氟比洛芬酯复合芬太尼用于鼻内窥镜手术后镇痛

目的观察氟比洛芬酯复合芬太尼用于鼻内窥手术后静脉自控镇痛（PCIA）的有效性和不良反应。方珐择期鼻内窥镜手术患者60例，手术结束后随机分为两组：实验组：术毕静脉注射氟比洛芬酯50mg为负荷剂量后接PCA泵，泵内药物为氟比洛芬酯200mg＋芬太尼0．5mg＋氟哌利多5．0mg＋生理盐水至100mL；对照组：术毕静脉注射芬太尼0．1mg为负荷剂量后接PCA泵，泵内药物为芬太尼1．2mg＋氟哌利多5．0mg＋生理盐水至100mL。两组均采用持续输注2．0mL／h，单项PCA剂量0．5mL，锁定时间15min。记录术后48h内镇痛评分（VAS）、镇静评分（SS）及不良反应。结果两组镇痛效果、镇静评分差异元统计学意义（P〉0．05），实验组恶心、呕吐和头晕等不良反应低于对照组（P〈0．05）。结论氟比洛芬酯复合芬太尼用于鼻内窥镜手术后静脉自控镇痛，可减少芬太尼不良反应，提高镇痛质量。     

氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后镇痛效果的临床观察

目的观察氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后静脉自控镇痛的有效性和可行性。方法择期腹部手术患者50例,手术结束后随机分为两组：对照组术毕静脉注射芬太尼0．1mg为负荷剂量后接PCA泵,泵内药物为芬太尼1．2mg,稀释为100mL,48h泵入;实验组术毕静脉注射氟比洛芬酯50mg为负荷剂量后接PCA泵,泵内药物为氟比洛芬酯50mg＋芬太尼0．5mg,稀释为100mL,48h泵入。记录术后24h内镇痛评分（VAS）、Ramsay评分及术后不良反应,于麻醉前10min、术毕2h,术后24h、术后48h采外周静脉血,用放射免疫法测定血浆β—EP、ACTH的浓度,观察组内患者手术过程中应激反应的发生情况及两组间应激反应发生的差别。结果两组镇痛效果的差异无统计学意义（P〉0．05）,实验组术后应激反应程度低,对照组镇静程度和恶心呕吐等的不良反应明显高于实验组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后静脉自控镇痛,可减少芬太尼的不良反应,提高镇痛质量。     

氟比洛芬酯与芬太尼用于腹腔镜术后镇痛的临床观察

目的观察氟比洛芬酯与芬太尼持续静脉镇痛用于腹腔镜手术后的临床观察及不良反应。方法择期手术行腹腔镜手术患者60例，随机分为氟比洛芬酯组，于手术结束时静脉注射氟比洛芬酯50mg，镇痛泵内加入氟比洛芬酯200mg和氟哌利多3mg，并用生理盐水稀释至100ml，接PCIA；芬太尼组于手术结束时，静脉注射芬太尼0．05mg，镇痛泵内加入芬太尼1．0mg和氟哌利多3mg，并用生理盐水稀释至100ml，接PCIA；术后两组行疼痛评分（BCS）及观察不良反应。结果两组镇痛效果的差异无统计学意义p〉0．05，氟比洛芬酯组不良反应明显低于芬太尼组p〈0．05。结论氟比洛芬酯用于腹腔镜手术后静脉自控镇痛，其效果确切，不良反应少。     

骨科手术术后镇痛的联合用药临床观察

目的 观察氟比洛芬酯复合芬太尼用于联合阻滞下骨科手术术后镇痛的有效性和不良反应.方法 择期骨科手术患者100例,随机分为两组:对照组术毕静脉注射芬太尼0.1m g为负荷量,后接P C I A泵,泵内药物芬太尼1.2m g+氟哌利多5m g,100m l/48h;试验组术毕静注氟比洛芬酯50 m g为负荷量后接P C I A泵,泵内药物氟比洛芬酯50m g+氟哌利多5mg+芬太尼0.5m g,100ml/48h.记录术后24 h内镇痛评分(VAS)、镇静评分(SS)及不良反应.结果 两组镇静效果差异无统计学意义(P>0.05),对照组不良反应发生率高于试验组(P<0.05),镇静评分(SS)低于试验组.结论 氟比洛芬酯复合芬太尼用于联合阻滞下骨科手术术后镇痛效果良好,且减少芬太尼用量,不良反应发生率低,可提高镇痛质量.     

芬太尼复合氟比洛芬酯用于食管癌术后静脉自控镇痛的可行性

目的：评价芬太尼复合氟比洛芬酯用于食管癌术后静脉自控镇痛（PCIA）的可行性。方法：ASAⅠ～Ⅱ级食管癌根治术患者40例,随机均分为两组,A组,术后PCIA芬太尼1．0mg、氟哌利多2．5mg;B组,麻醉前静注氟比洛芬酯50mg,术后PCIA芬太尼0．5mg、氟比洛芬酯50mg、氟哌利多2．5mg,均用生理盐水稀释为100ml。记录术后1、2、4、8、12、24、36、48h的镇痛评分（VAS）、Ramesay镇静评分、PCIA按压次数及不良反应。结果：术后PCIA按压次数与各时点的VAS两组间差异无统计学意义。B组Ramesay评分及恶心呕吐发生率低于A组。结论：芬太尼复合氟比洛芬酯用于食管癌根治术术后静脉自控镇痛的效果良好,且能减少芬太尼用量,同时降低不良反应的发生。     

氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后静脉自控镇痛

目的观察氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后静脉自控镇痛的效果和不良反应。方法择期腹部手术患者30例,随机分为两组:芬太尼组(对照组)和氟比洛芬酯复合芬太尼组(实验组),每组15例,术毕接PCA泵静脉自控镇痛,记录术后24h内镇痛评分(VAS)、镇静评分(SS)及不良反应。结果两组镇痛效果比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组镇静程度和恶心、呕吐的不良反应明显高于实验组(P<0.05)。结论氟比洛芬酯复合芬太尼静脉自控镇痛,可减少芬太尼的不良反应,提高镇痛质量。     

昂丹司琼、氟哌利多用于腔镜下胆囊切除术后静脉PCA镇痛抗呕吐作用的比较

目的：观察昂丹司琼、氟哌利多与曲马多配伍用于腔镜下胆囊切除术后抗呕吐的临床效果。方法：90例ASAⅠ-Ⅱ级,在全麻插管麻醉下行择期腔镜下胆囊切除手术病人,随机分为3组,每组30例,术毕均行静脉PCA。镇痛液配方：Ⅰ组为昂丹司琼4mg＋曲马多600mg＋芬太尼0．3mg;Ⅱ组为氟哌利多5mg＋曲马多600mg＋芬太尼03mg;Ⅲ组为曲马多600mg＋芬太尼0．3mg。所有药液均用生理盐水稀释,总量为100ml,注入一次性镇痛泵备用。所有病人术毕均静脉注射曲马多50mg作为负荷量,然后接镇痛泵恒速输注,2ml／小时。记录术后48小时内病人镇痛效果及恶心、呕吐等不良反应的发生情况。结果：3组病人镇痛效果均满意,呼吸和循环功能平稳,呕吐发生率Ⅰ组小于Ⅱ组（P〈0．05）,Ⅱ组小于Ⅲ组（P〈0．05）。Ⅱ组有2例出现锥体外系症状。结论：昂丹司琼、氟哌利多与曲马多配伍静脉PCA均能有效减少术后呕吐的发生,昂丹司琼抗呕吐效果优于氟哌利多。     

氟比洛芬酯用于盆腔手术的超前镇痛作用

目的观察氟比洛芬酯用于盆腔手术的超前镇痛作用。方法 ASAⅠ～Ⅱ级盆腔手术患者60例,随机均分为三组,A组,术后PCIA芬太尼1.0mg、氟哌利多2.5mg;B组,术后PCIA芬太尼0.5mg、氟比洛芬酯100mg、氟哌利多2.5mg;C组,麻醉前静注氟比洛芬酯50mg,术后PCIA芬太尼0.5mg、氟比洛芬酯50mg、氟哌利多2.5mg,均用生理盐水稀释为100ml。记录术后1,2,4,8,12,24,36,48h的镇痛评分(VAS)、Ramesay镇静评分、PCIA按压次数及不良反应。结果术后PCIA按压次数与各时点的VAS三组间差异无统计学意义。B、C组Ramesay评分及恶心呕吐发生率低于A组。结论氟比洛芬酯用于盆腔手术具有一定的超前镇痛效果,且能减少芬太尼用量,同时降低不良反应的发生。     

东茛菪碱-曲马多-芬太尼复合液用于子宫切除术后镇痛

目的研究东茛菪碱-曲马多-芬太尼复合液在子宫切除术后镇痛的效果及不良反应。方法ASAI-Ⅱ级行子宫切除术患者50例,随机分为东茛菪碱组（A组）和氟哌利多组（B组）,每组25例。均以生理盐水配置100ml药袋,静脉给予负荷剂量5ml后连接镇痛泵进行患者自控镇痛（PCA）。结果B组术后24h镇静评分比A组高（P﹤0.05）,不良反应发生率B组明显高于A组。结论东茛菪碱配伍曲马多和芬太尼术后镇痛安全有效,不良反应发生率明显低于氟哌利多组。     

氟比洛芬酯用于微血管减压术术后镇痛疗效的观察

目的 观察微血管减压术后患者自控静脉镇痛中应用氟比洛芬酯脂微球载体注射液的镇痛效果与不良反应.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级微血管减压术后行自控静脉镇痛的患者80例,随机分为4组.A组镇痛泵中给予芬太尼0.5mg+氟比洛芬酯100mg+生理盐水稀释至100ml,B组关硬膜前静脉给予氟比洛芬酯50mg,镇痛泵中芬太尼0.5mg+氟比洛芬酯100mg+生理盐水稀释至100ml, C组镇痛泵中芬太尼1mg+昂丹司琼16mg+生理盐水稀释至100ml,D组镇痛泵中曲马多800mg+昂丹司琼16mg+生理盐水稀释至100ml.四组均于术毕前1小时静脉给予昂丹司琼8mg.观察四组术后0、2、6、12、24h的镇痛评分、镇静评分和不良反应发生率.结果 四组术后24h内镇痛评分各时间点相比,B组明显优于A组,A组明显优于C组,C组明显优于D组;镇静评分各组间无显著差异;不良反应发生率中以恶心呕吐发生率最高,D组较其他各组更具显著差异.A组和B组不良反应发生率明显低于C组和D组.结论 氟比洛芬酯可安全应用于微血管减压术的术后镇痛,具有超前镇痛、镇痛效果好的特点,不良反应发生率明显低于单纯应用芬太尼或曲马多进行术后镇痛.     

氟比洛芬酯联合芬太尼在游离皮瓣移植术后镇痛的应用

目的:观察氟比洛芬酯联合芬太尼在游离皮瓣移植术后镇痛的效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级行游离皮瓣移植术病例60例,随机分成K组(氟比洛芬酯联合芬太尼)和F组(芬太尼组),每组30例。K组于手术结束前15 min静脉推注氟比洛芬酯50 mg,F组静脉推注0.9 NaCl溶液4 ml,术后均采用芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)。记录术后2、6、12和24 h两组VAS评分和Ramsay评分,术后24 h两组PCA按压次数,芬太尼的用量及不良反应。结果:K组术后2、6、12 h VAS评分和Ramsay评分,术后24 h PCA按压次数,芬太尼用量均明显低于F组(P<0.05)。两组不良反应发生率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯联合芬太尼用于游离皮瓣移植术后静脉镇痛效果更好,能减少术后芬太尼用量及不良反应。     

氟比洛芬酯复合小剂量吗啡术后镇痛和预先镇痛的效果分析

目的分析比较氟比洛芬酯复合小剂量吗啡术后静脉镇痛、术前预先镇痛及单纯吗啡术后静脉镇痛的效果。方法120例接受上腹部手术的患者,随机分为术后吗啡30 mg 0.9%NaCl镇痛组(A组,n=30),术后吗啡20 mg 0.9%NaC l镇痛组(B组,n=30),术后氟比洛芬酯100 mg 吗啡20 mg 0.9%NaCl镇痛组(C组,n=30),术前氟比洛芬酯100 mg 术后吗啡20 mg 0.9%NaC l镇痛组(D组,n=30)。镇痛泵参数设定:负荷量5 mL,持续输注量2 mL/h,自控镇痛(PCA)量2 mL,锁定时间30 min。记录各组24 h内的视觉模拟评分(VAS)、PCA泵使用次数及不良反应的发生情况,并进行比较分析。结果术后3 h,B组VAS显著高于其他各组(P<0.05);术后24 h内,B组PCA使用次数显著多于其他各组(P<0.05)。A组不良反应发生率显著多于其他各组(P<0.05)。各组患者镇痛期间均无呼吸抑制、异常出血等并发症发生。结论氟比洛芬酯复合吗啡术后静脉镇痛效果良好,可明显减少吗啡的用量和不良反应的发生率;氟比洛芬酯术前预先镇痛与术后静脉镇痛的效果无明显差异。     

舒芬太尼与氟比洛芬酯联合用于骨科手术后患者静脉自控镇痛的疗效分析

目的对舒芬太尼与氟比洛芬酯联合用于骨科手术术后患者静脉自控镇痛的疗效进行分析。方法选取本院于2010年3月-2011年10月间收治的骨科患者100例,随机分为实验组和对照组各50例,均采用相同的PCA泵。实验组给予60μg舒芬太尼、60mg氟比洛芬酯、120ml生理盐水。对照组采用0.8mg芬太尼、120ml生理盐水。结果两组VAS镇痛评分,在4、10、24h的时间点,实验组明显低于对照组（P〈0.05）,其他时间无明显差异,;两组Ransay评分,仅于48h时,实验组与对照组无明显差异,其他时间均差异明显（P〈0.05）,治疗过程中均未出现低血压、呼吸抑制、活动障碍,对于镇痛的满意程度,实验组满意率为92%,对照组为82%。结论氟比洛芬酯与舒芬太尼联合使用于手术后患者静脉自控镇痛的方法,应在临床上广泛推广。     

不同剂量氟哌利多预防术后PCA恶心、呕吐的临床观察

目的:比较不同剂量氟哌利多用于芬太尼静脉术后镇痛(PCA)中对恶心、呕吐的预防作用,并与万唯(阿扎丝琼)相比较。方法:150例择期行腹部手术患者,ASA-级,接受芬太尼术后自控镇痛,随机、双盲分为五组,PCA用药均为芬太尼(0.02mg/ml)。I组为对照组,、、组分别加入氟哌利多(0.0125mg/ml,0.025mg/ml,0.05mg/ml),V组加入万唯0.1mg/ml。观察记录各组患者镇痛后4、8、12、24h芬太尼用量、疼痛评分、恶心呕吐评分、镇静评分。结果:与对照组相比、、组病人恶心和呕吐发生率明显降低(P<0.05);组病人恶心和呕吐发生率虽然有所降低但与对照组相比无显著性差异(P>0.05);、组的恶心和呕吐发生率较组高,但无显著性差异(P>0.05)。组病人术后24h的镇静评分明显高于其它各组(P<0.05)。各组间疼痛、VAS评分及芬太尼用量无差异(P>0.05)。结论:中等剂量氟哌利多能有效地减少芬太尼术后PCA治疗中的恶心、呕吐,副作用少。     

氟比洛芬酯复合吗啡在消化道肿瘤术后镇痛的效果观察

目的:评价氟比洛芬酯复合吗啡在消化道肿瘤术后镇痛的临床效果。方法:60例择期行消化道肿瘤手术的患者,随机分为3组(n=20):对照组(A组),术前氟比洛芬酯组(B组),术后氟比洛芬酯组(C组)。A组术毕静脉注射吗啡0.03mg/kg,B组术前静注氟比洛芬酯50mg,术后12、24、36h各静注氟比洛芬酯50mg,C组术后12、24、36h各静注氟比洛芬酯50mg。3组患者术后应用吗啡PCA镇痛,其参数为:PCA剂量2ml,背景计量0,锁定时间为15min。记录术后6、12、24、36、48h的VAS评分,48h的PCA次数及所剩药液量,不良反应记录恶心、呕吐、嗜睡、尿潴留、呼吸抑制等。结果:术后6、12、24hA组的VAS评分高于B、C组(P<0.05),术后6、12、24hC组的VAS评分高于B组(P<0.05);术后48hA组的剩余液显著少于B、C组(P<0.05),按压次数显著多于B、C组(P<0.05)。B、C组不良反应发生率低于A组(P<0.05),B、C组间无显著性差异。结论:使用氟比洛芬酯复合吗啡镇痛于消化道肿瘤术后镇痛在减少吗啡用量的情况下能达到良好的镇痛目的,而且有超前镇痛作用。     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于食管癌切除术后镇痛的临床观察

目的观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于食管癌切除术患者术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果。方法择期行食管癌根治术患者45例术后均行静脉自控镇痛，随机分为3组（n=15）：对照组（C组），PCIA泵中含芬太尼20μg／kg、托烷司琼5mg；F1组，PCIA泵中含芬太尼10μg／kg、氟比洛芬酯100mg、托烷司琼5mg；F2组：PCIA泵中含舒芬太尼0．2μg／kg、氟比洛芬酯100mg、托烷司琼5mg。观察患者术后镇痛、镇静及不良反应情况。结果在术后各时间点，C组和F1组镇痛视觉模拟评分无统计学意义（P〉0．05）；在术后12h、24h、48h，F2组镇痛视觉模拟评分低于C组和F1组（P〈0．05），3组镇静效果和不良反应无统计学意义（P〉0．05）。结论氟比洛芬酯复合舒芬太尼具有较强镇痛作用，且不增加不良反应，可作为临床术后镇痛模式选择。     

氟比洛芬酯用于冠状动脉搭桥术后镇痛的效果评价

目的比较冠状动脉搭桥术后患者自控静脉镇痛（PCIA）中氟比洛芬酯联合芬太尼与单纯芬太尼的镇痛效果与不良反应。方法选择冠状动脉搭桥术后行PCIA患者共40例,随机分为两组。A组：芬太尼10μg/kg＋托烷司琼5mg＋生理盐水至100ml;B组：氟比洛芬酯100mg＋芬太尼5μg/kg＋托烷司琼5mg＋生理盐水至100ml。PCIA泵的设置均为维持量2ml/h,单次负荷剂量0.5ml,锁定时间15min。观察两组术后24、48h的镇痛、镇静、舒适度评分和不良反应发生率。结果两组术后24、48h镇痛评分及舒适度评分均无显著性差异。A组术后24h镇静评分为3.59±0.48,B组为2.12±0.33,有显著性差异。B组（3例）不良反应发生率低于A组（19例）。结论氟比洛芬酯联合芬太尼用于冠状动脉搭桥术后PCIA的镇痛效果良好,能明显降低芬太尼的用量和不良反应发生率。