汉、维族急性心肌梗死患者DNA酶Ⅰ基因多态性研究

脱氧核糖核酸酶I(DeoxyribonucleaseI,DNase I)是最早发现的一种特异性核酸内切酶,是一种38KDa的糖蛋白,作用于双链DNA的磷酸二酯键,产生带有5′-磷酸、3′一羟基末端的寡核苷酸,其活性依赖于Mg2+和Ca2+等二价阳离子的存在。最初在消化道中被发现,一度认为它仅是一种消化酶,作用是为体内核苷酸的补救合成途径提供寡核苷。本文应用PCR-LDR法检测DNase I基因A2317G位点的基因型,分析汉、维族急性心肌梗塞患者的基因多态性特点。     

汉、维族急性心肌梗死患者DNA酶Ⅰ基因多态性研究

脱氧核糖核酸酶Ⅰ (DeoxyribonucleaseI,DNase Ⅰ)是最早发现的一种特异性核酸内切酶,是一种38KDa的糖蛋白,作用于双链DNA的磷酸二酯键,产生带有5'-磷酸、3'一羟基末端的寡核苷酸,其活性依赖于Mg2+和Ca2+等二价阳离子的存在.最初在消化道中被发现,一度认为它仅是一种消化酶,作用是为体内核苷酸的补救合成途径提供寡核苷[1-2].本文应用PCR-LDR法检测DNase Ⅰ基因A2317G位点的基因型,分析汉、维族急性心肌梗塞患者的基因多态性特点.     

雌激素受体基因多态性与急性心肌梗死关系的研究

目的 了解雌激素受体（ER）基因多态性在中国汉族人群中的分布及其与急性心肌梗死（AMI）是否相关。方法 应用聚合酶链反应（PCR）和限制性片段长度多态性（RFLP）分析方法,检测75例AMI患者和118例正常对照者ER基因型,结合血脂水平、选择性冠状动脉造影（SCA）结果探讨两者间的关系。结果 ER等位基因X、x和P、p频率在AMI组和对照组分别为0.207、0.793,0．169、0.831;0.287,0.713,0.339,0.661。基因型频率分布符合Hardyweinberg平衡定律。XbaI酶切多态性基因型频率,等位基因频率及结合XbaI和PvuⅡ两个酶切多态性分析在组内、组间比较差异均无显著意义（P＞0．05）,且ER基因型间血脂水平、SCA结果在组内比较差异均无显著意义（P＞0．05）。但是,PvuⅡ酶切多态性在正常对照组与AMI组比较差异有显著意义（P＜0．05）,而Pvu Ⅱ酶切多态性与AMI有相关性（P＜0．05）,Pvu Ⅱ基因多态性可能是AMI发病的危险因素之一。     

中国北方汉族人群TFPI-287T＞C基因多态性与急性心肌梗死的关系研究

目的 探讨中国北方汉族人群急性心肌梗死患者和正常人组织因子途径抑制物(TFPI)基因5'调空区转录起始位点上游-287碱基T＞C点突变的发生率及该基因多态性与中国北方汉族人群急性心肌梗死的关系.方法 应用病例对照研究的方法,对82例急性心肌梗死患者和110例健康对照者(均来自中国北方汉族人群)外周血提取的DNA样本,应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对TFPI-287T＞C点突变进行分析.结果 T/C单核苷酸多态位点等位基因T、C频率在AMI组和正常对照组分别为0.9634、0.0366和0.9318、0.0682.等位基因频率和基因型频率分布均符合Hardy Weinberg平衡定律.二组间基因型分布无统计学差别,等位基因T、C频率在两组间无显著性差异(P＞0.05,OR:0.6,95% CI:0.2～1.3).结论 中国北方汉族人群TFPI287T＞C基因多态性与急性心肌梗死发病无明显相关性.TFPI基因-287T＞C点突变不是中国北方汉族人群急性心肌梗死发病的危险因素,中国北方汉族人群TFPI-287T＞C等位基因频率非常低.     

节律基因clif单核苷酸多态性与老年急性心肌梗死患者的相关性研究

目的 探讨节律基因clif单核苷酸多态性与老年急性心肌梗死（AMI）患者的相关性。方法 回顾性分析2016年7月—2018年3月永康市第一人民医院收治的、符合纳入标准的老年AMI患者126例作为病例组,同期选择健康体检者132例作为对照组。采用单碱基引物延伸法基因分型检测rs2583913及rs1071592的基因型和等位基因;观察慢病毒干扰沉默clif基因小鼠的血浆凝血酶调节蛋白（TM）及纤溶酶原激活抑制物-1（PAI-1）mRNA及其蛋白表达水平。结果 病例组与对照组中rs2583913基因型及等位基因频率分布情况比较,差异均无统计学意义（P?>0.05）;两组rs1071592基因型及等位基因频率分布情况比较,差异均有统计学意义（P?<0.05）;慢病毒转染组clif、PAI-1及TM mRNA表达水平均低于空白对照组及慢病毒对照组（P?<0.05）;慢病毒转染组血浆TM、PAI-1蛋白表达水平均低于空白对照组及慢病毒对照组（P?<0.05）。结论 节律基因clif单核苷酸多态性位点rs1071592与老年AMI患者存在相关性。节律基因clif表达可降低慢病毒干扰小鼠的PAI-1及TM表达水平,增加血栓形成风险。     

TET2基因单核苷酸多态性与急性心肌梗死易感性的关系

目的 探讨TET2基因单核苷酸多态性（rs2454206、rs12498609）与急性心肌梗死易感性的相关性。方法 前瞻性选取2022年1月—2022年9月承德医学院附属医院收治的急性心肌梗死患者作为病例组，另选取同期该院健康人群作为对照组，每组150例。比较两组一般资料及血脂相关指标，采用实时荧光定量聚合酶链反应（q RT-PCR）检测TET2基因rs2454206、rs12498609位点基因型，采用多因素Logistic逐步回归分析影响急性心肌梗死发生的危险因素。结果 两组TET2基因rs2454206位点、rs12498609位点基因型频率、等位基因频率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic逐步回归分析显示，高血压■、rs2454206位点AA基因型■、rs12498609位点CC基因型■是影响急性心肌梗死发生的危险因素（P<0.05),■]是影响急性心肌梗死发生的保护因素（P<0.05）。结论 急性心肌梗死的发生受多种因素影响，其中TET2基因rs2454206位点AA基因型、rs12498609位点CC基因型可能与急性心肌梗死易感...     

心肌梗死患者血管紧张素转换酶基因插入/缺失多态性检测

目的探讨心肌梗死患者(MI)血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失多态性.方法对93例MI患者及87例健康体检者,应用PCR方法扩增ACE基因特异性片段,并调查分析MI患者经典危险因素.结果 ①不同ACE基因型MI患者的年龄、性别、体重指数、血压、胆固醇、甘油三酯、血糖等之间差异均无统计学意义.②MI组ACE DD基因型频率(32.3%)和D等位基因频率(54.3%)高于对照组(P<0.01),在多支冠状动脉血管病变中虽有增多趋势,但与单支病变相比差异无统计学意义(P>0.05).结论ACE DD基因型与MI的危险性增加相关,与冠心病的经典危险因素无关.     

凝血因子Ⅻ基因多态性与急性心肌梗死的关联性研究

目的分析急性心肌梗死（AMI）患者凝血因子Ⅻ（FⅫ）基因多态性和急性发作时血浆凝血因子Ⅻ活性（FⅫ:C）的变化及意义。方法收集97例AMI患者治疗前及76例对照血液标本,采用直接测序法检测FⅫ第46位基因多态性和一期凝固法检测血浆FⅫ:C,并进行比较分析。结果FⅫ基因C46T多态位点CC、CT、TT3种基因型以及C、T等位基因频率在AMI组与对照组中的分布均无统计学差异（均P＞0.05）。CC、CT和TT3种基因型分别对应的血浆FⅫ:C水平有统计学差异（P＜0.01）,以CC组活性最高,TT组活性最低。AMI组血浆FⅫ:C显著低于对照组（P＜0.01）。结论FⅫC46T基因多态性与AMI无关联,AMI发病时血浆FⅫ:C显著降低,FⅫ参与血栓形成。     

乙醛脱氢酶-2基因多态性对北京市汉族老年冠心病患者急性心肌梗死发生率的影响

目的回顾性分析北京汉族老年冠心病人群急性心梗（acute myocardial infarction AMI）发病与乙醛脱氢酶-2（aldehyde dehydmgenase-2 ALDH-2）基因G487A多态性的相关性,为进一步预防、降低老年急性心肌梗死发生率提供参考依据。方法选择2009年5月到2010年12月于北京第二炮兵总医院心内科行冠状动脉造影检查异常且住院资料完整的北京市汉族60岁及以上患者162例,分为A、B两组;A组54例,为急性心肌梗死（acute myocardial infarction AMI）组;B组108例,为稳定性心绞痛（stable angina pectoris SAP）组;冠脉造影阴性组34例,为C组。全部入选患者分别详细记录病史及查体情况,于次日晨空腹采集静脉血,检测ALDH-2基因型（野生纯合型记为GG,突变型杂合型为GA,突变纯和型为AA）、血常规以及生化全套等。结果三组分别两两相比,A组与B组相比;A组与C组相比,ALDH-2突变基因型明显增多,差别有显著统计学差异（P〈0.05）。B组与C组相比,ALDH-2突变基因型有减少趋势,但两组间未见统计学差异（P〉0.05）,见表1所示。结论 ALDH-2突变基因型是北京汉族老年冠心病患者发生急性心肌梗死的危险因素之一。     

中国汉族冠心病患者乙醛脱氢酶2基因多态性与心肌梗死的相关性研究

目的：探讨汉族冠心病患者中乙醛脱氢酶2乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因多态性与心肌梗死（MI）的相关性。方法:对231例冠心病患者采用多聚酶链反应分析ALDH2基因G487A多态性。并根据基因型分两组,ALDH2基因GG型组（n=145）和AA/AG型组（n=86）,比较两组间MI发病率、心血管病传统危险因素和饮酒量等指标的差异,以评价MI的危险因素。结果:ALDH2基因AA/AG型组MI、糖尿病发病率明显高于GG型组,均有统计学意义（P＜0.01）。采用多因素logistic回归调整年龄、性别、吸烟、心血管病家族史、总胆固醇、糖尿病后,发现AA/AG型是MI的独立危险因素（OR=3.42, P＜0.01）,而在回归分析中再引入高血压病这一自变量后,AA/AG型与MI的相关性下降（OR＝3.03,P＝0.03）,进一步引入饮酒量和高密度脂蛋白（HDL-C）两个自变量后,ALDH2基因型与MI间不再存在相关性（P＝0.23）。结论:ALDH2基因AA/AG型是MI的独立危险因素,其可能通过改变血压、饮酒量和HDL-C水平影响MI发病。     

血糖水平与急性心肌梗死患者心功能的关系探讨

目的:探讨血糖水平(包括入院血糖及糖化血红蛋白)与急性心肌梗死(AMI)患者心功能的相关性。方法:观察2004—2009年我院住院治疗的AMI患者,按入院时血糖水平分3组,A组<7.0 mmol/L,B组7.0~11.0mmol/L,C组>11.0 mmol/L,结合糖化血红蛋白(HbA1c)的测定,分析其与心功能的相关性。结果:随着血糖水平及糖化血红蛋白的增高,患者发生心功不全的比率呈增加趋势,血糖增高组射血分数均低于血糖<7.0 mmol/L组。结论:入院血糖<7.0 mmol/L、HbAlc<7%的AMI患者发生心功不全的比例较低,故控制血糖在理想范围对AMI患者心功能的保护,是一项不可或缺的措施。     

急性心肌梗塞患者心肌酶动态变化规律与病情的关系

本文提出了急性心肌梗塞患者心肌酶的动态变化规律，为临床治疗和预后提供了有价值的参考数据。     

miRNA-1和急性心肌梗死后心肌缺血程度的相关性研究

目的：研究循环miRNA-1和急性心肌梗死后心肌缺血程度的相关性。方法入选经冠状动脉造影确诊为非急性心肌梗死的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者为对照组；符合2012年全球统一心肌梗死定义的急性ST段抬高心肌梗死患者为实验组；对两组病例采集血液标本，采用qPCR 技术检测miRNA-1表达水平；同时对实验组进行ACC/AHA冠脉造影评分，比较两组间miRNA-1表达水平差异，并进一步分析实验组miRNA-1表达水平和ACC/AHA冠脉造影评分的相关性。结果入选42例病例，对照组21例，实验组21例。两组病例的micRNA-1相对表达量差异有统计学意义（P＜0.05）；并且实验组各病例的micRNA-1相对表达量和ACC/AHA冠脉评分存在显著相关性差异有统计学意义(相关系数R=0.6385，P＜0.05）。结论循环miRNA-1和心肌梗死后心肌缺血程度存在显著相关性，miRNA-1有望成为新的检测心肌梗死和临床风险评估的分子标志物。     

急性心肌梗塞溶栓与非溶栓的疗效比较分析

目的：对比研究急性心梗溶栓与不溶效果及不良反应比较。方法：我科病人应用尿激酶100—150万u静脉溶栓治疗AMI病人。应用尿激酶为治疗组，非溶栓治疗为对照组。结果：溶栓治疗恢复时间较非溶栓治愈早10天左右。结论：AMI早期溶栓可提高再通率，缩小梗死面积，保护心功能、降低死亡率。     

急性心肌梗死患者死亡因素的相关性分析

目的回顾性分析急性心肌梗死（AMI）患者死亡的各种影响因素,阐明其相关性。方法66例AMI患者分为死亡组（16例）与非死亡组（50例）,针对临床上常见的与AMI死亡相关的22项因素进行研究。结果心力衰竭、糖尿病、血清心肌酶峰值、梗死后心绞痛、严重心律失常、电解质紊乱、肾功能不全等7项因素在2组间差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论心力衰竭、糖尿病、血清心肌酶峰值、梗死后心绞痛、严重心律失常、电解质紊乱、肾功能不全等是AMI死亡的主要影响因素。     

影响急性心肌梗死溶栓效果的相关因素分析

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）患者进行静脉溶栓治疗，可使梗死相关血管早期开通，对减少坏死心肌数量、限制梗死范围、改善患者的预后非常有益。本文通过对溶栓后ST段进一步抬高或下降后再抬高患者的临床资料，结合冠状动脉造影的结果，探讨其临床特点及伴发疾病影响的临床意义。     

急性心肌梗死中医证型与冠状动脉狭窄程度关系研究

目的:探讨急性心肌梗死中医证型和冠状动脉狭窄程度的关系.方法:100例急性心肌梗死患者辨证分为心血瘀阻、寒滞心脉、痰阻心脉、心气亏虚、心肾阴虚、心肾阳虚6型;同时作冠状动脉造影检查,计算其狭窄程度积分.结果:痰阻心脉证的冠状动脉积分明显高于心血瘀阻证、寒滞心脉证、心气亏虚证和心肾阳虚证(P＜0.01);心肾阴虚证、心肾阳虚证冠状动脉积分高于心气亏虚证(P＜0.01);三证相兼组冠状动脉积分比单证组、二证相兼组高(P＜0.01).结论:急性心肌梗死不同证型的冠状动脉狭窄程度不一,痰阻心脉证、心肾阴虚证和心肾阳虚证是胸痹心痛危重证型.     

入院时临床指标与急性心肌梗死患者CK-MB峰值的相关性研究

目的探讨入院时临床指标与急性心肌梗死(AMI)患者的肌酸激酶MB型同工酶(CK-MB)峰值有关。方法收集在我院接受经皮冠状动脉介入治疗的123例AMI患者的病历资料,用多元线性回归的方法分析15项临床指标与CK-MB峰值的关系。结果患者年龄、入院时的血红蛋白(Hb)浓度和白细胞(WBC)计数、空腹血糖(FPG)与CK-MB峰值呈正相关。结论 AMI患者入院时的Hb浓度、WBC计数、FPG及年龄越高,预示着梗死范围越大,应提高对这些指标的重视。     

动态脉压与急性心肌梗死预后相关性分析

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者动态脉压(PP)与心力衰竭、梗死后心绞痛及病死率的相关性。方法:随机选择AMI患者109例,同时行动态血压(ABPM),以PP≤50mmHg(1mmHg=0.133kPa)(A组,n=44),PP 51～60mmHg(B组,n=35),PP>60mmHg(C组,n=30)分为三组,对其进行分析。结果:随PP增加,心力衰竭、梗死后心绞痛及病死率的发生也明显增加。结论:急性心肌梗死患者中随着PP的增大,其心血管事件的发生率增加,提示预后不良,推测以PP作为观测指标,可预防心血管事件的发生,有助于改善心肌梗死患者的预后。     

急性心肌梗死患者CYP2C19、ABCB1基因多态性与血小板抵抗的相关性分析

目的 探讨急性心肌梗死患者CYP2C19、ABCB1基因多态性与血小板抵抗的相关性。方法 自2016年1月~2017年6月,连续性收集笔者医院收治的急性心肌梗死患者163例,测定患者是否为阿司匹林抵抗或氯吡格雷抵抗,并分析其与患者CYP2C19、ABCB1基因多态性的相关性。结果 阿司匹林抵抗和阿司匹林半抵抗的患者CYP2C19基因rs4244285和rs4986893呈明显多态性分布,突变型基因频率均显著高于阿司匹林敏感组（P<0.05）。氯吡格雷抵抗的患者CYP2C19基因rs4244285和ABCB1基因rs2235048呈明显多态性分布,突变型基因频率均显著高于氯吡格雷敏感的患者[（37.50% vs 13.64%,P=0.000）和（18.75% vs 9.60%,P=0.017）]。结论 阿司匹林抵抗与CYP2C19基因rs4244285和rs4986893突变有关,氯吡格雷抵抗与CYP2C19基因rs4244285和ABCB1基因rs2235048突变有关。