舒冠滴丸对冠心病心绞痛再发防治的临床研究

目的：研究舒冠滴丸对冠心病心绞痛的再发防治作用。方法：将60例冠心病心绞痛患者随机分为舒冠滴丸治疗组和复方丹参滴丸对照组各30例，4周为1疗程，观察1个疗程并追踪观察停药3个月后的病情。结果：治疗后2组心绞痛、心电图总有效率分别为83．33％和76．67％，53．33％和50．00％，2组比较心绞痛、心电图疗效均无明显差异（P＞0．05）；治疗后2组血液流变学和血脂变化无明显差异（P＞0．05）。追访2组心绞痛、心电图总有效率分别为60．00％和33．33％，46．67％和23．33％，2组比较治疗组心绞痛、心电图疗效明显优于对照组（P＜0．05）；追访治疗组血液流变学和血脂变化较对照组差异明显（P＜0．05）；结论：舒冠滴丸对冠心病心绞痛再发具有良好的防治作用。     

血浆D-二聚体和纤维蛋白原降解产物在急性脑梗死患者中的检测意义

目的：分析血浆D-二聚体（ DD）和纤维蛋白原降解产物（ FDP）水平检测在急性脑梗死患者中的临床意义。方法：93例临床确诊的急性脑梗死患者（急性脑梗死组）于入院24 h、3 d、7 d抽取空腹静脉血,分别采用ELISA法和Clause法测定DD和FDP水平。选择同期45例健康体检者作为对照（对照组）。结果：急性脑梗死组24 h、3 d DD水平显著高于对照组（ P＜0．01、P＜0．05）,7 d时较对照组无显著差异（P＞0．05）。急性脑梗死组24 h FDP与对照组比较无显著变化（P＞0．05）,3 d及7 d时FDP水平显著高于对照组（ P＜0．01、P＜0．05）。中、重型组DD、FDP水平分别显著高于轻型组（ P＜0．05、P＜0．01）,而重型组DD、FDP水平显著高于中型组（ P＜0．05）。中梗死灶、大梗死灶DD、FDP水平分别显著高于小梗死灶（P＜0．05、P＜0．01）,而大梗死灶DD、FDP 水平显著高于中梗死灶（P＜0．05）。急性脑梗死患者DD水平与FDP水平呈显著正相关（r＝0．71,P＜0．05）。结论：急性脑梗死患者血浆DD和FDP水平呈不同程度的增高,动态监测患者血浆DD和FDP水平对于判断脑梗死的严重程度和梗死病灶大小具有重要临床意义。     

香丹注射液治疗心肌缺血血瘀证32例

目的：观察香丹注射液治疗心肌缺血（血瘀证）的临床疗效。方法：68例心电图提示心肌缺血且中医辨证属血瘀证患者随机分为西药对照组（简称对照组）30例和香丹注射液治疗组（简称治疗组）38例,对照组予消心痛5－10g,每日3次,或鲁南欣康10－20mg,每日2次;治疗组在对照组治疗基础上,用香丹注射液20ml加入50g/L葡萄糖溶液200ml中静滴,疗程均为14d。结果：治疗组总有效率达94．74％,对照组为76．67％,两组比较差异显著（P＜0．05）;治疗组胸闷,心绞痛,舌紫暗等症状,体征消减率均高于对照组（P＜0．05或P＜0．01）;心电图及血液流变性各项指标的改善均较对照组明显（P＜0．05或P＜0．01）。结论：香丹注射液对血瘀证的多种心脏病所致心肌缺血有较好疗效。     

葛根素静滴配合穴位埋植药线和自我穴位指压治疗心绞痛疗效观察

目的探讨治疗心绞痛更为有效的治疗方法。方法选择100例冠心病心绞痛患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组在内科常规治疗的基础上采用葛根素注射液100mL（含0．2g）,静脉点滴,2次,d。观察组在上述治疗的基础上给予穴位埋植药线并配合自体指压穴位。两组均治疗14d为1个疗程．连续治疗2个疗程后评定疗效。主要观察两组患者临床症状．心绞痛程度及发作频率以及心电图缺血状态等的改变情况。结果两组治疗后心绞痛症状和心电图疔比较差异具有高度统计学意义（均P〈0．01）,观察组疗效优于对照组。两组每周的心绞痛发作次数治疗前无显著性差异（P〉0．05）,治疗后具有非常显著性差异（P〈0．01）,观察组治疗后的心绞痛发作次数较对照组大大减少。结论葛根素注射液静脉点滴配合指压和穴位埋植药线用于治疗冠心病心绞痛疗效可靠．     

曲美他嗪治疗147例冠心病心绞痛的疗效观察

目的：了解曲美他嗪对冠心病心绞痛的疗效。方法：147例冠心病心绞痛病人随机分组。 A组（曲美他嗪）,B组（单硝酸异山梨脂）。观察曲美他嗪抗心绞痛的疗效、心电图的改变及副作用。结果：（1）抗心绞痛：显效率A组75．5％;B组73．4％,2组无显著性差异（P＞0．05）;（2）心电图的改变：A组61．7％;B组36．7％,2组有显著性差异（P＜0．01）;（3）副作用：A组1．0％;B组36．0％,2组有显著性差异（P＜0．01）。结论：曲美他嗪在治疗冠心病心绞痛发作,改善心电图均有较好的疗效。     

通冠化浊汤治疗稳定性心绞痛合并高脂血症45例临床研究

目的探讨通冠化浊汤治疗稳定性心绞痛（SAP）合并高脂血症患者的临床疗效。方法将90例患者采用随机数字分为对照组和观察组各45例。对照组予辛伐他汀片20mg／次,1次／d。观察组在对照组基础上加服通冠化浊汤,1剂／d。疗程均为12周。记录心绞痛发作次数、程度及持续时间,检测治疗前后血清脂联素（APN）、血管性血友病因子（vWF）,检测治疗前后血脂水平,监测心电图。结果观察组心电图疗效总有效率93．3％,优于对照组的75．5％（P〈0．05）;观察组降脂疗效总有效率95．0％,优于对照组的80．0％（P〈0．05）;2组治疗后血脂（TC、TG、LDL—C、HDL-C）均明显改善,观察组TC、TG的改善优于对照组（P〈0．01）;治疗后观察组心绞痛发作次数及持续时间均少于对照组（P〈0．01）;治疗后2组血清APN水平均升高,观察组高于对照组（P〈0．01）;治疗后2组血清vWF均下降,观察组低于对照组（P〈0．01）。结论通冠化浊汤能减少SAP合并高脂血症患者心绞痛发作次数及持续时间,调节脂代谢,改善心电图,其作用机制可能与调节体内APN、vWF水平以减轻炎症反应、改善血管内皮功能有关。     

厄贝沙坦与非洛地平联用对高血压病左室肥厚的逆转作用

目的探讨厄贝沙坦与非洛地平联合用药对原发性高血压（EH）患者左室肥厚（LVH）的逆转作用。方法EH伴LVH患者60例随机分为对照组（非洛地平5rag／d,30例）和治疗组（厄贝沙坦150mg／d加非洛地平5mg／d,30例）,治疗2周时若血压仍〉160／95mmHg（1mmHg≈0．133kPa）,非洛地平分别增加1倍,总疗程共6个月。结果两组治疗后均能显著降低左室重量指数（LVMI）（P＜0．01）,且治疗组较对照组更为显著（P＜0．01）;两组治疗前平均收缩压、平均舒张压比较无统计学意义（P＞0．05）,治疗后较治疗前显著降低（P＜0．01）,但治疗后两组间无统计学意义（P＞0．05）。结论厄贝沙坦与非洛地平联用逆转EH患者LVH效果较单用非洛地平疗效更为显著。     

不同疗程小剂量美托洛尔治疗充血性心力衰竭时对左室射血分数的影响

目的探讨不同疗程小剂量美托洛尔治疗充血性心力衰竭（CHF）时对左室射血分数（LVEF）的影响。方法将不同病因引起的CHF随机分成二组：对照组（n＝64）常规应用强心、利尿、血管扩张剂;美托洛尔组（n=57）在对照组的基础上加用小剂量美托洛尔。对照组治疗前、治疗后三查LVEF;美托洛尔组治疗前、治疗后3个月、半年、一年时查LVEF。结果二组LVEF治疗前对照无显著差异（P＞0．05）,治疗后3个月美托洛尔组LVEF较对照组有显著增加（P＜0．01）,且美托洛尔组不同疗程对照均有显著差异（P＜0．01）,结论小剂量美托洛尔治疗CHF时能提高LVEF,且随疗程的增加,能更进一步提高LVEF。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗凝治疗的疗效观察

目的：探讨在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）应用低分子肝素钙抗凝治疗对患者肺功能、动脉血气分析和凝血功能的影响。方法80例患者按随机原则分为对照组42例和抗凝组38例。对照组患者给予吸氧、抗感染、解痉平喘、止咳化痰治疗,抗凝组在对照组常规治疗的基础上加用低分子肝素钙4100IU／次,腹壁皮下注射,每12h 1次。二组均7d为1个疗程。二组均于治疗前后检测肺功能、动脉血气分析和凝血功能。结果二组肺功能、血气分析在治疗7d后较治疗前均有改善（ P均＜0．01）,但抗凝组较对照组改善更明显（P均＜0．01）;治疗后抗凝组的D -D含量及凝血指标（INR、PT、APTT、FIB）改善均显著优于治疗前（P均＜0．01）和对照组（P均＜0．01）,而对照组治疗前后比较改善程度差异无统计学意义（P均＞0．05）。抗凝组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论应用低分子肝素钙抗凝治疗AECOPD ,在改善患者凝血功能的同时能更好的改善患者的肺功能、提高有效率。     

中西医结合治疗冠心病心绞痛83例的临床观察

目的观察并分析中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效。方法抽取经诊断肯定的心绞痛患者165例,随机分成常规药物组（对照组,82例）和常规药物＋葛根素注射液＋中药煎剂组（观察组,83例）并比较两组治疗前后的心绞痛平均每周发作次数及平均发作持续时间;心电图缺血性变化及治疗总有效率,然后与对照组比较,并作统计学分析。结果两组患者治疗后心绞痛平均每周发作次数及平均发作持续时间均较治疗前有显著减少（P〈0．01）,观察组优于对照组（P〈0．05）;两组治疗后心电图缺血性变化均有改善,观察组心电图总有效率91．6％,对照组70．7％,差异有统计学极显著意义（P〈0．01）;观察组与对照组的总有效率分别为92．8％与69．5％,差异有统计学极显著意义（P〈0．01）。疗程中,两组均未见明显药物不良反应。结论中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效肯定,较常规药物治疗有一定优势且无明显药物不良反应,值得临床推荐。     

长托宁在腹腔镜术麻醉前的应用及对患者血流动力学的影响

目的：探讨长托宁在腹腔镜术麻醉前的应用及对患者血流动力学的影响。方法：随机选取125例ASA Ⅰ-Ⅱ级外科腹腔镜术患者,随机将其分为三组,观察组A：45例,给予长托宁0．01mg/kg,观察组B：45例,给予长托宁0．02mg/kg,对照组：35例,给予阿托品0．01mg/kg,比较三组患者的治疗疗效与血流动力学指标的差异。结果：全部患者肌注前后腺体分泌量比较差异具有统计学意义（P＜0．05）;组间比较差异无显著性（P＞0．05）;观察组A药物注射30min后心率显著高于药物注射前（P＜0．05）,而对照组药物注射20min、30min、麻醉后心率均显著高于药物注射前,差异具有统计学意义（均P＜0．01）;对照组患者药物注射后10minSBP显著升高（P＜0．05）;观察组患者并发症发生率均显著低于对照组（P＜0．05）结论：麻醉前肌注长托宁可显著抑制腹腔镜术麻醉时腺体的分泌,对血流动力学影响小,是腹腔镜术麻醉前的理想用药。     

血栓通佐治急性脑出血疗效观察(附42例分析)

目的：观察血栓通佐治急性脑出血的疗效。方法：对42例急性脑出血患者并用血栓通静脉滴注一疗程,并与常规药物治疗（对照）组比较分析。结果：观察组的显效率和总有效率高于对照组（P＜0．05）,血液流变学各项指标下降非常显著（P＜0．01）,而对照组相关指标下降不明显（P＞0．05）,两组间治疗后对比有非常显著性差异（P＜0．01）,头颅CT血肿容积减少观察组与对照组无显著差异（P＞0．05）,但观察组缺血区缩小较对照组明显。结论：血栓通佐治急性脑出血效果良好。     

心绞痛发作时血清锌、铜含量的临床意义

目的 探讨心绞痛发作时血清锌、铜含量变化的临床意义。方法 心绞痛病人发作时和缓解后分别采静脉血4ml,用高频等离子发射光谱法测定血清中微量元素锌、铜浓度。结果 心绞痛发作时血清中锌浓度较对照组明显降低（P＜0．01）,而血清铜浓度明显增高（P＜0．01）;心绞痛缓解后血清锌、铜浓度较对照组均有差异（P＜0．01,P＜0．001）;心绞痛缓解后锌浓度较发作时明显回升（P＜0．01）,而血清铜浓度明显降低（P＜0．001）;心绞痛发作时血清铜锌比值明显升高（P＜0．01）,而缓解后血清铜锌比值较对照组无差异（P＞0．05）,心绞痛发作时血清铜锌比值较心绞痛缓解后有明显差异（P＜0．01）。结论 血清中微量元素锌铜水平与心绞痛发作和缓解存在明显相关性,揭示微量元素锌、铜在心绞痛发生机理上起重要作用。     

参麦合丹参注射液治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的探讨益气养阴、活血化瘀静脉注射剂对冠心病心绞痛的治疗作用，为冠心病本虚标实发病机理提供临床依据。方法选择有明确心电图ST－T改变的冠心病心绞痛患者90例，随机分为两组，参麦合丹参注射液治疗组以参麦注射液20ml、丹参注射液20ml稀释后静滴，日一次，丹参注射液对照组以丹参注射液20ml稀释后静滴，日一次，两组均15天为一疗程。结果治疗组在改善中医气虚、阴虚症状方面明显优于对照组（P＜0．01），有非常显著差异，对标实证特别是血瘀证，治疗组总有效率．87．5％）虽稍高于对照组（82．8％），但P＞0．05，无统计学差异。对心电图，血液流变学及超声心动日心功能的改善，治疗组明显优于对照组，有显著差异（P＜0.01～0．05）。结论益气养阴，活血化瘀疗法通外兼施，治疗冠心病、心绞痛的疗效优于单纯以攻邪为主的活血化瘀法，参麦合丹参注射液治疗冠心病心绞痛，具有起效迅速、疗效确切、安全的特点，值得推广。     

流行性出血热急性肾功能衰竭的透析治疗

流行性出血热急性肾功能衰竭34例，其中21例血透，13例腹透。两组透析前少尿天数无显著差异（P＞0．05），BUN腹透组高（0．05＞P＞0．01），Scr血透组高（P＜0．01），出血倾向无显著差异。透析后，存活者少尿持续天数、住院天数以及两组出血倾向均无显著差异（P＞0．05），但腹透组感染率极高（P＜0．01），死亡率亦高（0．05＞P＞0．01）     

复方丹参滴丸治疗稳定型心绞通32例临床观察

目的：探讨复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛疗效与安全性，方法：60例患者随机分为两组，治疗组32例，口服复方丹参滴丸，每次10粒，1日3次，对照组28例，口服消心痛，每次10粒，1日3次，结果；抗心绞痛总效率：治疗组93．7％，对照组75％（P＜0．05），心电图改善总有效率，治疗组65％，对照组50％（P＜0．05）；血液流变学改善存在显著差异（P＜0．05），血脂调节无明显差异（P＞0．05），未发现毒副作用，结论：复方丹参洋同是治疗稳定型心绞痛安全有效的药物。     

低分子肝素钙联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的随机对照研究

目的：对比研究低分子肝素钙和阿司匹林联合应用与阿司匹林单用治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法：将64例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组与对照组,各32例。两组均予以常规治疗,对照组应用阿司匹林治疗,观察组应用低分子肝素钙联合阿司匹林治疗1周后改为对照组方案治疗1周,比较两组的疗效。结果：观察组治疗总有效率为81．25％,显著高于对照组的53．13％（P ＜0．05）;治疗后两组凝血指标均显著改善（P ＜0．05）,但组间无明显差异（P ＞0．05）;两组 CRP 及 PLT 均显著降低,且观察组显著低于对照组（P ＜0．05）;观察组心梗及出血率为3．13％、6．25％,均显著低于对照组的12．50％、21．88％（P ＜0．05）。结论：低分子肝素钙和阿司匹林联合应用于不稳定心绞痛的治疗可提高临床疗效,降低心梗及出血率,值得推广应用。     

重复经颅磁刺激治疗双相障碍躁狂发作的效果和安全性

目的：分析重复经颅磁刺激（ rTMS）治疗双相障碍躁狂发作的疗效。方法选取双相障碍躁狂发作患者92例为研究对象,随机分为观察组和对照组,两组患者均给予丙戊酸钠缓释片治疗,观察组在此治疗基础上采取rTMS治疗,1次／d,共治疗10 d,分析两组患者治疗效果。结果治疗前,观察组CGI－BP评分（4．86±1．26）分、YMRS评分（40．21±6．29）分与对照组CGI－BP评分（4．92±1．09）分、YMRS评分（39．61±6．38）分差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗后,两组患者YMRS评分均显著降低（P＜0．05）,观察组患者治疗14 d时YMRS评分（10．02±1．29）分显著低于对照组（16．49±3．28）分（P＜0．05）,观察组CGI－BP评分（1．46±1．02）分显著低于对照组（2．85±1．12）分（ P ＜0．05）。观察组患者有效率（97．8％）和治愈率（73．9％）显著高于对照组（91．3％、45．7％）（P＜0．05）。治疗前后体检、神经系统检查以及脑电图检查均正常,心率、血压变化差异无统计学意义（P＞0．05）,常见不良反应为心动过速、恶心、便秘、头痛等,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论双相障碍躁狂患者采用rTMS治疗效果明确,安全性高。     

硝苯地平控释片治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的：探讨硝苯地平控释片对不稳定型心绞痛的治疗作用。方法：对138例不稳定型心绞痛患随机单盲分为常规治疗（对照组）及常规＋硝苯地平控释片治疗（治疗组）。分别于治疗后1周、2周，根据心绞痛分级变化及心电图改善情况，评价治疗效果，结果：治疗组1周显效率41．5％，总有效率70．8％，2周总有效率93．8％，高于对照组（P＜0．05）；2周显效率81．5％，明显高于对照组（P＜0．01）。住院期间治疗组心肌梗塞发生率1．5％，对照组6．8％，两组差异显（P＜0．05）；病死率两组无明显差异（P＞0．05）；治疗组未见明显不良反应。结论：硝苯地平控释片与常规药物并用治疗不稳定型心绞痛，能迅速控制症状，对降低心肌梗塞发生可能有益。     

中西医结合治疗心绞痛60例临床疗效观察

目的观察中西医结合治疗心绞痛的临床疗效。方法选择冠心病心绞痛患者120例，随机单盲分为中西医结合组（治疗组）和西药组（对照组）各60例，分别予以地奥心血康、消心痛、阿斯匹林和消心痛、阿斯匹林对照治疗4周。结果治疗组、对照组总有效率分别为91．7％和68．4％，差异有显著性（P＜O．01）：治疗组与对照组心电图疗效比较，总有效率分别为83．3％和60．0％，两组比较差异有显著性（P〈0．01）；两组治疗后心绞痛发作次数较治疗前减少（P＜O．01），且治疗组较对照组显著（P〈0．01），发作间期和持续时问两组均较治疗前有显著改善（P〈0．01），且治疗组较对照组明显（P〈0．01）。结论中西医结合治疗冠心病心绞痛在改善心绞痛症状、缺血心电图改变方面有较好的疗效，值得临床推广应用。