5-Fu/LV+L-OHP方案静脉及腹腔热灌注化疗对T4期结直肠癌的疗效对比观察

目的观察比较草酸铂腹腔热灌注与单纯静脉化疗治疗T4期结直肠癌的疗效和毒副作用。方法将病理检查确诊的60例T4期结直肠癌患者随机分成2个组，2组均先给予亚叶酸钙和氟脲嘧啶静脉输注。比较草酸铂腹腔热灌注化疗配合局部射频透热治疗和单纯静脉输注的疗效。结果静脉化疗＋腹腔热灌注组有效率为59．3％，中位生存期11．0个月，中位无进展生存期9．2个月。单纯静脉化疗组有效率为35．7％，中位生存期9．7个月，中位无进展生存期7．0个月。静脉化疗十腹腔热灌注组中位生存期（11．0个月）长于单纯静脉化疗组（9．7个月），有统计学差异（P〈0．05）。静脉化疗＋腹腔热灌注组腹水治疗有效率86．7％，单纯静脉化疗组有效率50．0％，2个组有显著差异（P〈0．05）。静脉化疗＋腹腔热灌注组毒副反应主要为腹部不适。结论草酸铂腹腔热灌注化疗疗效有所提高，毒性尚可耐受，值得进一步研究。     

肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌腹膜转移癌

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)发病率呈上升趋势,虽然诊疗技术不断进步,仍有较多患者确诊时已经出现腹腔种植转移或根治性切除术后很快出现腹膜转移癌(peritoneal carcinomatosis,PC)。目前针对这种情况的治疗方法,主要有全身化疗、肿瘤细胞减灭术(cytoredu:tive surgery,CRS)联合全身化疗、CRS联合腹腔热灌注化疗(hyperthermie intraperitonealchemotherapy,HIPEC)等,其中CRS+HIPEC被认为是目前治疗CRC腹膜种植转移的有效方法。本文综述了该技术的治疗进展。1 HIPEC防治CRC PC的理论基础HIPEC是将大量含化疗药物的灌注液体持续、循环、充盈患者腹腔,预防和治疗PC。1980年Spratt等     

低渗热灌注腹腔化疗治疗胃肠肿瘤恶性腹水的临床研究

目的　探讨低渗热灌注腹腔化疗治疗胃肠肿瘤恶性腹水的临床价值。方法　实验组 32例胃肠肿瘤恶性腹水患者应用大量加热的生理盐水灌洗腹腔结合低渗热灌注顺铂腹腔化疗 ,对照组 40例患者接受单纯顺铂腹腔化疗。结果　实验组腹水控制缓解率 ,1年、2年生存率 ,一般状况改善率均有提高 ,与对照组相比均存在显著差异 (P <0 .0 5) ;两组毒副反应无显著性差异。结论　低渗热灌注腹腔化疗治疗胃肠肿瘤恶性腹水是一种高效、安全、简便的新疗法 ,值得进一步研究和临床推广     

细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌腹膜转移癌病例对照研究

  目的  分析细胞减灭术（CRS）加术中腹腔热灌注化疗术（HIPEC）对结直肠癌腹膜转移癌的疗效及安全性。  方法  课题设计为回顾性病例对照研究, 收集结直肠癌腹膜转移癌（CRC PC）患者资料, 按临床病理参数匹配原则, 分为CRS组（CRS+术后全身化疗）29例, HIPEC组（CRS+HIPEC+术后全身化疗）33例。分析两组的总体生存期（OS）及严重不良事件（SAE）。  结果  两组患者临床病理学特征均衡可比, 术中PCI评分及器官/腹膜切除情况相似。两组中位随访时间分别为41.9个月（6.5~110.0个月）和32.0个月（10.5~95.9个月）, OS分别为8.5个月（95% CI: 4.9~12.1个月）和14.5个月（95% CI: 11.9~17.1月）（P=0.007）。术后30天内CRS组3例发生SAE, HIPEC组9例（P=0.126）。多因素分析显示, HIPEC、CC 0~1分、术后化疗周期≥6个周期为改善生存的独立预后因素。  结论  CRS+HIPEC可改善CRCPC患者生存期, SAE无显著增加, 安全性可接受。      

术后腹腔热灌注化疗对结直肠癌患者胃肠功能、免疫功能及炎性因子的影响

目的 探讨术后腹腔热灌注化疗对结直肠癌患者胃肠功能、免疫功能及炎性因子的影响。方法 根据术后化疗方法的不同将108例腹腔镜结直肠癌根治术患者分为对照组和观察组,每组54例,对照组患者采用静脉化疗,观察组患者采用腹腔热灌注化疗。比较两组患者的胃肠功能指标[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)]、免疫功能指标(CD4⁺、CD8⁺水平及CD4⁺/CD8⁺)、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及不良反应发生情况。结果 化疗后,两组患者的MTL、GAS水平均低于本组化疗前,观察组患者的MTL、GAS水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。化疗后,两组患者的CD4⁺水平及CD4⁺/CD8⁺均高于本组化疗前,CD8⁺水平均低于本组化疗前,观察组患者的CD4⁺水平及CD4⁺/CD8⁺均高于对...     

肝动脉插管栓塞化疗联合腹腔灌注化疗治疗结直肠癌肝转移48例疗效观察

目的 探讨肝动脉插管栓塞化疗联合腹腔灌注化疗治疗结直肠癌肝转移的疗效.方法 48例结直肠癌分别行左半结肠、右半结肠或经腹直肠癌根治术后行肝动脉置泵,经药泵给药栓塞化疗及腹腔灌注化疗.结果 本组48例,完全缓解(CR)5例(10.42%),部分缓解(PR)23例(47.92%),总有效率(CR+PR)58.34%.生存期最短3个月,最长3年以上.结论 肝动脉插管栓塞化疗联合腹腔灌注化疗治疗结直肠癌肝转移,毒副反应小,疗效确切,是治疗结直肠癌肝转移的有效方法.     

腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌腹膜癌

结直肠癌局域性进展可形成腹膜癌，大约10％的患者初诊即发现腹膜癌，有4％～19％的患者在根治术后随访期发生腹膜癌，25％～35％的复发患者以腹膜癌为唯一表现。全身化疗对此类腹膜癌只是姑息性治疗，中位生存期不足6个月。缩瘤术加腹腔热灌注化疗则可清除宏观和微观癌细胞。荷兰癌症中心的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期临床试验总结分析表明，接受完全缩瘤术加腹腔热灌注化疗者的中位生存期可达42．9个月，1、3、5年生存率分别是95％、56％和43％，明显高于传统治疗方法，已成为英国、法国、意大利、荷兰、西班牙和澳大利亚等国的标准治疗。     

腹腔恒温热灌注联合静脉化疗治疗Ⅱ～Ⅲ期直肠癌术后患者的临床疗效

目的 分析腹腔恒温热灌注联合静脉化疗治疗腹腔镜直肠癌根治术后患者的临床疗效.方法 回顾性分析58例直肠癌患者的临床资料,根据化疗方式分为单纯全身静脉化疗组(对照组)28例及腹腔恒温热灌注+全身静脉化疗组(实验组)30例.比较两组患者术后恢复情况、临床总有效率、化疗不良反应等方面的差异.结果 两组患者术后恢复情况、化疗不良反应及并发症发生率等方面比较均无统计学差异(P>0.05),而实验组治疗后临床总有效率(83.3％)明显高于对照组(71.4％),且局部复发率(3.3％)及远处转移率(6.7％)显著低于对照组(21.4％,28.6％),而1年生存率(96.7％)明显高于对照组(78.6％),差异均具有统计学意义(P相似文献   

腹腔热灌注化疗透热治疗恶性肿瘤的临床观察

目的观察应用NRL-001型热疗系统透热腹腔热灌注化疗治疗恶性肿瘤的临床效果.方法位于盆腹部恶性肿瘤病人68例,腹腔穿刺,通过静脉留置管腹腔灌注DDP+5-Fu等药物,所有液体均用水浴锅保证液体温度43℃～45℃.并采用NRL-001热疗系统对病灶部位加热,时间90min～120min,直肠温度维持40℃～43℃.结果胃癌RR为60.8%,肝癌RR为57.1%,肠癌RR为60%,卵巢癌RR为71.4%,总缓解率63.2%.结论腹腔热灌注化疗加内生场透热治疗能明显提高盆腹腔恶性肿瘤患者的疗效.     

腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌腹膜癌

结直肠癌局域性进展可形成腹膜癌,大约10％的患者初诊即发现腹膜癌,有4％～19％的患者在根治术后随访期发生腹膜癌,25％～35％的复发患者以腹膜癌为唯一表现。全身化疗对此类腹膜癌只是姑息性治疗,中位生存期不足6个月。缩瘤术加腹腔热灌注化疗则可清除宏观和微观癌细胞。荷兰癌症中心的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期临床试验总结分析表明,接受完全缩瘤术加腹腔热灌注化疗者的中位生存期可达42．9个月,1、3、5年生存率分别是95％、56％和43％,明显高于传统治疗方法,已成为英国、法国、意大利、荷兰、西班牙和澳大利亚等国的标准治疗。     

经门静脉和肝动脉灌注化疗治疗不可切除的结直肠癌肝转移的临床研究

[目的]探讨不可切除的结直肠癌肝转移患者的治疗方法.[方法] 97例不可切除的结直肠癌肝转移患者分为治疗组47例和对照组50例.对照组结直肠癌切除术后2周开始FOLFOX方案全身化疗.治疗组在结直肠癌切除术中及术后经门静脉和肝动脉化疗泵行5-Fu肝脏局部灌注化疗,全身化疗和其余治疗同对照组.[结果]两组治疗后病灶数目和大小均减小,CEA、CA199均降低,两组差异显著(P＜0.05).治疗组中位生存时间33.7个月,1、3、5年生存率分别为81.2％、42.8％和10.6％,对照组中位生存时间21.8个月,1、3、5年生存率分别为64.0％、19.7％和0,两组差异显著(P＜0.05);两组术后并发症及不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).[结论]经门静脉和肝动脉灌注化疗对于不可切除的结直肠癌肝转移瘤是安全有效的,可以延长患者的生存期,改善患者预后.     

高温低渗持续腹腔灌注化疗治疗恶性腹水

目的评价高温低渗持续腹腔灌注化疗治疗恶性腹水的疗效及毒性。方法晚期肿瘤合并恶性腹水40例，采用5-Fu 1.5g／m^2。，加入低渗液（蒸馏水）中，高温持续腹腔灌注治疗，每10天治疗1次，每3次为1疗程。结果全组40例中，治疗完全缓解18例，部分缓解12例，稳定6例，进展4例，总有效率75％。主要毒副反应为腹泻，患者耐受性良好。结论高温低渗持续腹腔灌注化疗对于晚期肿瘤合并恶性腹水患者具有疗效高、毒副反应少的特点，值得临床上进一步推广使用。     

肝动脉化疗栓塞联合门静脉持续灌注化疗治疗原发性肝癌的临床观察

目的 探讨肝动脉化疗栓塞加门静脉持续灌注化疗治疗原发性肝癌的临床价值.方法 不能手术的原发性肝癌82例,随机分成两组,观察组以TACE+PVC治疗,对照组单纯行TACE治疗,分别统计肿瘤大小、AFP、门静脉癌栓的变化以及1年生存率.结果 两组治疗后总有效率:观察组57.7%(15/26),对照组30.4%(17/56),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后AFP转阴或滴度下降二分之一以上:观察组77.8%(14/18),对照组45.0%(18/40)(P<0.05);1年生存率:观察组65.4%(17/26),对照组41.1%(23/56)(P<0.05).结论 TACE+PVC治疗原发性肝癌较单纯TACE有更高的临床有效率.     

Effect of Portal Vein Chemotherapy on Liver Metastasis after Surgical Resection of Colorectal Cancer

Objective: To explore the effect of portal vein chemotherapy on liver metastasis after surgical resection ofcolorectal cancer. Methods: Patients fulfilling the eligibility criteria were assigned to receive either surgery plus1-week continuous infusion of 5-FU (study group) or surgery alone (observational group). Patients in the studygroup received portal vein chemotherapy, whereby 5-FU (1000 mg/d) and heparin (5000 IU/d) infusion wasinitiated from the day of surgery and lasted for 7 consecutive days. Liver metastasis was monitored during fiveyears follow-up postoperatively. Results: Sixty four patients were recruited and assigned to the study group(12 with colon and 20 with rectal cancer) or the control group (10 with colon and 22 with rectal cancer). Livermetastasis rate was 12.5% in study and 25.0% in observational group, the difference being significant (P<0.01).Conclusion: Portal vein chemotherapy could be an effective treatment in preventing liver metastasis after surgicalresection of colorectal cancer.     

胃癌术后联合腹腔灌注化疗的临床观察

目的:探讨胃癌术后联合腹腔灌注化疗对改善预后的作用。方法:胃癌术后经病理证实病变浸润至浆膜层以外和淋巴结转移的患者79例,随机分为A、B、C、D组,A组接受静脉注射亚叶酸钙和5-FU、羟基喜树碱、顺铂;余各组用药与A组相同,同时分别用亚叶酸钙和5-FU、羟基喜树碱、顺铂腹腔灌注,每周期2次。各组均治疗6个周期。结果:A组的3年无瘤生存率为45.00%(9/20),低于术后联合腹腔灌注化疗B组(83.33%,15/18)、C组(86.36%,19/22)、D组(73.68%,14/19)(P<0.05);3年生存率A组(60.00%,12/20)也低于B组(94.44%,17/18)、C组(95.45%,21/22)、D组(84.21%,16/19)(P<0.05)。腹泻、腹痛、不全性肠梗阻等并发症各组无明显差异。结论:胃癌术后联合腹腔灌注巩固化疗有利于改善预后。     

胸腺肽α1联合门静脉肝动脉灌注化疗预防肝癌术后复发

[目的]探讨日达仙(胸腺肽α1)联合肝动脉门静脉置泵化疗预防肝癌术后复发的临床疗效。[方法]1995年1月～2005年12月收治的187例肝癌患者,行不规则肝癌切除,术中置泵,术后分别行肝动脉化疗(60例,A组),肝动脉 门静脉化疗(72例,B组),肝动脉 门静脉化疗 日达仙治疗(55例,C组)。评价三组患者生存率及复发情况,同时观察治疗前后免疫功能变化。[结果]A组5年生存率为8.3%,B组为12.2%,而C组为27.8%。1、2、3年复发率均是A组>B组>C组,统计学分析差异有显著意义(P<0.05)。同时发现日达仙可使外周血CD3 、CD4 、NK细胞含量增加(P<0.01)。[结论]日达仙联合肝动脉、门静脉置泵化疗可以增强机体免疫保护,预防肝癌术后复发,延长患者生存期。     

Chemotherapy for Liver Metastasis Originating from Colorectal Cancer with Portal Vein Tumor Thrombosis: A Case Report

The patient was a male in his 70s with a history of chronic renal failure and dilated cardiomyopathy. In January 2011, he underwent abdominoperineal resection of the rectum, right hepatic lobectomy, and resection of a portal vein tumor thrombus with a diagnosis of rectal cancer and metastatic liver cancer accompanied by portal vein tumor thrombosis. Although 5-fluorouracil + l-leucovorin therapy (RPMI regimen) was carried out as postoperative adjuvant chemotherapy, the tumor marker (CEA and VA19-9) levels increased 8 months after surgery. Since the functions of major organs were impaired, UFT^® + UZEL^® therapy was started. The tumor marker levels decreased temporarily, but increased again 12 months after surgery, and so intravenous instillation of panitumumab was initiated. Nine administrations have been performed to date, with no increase in tumor marker levels or exacerbation of the condition. Also, no grade 2 or severer adverse event has been noted according to CTCAE v.4.0. The experience with this patient suggests the possibility that exacerbation of the condition of patients with liver metastasis of colorectal cancer accompanied by portal vein tumor thrombosis with abnormalities in the functions of major organs can be controlled temporarily by the administration of panitumumab alone.Key Words: Colorectal cancer, Portal vein tumor thrombosis, Panitumumab     

雷替曲塞联合奥沙利铂化疗治疗晚期大肠癌的临床观察

目的 探讨雷替曲塞联合奥沙利铂化疗治疗晚期大肠癌的疗效,以期为一线化疗方案失败的晚期大肠癌患者提供治疗方案.方法 将48例晚期大肠癌患者随机分为对照组和观察组,对照组进行奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙方案化疗,观察组进行雷替曲塞联合奥沙利铂化疗.对2组患者的近期疗效、不良反应发生率进行比较.结果 观察组患者治疗有效率明显高于对照组,白细胞减少、血小板减少、恶心、呕吐等不良反应的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的临床疗效优于奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙化疗治疗,且不良反应发生率低.     

热疗联合FOLFIRI化疗治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的:观察热疗联合FOLFIRI全身化疗治疗晚期结直肠癌的疗效和不良反应.方法:将2005年5月～2009年8月在我院住院治疗的53例晚期结直肠癌患者,随机分为A、B两组,A组(治疗组,26例)接受热疗联合FOLFIRI全身化疗,肿瘤局部区域热疗,温度43℃,每次60分钟,每周2次;B组(对照组,27例)接受常规FOLFIRI全身化疗.化疗方案为伊立替康180mg/m2,静脉滴入90 min,d1;亚叶酸钙 200mg/m2,静脉滴入2h,d1,2;5-氟尿嘧啶400mg/m2,静脉推注,d1,2,600mg/ m2,持续静滴22h,d1,2;14天为1个周期;治疗4个周期后,评价疗效及不良反应.结果:与常规全身化疗相比,热疗联合全身化疗组(A组)有效率、疾病无进展生存时间(PFS)及总生存期(OS)有明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05),不良反应未增加.结论:对晚期结直肠癌患者,热疗联合FOLFIRI化疗疗效较好,不良反应能耐受.     

西妥昔单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌的临床观察

目的:观察西妥昔单抗联合FOLFIRI或FOLFOX方案治疗转移性结直肠癌的近期疗效及毒副反应.方法: 2006年11月至2009年1月,我院收治的12例转移性结直肠癌患者,接受西妥昔单抗联合化疗治疗,西妥昔单抗首次给予负荷剂量400mg/m2 ,而后每周维持量为250mg/m2.有7例联合FOLFIRI方案, 4例联合FOLFOX方案,1例联合奥沙利铂+放疗.分别按照RECIST标准和NCI-CTC 3.0评价疗效和毒性.结果:全组12例均可评价疗效, PR 7例,SD 3例,PD 2例,总有效率58.3%,疾病控制率83.3%.疾病进展时间(TTP)1.5个月～15个月.主要毒副反应为痤疮样皮疹和腹泻.结论:西妥昔单抗联合FOLFIRI或FOLFOX方案治疗转移性结直肠癌安全有效,除痤疮样皮疹外,毒副作用无明显增加.