老年病人合理用药的特点探讨

随着社会人群中６０岁以上老年人比例的增高,老年人的医疗保健工作日益受到重视。由于老年人同时患有多种疾病的情况多见,多类药物联合用药亦常见,导致不良反应的发生率相应提高。因此,如何保证老年患者正确合理用药,是一个极为重要的问题。现探讨如下。１药物动力学的特点１．１吸收的特点由于胃酸减少,导致胃酸对某些药物破坏随之减少,消化道内对弱酸药物的吸收力下降;胃排空减慢,使药物至小肠的时间延长,药物吸收延迟,增加胃酸对药物的破坏,血药浓度峰值降低,达峰值时间延长;小肠粘膜面与肠管吸收细胞数减少,药物吸引的量…     

老年人的安全用药问题

为使老年人的用药合理、安全、有效,特阐述如下几个问题。1　老年人的药代动力学特点与用药关系老年人由于胃壁细胞功能降低,使胃酸分泌减少,因粘膜与肌肉萎缩使胃肠蠕动减慢,消化液与消化酶减少,而且胃肠道血流量也减低,从而随着年龄增大而严重影响药物的吸收。另外,因老年人患有多种疾病,需同时服用多种药物,而药物间的相互作用也会影响药物吸收。如老年人的胆汁分泌减少,使脂溶性维生素的吸收也相应下降。由于老年人总体液减少与血浆白蛋白的浓度随年龄增大而下降,这些变化对老年人的药物分布产生影响,因蛋白结合是影响体内药物分布的主…     

老年人用药与药物不良反应

1．为什么老年人用药所致的不良反应较多？老年人因脏器逐渐老化，机能下降，疾病发生率较高，用药机会也相对增多。由于老年人对药物的吸收、分布、代谢和排泄能力的降低，所以临床上观察到的药物不良反应显著增多，且与年龄成平行增长。新近有人调查60岁以上的老年患者224例的用药情况中发现，药物不良相互作用和不合理用药达100例，约占45％其中药物不良相互作用引起的药物不良反应占80％[1]，也就是说，老年人不合理用药主要是由于药物不良反应未加以注意，在出现新症状时又再加用药物，从而增加了用药品种，也增加了药物不良相互作用的…     

从老年人生理变化谈其药物动力学的改变

目的 综述介绍老年人由于生理变化引起相应器官的功能减退，导致老年人药物动力学发生改变。结果与结论 老年人较易造成药物蓄积，血药浓度增高，药物敏感性增强，半衰期明显延长的结果。老年人用药应掌握用药指征，全面考虑，做到老年化、个体化，必要时进行血药浓度监测。     

老年人用药须知

我国已进入老年化的国家,老年人的人口比例日益增加.老年人患病多,用药多,且器官生理功能随着年龄逐渐老年化而下降,药物不良反应发生率显著增加.因此研究衰老对药物动力学和药效学的影响,掌握老年人的用药规律,以提高老年病的治疗效果是临床的重要课题.1 衰老对药物动力学的影响1.1 吸收 胃肠道是口服药物吸收最重要的屏障,老年人胃粘膜萎缩,胃肠蠕动减慢,使药物进入十二指肠时间延缓,小肠血流量减少,药物吸收减少,药物发挥作用时间延迟.老年人的胃酸分泌减少,对某些药物的破坏减少.     

老年人用药特点及注意事项

<正>老年人由于身体各器官功能的改变,用药后的药效学与药动学也有变化。所以在给老年人用药时需要特别注意,这样才能使老年人的药物治疗更安全有效。     

老年患者用药的特殊性

老年人由于各种重要器官功能逐渐衰退,对药物的吸收、排泄、代谢、分布及其作用与青壮年不同。同时老年人往往身患多种疾病,用药种类较多,药物不良反应较青壮年高2~7倍[1]。因此老年人合理用药日益成为人们关注的重点。为保证老年患者用药合理、安全、有效,应充分重视老年人用药的特殊性。1老年人药代动力学的特殊性1.1药物吸收的特殊性老年人胃黏膜细胞数量减少,消化道运动降低,胃酸分泌减少,肠道动脉硬化使血运减少等,这些因素均可影响口服药的吸收而降低其疗效。此外,老年人比较脆弱的消化功能很易受一些药物的干扰而致消化功能障碍,如地高辛、氯化钾、抗生素等很容易影响食欲,引起恶心、呕吐或腹胀、便秘、腹泻等,使本来已经衰弱的身体更加虚弱。1.2药物代谢的特殊性肝脏是药物代谢和解毒的主要场所,老年人的肝脏功能比青壮年降低15%,代谢分解及解毒能力明显降低,且容易受到药物的损害,因而也影响药物的代谢:(1)肝酶的合成减少,酶的活性降低,药物转化速度减慢,半衰期延长如苯巴比妥、哌替啶、阿司匹林等;(2)由于老年人肝功能低下,对于一些药物分解的效应能力降低,如利多卡因首过效应强,老年人使用应减量;(3)老年人肝细胞合成清蛋白的能力降低,血...     

三种老年人不适当用药评估标准的比较

老年人常同时患多种疾病,需要服用多种药物。而且由于其生理病理情况的特殊性和复杂性,药物的药效学和药动学发生改变．使老年人潜在不适当用药风险增加．所以需要有效而实用的老年人合理用药评价标准来减少老年人药品不良反应的发生。本文就Beers标准、STOPP标准、台湾老年人潜在不适当用药标准作一比较,为建立中国老年人合理用药标准提供参考。     

老年人用药不良反应的预防

老年人常身患多种疾病,造成用药种类多或多药并用,使老年人面临着药物不良反应及相互反应增多的危险。因此,保证老年人安全、有效和合理用药,减少用药不良反应,已是每个医务人员不可忽视的问题。1 引起药物不良反应的因素1.1 老年生理病理变化对药物的影响 老年人生理机能降低,免疫功能下降,使老年人抵抗力降低,容易发生各种疾病。另外,老年人多病性又表现在慢性病多,一人多种病理变化同时存在,一个器官内多种疾病同时存在。由于老年人     

神经外科围手术期老年人用药应注意的几个问题

目的神经外科围手术期老年人用药应注意的几个问题。方法通过对老年人药代动力学改变、老年人药效学改变、麻醉药与神经外科围手术期常用药物之间的相互作用对老年人用药的影响等几方面加以阐述。结果神经外科围手术期老年人用药复杂,术前应详细了解患者的病史,尤其是用药史,不能忽略任何与药物使用有关的有用信息。结论要实现神经外科围手术期老年人用药的合理用药,尤其是使联合用药发挥最佳的治疗效果,需要一名临床医师有深厚的药理学基础和丰富的临床经验,及时总结临床用药中药物效能在老年特殊群体的各种变化,注意老年患者的用药特点。     

老年人的药物治疗

由于老年人对许多药物的反应与青壮年人不同,较易发生药物的不良副作用,有时甚为严重,所以对老年人如何安全用药,是很值得临床重视。尤其对老年人生理学改变与药物动力学的关系,以及药物性能等有关因素应予以注意。一、与年龄有关的生理学改变和药物动力学的关系:     

老年人用药要谨防不良反应的发生

老年人用药最易出现的问题就是发生药物不良反应。一是老年人往往多病并存,病情复杂,用药品种较多,用药时间较长,具统计有80％以上的老年病人需长期用药维持治疗,有34％每日用药可达3—4种,故易致不良反应的增加;二是由于老年人对药物代谢动力学的改变,使对很多药物的代谢及排泄速度减慢,使血药浓度常保持在较高的水平;三是人体内的自我稳定功能随年龄的增长而减弱,药物效应相对增强,     

老年人用药咨询常见问题的指导策略

为提高老年人安全、合理用药水平，结合实际工作经验，就老年人未掌握药物用法用量、不按医嘱用药、重复用药等问题，提出具体的用药指导策略，以期为老年人用药咨询指导提供参考。     

老年人的生理特点与合理用药

随着社会老龄化问题的日益突出，老年人的合理用药备受关注。老年人由于年龄的增长，导致机体对于药物的吸收、分布、生物转化和排泄能力都在下降，对药物处置能力及药物的反应性也相应降低，在用药过程中存在多病共存、一病多症或一症多病的现象，联合应用药物治疗的情况非常普遍，由此产生的药物相互作用可能严重影响老年人药物治疗效果，同时增加药物的不良反应。     

老年人用药特点及注意事项

根据老年人对药物的吸收、分布、代谢、排泄等药动力学特点、药效学特点和药物对老年人的影响，合理选用药物、慎重选用最佳用药剂量，掌握好用药最佳时间，注意给药方法、用药后的副作用，并注意治疗时不可依赖药物、积极开展对药物不良反应的监测。     

奥美拉唑“交友”很挑剔

奥美拉唑作为新型胃酸分泌抑制剂,对各种刺激因素引起的胃酸分泌都可产生强大抑制作用。由于其具有疗效显著、复发率低、应用方便等特点,广泛用于治疗消化道溃疡等疾病。老年人常有胃病等多种疾病,奥美拉唑与其他药物联合用药的机会也较多。由于该药可能会使其他药物的作用增强或减弱,因此,与其他药物合用时要注意配伍变化。     

老年患者药物的合理应用

目的指导老年人合理使用药物。方法通过对老年人疾病特点的分析,提出老年人用药的注意事项。结果使老年人正确使用药物,从而达到最佳的治疗效果。结论科学合理地用药,能使老年人的药物治疗更安全有效。     

结合老年人健康管理做好老年人药学服务的探讨

随着社会经济快速发展，人民生活水平和医疗保健水平的巨大改善，老龄化进程逐步加快。老年人的健康、医疗需求、合理用药等问题越来越被关注。药物治疗是老年人疾病防治的重要手段，但是，由于老年人生理心理机能减退、文化程度受限，在用药过程中存在极大的安全隐患，因此，药学人员做好老年人用药服务显得极为重要。而老年人健康管理是国家基本公共卫生服务的一项重要内容，如何把二者有机的结合起来，是一项值得我们探讨的问题。     

老年原发性高血压患者的用药原则

老年高血压患者随着年龄的增长，脑血流减退的危险性明显增加，血压下降太快可引起不良后果，甚至并发卒中，因此实施药物降血压必须要有明确的指征，根据诊断确定用药。由于老年人吸收、分布、代谢和排泄药物功能减弱和老年患者的多病性，必须慎重选用药物，严格掌握药物剂量和拟订个体化给药方案。必须合并用药时，注意药物与机体之间相互关系和药物之间相互作用，使药物的药理作用能转变为治疗作用，使用药更加合理、安全、可靠。     

正确指导老年人的用药心理工作

目的 掌握老年人用药心理变化，指导合理用药。方法 通过134份病例调查及临床实际工作，分析老年人这一特殊群体用药心理状态。结果 老年人存在着不同程度的不良用药心理，医、药、护三级人员要加强对老年人的心理护理工作，多讲解药物知识，减少毒副反应。结论 用药指导工作与药物本身同等重要。