颅骨粉碎凹陷骨折一期整复修补的临床研究

目的通过对42例颅骨粉碎凹陷骨折一期整复、修补治疗结果分析,探讨粉碎凹陷骨折一期整复、修补的临床疗效。方法对1998年1月~2005年12月收治的颅骨粉碎凹陷骨折一期整复、修补病人进行回顾性总结,在手术中用生物胶粘和自体骨碎片,一次性成形修补颅骨缺损。结果通过对上述方法的观察和统计,42例中36例伤口甲级愈合,骨折碎片存活良好。1例伤口感染、感染率2.38%,1例发生癫痫,癫痫发生率2.38%,所有病例术后随访6个月~3年,成形区与颅骨穹隆的弧度基本一致,颅骨X线片检查部分病例已骨性愈合,无死骨形成。结论颅骨粉碎凹陷骨折患者年龄在40岁以下,局部颅骨骨折面积在6cm×6cm以下,无大面积头皮缺损可进行一期整复、修补术,该法简便、适用,既避免了第二次手术的痛苦,又能有效降低医疗费用,值得临床推广。     

颅骨锁联合EC胶在颅骨凹陷粉碎性骨折中的应用

颅骨凹陷粉碎性骨折固定困难,传统的方法是摘除碎骨片,将来应用人工合成材料行颅骨修补或颅骨碎片二期植入,患者痛苦大,医疗费用高。我院自1998年1月~2006年9月共手术治疗32例颅骨凹陷性粉碎骨折病例。在手术中应用颅骨锁(上海博纳公司生产)联合EC胶(广州白云医用总公司生产)一     

开放性颅骨凹陷骨折碎骨清除颅骨修补一期完成

开放性颅骨凹陷骨折碎骨清除颅骨修补一期完成常杰，刘德亮开放性颅腋损伤合并颅骨粉碎性骨折不能复位的病人在临床上较为多见。以往患者需要行二期颅骨修补术，不仅给患者带来二次手术痛苦，同时也增加患者经济负担。作者于１９９２年１０月至１９９４年１０月成功地采用...     

颅骨钛铆钉一期修复开放性颅骨凹陷骨折

我院２００１年１月引进德国生产的蛇牌ＣｒａｎｉｏＦｉｘ(颅骨钛铆钉 )以来 ,均一期整复开放性颅骨凹陷骨折 ,效果良好 ,现报道如下。１．１一般资料本院２００１年１～１２月共收治开放性颅骨凹陷骨折１４例 ,其中男１１例 ,女３例 ;年龄２２～５８岁 ,平均３７．７岁。入院时ＧＣＳ９～１２分９例 ,１３～１５分５例。术前头颅ＣＴ检查均可见颅骨凹陷性骨折 ,凹陷深度１．２～２．３ｃｍ。伴发脑挫裂伤８例 ,脑内血肿１例。颅骨凹陷部位 :额部２例 ,额颞部１例 ,颞部３例 ,颞顶部６例 ,顶枕部２例。１．２方法均于外伤后２４ｈ内进行手…     

急性开放性颅骨粉碎凹陷骨折一期整复修补21例报告

目的 通过对２１例急性开放性颅骨粉碎性凹陷骨折一期整复、修补治疗结果分析,提出急性开放性颇骨粉碎凹陷性骨折一期整复、修补的手术适应症。方法 对１９９５年１月～１９９８年１２月收治的急性开放性颅骨粉碎凹陷骨折一期复修补病人进行回顾性总结。结果２１例,其中１８例伤口甲愈合,骨折碎片存活良好。３例伤口感染、感染率１４．７％;２例发生癫痫,癫痫发生率９．５％。结论 急性开放性颅骨粉碎凹陷骨折患者年龄在４     

外伤性颅骨粉碎性、凹陷性骨折62例临床体会

目的分析外伤性颅骨粉碎性、凹陷性骨折病理特点,评价治疗效果,探讨处置要点。方法回顾性分析62例外伤性颅骨粉碎性、凹陷性骨折患者的临床资料,评价预后并分析末次随访神经功能缺损评分影响因素。结果死亡率0.00%;分期手术52例,主要术式骨水泥成形术、骨瓣取下整复术、钛网与自体颅骨修补术,早期修补1期手术后2 d至3个月38例,平均(2.4±1.0)个月;均随访,随访时间2~24个月,平均(5.9±2.1)个月,末次随访神经功能缺损评分为0~28分,平均(8.2±5.5)分,单因素分析,终末次随访神经功能缺损评分与初次手术时间至受伤时间、入院时神经功能缺损评分、闭合性损伤、合并伤、术后发生颅内感染、一次手术有关,差异具有统计学意义(P0.05);多元线性逐步归元分析,结果显示初次手术时间至受伤时间≥24 h、入院时神经功能缺损评分≥31分、合并伤成为末次随访神经功能缺损评分影响因子(P0.05)[1]。结论外伤性颅骨粉碎性、凹陷性骨折病情可轻、可重,治疗应控制严重合并伤,对于病情较重者采用分期手术,先行清创、骨瓣摘除术、异物清除术,后行颅骨缺损修复术,对于病情相对较轻者,可一期完成摘除、修复术;对于有严重合并创伤者,也不应在一期手术时放弃颅骨骨折处理,可先行清创、碎骨片清理、血肿清除,有助于降低颅内感染等并发症发生风险。     

游离骨瓣整复术治疗颅骨凹陷粉碎性骨折的临床体会

我科自2005年5月以来采用游离骨瓣整复术治疗颅骨凹陷粉碎性骨折患者36例，取得了良好效果，现报告如下。     

三维CT扫描颅骨凹陷粉碎型骨折96例诊治体会

目的探讨三维CT扫描对颅骨凹陷性粉碎型骨折诊断治疗的意义。方法回顾性分析2004年6月至2010年5月收治的96例颅骨凹陷粉碎型骨折患者,根据三维CT扫描资料,采取不同的手术方式治疗。结果 9例患者行非手术治疗,87例患者采取手术治疗。其中29例先行颅骨碎骨片清除术,术后4～6个月择期行颅骨修补术。58例患者行一次性手术治疗。结论三维CT扫描对颅骨凹陷粉碎型骨折患者诊断及治疗方法提供了确切的依据,患者可得到较好的疗效。     

颅骨固定钉联合医用胶治疗颅骨凹陷性粉碎性骨折

我院2005年1月-2008年12月应用颅骨固定钉联合医用胶修复治疗闭合性颅骨凹陷骨折45例,取得良好效果,现报道如下。     

颅骨锁在颅骨粉碎性骨折片一期整复固定中的应用

目的:探讨颅骨锁在颅骨粉碎性骨折片一期整复固定中的效果。方法:对采用颅骨锁对颅骨粉碎性骨折片一期整复固定49例的临床资料进行回顾性分析。结果:49例患者术后均未发生伤口感染、脑脊液漏及切口愈合不良等并发症,复查CT和颅骨X线片均显示骨折固定良好,颅骨板平整,基本恢复了原始形状,达到正常颅骨的生理弧度。结论:颅骨锁一期整复固定颅骨粉碎性骨折片手术具有固定效果好、术后并发症少、避免再次手术等优点,尤其适用于基层医院。     

带蒂骨瓣开颅治疗儿童颅骨凹陷粉碎性骨折

目的探讨儿童颅骨凹陷性粉碎性骨折的适宜治疗方法。方法采用带蒂骨瓣开颅治疗26例儿童颅骨凹陷性粉碎性骨折，并追踪术后颅骨愈合情况。结果26例患者中无死亡病例，3例存在单侧轻度肢体功能障碍，1例在术后2个月出现癫痫；所有患者均无颅骨缺损，骨瓣复位良好，无畸形愈合。结论 Ⅰ期行带蒂骨瓣开颅有利于儿童颅骨凹陷粉碎性骨折的整形及术后骨瓣的愈合，能有效防止颅骨缺损和功能障碍的发生。     

转移自体颅骨在手术治疗颅脑对冲伤中的应用

目的:探讨转移自体颅骨在治疗颅脑对冲伤的临床疗效。方法:8例患者采用一侧改良翼点入路去骨瓣减压加急性硬膜下血肿脑挫裂伤清除术,3例先行颅骨凹陷骨折侧颅脑常规清创术后,对侧改良翼点入路去骨瓣减压加急性硬膜下血肿脑挫裂伤清除术。结果:无排异反应,所有病例随访3个月～2年,头部外观满意,无皮下积液、癫痫等颅骨修补并发症。结论:在一侧急性硬膜下血肿脑挫裂伤伴对侧颅骨粉碎、凹陷性骨折和急性硬膜外血肿一期手术中易导致颅骨骨折侧颅骨缺损,选择合适的病例进行转移性颅骨一期修复,可充分利用患者自身资源,使患者避免二期手术的痛苦和排异反应,大大减少患者的医疗费用。     

小切口单骨孔微创整复与传统手术治疗婴幼儿颅骨凹陷性骨折比较研究

目的 探讨小切口单骨孔微创整复与传统手术治疗婴幼儿颅骨凹陷性骨折对比分析.方法 选择婴幼儿颅骨凹陷性骨折36例,随机分为观察组和对照组各18例,观察组采用小切口单骨孔微创整复手术治疗,对照组采用传统手术方法整复治疗.比较两组患儿的手术时间、住院时间、术后效果情况.结果 观察组的手术时间、住院时间明显少于对照组(p<0.05).结论 两种手术方法治疗婴幼儿颅骨凹陷性骨折疗效相当,但小切口单骨孔微创整复治疗婴幼儿颅骨凹陷性骨折,手术时间、住院时间短,值得借鉴.     

带蒂骨瓣开颅治疗儿童颅骨凹陷粉碎性骨折

目的探讨儿童颅骨凹陷性粉碎性骨折的适宜治疗方法。方法采用带蒂骨瓣开颅治疗26例儿童颅骨凹陷性粉碎性骨折,并追踪术后颅骨愈合情况。结果26例患者中无死亡病例,3例存在单侧轻度肢体功能障碍,1例在术后2个月出现癫痫;所有患者均无颅骨缺损,骨瓣复位良好,无畸形愈合。结论Ⅰ期行带蒂骨瓣开颅有利于儿童颅骨凹陷粉碎性骨折的整形及术后骨瓣的愈合,能有效防止颅骨缺损和功能障碍的发生。     

钛网边角料治疗粉碎凹陷骨折25例临床体会

颅骨骨折在颅脑创伤中较为常见,其中颅盖骨折最为多见,凹陷性骨折又占颅盖骨折的1/3左右.开颅手术中骨折片复位固定比较困难,尤其大范围颅骨粉碎凹陷骨折往往难以复位和固定,常清理碎骨后Ⅰ期人工材料修补术或Ⅱ期成形术,存在合并颅骨缺损综合征和二次手术等缺点.     

钛网边角料在颅骨凹陷粉碎性骨折中的应用

目的总结钛网边角料在颅骨凹陷粉碎性骨折中的应用价值。方法对142例颅骨凹陷粉碎性骨折行修补、固定的临床资料进行分析总结。结果 142例患者均恢复良好,无术后伤口感染及骨髓炎发生,无骨片移位和凹陷,无排异反应及头皮下积液等并发症发生。结论钛网边角料在颅骨凹陷粉碎性骨折中的应用是一项经济、实惠的手术方法。     

小儿静脉窦区颅骨凹陷骨折5例分析

目的：探讨小儿大静脉窦处的颅骨凹陷性骨折临床特点、诊断及手术治疗。方法回顾性分析5例小儿大静脉窦处的颅骨凹陷性骨折患儿的临床特征、影像学特征、手术治疗及预后。结果所有患儿均经CT明确诊断,并行一期碎骨片清除手术治疗,所有患儿预后良好,未见相应并发症。结论手术处理伤及静脉窦的颅骨凹陷性骨折应十分谨慎,围手术期的病情评估和术中精心操作对治疗成败至关重要。     

医用粘胶治疗颅骨粉碎骨折的体会

我院自 1998年 5月至 2 0 0 0年 10月 ,共收治 58例颅骨粉碎凹陷骨折患者 ,均采用医用胶粘合、自体颅骨 1次成形修补治疗 ,取得满意的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 58例 ,男 4 6例 ,女 12例 ,年龄 13～54岁。开放性损伤 2 5例 ,闭合性损伤 33例 ,其中 4例受伤至手术时间超过 2月。合并有脑挫裂伤 36例 ,硬脑膜破裂 16例 ,上矢状窦破裂 3例 ,硬膜外血肿 18例。碎骨片 3～ 5块 30例 ,5～ 10块 18例 ,10块以上 10例。骨片大小为1.0 cm× 0 .6 cm～ 4 .0 cm× 2 .0 cm。1.2　手术方法 :所有病例均行 1次成形修补手术。对术中…     

颅骨缺损的治疗进展

颅骨缺损在颅脑损伤、颅骨肿瘤术后最常见 ,1 7.5 %的病例需二次手术修补[1] 。常合并中枢神经系统症状及精神症状 ,严重影响患者生活质量。文献对颅骨缺损修补方法报道较多 ,特别是修补材料、生物制剂的应用 ,现就此方面作一综述。1　概　述　　颅骨缺损是颅骨连续性中断 ,常指颅盖骨的缺损。由以下原因造成 :凹陷性粉碎性骨折片清除后 ;颅内血肿或脑挫裂伤失活组织清除后 ;多种开颅手术因脑压过高去骨瓣减压术后 ;颅脑火器伤 ;颅骨肿瘤或被颅内肿瘤侵蚀的颅骨切除术后 ;小儿颅骨生长性骨折[2 ] 也能形成颅骨缺损。2　颅骨缺损的常见症状　…     

小儿颅骨凹陷整复器的临床应用

介绍小儿颅骨凹陷整复器在临床应用中的疗效与体会。方法:临床上用小儿颅骨凹陷整复器对34例小儿颅骨凹陷患者进行整复。结果:所有患儿术前及术后均经头颅X线平片及头颅CT扫描对比,颅骨复位良好,且无并发症。结论:小儿颅骨凹陷整复器是治疗小儿颅骨凹陷的有效方法。