侧脑室肿瘤的显微手术治疗

目的分析侧脑室肿瘤的手术方式和临床效果。方法回顾性分析89例病人的临床特点和预后。其中行颢枕经皮质入路45例，经额皮质人路34例，经额胼胝体人路8例，经额纵裂人路1例，经颢人路1例。结果全切除63例．近全切除22例．大部分切除3例，活检1例。术后恢复良好79例，偏瘫7例，死亡3例。结论选择合适的手术人路，有助于改善侧脑室肿瘤病人的预后。     

显微手术切除侧脑室内肿瘤

报告10例侧脑室内肿瘤行显微外科手术切除术,全切除9例,次全切除1例、无手术死亡.6例经5个月～6年随访,肿瘤无复发.采用显微外科手术术野清楚,能正确辨认丘纹静脉、脑室壁、脉络丛及丘脑等结构与肿瘤之间的关系.提高了肿瘤全切除率.对诊断,手术技巧等有关问题进行了讨论.     

侧脑室肿瘤手术安全性探讨

目的探讨如何提高侧脑室肿瘤手术的全切率和安全性。方法回顾性分析19例显微手术切除的侧脑室肿瘤的临床资料,根据肿瘤生长部位和大小采取不同入路手术切除。经胼胝体前入路手术10例,经额中回-侧脑室入路手术5例,经颞顶皮层-三角区入路手术3例,经颞中后回部皮层入路手术1例。并结合文献加以讨论。结果肿瘤全切13例,次全切4例,部分切除2例。术后临床症状改善17例,死亡2例。1例死于术后出血,1例因损伤大脑大静脉,术后昏迷高热,2d后死亡。结论术前对影像学临床资料的详细分析,根据侧脑室肿瘤不同的起源位置和生长方式采取最佳的手术入路,术中神经导航的辅助和娴熟的显微手术技术的应用,术后并发症的积极控制可以大大提高侧脑室肿瘤手术的安全性。     

显微手术切除侧脑室内肿瘤

报告10例侧脑室内肿瘤行显微外科手术切除术，全切除9例，次全切除1例．无手术死亡。6例经5个月～6年随访，肿瘤无复发，采用显微外科手术术野清楚，能正确辨认丘纹静脉、脑室壁，脉络丛及丘脑等结构与肿瘤之间的关系，提高了肿瘤全切除率。对诊断、手术技巧等有关问题进行了讨论。     

显微外科手术治疗侧脑室内肿瘤

目的总结显微外科切除侧脑室内肿瘤的手术经验。方法回顾性分析18例侧脑室内肿瘤的临床资料,其中肿瘤位于侧脑室三角区或颞角10例,枕角4例,额角2例,室间孔区2例;病理性质为脑膜瘤、脉络丛乳头状瘤、间变性胶质瘤等。结果肿瘤全切15例,次全切3例。随访16例,失访2例,随访时间3个月～6年,平均2.3年;治愈14例,复发2例,同向偏盲2例,癫疒间1例,肢体瘫无好转1例。结论侧脑室内肿瘤采用显微外科技术切除可提高肿瘤的全切率,减少致残率和死亡率。     

侧脑室肿瘤28例手术治疗体会

目的探讨侧脑室肿瘤的诊断和手术切除方法。方法对28例侧脑室肿瘤手术患者进行回顾性研究。结果肿瘤全切除25例(89.29%),次全切除2例(7.14%),大部切除1例(3.57%)。术后随访2月-3年7个月,平均1年6个月,近期疗效良好,23例恢复正常工作,4例未工作但生活自理,需照顾1例。无死亡病例。结论根据肿瘤的大小、位置、血液供应以及有无脑积水等综合考虑,选择合适的手术入路,侧脑室肿瘤绝大多数可行全切除目而后良好。     

36例侧脑室内肿瘤的显微手术治疗

目的 总结显微外科切除侧脑室内肿瘤的手术经验. 方法 回顾性分析36例侧脑室内肿瘤的临床资料,其中肿瘤位于侧脑室三角区或颞角20例,枕角8例,额角4例,室间孔区4例;病理性质为脑膜瘤、脉络丛乳头状瘤、间变性胶质瘤等. 结果 肿瘤全切30例,次全切6例.随访32例,失访4例,随访3个月～5年,平均2.1年;治愈24例,复发4例,同向偏盲2例,肢体瘫痪无好转2例. 结论 侧脑室内肿瘤采用显微外科技术切除可提高肿瘤的全切率,减少致残率和病死率.     

侧脑室肿瘤的显微手术治疗策略

目的探讨侧脑室肿瘤不同显微手术入路的应用及手术治疗策略。方法回顾性分析武汉协和医院神经外科于2006年3月~2013年4月行显微手术治疗的42例患者的临床资料,包括手术入路、结果及预后情况等。42例患者年龄1.25~67岁,平均35.8岁。所有患者均行显微手术治疗,其中7例经额中回、2例经纵裂-胼胝体前、18例经顶上小叶、15例经颞叶皮质入路手术。结果本组28例(66.7%)全切除,11例(26.2%)次全切除,3例(7.1%)大部分切除。术后死亡2例(4.8%)。随访38例患者,随访时间39~97月,平均70月。格拉斯哥预后评分(GOS)1分8例,3分2例,4分3例,5分25例。结论侧脑室肿瘤位置深在,局部解剖关系复杂,需综合考虑肿瘤位置、大小、生长方向等因素以确定手术入路。采用合适的手术入路及熟练的显微手术技巧,可以使大部分侧脑室肿瘤患者获得较好的疗效。     

52例椎管内肿瘤的手术治疗体会

目的 探讨椎管内肿瘤的显微外科手术治疗方法和效果.方法 对52例椎管内肿瘤(其中颈段13例,胸段29例,腰骶段10例;髓外硬膜下肿瘤43例,硬脊膜外肿瘤9例)患者的临床资料进行回顾性分析.结果 52例肿瘤全部切除,其中23例肿瘤采用半椎板入路肿瘤切除术;29例采用全椎板入路肿瘤切除术并行椎板成形、植骨融合,其中8例患者行内固定材料固定.随访1～5 a,疼痛缓解率90.3%(28/31),感觉障碍改善率80.8%(21/26),运动障碍改善率91.3%(21/23),括约肌功能改善率83.3%(10/12).结论 椎管内肿瘤应根据肿瘤情况选择适当的椎板入路方式行显微外科手术治疗,保持脊柱的稳定性亦是提高其疗效的关键.     

侧脑室肿瘤的显微外科手术策略

目的探讨侧脑室肿瘤的显微外科手术策略方法回顾性分析17例侧脑室肿瘤患者的临床表现、影像学特点和显微外科手术方式。根据肿瘤的部位和大小选择最佳的手术入路,本组均采用经脑皮层入路。显微外科技术切除肿瘤,7例应用神经导航,5例应用内窥镜辅助手术。结果肿瘤全切除11例,次全切除4例,部分切除2例。术后临床症状改善16例,死亡1例。结论根据侧脑室肿瘤的起源位置和生长方式选择最佳手术入路,经皮层入路是一种较好的选择。神经导航、内窥镜辅助显微外科手术运用,提高了肿瘤的切除程度,降低了术后并发症。     

侧脑室肿瘤的手术治疗

影像技术和显微神经外科技术的发展,使侧 常或肿瘤染色。脑室内肿瘤的手术更安全可靠,且疗效较好。由于1.4 病变性质及部位 详见表2。     

显微手术治疗侧脑室肿瘤

目的 总结32例侧脑室肿瘤的主要临床表现，手术入路和治疗效果，以提高侧脑室肿瘤的全切率，减少并发症，改善手术效果。方法 回顾性分析一组32例侧脑室肿瘤，CT、MRI作为术前诊断及设计手术入路的主要依据。本组按肿瘤叶中心部位不同分别采用经皮质入路和经胼胝体入路，运用显微外科手术切除肿瘤。结果 手术全切肿瘤26例，次全切除肿瘤4例，大部切除肿瘤2例，无手术死亡。结论 选择合适的手术入路，合理运用显微手术技术切除侧脑室肿瘤．可获得良好的手术效果。     

侧脑室肿瘤的手术治疗

影像技术和显微神经外科技术的发展．使侧脑室内肿瘤的手术更安全可靠，且疗效较好。由于侧脑室周围结构的特殊性．必须根据病变大小和部位选择手术人路，只有这样，才能避免不必要的神经功能缺失和达到病变的充分切除。我院自1984年至1995年共收治侧脑室肿瘤33例，均经显微手术治疗，现报告如下：     

显微手术治疗侧脑室肿瘤的体会

目的探讨不同部位侧脑室肿瘤的显微手术治疗方法及效果。方法回顾性分析2003年至2008年经显微手术治疗的15例侧脑室肿瘤患者的临床资料。结果肿瘤全切除12例,次全切除2例,大部切除1例,无手术死亡,术后均未出现严重并发症。结论依靠娴熟的显微手术操作技术,尽量全切肿瘤,同时保护神经功能和血管,能提高疗效,减少并发症。     

侧脑室内肿瘤显微外科治疗:29例报告

目的探讨按肿瘤起源决定侧脑室内肿瘤手术入路的经验。方法回顾性分析自2002年1月至2009年1月在我院接受手术治疗的29例侧脑室内肿瘤患者的临床资料。其中15例采用经皮层入路,14例采用经纵裂入路。结果 23例肿瘤全切除,6例次全切除。病理证实良性肿瘤14例,低级别胶质瘤8例,高级别胶质瘤5例,恶性肿瘤2例。经皮层入路组患者术后癫痫发病率明显高于经纵裂入路组。平均随访时间为18.5个月,58.62%恢复良好。结论经纵裂胼胝体入路是治疗侧脑室内肿瘤较理想的手术入路,但对于肿瘤较大或肿瘤向脑实质延伸者或继发性脑室内肿瘤经皮层入路是较好的选择。肿瘤应争取全切,但不可强求全切,残留部分可进行放疗和(或)化疗。     

侧脑室肿瘤的显微外科手术治疗

侧脑室肿瘤由于临床表现缺乏特异性,发生率低,据文献报道仅占颅内肿瘤的0.75%～2.8%[1],早期诊断困难,手术难度大。我院自2000年1月至2009年1月显微手术治疗侧脑室肿瘤36例,疗效满意,现报告如下。一、对象与方法1.一般资料:36例患者,男性21例,女性15例,年龄6～69岁,平均年龄43.2岁。     

侧脑室三角区肿瘤显微手术治疗的初步临床分析

目的探讨不同手术入路显微镜下行侧脑室三角区肿瘤的手术治疗方法。方法对47例肿瘤位于侧脑室三角区并经显微手术治疗的患者相关资料进行回顾性分析,详细分析不同手术入路及术中操作技巧。结果 42例患者颅内肿瘤显微镜下全切,5例因肿瘤较大、界限不清部分切除,其中,2例胶质瘤和1例星型母细胞瘤部分切除+去骨瓣减压术,1例间变性室管膜瘤因肿瘤生长至对侧,部分切除术后复发;1例胶质肉瘤,出现迟发性术区出血,急诊行手术清除术区脑内血肿,第二天死亡。1例同侧术后出现硬膜外血肿,血肿量不多,未再次手术,经积极治疗逐渐吸收。5例患者术后合并颅内感染,行腰大池脑脊液持续引流,感染痊愈,预后良好。出院时GOS评分:39例预后评分5分,4例预后评分4分,1例评分3分,1例预后评分2分,2例评分1分。结论对于不同类型、不同生长方向的侧脑室三角区肿瘤,在影像导航系统指引下,选择合适的手术入路、不断提高手术技巧,可明显减少患者的功能损伤及手术并发症的出现,改善患者的预后。     

侧脑室肿瘤的临床分型及显微手术策略

目的探讨不同临床类型的侧脑室肿瘤显微外科治疗的手术入路选择、手术技巧,以提高其临床疗效。方法回顾性分析2007年2月至2009年6月收治的51例侧脑室肿瘤患者的临床资料。根据肿瘤性质、临床分型合理选择手术入路:经纵裂胼胝体入路手术5例,经皮层切开入路手术46例。术后密切随访,并进行Karnofsky操作评分(KPS)以评估预后。结果术后病理提示良性或低度恶性肿瘤30例,全切除23例,大部分切除7例;恶性肿瘤21例,全切除8例,大部分切除13例。48例随访12～50个月,29例良性或低度恶性肿瘤患者中,KPS>80分25例,60～80分4例,有癫痫发作5例。19例恶性肿瘤患者中,KPS>80分者5例,60～80分者3例,<60分者1例;死亡10例。结论根据侧脑室肿瘤的临床类型合理选择手术入路进行显微外科手术切除,可减少神经功能缺损的发生,降低病残率、死亡率;恶性肿瘤术后放、化疗等综合治疗对改善预后有重要意义。     

显微手术治疗侧脑室三角区肿瘤回顾性分析(附15例报道)

目的 探讨侧脑室三角区肿瘤手术入路、操作、术后并发症及预后情况.方法 对青岛市立医院神经外科自2005年1月至2009年4月经显微手术治疗的15例侧脑室三角区肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 肿瘤全切13例,次全切除1例,大部切除1例;1例出现意识障碍,术后26 d死亡;术后感染2例,出现一过性硬膜下积液7例,脑室粘连造成术侧颞角扩大2例;13例GOS预后评分5分,1例GOS预后评分4分.结论 切除侧脑室三角区肿瘤的几种不同手术入路有着各自的优缺点,手术方式应根据肿瘤生长的特点个性化选择,最少的手术并发症及神经缺失是手术追求的目标.     

侧脑室肿瘤的诊断及治疗

侧脑室肿瘤系指原发于侧脑室室壁组织、脉络丛组织并占据脑室空间的肿瘤。近年来,我科收治该类肿瘤共13例,全部经手术及病理证实,取得良好效果,现报告如下。 一、临床资料 1.一般资料 男8例,女5例,平均年龄为34岁(8岁～63岁),病程1个月～3年,肿瘤直径为1.8cm～5.5cm,位于左侧侧脑室者7例,位于右侧者6例。 2.临床表现 以颅内高压症状为主,病程长者有局灶性症状。其中:头痛12例,呕吐7例,癫痫5例,行走不稳3例,肢体肌力减退5例,视乳头水肿10例,偏身感觉障碍4例,同向偏盲2例,头颅增大1例。 3.辅助检查 8例行腰穿检查,结果示颅内压增