经皮冠状动脉腔内旋磨术的护理

经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)是治疗冠心病的常用方法 ,但对慢性弥漫性病变 ,严重钙化病变有一定的局限性 ,而经皮冠状动脉腔内旋磨术是用尖端带有微型钻石颗粒的钻头以超高速旋转、将冠脉内膜的粥样硬化斑块旋磨成微小的微粒 ,从而使粥样斑块体积缩小 ,使冠脉血管腔扩大 ,血流改善 ,尤其适合于硬纤维化或钙化严重的粥样斑块病变或弥漫性病变[1] 。我院于 1999年 10月成功地进行 1例手术 ,报道如下。1　病例介绍患者 ,男 ,72岁 ,因反复胸闷 ,胸痛 3年 ,加重 1月 ,于 1999年 10月 9日 ,以急性心肌梗死入院。冠脉造影示 :左前降支正常 ,…     

急性心肌梗死直接经皮冠状动脉腔内成形术的观察与护理

1999年 4月至 2 0 0 1年 4月我院对38例急性心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉腔内成型术 (ＰＴＣＡ) ,取得了较满意的效果 ,现将临床观察及护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 38例患者中男 2 8例 ,女 10例 ,4 3～ 74岁 ,平均 6 1 2岁。梗死部位前壁 18例 ,下壁 9例 ,下壁+后壁 4例 ,合并右室梗死 4例 ,侧壁 3例。单支血管病变 2 2例 ,2支血管病变 9例 ,3支血管病变 7例。梗死相关血管中左主干 1例 ,前降支 19例 ,回旋支 4例 ,右冠状动脉 14例。1 2　病例选择　 38例急性心肌梗死(ＡＭＩ)患者行急症ＰＴＣＡ治疗。入选标准是 :(…     

冠心病患者经皮冠状动脉腔内成形术后的康复指导

笔报道对126例经皮冠状动脉腔内成形术后的冠心病患实施康复指导方案，采用设置健康保健卡、个别指导、开设学习班等方法，通过心理指导、用药指导及生活指导等综合指导，使患及其家属充分认识到术后康复治疗的重要性，积极配合医务人员进行康复治疗，树立战胜疾病的信心，增强适应环境和社会的能力，提高生活质量，最终达到康复的目的。     

老年人冠状动脉造影及经皮冠状动脉腔内成形术分析

冠状动脉造影及经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）用于冠心病的诊断和治疗已取得共识。本文对24例老年人冠脉造影及8例PTCA做一分析，旨在进一步提高老年人冠心病的诊治水平。1临床资料1．1对象：本组24例病人中，男19例，女5例，年龄61～72岁（平均64．8岁），按照WHO有关冠心病、心肌梗塞的诊断标准，冠心病、劳力型心绞痛13例（其中2例心电图正常）；不稳定心绞痛5例，临床表现为心绞痛发作频繁，心电图明显缺血性ST－T改变，最大限度的内科治疗效果欠佳；心肌梗塞6例，心梗后28～50天4例，6～12个月2例，梗塞部位：前壁及前间壁3例…     

急症经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的护理

经皮穿刺腔内冠状动脉成形术(ＰＴＣＡ)是扩张冠状动脉内径 ,解除其狭窄 ,改善心肌血液供应的一种非外科手术方法[1] 。冠脉粥样硬化患者早期应用ＰＴＣＡ ,可明显改善心功能 ,有效降低冠心病的病死率 ,提高生存质量。随着介入放射学的发展 ,ＰＴＣＡ的适应证不断扩大。 2 0 0     

经皮冠状动脉腔内成形术对急性心肌梗死患者短期内心功能的影响

目的研究经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)对急性心肌梗死(AMI)患者短期内心功能的影响.方法以CF-II型心血管功能检诊仪对24例AMI患者进行动态监测,术前1日及术后第1、2、3、5、7日检测血流动力学各参数.结果患者的血流动力学参数在PTCA术后第1、2、3日较术前明显恶化,术后第7日参数已恢复甚至优于术前水平.患者术后1周内的心功能动态演变呈"U"型趋势曲线.结论AMI患者在PTCA术后可出现短暂而可逆的心功能障碍,尤其在术后3日内心功能下降最明显.因此,加强和维护患者术后的心功能仍应是此期医疗和护理的重点.     

冠状动脉内支架术后护理

随着冠状动脉介入治疗的广泛应用，越来越多的冠心病患者接受了冠状动脉支架植入手术。冠状动脉内支架术最突出的优点是能改善经皮冠状动脉腔内成形术(PICA)即刻的效果。还能有效的降低后期的再狭窄发生率。我院每年约200例左右的冠心病患者行冠状动脉内支架术。现将术后康复护理方法总结如下。     

经皮冠状动脉腔内成形术及支架置入术的护理

经皮冠状动脉腔内成形术加支架置入术是近年来开展的冠心病介入治疗新技术，它能较快的增加冠脉循环血量，缓解心绞痛，具有疗效显著、创伤小等优点。我科已完成17例手术，均获成功。现将护理体会介绍如下。     

青年人急性心肌梗死的冠脉造影及经皮冠状动脉腔内成形术

目的 分析青年人急性心肌梗死（AMI）冠脉造影结果及急诊经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）治疗的成功率及半年随访结果。方法 符合WHO诊断标准的青年人（≤40岁）AMI患者33例,年龄25-40岁,其中12例术前曾接受早期（≤3h）静脉溶栓治疗,全部患者均在发病8h内行冠状动脉造影明确梗塞相关动脉（IRA）,对TMI（心肌梗死溶栓试验）血流0-1级（溶栓失败）或虽达到TIMI2级但残余狭窄重、仍表现胸痛的23例患者,立即给予直接或补救性PTCA治疗。随访6个月中若有心绞痛复发者,经冠状动脉造影证实IRA有无再狭窄。结果 33例患者中IRA38支,单支病变26例（78.8%）、双支病变6例（21.2%）,其中2例单支病变患者IRA基本正常。TIMI血流0-1级或2级但残余狭窄重、仍有胸痛者23例,IRA2丢、急性PTCA使24支获得完全再通,TIMI血流达3级,成功率96.0%,住院期间无死亡发生。22例成功的PTCA患者6个月随访中无心脏事件发生,2例发生再狭窄（9.1%）,11例未接受或未成功的PTCA患者中3例再梗死（27.2%）。结论 青年人AMI单支病变多见,急诊PTCA治疗成功率高,再狭窄率低,近中期预后良好。     

经皮冠状动脉腔内成形术后并发症的监测及护理对策

经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)是目前治疗冠心病心肌缺血的有效方法，但它存在一些并发症，这些并发症常常影响手术效果及患的生活质量。良好的术后护理有助于并发症的及时发现与处理，从而提高手术成功率，作报道81例冠心病患PTCA术后出现的并发症情况以及对其的监测与护理。     

经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入术的护理

经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)加支架植入术 (ＩＣＳ)是一种较新的冠心病治疗方法。它能较快地缓解心绞痛 ,增加冠脉循环血量 ,并具有诊断准确、疗效显著、创伤性小等优点。我科 2 0 0 1年 1～ 7月 ,共实行 82例ＰＴＣＡ加ＩＣＳ ,均获得成功。现将术前准备及术后护理要点介绍如下。1　临床资料我科 2 0 0 1年 1～ 7月共做ＰＴＣＡ和ＩＣＳ82人次 ,其中男 6 2例 ,女 2 0例 ,年龄在 37～ 75岁。单支病变 36例 ,双支病变 2 5例 ,三支病变 16例 ,单纯左主干病变 5例。有吸烟史者 4 3例 ,高脂血症者 36例 ,高血压病者 2 5例 ,糖尿病患者 8…     

经皮冠状动脉腔内成形术后并发症的观察及护理

目的：研究冠状动脉腔内成形术（PTCA）术后常见并发症的种类、发生规律及对治疗效果的影响,制定相应的护理措施。方法：了解术前的病理情况手术过程,术后监测血压、心电图、出凝血时间、皮肤粘膜的变化等,及时记录相关内容。结果：PTCA术后常见的并发症主要有急性血管性闭塞、冠脉痉挛、低血压等,经治疗护理均好转。结论：了解PTCA术后并发症的发生规律,制定相应的护理措施可预防术后并发症的发生,提高手术的成功率。     

经皮穿刺冠状动脉腔内成形术在老年冠心病中的应用

经皮穿刺冠状动脉腔内成形术在老年冠心病中的应用韩常宝，王阳（综述）王佩显（审校）近年研究表明，经皮芽刺冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）是一种适用于老年冠心病患者的有效治疗方法，其明显优于冠状动脉搭桥术（ＣＡＢＧ），现综述如下。１适应证、禁忌证和成功的判...     

经皮冠状动脉内支架植入术的护理

我科2003-02～2004-04共行冠状动脉内支架植入术208例，效果满意，现将其术前术后护理介绍如下。1临床资料 本组男177例，女31例，年龄39～83岁，全部患术前均有不同程度心绞痛发作，其中陈旧性心梗68例。     

经皮冠状动脉腔内成形术中术后低血压原因分析及护理

167列经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）术中,术后低血压的原因,结果35例患者（36次）在术中或术后出现低血压（21．6％）,其中低血容量性占19例（52．8％）,再灌注,血管痉挛或硝酸甘油类药物引起的低血压13例（36．1％）;由于拔管引起迷走神经反射而致的神经源性低血压4例（11．1％）,低血压出现的时间以术中及术后4h内为最多,根据观察结果,提出减少低血压的护理要点：术中监测与患者返回CCU的最初4h最观察再灌注损伤的最重要阶段;PTCA术后患者护理中应特别重视术后输液速度及量,对于术后需静脉肝素维持的患者,应密切观察出血情况,防止失血性低血压。     

经皮冠状动脉腔内成形术与旋磨术治疗冠心病

本文报告我院1992年7月至1994年11月间采用经皮冠状动脉腔内成形术治疗13例冠心病,对18支血管18处病变进行扩张,狭窄度由78±11％降至17±11％;采用经皮冠状动脉腔内斑块旋磨治疗6例冠心病,对13支血管17处斑块进行旋磨,狭窄度由86±9％降至14±6％。PTCA和PTCRA是治疗冠状动脉粥样硬化安全而有效的方法。     

冠状动脉腔内成形术（PTCA）护理68例

目的：探讨冠状动脉腔内成形术（PTCA）的护理。方法：回顾分析1998年5月至2003年10月我院收治的冠心病患者68例。在C型臂X光机引导下，经股动脉穿刺PTCA术。结果：3例冠心病PTCA不成功，转外科行择期搭桥术，其余65例手术成功．均无严重并发症发生。结论：冠心病行PTCA治疗其护理很重要，特别应加强术中配合术后护理，减少并发症发生。     

急诊PTCA（经皮冠状动脉腔内成形术）＋支架植入术的护理

我院自2002年至2004年3月对45例急性心肌梗塞病人实施了急诊PTCA 支架植入术。现将术前护理、术中配合以及术后护理要点介绍如下。