儿童扁桃体周围脓肿1例

扁桃体周围脓肿为一常见病 ,但发生于儿童者少见 ,现报告 1例。王某 ,男 ,4岁。咽痛伴张口受限 5ｄ ,经门诊治疗不见好转入院。入院时 :Ｔ 37.2℃ ,张口轻度受限 ,咽略充血 ,悬雍垂被推向左侧 ,双侧扁桃体无充血、无脓苔。右扁桃体周围膨隆 ,有波动感 ,穿刺抽出脓性分泌物约 4ｍｌ,心肺未见异常。入院后诊断为扁桃体周围脓肿 ,行穿刺排脓、抗炎、对症等治疗 ,1周痊愈出院。儿童扁桃体周围脓肿1例@王选胜$辽宁省庄河市人民医院耳鼻咽喉科!辽宁庄河116400     

左侧扁桃体周围间隙巨大脂肪瘤1例

患者 ,男 ,5 8岁。因咽部异物感反复加重半年于 2 0 0 2年 3月 1 4日来我科就诊。体检 :一般情况好 ,咽部慢性充血 ,无呼吸及吞咽困难 ,右侧扁桃体Ⅱ度大 ,左侧扁桃体Ⅰ度大 ,左侧软腭及舌腭弓膨隆 ,触之软 ,穿刺抽吸未见内容物。按常规行扁桃体剥离术式 ,切开舌腭弓膨隆游离缘 ,在扁桃体周围间隙发现棕黄色肿物 ,向外向下钝性分离 ,其蒂位于左侧扁桃体周围间隙下缘 ,顺利完整取除。肿物呈椭圆形 ,表面有翼样包膜 ,4ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ大小。术中出血不多 ,术后切口愈合良好 ,5ｄ痊愈出院。 2个月后随访 ,左侧软腭及舌腭弓无膨隆 ,两侧舌…     

扁桃体手术局部麻醉致呼吸心跳骤停1例

患者 ,男 ,37岁 ,因咽痛伴发热反复发作 1 0年收入院。体检 :双侧扁桃体Ⅱ°肿大 ,隐窝内有少许脓性分泌物 ,与腭弓有部分粘连。心肺功能检查正常。术前检查无手术禁忌 ,于入院后第 3天在局部麻醉下行扁桃体切除术。按常规用 1 %盐酸利多卡因麻醉 ,先于右侧咽腭弓和舌腭弓上下两点及二弓移行处各注射 0 .3ｍｌ,患者无任何不适 ,在行左侧咽腭弓上点麻醉时突然左侧面部痉挛抽搐 ,约 3ｓ后患者意识丧失 ,牙关紧闭 ,口溢白沫 ,呼吸停止 ,脉搏不能触及 ,全身紫绀。即将患者平放于地板上进行人工呼吸 ,加压给氧 ,静脉注射 2 5 %葡萄糖1第一军医大…     

扁桃体术后严重出血2例

例1,男,40岁,因反复咽痛、发热10余天收住院,查体见咽黏膜慢性充血,双扁桃体充血,Ⅰ度大,无分泌物,入院诊断为慢性扁桃体炎,决定行双扁桃体剥离术.局麻时,每10ml利多卡因约加入副肾素6～7滴,按常规步骤手术,先行右侧剥离,右扁桃体取下后下极留有残根,出血,经压迫后出血未止,继行左侧手术,左扁桃体完整取下,无残留,但左扁桃体窝有渗血,经反复压迫止血,双扁桃体窝出血未止,即输血,遂行双侧前后腭弓缝扎术因患者不合作未成功,即行气管切开术,全身麻醉下行双侧前后腭弓缝扎术,双扁桃体窝内置纱球,出血停止,共输血1200ml.术后2d取除纱球,未再出血,术后1周患者痊愈出院.例2,女,16岁,因低热月余收入院.查体见咽黏膜及双扁桃体充血,双扁桃体Ⅱ度大,无分泌物.考虑患者发热与扁桃体炎症有关,诊为链球菌感染后状态,给予青霉素输液治疗,10余天后体温降至正常.于局麻下行双扁桃体剥离术,按常规步骤手术,在双扁桃体剥离至蒂部时用弯剪刀将扁桃体自蒂部剪下,检查双侧扁桃体窝创面无出血.患者回病房后不久即口吐鲜血,检查见双扁桃体窝创面渗血,经反复压迫出血未止,遂在局麻下行前后腭弓缝合术压迫止血,左侧扁桃体窝出血停止,用同法行右侧创面止血因患者不合作未成功,立即输血并在全身麻醉下为右扁桃体窝创面止血,检查见右扁桃体窝创面轻微渗血,右扁桃体窝下极有出血点,结扎出血点,缝合右侧前后腭弓,出血停止,共输血1200ml.术后4d拆除双侧咽侧缝线,2周后患者出院.     

粘质沙雷菌感染致扁桃体周围脓肿一例

粘质沙雷菌感染致扁桃体周围脓肿一例张云高粘质沙雷菌致扁桃体周围脓肿未见报道，我科最近收治１例，报告如下。患者，男，３６岁。因左侧咽痛伴张口受限１天，于１９９３年８月１９日入院。体检：Ｔ３８℃，左侧舌、咽腭弓及软腭充血水肿明显；扁桃体Ⅱ°肿大、充血，穿...     

扁桃体周围脓肿期行扁桃体摘除术的疗效观察

为观察扁桃体周围脓肿期行扁桃体摘除术的安全性 ,现将我科 1 995～ 1 999年于扁桃体周围脓肿期行扁桃体摘除术 54例的临床资料与同期行常规扁桃体摘除术 50例的资料进行比较分析 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料扁桃体周围脓肿患者 54例 (脓肿组 ) ,其中男2 9例 ,女 2 5例 ;年龄 1 6～ 52岁。病程 2 d～ 3年。全部为单侧急性感染病例 ,表现为单侧咽痛、发热 ,张口及吞咽受限。检查见患侧咽充血肿胀 ,腭舌弓上部膨隆 ,扁桃体推向内下方。同期慢性扁桃体炎或病灶型扁桃体炎患者 50例 (对照组 ) ,其中男 2 8例 ,女 2 2例 ;年龄 1 3…     

婴幼儿扁桃体周围脓肿1例

患儿女 ,5 3天。以“喉鸣 ,呼吸困难 3天”住院。入院前 3天因受冷后出现鼻塞、流涕 ,经口呼吸 ,喉鸣 ,时有干咳 ,吸吮困难 ,烦躁不安。在当地医院以“急性喉气管炎”给予肌注抗生素、激素治疗 3天 ,症状无好转 ,而且出现呼吸困难转我院。检查发现 :T:37℃ ,P:180次 /分 ,R:38次 /分。疲乏 ,脸色苍白 ,吸气期喉鸣 ,三凹征。颈软 ,咽颊充血 ,以左侧舌腭弓明显 ,其外上极膨隆 ,左扁桃体向下移位 ,与对侧肿大的扁桃体相触 ,咽腔缩小。心律齐 ,肺部无干、湿性罗音。血常规 :WBC1.5× 10 9/ L ,尿常规正常 ,胸部 X线片 :正常。初步诊断 :左扁…     

扁桃体切除术后并发扁桃体窝脓囊肿1例

患者,男,35岁。反复发作咽痛10余年,每次持续4～6d ,3年前在当地医院诊断为慢性扁桃体炎行双侧扁桃体切除术,术中因瘢痕严重,扁桃体不能完整切下,而多次小块状切除。术后症状稍好转,仍反复咽部疼痛,右侧为主,较术前轻,发作次数稍减少。经药物治疗(具体不详) ,半年前左侧咽痛消失,右侧症状无改善,于2 0 0 3年9月2 7日就诊我科。X线片示:双侧茎突未见过长;CT示:右侧扁桃体窝内软组织结节,性质待查。入院检查:腭舌弓、腭咽弓稍充血,咽部呈扁桃体切除后改变,双侧扁桃体窝下极可见淋巴组织增生,右侧多,右侧扁桃体窝上部腭舌、咽弓粘连,粘连下可…     

扁桃体巨大结石1例

1 临床资料 患者,女,31岁。因反复咽痛2年,加重1个月有余入院。患者2年前无明显诱因下出现咽痛,右侧为主,伴右侧颈部肿胀感,无发热,于当地医院口服抗生素治疗后好转。2年来患者咽痛反复发作,症状基本同前,均于当地医院口服抗生素治疗后好转。1个月余前患者再次出现咽痛,伴咽异物感,无发热,至当地医院予药物口服治疗,上述症状无缓解。遂来我院就诊,考虑“慢性扁桃体炎”,予莫西沙星片口服治疗2周,上述症状无明显好转,又予头孢克洛口服治疗2周,上述症状仍无明显好转。遂行右侧扁桃体穿刺抽脓,未抽出。欲查颈部CT,患者诉1个月余前于当地医院已查CT示（图1）：右侧扁桃体见高密度影。门诊拟“慢性扁桃体炎,扁桃体结石？”收住入院。入院查体：右侧扁桃体II度肿大,中部饱满,表面及其周围慢性充血,表面欠光滑,未见脓点。左侧扁桃体I度肿大,表面略充血,无脓点。双侧颌下及颈部淋巴结未触及肿大。入院后完善相关检查,血常规、肝肾功能、血电解质、血糖、凝血功能均正常,予全麻下低温等离子刀切除双侧扁桃体,术中见右侧扁桃体瘢痕样增生,粘连较重,钳取右侧扁桃体时扁桃体破溃,分离出2颗1.9 cm×0.9 cm×0.8cm与0.8 cm×0.6 cm×0.6 cm大小的黄褐色结石样物（图2）,表面呈细颗粒状,质地坚硬。术后予头孢西丁针抗感染治疗3 d后出院。术后病理检查（图3）：慢性扁桃体炎伴淋巴组织增生。结石样物化学成分：小颗钙化物。术后诊断：慢性扁桃体炎,扁桃体结石。     

急性扁桃体炎并扁桃体周围脓肿、心肌炎及急性肾炎1例

患者男 ,2 5岁。咽痛 9天 ,持续性加重 ,伴发热 ,说话含糊及张口受限 4天 ,进食困难及尿少 2天。于 2 0 0 0年 4月 2日入院 ,患者既往无扁桃体炎及心、肾疾患等病史。检查 :急性病容 ,眼睑稍浮肿 ,张口受限 ,未能言语 ,左侧扁桃体 I°肿大 ,右舌腭弓粘膜显著充血 ,上方隆起 ,右扁桃体被推向前下方 ,悬雍垂呈球状水肿 ,约母指头大小 ,体温 39℃ ,心率 93次 /分 ,心电图 :下壁心肌缺血 ,尿各项 :KET+++、PRO++、BL O+++,血沉 10 mm/小时 ,诊断 :扁桃体周围脓肿、心肌炎及急性肾炎。当日即行右侧舌腭弓最突起处切开排脓 ,排出血脓样物约10 …     

误为扁桃体周围脓肿的非霍奇金淋巴瘤合并HIV感染1例

1 临床资料 男性,41岁,因左侧咽痛半月余入院.半月前无明显诱因情况下出现咽部疼痛,于我院急诊就诊,予以头孢唑林、替硝唑等抗感染治疗症状改善,停药后咽痛反复发作.10天前查见左扁桃体周围肿胀隆起,行扁桃体周围脓肿穿刺,未抽出脓液.     

右侧扁桃体窝颈内动脉畸形1例

病人,男,50岁.反复发作咽痛、发热、吞咽不适10年,多次检查,诊断为扁 桃体炎,使用抗生素治疗好转.近期炎症再发,双侧扁桃体表面有脓苔,抗生素治疗后症状 消失后半个月,要求手术,乃于2001年5月6日入院.检查双侧扁桃体Ⅱ°,隐窝内有干酪样 物,表面有不规则细小瘢痕,腭咽弓、腭舌弓呈紫红色,增厚.双侧扁桃体触之无搏动,双侧下颌角淋巴结0.6 cm×1 cm,光滑,质韧,活动,触痛不明显.血、尿常规及心电图检查正常.     

滴虫性扁桃体炎1例报告

1临床资料 患者,男,52岁。因左咽部不适1个月入院。患者咽痛轻,无发热,全身无其他不适,曾以化脓性扁桃体炎治疗无好转。检查：一般情况好,左扁桃体Ⅱ°肿大,黏膜暗红色充血,隐窝有白色脓性分泌物,右扁桃体正常。实验室检查：     

扁桃体滴虫等混合感染1例

病例报告 :患者 ,女 ,40岁。因发现右侧扁桃体上白色分泌物伴咽微痛和异物感 1个月 ,于 2 0 0 0年 9月 1日来我院就诊。患者于 1个月前感右侧咽微痛 ,照镜子发现右侧扁桃体上有白色分泌物 ,经青霉素治疗 2 0ｄ无效。检查 :颈部未扪及肿大淋巴结。右侧扁桃体Ⅱ°大 ,慢性充血 ,表面无瘢痕 ;扁桃体上隐窝内可见白色干酪样分泌物 ,腭舌弓和腭咽弓慢性充血。在表麻下将右侧扁桃体上隐窝内之白色干酪样分泌物用无菌镊子全部取出 ,送病理科作涂片检查 ,结果报告 :滴虫 ( )、霉菌 ( )、球杆菌 ( )。最后诊断为滴虫性扁桃体炎。确诊后经抗滴虫、抗真…     

扁桃体脓肿1例

病人女 ,35岁。咽部疼痛伴发热 5天 ,经口服抗生素效果不佳 ,于 1997年 7月 2 1日来我院就诊。5天前患者吃鱼时突感咽部刺痛 ,自行吞咽馒头及韭菜后仍无好转 ,在当地医院检查未发现咽部异物。查体 :体温 37.0℃。无张口受限。右侧扁桃体上部局限性隆起 ,如花生米大 ,表面充血、光滑 ,无破溃 ,有波动 ,舌腭弓无红肿、隆起 ,软腭及悬雍垂无水肿及移位。局部穿刺 ,抽出淡黄色粘稠脓液 1ml。即行脓肿切开 ,仔细探查脓腔 ,取出长 8mm鱼刺样细骨 1根 ,1.5 %双氧水冲洗脓腔。细菌培养 :乙型溶血性链球菌 (对青霉素敏感 )及核梭形杆菌 (厌氧菌 )。经…     

隐匿性血友病患者扁桃体术后出血1例

1病例摘要 患者,男,36岁.因咽痛、发热反复发作约1年,以"慢性扁桃体炎"之诊断于2009年5月10日收入院,采集病史时患者否认疾病史及家庭遗传史,查咽黏膜色暗红,双扁桃体Ⅰ°大,无充血,表面无脓点附着.     

扁桃体术后残体脓肿2例

作者自1986年来曾遇2例扁桃体术后残体并发脓肿的患者，现报道如下。例1：男，30岁。主诉咽痛、发热、张口困难4天入院。3年前因患慢性扁桃体炎，采用剥离法切除双侧扁桃体。术后1年起，曾有3次相同发病史，均经抗感染及扁桃体窝脓肿切排治疗后痊愈。检查；左扁桃体窝上1／3处红、肿，向内下隆起，舌聘弓充血。入院后，在表麻下于隆起处切开，排出脓液3ml。同时给予抗感染治疗，每日换药，撑开切口，庆大霉素4卢冲洗脓腔。4天后脓腔无脓液，进一步检查发现扁桃体南上部，半月皱维掩盖处可见0·scmX0·scmX0．3cm大小扁桃体残体，表面疤痕形…     

扁桃体摘除术中普鲁卡因严重毒性反应1例

患者男,18岁.主诉反复咽痛常伴有发热.在外院经抗炎治疗,症状暂时控制,但受凉、感冒后上述症状发作;患者无咳嗽,无胸闷,无盗汗及游走性关节疼痛.门诊以"慢性扁桃体炎"收入院.查体见一般状况好,心肺未见异常,肝脾肋下未及肿大.专科检查见咽部粘膜慢性充血,扁桃体Ⅱ度肿大,表面慢性充血并有脓栓,确诊为慢性扁桃体炎.术前普鲁卡因皮试阴性,术前30min应用阿托品0.5mg、鲁米那钠100mg.术中用1%普鲁卡因30ml加2%利多卡因5ml加1‰肾上腺素4滴作局麻液,先行右侧扁桃体摘除术,手术顺利;同法行左侧手术,当在左舌腭弓外侧粘膜(相当于扁桃体中部外侧)注射麻药(回抽无回血)2ml后,患者突感胸闷、坐位不稳,随即倒地,1min后,患者面色发青,口唇紫绀,四肢抽搐,随后呼吸暂停,脉搏微弱,立即静注呼吸三联针,吸氧等,15min后患者恢复自主呼吸,但烦躁不安,静注杜非合剂1/3量,安定20ml后,患者情况好转,停止手术,送回病房休息.     

扁桃体窝内芦苇根异物1例

患者 ,女 ,1 4岁。以右侧咽部疼痛 ,不能吞咽并发热 4d,于 1 999年 5月 1 8日来我院就诊。检查 :一般情况好。T38.5℃。右侧舌腭弓明显充血 ,舌腭弓上方隆起 ,扁桃体被遮盖且被推向内下方 ,软腭及悬雍垂红肿并向左侧偏斜。诊断 :右侧扁桃体周围脓肿。在 1 %利多卡因浸润麻醉下 ,穿刺抽出脓液。随即切开引流 ,用止血钳扩张时 ,于 1 .5cm深处触及质硬如骨的物体。抗生素治疗 3d后肿胀消失 ,有少量脓性分泌物 ,T 36.7℃。询问病史 :患者于去年冬天 ,摔倒后被芦苇根刺伤右侧下颌部 ,当时于卫生院取出芦苇根 ,因伤口深 ,未作进一步探查缝合伤口 …     

咽后壁巨大脓肿一例

咽后壁巨大脓肿一例安小洁，马华顺，殷文斌，李君患者男性５２岁，因发热、颈部活动受限、吞咽困难２０天就诊，于１９９３年４月３０日入院治疗。检查发现颈部活动受限，后仰时疼痛明显，咽部粘膜无明显充血，咽后壁上至恳雍垂，下至喉咽部向前膨隆，双侧扁桃体Ⅰ°大，...