非营养性吸吮在早产儿喂养中的应用观察

非营养性吸吮 (non -nutritivesucking ,NNS)对早产儿胃肠动力发育起正性促进作用 ,有利于早产儿胃肠道的成熟。早产儿 ,特别是极低出生体重儿的存活率逐年提高 ,其喂养问题成为人们普遍关注的问题之一。而对于各种喂养方法的利弊及鼻胃管喂养时是否需要口腔刺激一直存在争议[1,2 ] 。近些年 ,国内外研究表明 ,NNS对早产儿生理、生长发育方面有一定的影响 ,但NNS对于早产儿胃肠功能的作用尚存在争议。为了解NNS对早产儿胃肠功能的影响 ,2 0 0 4年 5～ 12月 ,我们对本院新生儿病房住院的 38例早产儿 ,2组喂养相关情况做了比较 ,现报告…     

非营养性吸吮对极低出生体重儿生长发育的影响

极低出生体重儿（VLBWI）是指出生时体质量≤1500g的新生儿,多见于胎龄〈32周的早产儿。VLBWI在生后要保持或接近宫内生长速度,避免宫外生长迟缓,营养的供给非常迫切。早产儿消化系统功能发育不成熟,常表现为吸吮和吞咽无力,限制了VLBWI生长发育。护理学中将吸吮分为营养性吸吮（NS）和非营养性吸吮（NNS）。NNS是指不能接受经口喂养的早产儿,在采用胃管喂养期间给其吸无孔橡皮奶头。近年来的国内外研究表明,在鼻胃管喂养期间给予NNS,促进VLBWI胃肠功能成熟并改善其生理行为,但许多方面尚存在争议。     

非营养性吸吮对极低出生体重儿胃肠喂养的影响

目的研究观察非营养性吸吮（NNS）对极低出生体重儿（VLBW）喂养情况的影响。方法将98例30-34周VLBW随机分为NNS组50例，对照组48例，NNS组在鼻胃管喂养的同时给予非营养性吸吮，对照组单纯给予鼻胃管喂养，不足热量给予部分静脉营养，观察两组喂养情况及喂养并发症情况。结果NNS组较对照组开始自吮奶时间、肠道营养达到418.4kJ/（kg·d）的时间、黄疸持续时间、恢复出生体重时间均缩短，差异有统计学意义（P〈0.01）；NNS组腹胀、呼吸暂停、NEC的发生率较对照组减少，差异有统计学意义（P〈0.01）。结论NNS可促进早产儿胃肠功能发育，减少喂养并发症，改善早期营养状况。     

非营养性吸吮对早产儿影响的研究进展

非营养性吸吮(non-nutritive sucking,NNS),是指对无法经口喂养的早产儿,在胃管喂养的同时,给予吸吮空的橡皮奶头.非营养性吸吮行为最早可见于27周的早产儿,其特征是周期性的快速吸吮动作伴有短暂的间歇,而营养性吸吮动作的特点是较慢而连续的[1].近年来,许多学者对NNS进行了研究,发现NNS对早产儿的影响是多方面的,本文将NNS对早产儿的影响综述如下.     

非营养性吸吮对早产儿体重的影响

目的探讨非营养性吸吮（NNS）对早产儿体重的影响。方法选择需经鼻胃管喂养的早产低出生体重儿60例,随机分为无非营养性吸吮（N—NNS）组及NNS组,每日固定时问、固定的人、固定的时间进行称重。结果NNS组早产儿恢复出生体重时间和并发症发生率均低于N—NNS组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论NNS缩短了胃管喂养过渡到经口喂养的时间,从而缩短了住院时间。     

非营养性吸吮在早产儿喂养中的作用探讨

早产儿尤其是极低出生体重儿的存活率和生存质量将成为我国新生儿医学在21世纪重点攻克的目标之一,而喂养方法是直接影响到早产儿的存活率乃至生存质量的一个重要因素。因早产儿吸吮吞咽及其协调功能较差,临床上常采用鼻胃管喂养（INGF）。此法虽然解决了早产儿吸吮困难的问题,但毕竟是一种非生理的喂养方法,其使早产儿吸吮的机会受限。研究表明,非营养性吸吮（NNS）对早产儿的行为、生理、心理的发育具有重要的作用。为使早产儿有一个更为安全、有效、合理的喂养方式,我们在采用鼻胃管喂养的同时辅以NNS,探讨NNS在早产儿喂养中的可行性。     

极低出生体重儿喂养的研究进展

极低出生体重儿（very lowbirth weight，VLBW）是指出生时体重低于或等于1500g的新生儿，多见于早产儿尤其是胎龄小于32周的早产儿，由于极低出生体重儿吸吮能力差，甚至不会吸吮，造成喂养困难，而且由于胃肠功能不成熟，吞咽、排空、消化、吸收能力差，发育不成熟，容易引起并发症。随着医学的发展，如何提高VLBW的存活率及生存质量，逐渐成为研究的热点问题之一。近年来，对早期微量喂养、非营养性吸吮（NNS）对极低出生体重儿生长发育的影响，部分静脉（PPN）营养联合早期微量喂养以及喂养方法的选择做了很多的研究，笔者对极低出生体重儿喂养研究进展做一综述，以期低出生体重儿能得到更加科学合理的喂养。     

妈妈的声音联合非营养性吸吮对早产儿喂养进程的影响

[目的]观察妈妈的声音(MV)联合非营养性吸吮(NNS)对早产儿喂养进程的影响。[方法]选择2018年1月—2018年10月新生儿科住院早产儿60例,按随机原则分为对照组和妈妈的声音联合非营养性吸吮(NNS+MV)组。对照组早产儿给予常规护理措施;NNS+MV组是在常规护理的基础上,在每次喂奶前给予早产儿统一规格、型号的已严格消毒的安抚奶嘴进行吸吮,每天8次,每次5 min;在给予安抚奶嘴非营养性吸吮的同时播放妈妈的声音录音。妈妈的声音刺激是将录音笔放在距早产儿头部15～20 cm处,以30～40分贝的音量播放,干预持续2周。记录并比较两组早产儿由管饲喂养达到完全经口喂养的时间,喂养成效。[结果]NNS+MV组早产儿胃管留置时间较对照组短(P0.05)。开始经口喂养时,NNS+MV组的喂养成效高于对照组(P0.05);达到完全经口喂养的时间两组之间比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]妈妈的声音联合非营养性吸吮能有效改善早产儿经口喂养进程,缩短胃管留置时间,在新生儿的临床护理工作中具有十分重要的临床意义。     

非营养性吸吮防治早产儿喂养不耐受32例

目的:评估非营养性吸吮(NNS)早期预防治疗早产儿喂养不耐受的疗效。方法:选择早产儿62例,分为治疗组32例,对照组30例,两组入院后48h经胃肠喂养,不能吸吮者口饲;对照组开奶同时,用小剂量红霉素静滴,治疗组在饲奶间歇期进行NNS。了解两组早期经胃肠喂养耐受情况,并对两组恢复至出生时体质量时间、自行吸吮喂养时间、达全胃肠道喂养时间等进行比较。结果:治疗组喂养不耐受例数明显低于对照组(P<0.05),体质量增长、自行吸吮喂养时间好于对照组。结论:NNS防治早产儿喂养不耐受效果显著,是防治早产儿喂养不耐受的有效措施。     

非营养性吸吮对早产儿生长发育的影响

目的:探讨非营养性吸吮(NNS)对早产儿生长发育的影响。方法:将2011年10月～2012年10月本院新生儿重症监护室收治的需间断鼻胃管喂养(INGF)的早产适于胎龄儿80例随机分成观察组40例和对照组40例,观察组在予以INGF之前,喂养过程中及喂养后予NNS,对照组行常规治疗和护理,观察并比较两组早产儿胃肠不耐受发生率、达全肠道喂养时间及出生后2周体重增长情况。结果:观察组胃肠不耐受发生率低于对照组(P<0.05),达全肠道喂养时间短于对照组(P<0.05),出生后2周体重增长高于对照组(P<0.05)。结论:NNS能够减少早产儿胃肠不耐受发生率,缩短达全肠道喂养的时间,促进早产儿的体重增长。     

早期护理干预对早产儿胃肠功能的影响

有效的营养是早产儿救治成功的关键。早产儿尤其是低出生体重儿，由于胃肠功能发育相对不成熟，易发生喂养木耐受，影响早产儿存活率。为了保证早产儿得到科学合理的喂养，我们在临床实践中探索出一条能有效减少早产儿胃肠功能紊乱症状的护理干预措施，现报道如下。[第一段]     

非营养性吸吮联合俯卧位护理干预对早产儿喂养不耐受的影响

目的:探讨非营养性吸吮(NNS)联合俯卧位护理干预对早产儿喂养不耐受的影响。方法:选取124例有喂养不耐受的早产儿,按入院先后顺序随机分为观察组89例和对照组35例,观察组分为观察1组28例、观察2组29例、观察3组32例,对照组35例;四组均接受氨基酸治疗,微量喂养持续2周;观察1组,在微量喂养前后给予NNS而喂养后不采用俯卧位;观察2组,在微量喂养前后不采用NNS,而于喂养后直接采取俯卧位;观察3组在微量喂养前后,采用NNS和喂养后俯卧位护理干预;对照组在微量喂养后采取仰卧位与左右侧卧位交替进行改变体位。观察并记录四组患儿腹胀、呕吐、腹泻、胃潴留、呼吸暂停的发生例数、喂奶量的恢复时间和生长发育指标。结果:观察3组出现喂养不耐受症状(腹胀、呕吐、腹泻、胃潴留)与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);对呼吸暂停症状,采用俯卧位优于不采用俯卧位(P0.05)。结论:NNS、喂养后俯卧位二者联合的护理干预措施明显优于单一的微量喂养、NNS或喂养后俯卧位的护理方法。     

极低出生体重儿喂养的研究进展

极低出生体重儿(very lowbirth weight,VLBW)是指出生时体重低于或等于1500g的新生儿,多见于早产儿尤其是胎龄小于32周的早产儿,由于极低出生体重儿吸吮能力差,甚至不会吸吮,造成喂养困难,而且由于胃肠功能不成熟,吞咽、排空、消化、吸收能力差,发育不成熟,容易引起并发症.随着医学的发展,如何提高VLBW的存活率及生存质量,逐渐成为研究的热点问题之一.近年来,对早期微量喂养、非营养性吸吮(NNS)对极低出生体重儿生长发育的影响,部分静脉(PPN)营养联合早期微量喂养以及喂养方法的选择做了很多的研究,笔者对极低出生体重儿喂养研究进展做一综述,以期低出生体重儿能得到更加科学合理的喂养.     

非营养性吸吮合并抚触对早产儿喂养不耐受的影响

目的探讨非营养性吸吮（non—nutritive sucking,NNS）合并抚触干预早产儿喂养不耐受的影响及其护理。方法60例早产儿随机分为干预组（30例）和对照组（30例）,干预组在常规治疗的基础上给予非营养性吸吮和抚触干预措施,对照组给予常规治疗。常规治疗包括洗胃、通便、静脉营养及小剂量红霉素治疗等。结果。干预组症状改善明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论NNS合并抚触干预早产儿喂养不耐受效果显著,是治疗早产儿喂养不耐受的有效措施之一。     

76例经口喂养困难早产儿护理干预措施的对比分析

目的 探讨非营养性吸吮(NNS)和口腔刺激(OS)单用或联合应用在改善早产儿经口喂养困难中的效果和优劣.方法 选择该院2013年1月~2014年12月收治的76例经口喂养困难早产儿为研究对象,依据护理措施分为4组:非营养性吸吮组(NNS组)、口腔刺激组(OS组)、非营养性吸吮联合口腔刺激组(NNS+OS组)和对照组.结果 ①各干预组喂养过渡时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);NNS+OS组喂养过渡时间同NNS组和OS组比较均缩短,差异亦均有统计学意义(P<0.05);②各干预组开始经口喂养和完全经口喂养时的喂养效率、摄入奶量比均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);NNS和OS的联合组上述指标高于NNS和OS单用组,但各干预组上述指标间比较差异无统计学意义(P>0.05);③在喂养不良事件发生率方面,NNS组、OS组和NNS联合OS组喂养不良事件发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 NNS联合OS更有利于缩短鼻饲喂养向经口喂养的过渡时间、提高喂养效率和摄入奶量比,且并未增加喂养不良事件发生率.     

早产儿喂养不耐受的护理研究进展

早产儿是指胎龄未满37周出生,体重不足2500g,头围小于33cm且体长小于47cm的活产新生儿[1]。随着早产儿尤其极低出生体重儿存活率的逐年提高,人们对于早期营养对早产儿生长、疾病转归和远期预后的影响的关注也在逐年提高。在早产儿喂养方面,如何达到早产儿最佳的营养状态和理想的生长、如何掌握早产儿个体化的喂养策略等等,对我们是一个严峻的挑战。而早产儿的胃肠消化功能、粘膜屏障功能、胃肠动力均不成熟[2],易出现喂养不耐受（feeding Intolerance,FI）;国内外报道新生儿喂养不耐受的发生率约25%[3],而喂养不耐受影响机体内环境的稳定及生长发育,肠道喂养的进展缓慢通常导致肠外营养的延长,肠内营养的缺乏可能消弱胃肠功能和结构的完整性,而这将使早产儿易患坏死性小肠结肠炎（Neonatal necrotizing enterocolitis,NEC）、胆汁淤积症等,并使住院时间延长,影响早产儿的存活率和生存质量[4]。因此,防治早产儿喂养不耐受是早产儿护理长期探索的问题之一[5],对其护理研究是具有积极意义的。本文旨在总结目前早产儿喂养不耐受的高危因素及临床护理,使早产儿能够得到更科学合理的喂养,促进胃肠道功能的成熟,减少胃肠功能紊乱的发生,最终解决早产儿喂养不耐受的问题。     

早产儿喂养不耐受的相关因素分析与护理进展

早产儿又称未成熟儿,指胎龄〈37周（259d）的新生儿。早产儿胃肠功能弱尤其胃肠动力差,易出现喂养不耐受。肠道喂养后,经常出现呕吐、腹胀、胃潴留等问题,限制其成活率的提高。近年来,随着医学技术的不断进步,早产儿存活率逐渐提高,早产儿的成活率、治愈率成为衡量儿科临床医疗护理的重要指标之一。为了完善人性化服务理念,使早产儿能够得到更加科学合理的喂养,促进胃肠功能成熟,减少胃肠功能紊乱的发生,最终解决早产儿喂养不耐受问题。现综述如下。     

非营养性吸吮在早产儿鼻饲喂养中的应用探讨

[目的]探讨非营养性吸吮(NNS)在早产儿喂养中的应用及其效果.[方法]将38例需经鼻胃管喂养(INGF)的健康早产适于胎龄儿用同一种配方乳喂养.根据是否辅以非营养性吸吮随机分为NNS组和单纯鼻胃管喂养(N-NNS)组.[结果] NNS组胃残留发生率(16.7%)低于对照组(50.0%),差异有统计学意义(P<0.05);肠道营养达418.4 kJ/(kg·d)的时间(12.36 d±4.29 d)比对照组明显缩短(15.50 d±4.58 d),差异有统计学意义(P<0.05).[结论]鼻胃管喂养期间给予NNS是一种简单而安全的喂养方式,可促进胃排空,减少胃食管反流次数,对胃肠动力发育有促进作用,有助于早产儿生后肠道营养的建立.     

早期护理干预对早产儿胃肠功能的影响

有效的营养是早产儿救治成功的关键.早产儿尤其是低出生体重儿,由于胃肠功能发育相对不成熟,易发生喂养不耐受,影响早产儿存活率.为了保证早产儿得到科学合理的喂养,我们在临床实践中探索出一条能有效减少早产儿胃肠功能紊乱症状的护理干预措施,现报道如下.     

无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的手术配合

极低出生体重儿（VLBWI）是指出生时体质量≤1500g的新生儿，多见于胎龄〈32周的早产儿。随着围生医学及新生儿急救技术的提高，VLBWI的存活率逐年提高，其喂养问题已成为人们普遍关注的重要问题之一。鼻饲管是针对吸吮、吞咽、协调功能较差的早产儿最常见的营养摄人方式。近些年，国内外研究表明，非营养性吸吮（NNS）对早产儿生理、