100例头位初产产妇产程图在剖宫产术中的临床分析

目的分析行剖宫产术头位初产产妇的产程图以尽早发现异常，适时终止妊娠。方法回顾分析比较100例行剖宫产术头位初产产妇的产程图与阴道自然分娩头位初产产妇的产程图。结果剖宫产组潜伏期宫颈扩张率平均为0.31cm／h，活跃期宫颈扩张率平均为0.19cm／h。自然分娩组潜伏期宫颈扩张率平均为1.37cm／h，活跃期宫颈扩张率平均为2.41cm／h。差异有显著统计学意义（P〈0.01）。剖宫产组潜伏期胎头下降率平均为0.02cm／h，活跃期胎头下降率平均为0.04cm／h。自然分娩组潜伏期胎头下降率平均0.03cm／h，活跃期胎头下降率平均0.73cm／h（P＜0.01），差异有显著统计学意义。结论观察产程图以宫颈扩张率及活跃期胎头下降率作为重点观察最有意义。     

浅谈手指扩张宫颈助产的体会

1999年 9月～ 2 0 0 2年 4月 ,我院对 1 0 0例孕产妇施行手指扩张宫颈术 ,在缩短产程、减少产妇痛苦、降低产道损伤方面取得了令人满意的效果。1　临床资料1 1　一般资料1 999年 9月～ 2 0 0 2年 4月 ,我院试用手指扩张宫颈法的孕产妇 1 0 0例 ,潜伏期延长 2 0例 ,活跃期阻滞 58例 ,产科急症 2 2例 (均已临产 )。 1 0 0例中第 1胎 91例 ,第 2胎 9例 ,年龄 2 4～ 38岁 ,孕周 36～ 42周。 1 0 0例孕产妇中 ,单纯使用手指扩张宫颈 2 6例 ,使用扩张宫颈辅助安定 2例 ,加用利多卡因、阿托品封闭宫颈 3例 ,加用催产素 69例。1 2　方法手指扩张宫…     

浅谈手指扩张宫颈助产体会

<正> 我院在1999年9月～2002年4月期间,对100例孕产妇施行手指扩张宫颈术,在缩短产程、减少产妇痛苦、降低产道损伤方面取得令人满意效果。1 资料与方法1.1 临床资料 100例潜伏期延长20例,活跃期阻滞58     

应用安定加速产程活跃期的观察和护理

活跃期延缓是指宫口扩张至3cm后，宫颈每小时扩张（初产妇）不足1．2cm，产程进展缓慢。如出现此种情况应及时处理，否则，将导致头位性难产和胎儿宫内窘迫等不良后果。我院应用安定以加快宫颈扩张，缩短第一产程活跃期取得了满意效果。现将观察及护理报道如下。     

综合性护理干预对持续性枕后位分娩结果的影响

目的 探讨宫颈扩张活跃期综合护理干预对枕后位分娩结果的影响.方法 将200例枕后位产妇随机平均分为两组,对观察组在活跃期不同时相进行一系列护理干预措施,包括药物应用、人工破膜、产妇采取相应体位、徒手扩张宫颈、徒手旋转胎头.结果 与对照组比较,观察组活跃期及第二产程时间明显缩短(P<0.001),活跃期宫口扩张和先露下降速度明显增快(分别P<0.05、P<0.001),手术产率和新生儿窒息率明显下降(P<0.005),差异均具有统计学意义.结论 宫颈扩张活跃期综合干预安全、易行、有效.     

安定在临产活跃期应用532例效果分析

目的：产科工作中，常遇到宫颈口扩张缓慢、停滞、宫颈水肿等造成难产，为此，我们将安定应用于临产活跃期，加速产程进展，尽可能阴道分娩。方法：活跃期静脉缓慢推注安定10mg。结果：给药后缩短产程，效果肯定，本文观察532例产妇，总有效率98．50％。结论：安定具有镇静、催眠、抗惊厥及较强的肌肉松弛作用，可选择地作用于宫颈，松弛宫颈平滑肌，加速宫颈口扩张速度，缩短产程，减少了新生儿窒息的发生。     

头位产程末期异常时剖宫产术与产钳术的应用

产程中宫颈扩张８ｃｍ时，出现宫颈扩张阻滞，先露不降和胎心异常等而需要手术分娩，对于胎头双顶径达到或接近坐骨棘平面者，行剖宫产或阴道手术助产，有时很难决断。我院１９９３年以来，对头位产程中宫颈扩张８ｃｍ后出现异常者，分别施行剖宫产术８２例，产钳术１２５...     

计划分娩的产程处理

本文对头位无明显头盆不称、妊娠足月胎膜早破、过期妊娠、胎盘老化、产程进展过程中潜伏期延长或活跃期停滞者。需尽快结束分娩的产妇进行催产素静滴引产或催产，即所谓的计划分娩，在催产素应用过程中配合人工破膜、人工扩张宫颈(包括手指扩张与药物宫颈局部封闭)、安定静脉注射、结果缩短了产程，达到了催产与引产的目的，降低了母儿病率的发生。     

普鲁卡因宫颈麻醉配合徒手扩张宫颈的效果观察

初产妇一般情况下由于宫颈较紧，第一产程中活跃期较长，需4小时左右。活跃期胎头下降明显，压迫宫颈，反射性地加强了子宫收缩，阵痛较剧烈，给产妇带来很大的痛苦。很多产妇由于耐受不了剧痛，坚决要求剖宫产分娩。为减少产妇痛苦，缩短活跃期，我们在活跃期予普鲁卡因宫颈注射麻醉同时徒手扩张宫颈，以缩短活跃期现报告如下。     

初产妇头位分娩活跃期宫颈干预对母婴的影响

目的：探讨初产妇头位分娩活跃期宫颈干预对母婴的影响。方法：按Bishop宫颈成熟度评分法评分．将100例宫颈评分为8～9分的头位分娩初产妇随机分为实验组和对照组，实验组于宫口开大4～5cm时徒手轻轻将宫颈周边在宫缩时向胎头上方扩推3～4次；对照组不加任何处理，分别记录两组产程各期时限、官颈扩张及胎头下降速度、胎儿宫内窘迫、分娩方式、新生儿评分、产时出血、宫颈裂伤及产褥感染情况。结果：第三产程时限、产时出血、宫颈裂伤、产褥感染两组间差异均无显著性(P>0．05)。两组间活跃期时限、宫颈扩张及胎头下降速度、分娩方式、胎儿宫内窘迫、新生儿评分差异有极显著性(P<0．001)。结论：活跃期适宜的宫颈干预能增强子宫收缩、缩短活跃期时限、降低剖宫产率和减少母婴并发症。     

活跃期肛查按摩宫颈促进宫颈扩张1600例观察

子宫收缩力是产力的主要组成部分，能促进宫颈口扩张及胎先露下降，其作用贯穿于整个产程。当产程进入活跃期，机械刺激宫颈可加强子宫收缩力，加快窗口扩张速度、缩短产程。据此原理，肛查时反复按摩宫颈在加速产程、促进分娩方面可取得良好效果。我们在已往工作的基础上［’j将此方法应用于临床，取得了满意疗效，报道如下。工资料与方法1．至一般资料1992年11月～1995年12月间，对住院分娩的产妇4O12例中随机抽取经阴道分娩产妇1600例，在活跃期进行宫颈按摩，即按摩组；取条件相当活跃期未行宫颈按摩的产妇8O0例为对照组。按摩组年龄22…     

气囊扩张阴道助产100例临床观察

目的探讨气囊扩张阴道助产的临床价值。方法将100例宫颈评分≥8分的产妇施行气囊扩张阴道助产，115例相同争件的产妇采取自然分娩，比较两组产程各期时限、宫颈裂伤情况、会阴裂伤、产时出血量、剖宫产率及新生儿窒息情况。结果两组间第一、二产程时限有极显著性（P〈0．01）；产时出血量、会阴裂伤率、剖宫产率及新生儿窒息情况均有显著性（P〈0.05），宫颈裂伤两组间差异无显著性（P〉0.05）。结论气囊助产能有效缩短产程，特别是第二产程，减少产时出血量，降低母婴并发症，降低剖宫产率，值得临床应用及推广。     

盐酸山莨菪碱在活跃期宫颈坚韧中的应用

宫颈坚韧，是软产道异常造成产程进展缓慢常见原因，见于高龄初产妇，宫颈缺乏弹性，或精神过度紧张，使宫颈挛缩，宫颈不易扩张。临产后进入活跃期，因宫颈坚韧，可造成宫颈难产，使活跃期停滞，延长，增加难产率，我院采用肌注盐酸山莨菪碱10mg，消除宫颈坚韧，顺利阴道分娩，收到了良好效果。     

头位产程末期异常时剖宫产术与产钳术的应用

产程中宫颈扩张8cm时．出现宫颈扩张阻滞，先露不降和胎心异常等而需要手术分娩，对于胎头双顶径选到或接近坐骨棘平面．行剖宫产或胡道手术助产，有时很难决断。我院1993年以来．对头位产程中宫颈扩张8cm后出现异常，分别施行剖宫产术82例．产钳术125例．本对此进行回顾性分析．并对两种手术的优选进行商榷。     

产程活跃期产程异常发生的早晚及其临床特点的探讨

产程活跃期产程异常发生的早晚及其临床特点的探讨广州市白云区人民医院张光荣有关活跃期异常产程图的研究，以往多以宫颈扩张和胎头下降曲线的平均率来预估分娩结局，而对于活跃期产程异常发生的早晚有何临床特点及其意义的研究报道甚少。本文通过对活跃期不同阶段产程异...     

宫缩乏力70例处理

治疗方法：对原发性宫缩乏力者，２－３分钟内缓慢静脉推入安定１０ｍｇ，单纯精神因素引起的宫缩无力者经上述处理，大多数能顺利渡过潜伏期进入活跃期。而经上述处理产力无明显改善以及继发性宫缩无力，活跃期宫颈扩张＜ １ｃｍ／ｈ者即行人工破膜，遇有合并宫颈水肿、坚韧者，在破膜同时予以利多卡因加阿托品宫颈封闭，处理２小时宫颈仍无进行性扩大，胎头无下降者，仔细检查骨盆与胎头的关系，确系产力不良，在排除明显头盒不对称的情况下给予０．５％催产素静滴（专人观察），若产力良好，宫颈仍不能如期扩张或扩张后胎头仍不能正常下…     

综合疗法缩短产程的临床体会

本文对１００例产妇采取小剂量催产素静滴、宫颈扩张、工破膜三种促分娩措施，与对照组１００例进行了比较。发现Ａ组较Ｂ组活跃期明显缩短；宫颈扩张率和胎头下出生率 明显加快。     

负吸术前加服米索前列醇的有效性研究

目的：探讨负吸术前加服米索前列醇对扩张宫颈，减少人流综合征的有效性。方法：将200例初孕的早孕妇女随机分为2组，实验组于负吸术前2h空腹服用米索前列醇0.4mg，对照组诊断后直接行负吸术。结果：实验组宫颈明显软化、扩张，可顺利通过6-8号吸管，无阻力、痛苦小、出血少。对照组须常规使用金属扩宫棒后方可手术，痛苦大。结论：米索前列醇对扩张宫颈、减少人流综合征及术中后出血量有显著效果。     

一次性海藻扩张棒和米非司酮用于钳刮术前软化和扩张宫颈的效果观察

钳刮术是指用机械方法或药物扩张宫颈，钳取胎儿及胎盘的手术，适用于终止11-14周妊娠，因胎儿较大容易造成并发症，如出血多、宫颈裂伤、子宫穿孔、流产不全等，术前应充分扩张及软化宫颈。我科于2001年1月至2004年2月对有适应证的未产妇采用了一次性宫颈扩张棒和口服米非司酮两种方法行宫颈准备，观察二者的疗效，现将结果报道如下。     

气囊助产法在产程不同时期的临床应用及分析

气囊助产法是一种先进的产时助产新技术,能缩短产程时间,降低剖宫产率,增加阴道分娩率.我们将气囊助产法分别应用于产程中的两个不同阶段(即宫口扩张＜2厘米时,宫口扩张＞2厘米后),观察两组宫颈及阴道扩张的效果,认为后者效果较为满意,现报道如下.