复方红芪减方提取液对坐骨神经损伤后表达bFGF、NGF和Trk的影响

目的 研究复方红芪减方提取液对坐骨神经损伤后表达bFGF、NGF和Trk的影响，从而进一步探讨复方红芪减方提取液促进损伤坐骨神经再生的机制。方法 将48只SD大鼠建成单侧坐骨神经钳夹损伤动物模型。大鼠随机分为2组。A组为复方红芪减方组：术后每日灌服复方红芪减方提取液2ml。B组为对照组：术后每日灌服生理盐水2ml。分别在损伤后1周、2周、3周及4周时每组处死6只取坐骨神经损伤处的远近端，用HE及免疫组化染色，进行有髓神经纤维计数及观察bFGF、NGF和Trk的表达。结果 有髓神经纤维计数在术后各时间点实验组均多于对照组，两者差异有统计学意义（P〈0．05）。bFGF和NGF的表达在术后1、3、4周时实验组多于对照组，但在术后第2周时两组差异无统计学意义（P〉0．05）。Trk表达在术后第1周时两组差异显著（P〈0．05），其他时间组两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 复方红芪减方提取液促进周围神经再生，与其促进神经营养因子及其受体的表达或运输有关。     

复方红芪减方对周围神经再生影响的实验研究

目的　研究复方红芪提取液进行减方后对周围神经再生的作用。方法　建立钳夹损伤大鼠双侧坐骨神经的动物模型。按术后每日灌服药物的不同将 40只SD雄性大鼠随机均分为 4组。对照组 :灌服生理盐水 ;复方红芪组 :灌服复方红芪提取液 2ml ;减方组 :灌服复方红芪减方后提取液 2ml;补阳还五汤组 :灌服补阳还五汤 2ml。术后 2周及 4周 ,观察坐骨神经功能指数、运动神经传导速度及单位视野有髓神经纤维计数。结果　坐骨神经功能指数 :红芪组和减方组与对照组、红芪组与减方组的差异均有显著意义 (P >0 .0 5 ) ,且减方组优于红芪组 (P >0 .0 5 )。有髓神经纤维计数 :复方红芪组优于对照组 (P<0 0 1) ,减方组明显优于对照组 (P <0 .0 1) ,而红芪组与减方组间无显著差异。运动神经传导速度 :红芪组、减方组、补阳还五汤组与对照组相比 ,均优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,但前 3组间无明显差异。结论　复方红芪减方提取液早期可以促进周围神经再生 ,药效更为专一 ,且优于传统方剂补阳还五汤。     

局部应用复方红芪对周围神经损伤修复后影响的实验研究

目的　比较大鼠坐骨神经局部应用复方红芪提取液和神经生长因子 (NGF)的效果 ,并观察复方红芪提取液对周围神经再生的促进作用。方法　SD雄性大鼠 3 5只 ,各鼠编号后分成 4组。建立双侧坐骨神经损伤模型 ,于神经损伤段周围肌肉间隙内注射药物。红芪组每侧注射复方红芪提取液 0 .4ml;NGF组每侧注射 10 0U ;对照组每侧注射生理盐水 0 .4ml ;正常对照组不作处理。术前、术后 4周测定坐骨神经功能指数 (SFI)及坐骨神经运动传导速度 (MNCV)。结果　SFI :红芪组优于NGF组和对照组(P =0 .0 11、0 .0 0 4) ,和正常对照组比两者差异无显著性意义 (P =0 .5 2 )。MNCV :红芪组与NGF组两者差异无显著性意义 (P =0 .5 2 ) ,但均优于对照组而低于正常对照组 (P均 <0 .0 1)。结论　复方红芪提取液可有效地促进大鼠周围神经损伤后的再生 ,且运动功能恢复指标优于NGF。     

红芪减方不同组分促周围神经再生作用的初探

目的 观察淫羊藿苷和按红芪减方由淫羊藿苷、红芪多糖、地龙水提液组成的混药对大鼠周围神经再生的促进作用.方法 制备浓度为0.005 g/mL的淫羊藿苷溶液和浓度约等于1 g(原药材)/mL的由淫羊藿苷、红芪多糖、地龙水提液组成的混药.取体重为(200±10)g的雄性SD大鼠20只,随机分为4组(n=5),分别为假手术组(A组)、模型组(B组)、淫羊藿苷组(C组)和混药组(D组).A组仪暴露左侧坐骨神经后缝合皮肤,不钳夹神经:B、C和D组以钳夹左侧坐骨神经的方式制备大鼠周围神经损伤模型:右侧不作任何处理.于次日开始每日定时灌胃给药,A组和B组给予生理盐水;C组给予淫羊藿苷溶液,D组给予混药,均为2 mL/d.给药后观察大鼠一般情况,给药后第21天检测神经功能指数、坐骨神经传导速度和有髓坐骨神经纤维形态及数量.结果 术后各组大鼠存活至实验完成,一般状况良好.第21天,A、B、C及D组大鼠体重分别为(366.94±14.0)、(370.14±16.3)、(373.3±19.6)及(374.0±11.4)g,各组间差异无统计学意义(P＞0.05).坐骨神经功能指数测定A组与D组、B组与C组间差异无统计学意义(P＞0.05),余各组间差异有统计学意义(P＜0.05);胫神经功能指数,A组与B、C、D组间差异有统计学意义(P＜0.05),B组与C、D组间差异无统计学意义(P＞0.05);腓总神经功能指数,A组与C、D组间、B组与C、D组间差异无统计学意义(P＞0.05).A、B、C和D组坐骨神经传导速度分别为(45.0±2.9)、(8.0±2.6)、(13.4±6.8)及(19.6±9.3)m/s,B组与C组间差异无统计学意义(P＞0.05),A组与B、C、D组间,B组与D组间差异有统计学意义(P＜0.05).锇酸染色观察B、C、D组的再生有髓坐骨神经纤维较A组细;B、C、D组再生有髓坐骨神经纤维数分别为A组的93.3%±35.6%、90.6%±37.1%和115.4%±40.6%,各组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 淫羊藿苷和混药具有良好的安全性,混药促周围神经再生作用较淫羊藿苷显著,提示应整体研究红芪减方,以期发现有效部位或多个化合物以固定配比组成的有效成分群.     

复方红芪提取液对雪旺细胞增殖的影响

目的：研究复方红芪提取液的作用机制。方法：分别使用1600、3200、6400、12800倍稀释的复方红芪提取液，培养新鲜切取的纯系SD大鼠坐骨神经，于培养后24、48和72h,使用[γ-^32P]ATP掺入法，观察雪旺细胞中蛋白激酶A活性变化。使用神经生长因子作阳性对照，正常培养液作阴性对照。结果：正常培养条件下，离体神经中雪旺细胞的活化蛋白激酶A比率在24、48、72h时分别7．42、0．17、0．07；神经生长因子组分别为73．70、629．71、44．64；红芪1600稀释组分别为842．11、133．40、13．26；3200稀释组分别为130．16、107．37、16．21；6400稀释组分别为88．76、19．23、2．67；12800释释组分别为150．51、63．08、21．50。分析以上数据显示，神经生长因子组与红芪组均可见蛋白激酶A活性显著增加，后者呈明显的时间负相关及浓度正相关。秩和检验不同浓度的红芪提取液及不同的作用时间，对蛋白激酶A活性的影响差异均有非常显著性（P＜0．005）。结论：复方红芪提取液促进神经修复的功能是通过G蛋白、环磷酸腺苷、蛋白激酶A途径促进雪旺细胞增生，产生促修复的功能。     

复方红芪提取液对许旺细胞分化的影响

目的　在对复方红芪提取液的研究中 ,发现其能促进外周神经损伤的修复 ,并发现其有促进许旺细胞增殖的作用。为了进一步探索复方红芪提取液对神经修复影响的机制 ,观察其对许旺细胞中的酪氨酸蛋白激酶 (PTKs)活性的影响。　方法　使用按 1∶160 0 ,1∶32 0 0 ,1∶64 0 0 ,1∶12 80 0稀释的复方红芪提取液 ,培养新鲜切取的SD大鼠坐骨神经。于培养后第 2 4、48和 96h时 ,使用 [Iγ 32 P]ATP掺入、液闪计数法 ,观察许旺细胞中PTKs的活性变化。使用神经生长因子 (NGF)作阳性对照 ,正常培养液作阴性对照。　结果　正常培养条件下 ,离体神经中许旺细胞的PTKs呈无活性状态。神经生长因子组可见PTKs轻度升高 ,至 96h活性仍有活性且较前稍强 ,峰值为 0 15 48。红芪组可见PTKs活性显著增加 ,随后即下降。峰值出现在第 48h ,1∶160 0 ,1∶32 0 0和 1∶64 0 0三种浓度间变化不明显 ,峰值分别为0 44 60、0 332 6和 0 4169,1∶12 80 0浓度时PTKs活性无变化。秩和检验第 48h、1∶64 0 0以上浓度的红芪培养与神经生长因子及正常对照组差异有显著性 (P <0 0 0 5 ) ,以后各时间间差异则无统计学意义。不同浓度的红芪提取液培养不同时间 ,PTKs活性呈负相关变化 ,秩和检验差异有显著性 (P <0 0 0 5 )。　结论　复方红     

正中神经损伤修复后大脑运动皮层可塑性变化的实验研究

目的 研究正中神经损伤修复后运动皮层可塑性的变化过程.方法 SD大鼠35只,分为对照组和手术组,手术组又分为术后1 d和1周、4周、8周、12周、16周,每组5只,左侧肢体为损伤修复侧,将正中神经在内侧束分支以远2.0 cm处切断后缝合.通过皮层内微电极刺激技术,定量评价正中神经损伤恢复过程中运动皮层的可塑性变化.结果 正中神经屈指屈腕区运动皮层面积[(0.85±0.1)mm2,-x±s,下同].术后1 d、1周,对侧皮层正中神经屈指屈腕区被桡神经、肌皮神经、腋神经位点占据,没有无反应位点出现;术后4周、8周和16周,运动皮层出现无反应位点;术后8周、12周,对侧皮层出现屈指屈腕位点,差异有统计学意义(P＜0.05);术后16周,与健康组相比,差异无统计学意义(P＞0.05),运动皮层内没有无反应位点出现.结论 成年大鼠正中神经损伤后其对侧运动皮层发生可塑性改变,是一个动态的过程,但其机制还需进一步的研究.     

坐骨神经预损伤后miR-124-3p调节GAP-43表达并促进轴突生长的实验研究

 目的 通过研究坐骨神经预损伤后背根神经节中microRNA表达谱变化,探讨坐骨神经预损伤促进脊髓后索损伤修复机制。方法 利用微阵列芯片技术和生物信息学方法,研究与坐骨神经预损伤促进脊髓后索损伤修复有关的microRNA,并用RT-qPCR技术、Western blot技术、免疫荧光染色、反义miRNA寡核苷酸抑制剂等技术验证。结果 单纯脊髓后索损伤组miR-124-3p在大鼠脊髓后索损伤后7 d、14 d明显上调;坐骨神经预损伤组,脊髓后索损伤后7 d、14 d背根神经节中miR-124-3p明显下调。与正常背根神经节神经元相比,抑制miR-124-3p后GAP-43表达增加,神经元轴突延长。与对照组相比,各组各时间窗STAT3 mRNA表达差异无统计学意义,坐骨神经预损伤组STAT3蛋白在脊髓后索损伤后7 d和14 d表达上调而单纯脊髓后索损伤组脊髓后索损伤后7 d和14 d STAT3蛋白表达下调。与正常背根神经节神经元相比抑制miR-124-3p的神经元STAT3免疫荧光增强、轴突延长,p-STAT3、GAP-43蛋白表达明显上调。与正常背根神经节神经元相比AG490+AMO-124共同处理的神经元轴突长度无明显差异,STAT3表达明显上调,而p- STAT3和GAP-43表达无明显差异。结论 背根神经节神经元中miR-124-3p下调通过STAT3蛋白的上调促使GAP-43蛋白表达增加是坐骨神经预损伤促进脊髓后索损伤修复的机制之一。     

党参黄芪丹参等复方中草药合剂对周围神经再生影响的实验研究

目的观察党参、黄芪、丹参、生地、当归及红花等组成的复方中草药合剂对大鼠坐骨神经再生的影响。方法将６０只ＳＤ大鼠随机分为中草药组和对照组。两组大鼠均切断左侧坐骨神经后立即进行缝合术。分别于术后第４、８、１２周检测两侧坐骨神经运动诱发电位的潜伏期和波幅，组织学检测有髓神经轴突数目；计算腓肠肌肌湿重及最大收缩肌张力。结果各指标经统计学处理，术后第４周，实验组各项指标优于对照组；术后第８周、１２周两时间组，中草药组和对照组之间差异无统计学意义。结论党参、黄芪、丹参等复方中草药合剂对大鼠坐骨神经的早期再生具有一定的促进作用     

臀部外伤性坐骨神经损伤的手术治疗

目的探讨臀部外伤性坐骨神经损伤手术治疗的指征及效果. 方法对21例外伤性臀部坐骨神经损伤者进行手术治疗,方法包括神经探查、松解、减压、路径清理及神经吻合. 结果平均随访2.98年,坐骨神经恢复优良率为57.1%. 结论臀部外伤性坐骨神经损伤以腓神经较多见,且预后不佳;伤后应早期手术治疗,术中应注意判断坐骨神经的行径、损伤或严重情况,避免漏治.     

Compound injection of Radix Hedysari to promote peripheral nerve regeneration in rats

OBJECTIVE: To study the effect of compound injection of Radix Hedysari on peripheral nerve regeneration in rats. METHODS: Seventy-five healthy adult SD male rats, weighing 150 g, were randomized into 5 groups (15 rats in each group). The bilateral sciatic nerves of the rats were exposed and clamped with a smooth clamp to make an injury area of 2 mm. After clamp operation Group 1 was injected with compound injection of radix Hedysari (CIRH) 1.5 ml/day, Group 2 with CIRH 1.0 ml/day, Group 3 with CIRH 0.5 ml/day, Group 4 with nerve growth factor (NGF) 50 U/day, and Group 5 was taken as the control group without any management. The bilateral sciatic nerve was taken out at 3 days, 1, 2 and 4 weeks after clamping, stained with osmic acid and observed microscopically. The myelinated nerve fibers were counted. The nerve conduction velocity was determined 2 and and 4 weeks before sample taking the sciatic nerve function index was measured 4 weeks before sample taking. RESULTS: The results of nerve conduction velocity, the myelinated nerve fiber count and the sciatic functuion index in the CIRH treated groups were better than those in the control group. The results of the nerve conduction velocity and the myelinated nerve fiber count at 2 weeks and the nerve conduction velocity at 4 weeks in Group 1 were better than those of Group 4. Biological observation showed that degenerated and necrotic myelin sheath in CIRH treated Groups at 2 and 4 weeks decreased remarkably compared to the NGF treated group. CONCLUSIONS: CIRH can promote regeneration of peripheral nerves and absorption of degenerated and necrotic injured nerves. It has the same effect as NGF.     

经皮电刺激促进周围神经功能恢复的组织学研究

目的观察并探讨经皮电刺激对大鼠周围神经再生的组织学影响和促进神经损伤后功能恢复的机制。方法用组织学方法观察经皮电刺激对损伤周围神经髓鞘结构和数目的影响,并与对照组进行比较。结果经皮电刺激组可见大量新生髓鞘,髓鞘数目为[(715．29±84．30)个,(?)±s,下同],较对照组(403．67±70．56)个明显增多,两者差异有统计学意义(P＜0．01)。结论经皮电刺激可能具有通过促进Schwann细胞增殖和髓鞘形成,改善受损周围神经再生修复的作用。     

上肢挤压伤后神经损伤机制分析与临床治疗

目的 报告上肢挤压伤后神经损伤机制和治疗方法.方法 对2003年3月至2009年5月收治的17例上肢挤压伤后神经损伤患者进行综合性治疗.结果 治疗3周后部分轻症患者受压部位肌群肌张力开始恢复,肌力恢复至M2～M3.6周后,大部分患者受压部位以远肌群肌力逐渐恢复至M3～M4.11例获得6个月至2年的随访,6例失访.11例患肢感觉功能完全恢复.7例患肢功能恢复良好;2例遗留轻度手功能障碍,手指总主动活动度(TAM)较健侧减少20.,肌力M4;2例并发一氧化碳中毒后迟发性脑病的患者,遗留明显的功能障碍,但手部感觉和肌张力恢复良好.按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优7例,良2例,差2例.结论 上肢挤压伤后神经损伤具有明显的特殊性,应针对其损伤机制予以积极治疗.     

周围神经损伤的B超诊断

目的探讨Ｂ超对周围神经损伤的诊断价值。方法对１１例尸体标本和３０名健康自愿者的周围神经作Ｂ超检查，两者进行对照后获得人体正常周围神经的声像图。临床应用４２例周围神经损伤，于术前行Ｂ超检查，并用术中病理学检测结果来证实其诊断价值。结果正常周围神经的纵切面表现为中等回声管状结构，内有线性平行回声；横断面呈圆形或椭圆形内有点状回声。神经完全或部分损伤时，其连续性完全或部分中断，损伤区为无回声或低回声，近端有稍增强的神经瘤回声影。当神经粘连或受压时，神经走行弯曲，周围组织回声发生改变，神经界限不清晰。Ｂ超诊断与病理检测结果的符合率达８１％。结论Ｂ超对周围神经损伤有较好的诊断学价值     

指数曲线电刺激促进周围神经损伤修复的实验研究

目的探求指数曲线电刺激促进周围神经损伤修复后再生的方法,阐述该法的应用依据及应用优势。方法将80只Wistar成年雄性大鼠制成坐骨神经损伤模型,随机分为A组(对照组)与B组(指数曲线电刺激组)。分别给予不同的治疗,在不同时段观察其步态、毛发、展爪反射,测定坐骨神经功能指数(SFI)、神经传导速度、小腿三头肌湿重等指标,对两组的结果进行比较分析,并行统计学处理。结果指数曲线电刺激组在神经传导速度的恢复、小腿三头肌失神经废用的减慢、坐骨神经功能的恢复与神经远段变性的加速等方面具有较好的效应,最终加速了损伤神经的再生和功能的良好恢复。经统计学处理,实验组与对照组差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论指数曲线电刺激可促进周围神经损伤后再生。     

高频超声检查在上肢神经损伤中的临床应用

目的 探讨高频超声检查在上肢神经损伤中的应用价值.方法 对31例临床确诊为上肢单根神经损伤患者,根据超声检查分成保守治疗组和手术治疗组.手术组(19例)均行神经探查修复术,并以术中探查结果为准计算术前超声的诊断符合率;保守治疗组(12例)和手术组术后均予口服营养神经药物治疗,定期随访超声检查.结果 保守治疗组早期超声图像表现:神经走行弯曲,但神经外膜清晰可见,局部水肿.手术组术前超声图像表现:神经回声带连续性部分中断或完全中断,损伤区为无回声或低回声结构,神经近端直径增粗.手术组与超声诊断完全符合15例,符合率为78.9%;保守治疗组中10例神经功能恢复良好,2例保守治疗无效而行手术治疗.结论 高频超声检查对上肢周围神经损伤有很好的临床应用价值,并对临床治疗和随访有指导意义.