酵母样真菌分离及耐药性分析

目的了解本地区酵母样真菌的感染及耐药现状。方法收集2001年1月-2004年10月本院门诊和住院病人的血液、痰液、尿液、阴道分泌物、类便等标本，分离酵母样真菌并进行鉴定和药敏试验。结果痰液标本酵母样真菌检出率最高，达68．7％，其次是阴道分泌物为18．1％。其中分离出白色念珠茵380株。占7．3％。热带念珠茵70株占13．5％。以5-氟胞嘧啶。两性霉素B，氟康唑。制霉菌素敏感性较高；而对灰黄霉素耐药率高达82％。结论临床标本中酵母样真菌感染以白色念珠茵为主；真菌药敏可为临床治疗其感染性疾病提供依据。     

162株酵母样真菌的鉴定及药敏分析

目的了解本地区酵母样真菌的感染及耐药现状。方法对2004年1-9月重医附一院门诊和住院患者的痰液、血液、尿液、阴道分泌物、粪便等标本中分离出的162株酵母样真菌进行鉴定,并用真菌药敏条上的6种抗真菌药物做药敏试验,其结果结合临床综合分析。结果痰液标本酵母样真菌检出率最高,达62.3%（101/162）,其次是尿液为15.4%（25/162）。共分离出白色念珠菌104株,占64.2%,热带念珠菌42株,占25.9%。以5-氟胞嘧啶,两性霉素B,制霉菌素敏感性较高,而益康唑,酮康唑耐药性较高。结论临床标本中酵母样真菌分离以白色念珠菌为主,患者免疫力低下,长期使用免疫抑制剂或长期大量使用抗生素是患者感染真菌的主要原因,真菌药敏可为临床治疗提供依据。     

278株真菌培养结果及药敏分析

目的了解真菌在临床标本中的检出情况及耐药性。方法对从各类标本中分离出的真菌及药敏结果进行回顾性分析。结果3年中共检出真菌278株，分离出真菌12种。白色念珠菌占204株，为主要菌种；热带念珠菌(42株)次之。标本中以痰液检出的真菌数最多(154株)，其次是尿液(45株)。血液、骨髓、脑脊液、胸腹水等深部标本共分离出真菌21株，占总分离数的7．6％。白色念珠菌和热带念珠菌对6种抗真菌药均出现不同程度的耐药，新型隐球菌尚未出现耐药株。结论真菌引起临床感染的种类增多，感染数呈上升趋势，且耐药株不断产生，应加强真菌的分离培养和体外药敏试验，尤应重视深部真菌的感染，指导临床合理用药，缩短治疗时间，预防抗真菌药物耐药。     

深部真菌感染的分离鉴定和药敏试验结果分析

目的了解我院162株酵母样真菌的分离鉴定、构成比及药敏试验结果。方法用血琼脂平板及沙氏培养基分离真菌，用酵母菌鉴定条和真菌药敏试验条对分离出的162株酵母样真菌进行鉴定和药敏试验。结果162株酵母样真菌感染以念珠菌属为主。其中白色念珠菌占69．75％；其次为光滑念珠占11．73％；热带念珠菌占8．64％；克柔念珠菌占3．70％；近平滑念珠菌占3．07％；丝状菌占1．85％；其他少见酵母样真菌占1．23％。162株酵母样真菌对氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素、伊曲康唑、益康唑、酮康唑、氟康唑的敏感率分别为97．6％、97．8％、96．7％、84．2％、71．6％、80．9％、58．62％。结论氟康唑的耐药率最高，达37．93％，氟胞嘧啶、两性霉素B及制霉菌素是治疗酵母样真菌感染的首选药物。加强真菌的分离鉴定和药敏监测非常重要，可指导临床合理用药。     

164株念珠菌培养与药敏分析

目的分析念珠菌感染患者的菌种分离鉴定和药敏试验结果，为临床提供病原学诊断和合理运用抗真菌药物作依据。方法采集164例患者的分泌物、排泄物标本分离真菌，疑为酵母样真菌者均采用YBC卡进行鉴定，并对分离出的念珠菌做抗真菌药敏试验。结果164株念珠菌共有8个种株，以白色念珠菌为主，占67．1％。各种念珠菌对制霉菌素等9种抗真菌药物均有不同程度的耐药性。结论各种念珠菌对临床常用抗真菌药物的敏感性程度明显不同，为合理使用抗菌药物以减少真菌感染，特别是耐药菌株感染的发生提供重要依据。     

真菌感染肿瘤患者酵母样真菌的分离鉴定及药敏结果分析

目的研究中原油田总医院并发真菌感染肿瘤患者酵母样真菌的感染现状及耐药情况。方法各种临床标本经分离培养，由VITEK32-YBC卡进行酵母样真菌鉴定，分纯菌株采用纸片扩散法对5种抗真菌药物进行药敏试验。结果352份并发真菌感染肿瘤患者的各类标本中有63份分离出酵母样真菌，阳性率为17．9％。分离出菌株66株，其中有3份痰标本分别同时分离出两株真菌。检出率以痰液最高为69．7％，其次咽拭子为13．6％，真菌种类以白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌为主，分别为56．1％和18．2％。分离菌株对制霉菌素、两性霉素B、伊曲康唑的敏感率较高，分别为100％，97％，90．9％。对氟康唑、克霉唑的中介度和耐药率较高，分别为12．1％，6．1％和10．6％，15．2％。结论临床微生物实验室应加强真菌的分离培养和药敏试验，指导临床合理选择抗真菌药物，以减少真菌引起的医院感染。     

Rosco纸片扩散法检测酵母样真菌的药物敏感性分析

目的了解酵母样真菌的药物敏感性。方法临床标本分离出酵母样真菌68株，采用ID32C卡结合CHROMager念珠菌显色培养基进行鉴定分型，用Rosco纸片扩散法进行药敏试验。结果68株酵母样真菌中以白色念珠菌为主，占72．1％。分离菌株对氟康唑、酮康唑、伊曲康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶的敏感率分别为79.4％、83．8％、98．5％、98．5％、91．2％。结论在选用抗真菌药物之前，应进行真菌培养和药敏试验。     

阴道感染酵母样真菌的鉴定及耐药性分析

目的了解妇科引起阴道炎真菌的分布及耐药性分析。方法对常规涂片法检出的酵母样真菌用科玛嘉念珠菌显色培养基初步鉴定,通过形态学和AP1 20CAUX真菌鉴定条进一步证实,Rosco纸片扩散法进行药敏分析。结果 401份标本中共检出89株酵母样真菌,其中白色念珠菌占60．7％,热带念珠菌占20．2％,光滑念珠菌占3．3％,啤酒念珠菌占7．9％,克柔念珠菌占6．7％,近平滑念珠菌占1．1％;耐药性较高的是灰黄霉素(100％)、氟胞嘧啶(87．5％),耐药性较低的药物为游霉素(0％)、制霉菌素(4．5％)、两性霉素 B(5．6％)、伊曲康唑(18．0％)。结论酵母样真菌在阴道分泌物中的分布已发生变化,白色念珠菌比例有所下降,非白色念珠菌比例增加,酵母样真菌对常用的抗真菌药物除游霉素、两性霉素、制霉菌素敏感性较高外,其它有所降低,临床医生应根据药敏结果来合理用药。     

Rosco纸片扩散法检测酵母样真菌的药敏试验

目的探讨Rosco纸片扩散法检测酵母样真菌对抗真菌药物的敏感性。方法临床标本分离出酵母样真菌92株，采用VITEK-60YBC卡结合科码嘉念珠菌显色培养基（CHROMager）进行鉴定分型。用Rosco纸片扩散法进行药敏试验。结果92株酵母样真菌中以白色念珠菌为主，占69．6％。分离菌株对氟康唑（FCZ）、酮康唑（KTC）、伊曲康唑（1TC）、两性霉素B（AMB）、5-氟胞嘧啶（5-FC）的敏感率分别为95．7％、96．7％、100％、100％、93．5％。结论广谱抗生素、免疫抑制剂和抗肿瘤药物的广泛应用，增加了酵母菌感染和耐药菌株出现的机会。加强真菌的检测和耐药性监测已具有越来越重要的意义。     

对2759例阴道分泌物酵母样真菌的分离及药敏试验

目的:了解妇科临床阴道炎念珠菌的新型分离方法及抗真菌药物的耐药情况。方法:应用科玛嘉念珠菌显色培养基，从患者阴道分泌物中分离酵母样真菌，与常规涂片法作比较；用ATB—Fungus药敏系统作药敏试验。结果：从2759例标本经霉菌培养共检出酵母样真菌813株，检出率为29．47％，涂片法仅检到阳性341例，检出率为12．36％。分离菌以白色念珠菌居多(74．78％)，其次是光滑念珠菌(12．55％)和热带念珠菌(10．95％)，最少为克柔氏念珠菌(1．75％)。两性霉素和制霉菌素的敏感性为95．31％和93．80％，耐药率以酮康唑最高(31．3％)，其次是咪康唑(19．5％)。结论：科玛嘉显色培养基是适用于临床快速检测念珠菌的新型方法，真菌耐药性应引起临床医师的重视。     

122株真菌鉴定结果分析

目的:了解我院2002年至2003年临床各种检验标本各类真菌的检出率。方法:对可疑菌落用酵母样真菌同化试验编码鉴定板TH-15进行编码鉴定。结果:收集各种标本总共1 123份,分离出真菌122株,真菌分离率为10.86%,分出真菌种类10种,其中以白色念珠菌和热带念珠菌最高,分别占真菌总数的75.41%和11.48%,检出真菌的主要标本是痰和阴道分泌物。结论:及时进行真菌培养和药敏试验,有利于合理使用抗生素和控制真菌感染。     

127株酵母样真菌鉴定及药敏分析

目的监测我院门诊部酵母样真菌感染菌株分类及耐药情况。方法采用生物一梅里埃Ay120C AUX酵母菌鉴定系统鉴定真菌;ATB FUNGUS真菌药敏试验条进行药敏实验。结果127株酵母样真菌中白色念珠菌占66.9％,其次是光滑念珠菌占15％,宫颈分泌物分离的念珠菌达101例,占总数的79.5％。药敏结果中制霉菌素和两性霉素敏感度达到89.8%和85.8％;5-氟胞嘧啶和咪康唑耐药率最高分别达33.8％和19.7％,对三种咪唑类药物同时中介的菌株达到70.0％左右。结论白色念珠菌仍然是临床真菌感染主要菌种;两性霉素和制霉菌素仍然是治疗真菌感染的首选药物;5-氟胞嘧啶耐药率逐渐上升:咪唑类药物敏感度最低,且有多重交叉中介现象,应引起临床高度重视。     

临床标本中酵母菌的耐药性分析

目的 了解临床标本中酵母真菌的分布及对常见抗真菌药物的耐药性。方法 应用常规方法进行酵母真菌的分离和鉴定，采用微量MIC法进行酵母真菌的药敏试验。结果 白色念珠菌占40．6％，热带念珠菌占40．3％，克柔念珠菌占9．6％，其它非白色念珠菌占9．6％；念珠菌对两性霉素B、酮康唑，咪康唑、伊曲康唑、氟康唑，5—氟胞嘧啶、特比奈芬的总耐药率分别为35％、58％、74％、86％、74％、9％、85％，白色念珠菌对上述7种药物的耐药率分别达到52％、64％、68％、86％、36％、8％、98％，热带念珠菌别分613为22％、65％、82％、90％、65％、5％、82％，克柔念珠菌分613为0％、0％、70％、70％、30％、30％、30％。结论 酵母真菌的临床标本中约分布已发生变化，白色念珠菌比例下降，非白色念珠菌比例增加；酵母真菌对常用的抗真菌药物的耐药率除5—氟胞嘧啶、两性霉素B外均较高，临床经验用药应依据药敏结果合理选用。     

念珠菌性阴道炎患者临床感染念珠特点和药敏分析

目的：了解念珠菌性阴道炎患者临床感染念珠菌的特点及其耐药情况。方法：对念珠菌性阴道炎患者的标本运用生物梅里埃API 20C AUX酵母菌鉴定系统、CHROMagar Candida显色培养基和真菌MIC药敏盒进行病原体的鉴定与药物敏感试验。结果：315例念珠菌性阴道炎患者的阴道分泌物标本中共检出念珠菌211株，检出率为67％．其他33％为非念珠菌性阴道炎。临床分离的念珠菌以白色念珠菌居多190株（90％）；其次为近平滑念珠菌15株（7％）；较少的热带念珠菌6株（3％）。药物敏感试验显示：临床常用抗真菌7种药物中，氟康唑敏感性为100％；两性霉素B敏感性为99％。耐药性以特比奈酚最高为93％；其次是制霉菌素为82％。结论：念珠菌性阴道炎患者临床分离念珠菌除了白色念珠菌占明显优势之外，还有近平滑念珠菌、热带念珠菌等念珠菌的感染。氟康唑、两性霉素B等药物对酵母样真菌的敏感性较好，而特比奈酚、制霉菌素的耐药性比较高。     

临床念珠菌分布状况和耐药性分析

目的了解临床念珠菌感染分布状况和耐药趋势,指导临床经验治疗。方法采用真菌分离培养基分离培养念珠菌,用真菌检测试剂盒和常规鉴定程序鉴定真菌并做药物敏感实验。结果从773例念珠菌329株来源于痰液标本,382株来源于阴道分泌物,其余62例来源于其他临床标本。药敏结果显示不同的念珠菌对不同抗真菌药物存在着不同的耐药。结论合理、科学应用抗真菌药物应当成为我们治疗念珠菌感染遵循的原则。     

临床标本中酵母样真菌的鉴定和分析

利用碳源同化试验，辅以假菌丝试验、芽管生成试验、脲酶水解试验等，对临床标本中分离出的酵母样真菌进行了准确鉴定，结果显示：酵母样真菌中白色念珠菌占68．57％，热带念珠菌占14．35％，近平滑念珠菌占5．01％，光滑念珠菌和其它少见的菌种共占12．07％；四者相比有显著性差异（P＜0．05）。提示白色念珠菌仍是临床上最常见的致病性真菌，特别是呼吸道和泌尿生殖道，有较高的检出率；但在胸腹水、血液和其它深部组织中的真菌感染，多是由热带念珠菌和其它少见的真菌引起的。     

念珠菌性阴道炎患者特点和药敏分析

目的了解念珠菌性阴道炎患者临床感染念珠菌的特点及其耐药情况。方法对念珠菌性阴道炎患者的标本运用生物梅里埃AP120CAUX酵母菌鉴定系统、CHROMagra Candida显色培养基和真菌Mie药敏盒进行病原体的鉴定与药物感染试验。结果630例阴道炎患者的阴道分泌物标本中共检出念珠菌422林，检出率为67．0％，其他33．0％为非念珠菌性阴道炎。临床分离的念珠菌以白色念珠菌居多380株（90.0％）；其次为近平滑念珠菌30株（7．1％），较少的热带念珠菌12株（2.8％）。临床常用抗真菌5种药物中，氟康唑敏感性为100％，两性霉素B敏感性为99％。结论念珠菌性阴道炎患者临床分离以白色念珠菌占明显优势之外，还有近平滑念珠菌、热带念珠菌等念珠菌的感染。氟康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶保持较高的体外活性，是治疗真菌的有效药物。     

596株临床分离真菌分布及药物敏感性分析

目的:分析真菌的临床分布及药物敏感性。方法:临床送检验科标本培养鉴定确定为真菌,K-B法药敏试验。结果:596株临床分离真菌中白色念珠菌为458株,占全部真菌77.0%;其他酵母样真菌为138株,占全部真菌23.0%。其中,痰标本中真菌检出率最高,为532株(白色念珠菌423株,其他酵母样菌109株),占真菌总数的89.3%;其次为尿标本,检出数为34株(白色念珠菌17株,其他酵母样真菌23株),占真菌总数的5.7%,其余真菌散在分布于临床送检的各种标本中。真菌感染在临床科室中的分布前6位分别为:肺科42.1%,心内科9.3%,肿瘤科7.7%,内分泌科7.6%,普外科4.9%,风湿科4.4%。结论:分离真菌中肺科占的比例较大,仍然以白色念珠菌为主,药敏结果与其他报道有所不同,可能与各医院抗菌药物使用程度和检测方法不同有关,值得注意。     

由酵母样真菌引起院内感染的调查分析

由酵母样真菌引起院内感染的调查分析刘华，张建波，周中华四川省人民医院检验科近年来由于抗生素、免疫抑制剂和激素的广泛应用，酵母样真菌引起的院内感染越来越严重。我们统计了５个月的送检临床标本，共分离出酵母样真菌７６株，其中念珠菌占８６．８％、酵母菌占１３...     

187株深部感染真菌的菌群分布及耐药性分析

目的了解外科病房检出深部感染真菌的菌群分布及耐药性状况，为临床治疗提供参考依据。方法采集外科各病区住院病人的血液、痰液、尿液引流液和大便等标本培养分离菌株。分离出的真菌用API20CAUX鉴定．用ATBFUNGUS进行药敏实验。结果2003年4月．2004年12月从外科病房检出真菌187株，居前3位为白色念株菌99株（53．0％）、热带念珠菌38株（20．3％）和光滑念珠菌26株（13．9％）。以痰液、尿液、大便3种标本的检出率较高。分别占45．4％、13．4％、10．2％。科室来源主要是SICU、器官移植外科、胃肠外科。真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑总的敏感率分别为93．0％、98．9％、90．8％、59．8％。结论外科深部真菌感染主要由白色念株菌、热带念珠菌、光滑念珠菌引起，以呼吸道、尿道和消化道感染常见。两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑对菌株的敏感性高，是治疗外科深部真菌感染的有效药物。