, a prognostic score model was established.Results: By ROC curve analysis, ALP ≥ 210 U/L and GGT ≥ 43 U/L were considered elevated. Overall survivalfor patients with elevated ALP and GGT was significantly worse than for patients within the normal range.Multivariate analysis showed that the elevated ALP, GGT and tumor stage were independent prognostic factors.Giving each positive factor a score of 1, we established a preoperative prognostic score model. Varied outcomeswould be significantly distinguished by the different score groups. By further ROC curve analysis, the simplescore showed great superiority compared with the widely used TNM staging, each of the ALP or GGT alone, ortraditional tumor markers such as CEA, AFP, CA125 and CA199. Conclusions: Elevated ALP and GGT levelswere risk predictors in GBC patients. Our prognostic model provides infomration on varied outcomes of patientsfrom different score groups.     

血清AFP、CEA放射免疫分析对肝癌的临床诊断价值

作者选择７８例肝癌患者，其中原发性肝癌６４例，转移性肝癌１４例，行血清ＡＦＰ、ＣＥＡ放射免疫分析测定，结果揭示：血清ＡＦＰ对诊断原发性肝癌优于转移性肝癌（Ｐ＜０．０１）；血清ＣＥＡ对诊断转移性肝癌优于原发性肝癌（Ｐ＜０．０１），有助于原发性肝癌与转移性肝癌的鉴别诊断。ＡＦＰ、ＣＥＡ联合检测能降低肝恶性肿瘤的漏诊率。